简易呼吸器的使用（完）

简易呼吸器的使用运城市中心医院目标掌握呼吸囊的适应症、使用方法、本卷须知、效果判断及清洁消毒，便于快速高效抢救病人大纲1简易呼吸器的组成2简易呼吸器的工作原理3简易呼吸器的适应症4简易呼吸器的使用方法5操作中的本卷须知6清洁与消毒7小结简易呼吸器的组成〔1〕面罩〔2〕单向阀〔鸭嘴〕〔3〕储气囊〔4〕氧气储气阀〔5〕氧气储气袋〔6〕氧气导管简易呼吸器整体外观图1储气阀储气囊1800ml压力释放阀出气阀面罩气囊充气120-140ml

储氧袋单项唇瓣氧气导管储气阀进气阀储氧袋2800ml简易呼吸器外观图2氧气管接口单项唇瓣压力释放阀简易呼吸器外观图3简易呼吸器的工作原理1、通过挤压储气囊产生正压，翻开位于病人端的单向唇瓣同时将进气阀关闭，气流通过面罩进入肺部；2、病人吸入气体后唇瓣关闭，从而使病人排出的气体不能返回球囊中，呼出气流通过出气阀排出；3、当储气囊膨胀时，由于真空效应，球体后端的单项进气阀会使氧气或新鲜空气进入储气囊。4、当氧气流量太高时，储气阀可释放多的氧气。适应证1、人工呼吸；2、气管插管前高浓度给氧；3、气管插管后检验插管的位置；4、去除气囊滞留物时；5、呼吸机出现任何故障时断开呼吸机用于辅助通气。1、准确判断病人病情，观察病人意识和呼吸并确认简易呼吸器性能良好，可使用；2、将病人仰卧，去枕、头后仰；3、去除口腔与喉中及假牙等任何可见的异物；4、插入口咽通气道，防止舌咬伤和舌后坠；简易呼吸器的使用方法病人气道开放方法1

仰头抬颏法

〔为专业和非专业人士最常用的开放气道法〕病人气道开放方法2

推举下颌法

〔专业人员疑心有颈椎损伤时〕5、抢救者应位于患者头部的前方，将头部向后仰，并托牢下额使其朝上，使气道保持通畅；6、将面罩扣住口鼻，并用拇指和食指紧紧按住，其它的手指那么紧托住下额；EC手法便于将面罩紧密固定于病人口鼻部，并确保病人头部向上位置,保持气通通畅，C用于紧扣面罩，E用于提拉下颏。固定面罩方法(EC手法)EC手法示意图7、用另外一只手规律性地挤压球体，将气体送入肺中；

※潮气量：400-600ml(球囊1/3)

※挤压气囊频率成人：12-15次/分小孩：14-20次/分婴儿：35-40次/分

※送气时间：1秒

※吸呼比：1：1.5～2.0操作中的本卷须知１、确认患者处于正常的换气，〔1〕注视患者胸部上升与下降〔是否随着压缩球体而起伏〕；〔2〕经由面罩透明局部观察患者嘴唇与面部颜色的变化；〔3〕经透明盖，观察单向阀是否正常运行；〔4〕在呼气当中，观察面罩是否呈雾气状。２、适当的吸呼频率；接氧气时，注意氧气管是否接实。３、选择适宜的面罩，以便得到最正确使用效果。如果外接氧气，应调节氧气流量至氧气储气袋充满氧气鼓起。〔氧流量8—10升/分〕。使用完毕应清洁、消毒及测试简易呼吸器，以保持最正确的备用状态。４、如果操作中单向阀受到呕吐物、血液等污染时球囊自病人处移开，用力挤压球体数次，将积物去除干净，将单向阀卸下，用水清洗干净。清洁与消毒1、简易呼吸器使用后，应严格消毒。可将各部件依顺序拆开置入0.5﹪健之素液浸泡消毒30分钟或2﹪戊二醛碱性溶液浸泡消毒4-6小时。取出后使用清水冲洗所有部件，去出残留的消毒剂 2、储氧袋只需擦拭消毒即可，禁用消毒剂浸泡，因易损坏。3、如遇特殊感染患者，也可使用环氧乙烷熏蒸消毒。4、消毒后部件应完全枯燥，并检查是否有损坏，将部件依顺序组装。5、做好测试工作，备用。小结1使用简易呼吸器的适应症2简易呼吸器的使用方法 -EC手法3简易呼吸器的清洁保养参考文献1?危重病护理临床实践?主编：王欣然、杨翠2?危重症医学的操作、技