2022年医改须更好发挥市场的作用浅析_第1页
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年医改须更好发挥市场的作用浅析十八届三中全会比以往更加强调市场在改革中的作用，提法由原来的“基础性作用”上升为“打算性作用”。舆论认为，这凸显了我国坚持市场化改革的决心。三中全会公报指出，要“深化医药卫生体制改革”。笔者认为，在医疗领域资源配置方面，也须更好发挥市场的作用，引导社会资本进入医疗服务市场，建立竞争机制，提高医疗服务的效率和质量，满意不同层次的医疗服务需求。

2022年，国务院发布了《关于进一步鼓舞和引导社会资本举办医疗机构的看法》，要求在符合准入标准的条件下，消退社会办医的制度障碍，医改应在保基本的同时发挥市场机制作用，我国民营医院得到了快速进展。据统计，2022年，我国民营医院比上年增加了千余家，公立医院总量微降。

但与此形成对比的是，公立医院的诊疗人次比上年增长2.8亿人次，这个增长量几乎与民营医院2022年2.5亿的诊疗总人次相当，民营医院的诊疗人次只占到全部医疗机构总数的9.8%。“十二五”医改规划提出，到2022年，非公立医疗机构床位数和服务量要达到总量的20%左右，但社会办医并没有预想中那样顺当。

尽管政府多次提出，新增医疗资源优先考虑社会资本，但这些资源大多还是向规模不断扩张的公立医院倾斜，民营医院难望项背。在今年的中国社会资本办医论坛上，有民营医院的代表就曾指出，医改虽然在大型设备的配置许可、多点执业等问题上有所尝试，但面对公立医院的扩张优势，“让新增市场向民营资本倾斜”不啻是一句空话。

在医疗服务市场，社会资本依旧势单力薄。公立医院在拿地、融资、人才方面，有着民营医院无法比拟的政策优势。以人才为例，大部分优秀的医务人员都属于“体制内”，很难真正走向市场，民营医院大多只能依靠退休医生和刚毕业的高校生撑门面。不少专家呼吁，医改应借助市场的力气，打破医疗人才的不流淌性和机构化。

市场化水平影响着产业化水平。医疗服务业进展空间宽阔，但要把这个产业做大，就必需进一步放开市场。今年10月，国务院发布了《关于促进健康服务业进展的若干看法》，提出“非禁即入”，凡法律法规没有明令禁入的领域，都向社会资本开放

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