昆明市慢病综合示范区

2014年慢病综合示范区工作要求昆明市CDC颜芳内容

工作概况及存在问题1

创建细节2

基层医疗机构台帐要求3

下一步工作要求4目前概况2012年盘龙区被评为“国家级慢病综合防控示范区”

2013年官渡区、五华区、西山区、呈贡区和寻甸县被评为“省级慢病综合防控示范区”宜良、禄劝、晋宁、富民（新增）存在问题工作进展缓慢未体现特色经费欠缺多部分合作机制未充分体现存在问题部分目前有能力开展的工作尚未开展部分工作资料准备不充分示范社区、健康单位、健康食堂和健康餐厅的创建中，内容不够全面，形式比较单调存在问题几份报告覆盖内容不够全面项目工作台账资料整理收集不够合理化

社区卫生服务中心/站的创建工作资料收集、整理不充分新增县区的创建框架未建立起来创建细节在社区诊断的基础上，控制慢性病危险因素（合理膳食、适量运动、戒烟和限酒）、促进高危人群发现和患者管理方面每年有针对性地至少出台1项有关政策措施建立双向转诊工作制度每三年开展一次社区诊断及慢病危险因素监测工作创建细节开展肿瘤登记工作及肿瘤登记分析报告开展心脑血管事件报告工作及监测综合分析报告（近3年）主流媒体（当地电视、广播和报纸）设置2个慢性病健康教育专栏创建细节机关、企事业单位落实工作场所工间操健身制度并配备3种以上的健身设施每个社区/村（居委会）有3个及以上群众性健身活动团体平均每天运动量≥6000步成年人比例达到35%及以上创建细节超市设置低盐低脂食品专柜的覆盖率达到50%及以上低盐低油膳食（6克盐、25克油/天人）的知晓率不低于50%无烟医疗卫生机构、政府办公楼、学校100%示范社区、示范食堂、示范餐厅、示范单位个5家；健康主题公园、健康酒店各2个创建细节健康指标自助检测点至少10个建立高危人群档案2000份每半年开展高危人群随访2000人社区患者自我管理小组覆盖率达到30%及以上自我管理小组开展活动的有20个

基层医疗机构台帐要求组织保障队伍保障社区诊断双向转诊基层医疗机构台帐要求高危人群发现高危人群干预（高危人群建档及随访管理）

慢性病患者自我管理健康指标自助检测点资料基层医疗机构台帐要求慢性病工作制度、方案、计划死因监测肿瘤登记心脑血管时间报告基层医疗机构台帐要求高血压、糖尿病患者的登记、管理工作资料社区健康教育与促进接受上级培训基层医疗机构台帐要求机构内部培训对下级的培训（主中心）接受上级的督导对下级的督导（主中心）

下一步工作要求根据实际情况改进、完善创建工作未开展的几项工作应尽早建立其工作机制完善项目工作各项台账资料的管理下一步工作要求具体落实自我管理小组的建立和活动完成或补充完善各类分析报告丰富示范社区、健康单位、健康食堂、健康餐厅、健康主题公园和健康酒店的内容下一步工作要求示范区创建的各项工作落到实处，依据工作实际情况准备台账资料按照项目要求归类收集和整理工作台帐资料。指导和督导基层相关单位按示范区要求开展项目创建工作，并按项目要求收集工作台账资料通知

请各创建县区将“2014年国家或省级慢病示范区创建意愿信息收集”于下周3前务必反馈于我！（保障工作进展报告）