外科学 -骨外科综合题库

外科学—骨外科综合1.关于急性血源性骨髓炎的临床特点，下列不正确的是(0分)A:最常见的致病菌为链球菌B:早期确诊主要依靠局部分层穿刺C:多发生在长骨的干骺端D:常见于10岁以下儿童E:X线检查一般在发病2周左右才显示骨质破坏和骨膜反应收起答案|我要纠错正确答案：A解析：急性骨髓炎常见于10岁以下儿童；好发生在长骨的干骺端；最常见的致病菌为金黄色葡萄球菌；早期确诊主要依靠局部分层穿刺；x线检查一般在发病2周左右才显示骨质破坏和骨膜反应。2.男性，25岁。40天前锐器刺伤左肘前方，经清创缝合，创口已愈合。但左手逐渐成猿手畸形，不能握笔写字。在检查伤肢时可发现的体征是(0分)A:拇指对掌功能障碍B:1～5指主动屈曲障碍C:尺侧一半皮肤感觉消失D:掌指关节及指间关节被动屈曲障碍E:手指夹纸试验阳性收起答案|我要纠错正确答案：A解析：正中神经损伤后拇指对掌功能障碍。3.急性血源性骨髓炎的致病菌最常见的是(0分)A:甲型链球菌B:白葡萄球菌C:铜绿假单胞菌D:埃希杆菌E:金黄色葡萄球菌收起答案|我要纠错正确答案：E解析：急性血源性骨髓炎的致病菌最常见的是金黄色葡萄球菌。4.狭窄性腱鞘炎的特点中，不正确的是(0分)A:局部压痛B:腱鞘炎局部封闭有效C:病变不仅限于屈肌腱鞘D:晨僵疼痛，活动后好转E:病变部位多在拇指掌指关节掌侧收起答案|我要纠错正确答案：D解析：晨僵疼痛，活动后好转为类风湿关节炎的表现。5.男性，20岁，骑车被撞倒，右肩着地，X线片提示右锁骨中1/3骨折，断端移位明显。遵循骨折复位原则，在进行手法闭合复位时应将右上肢向什么方向牵引(0分)A:向前、下方牵引B:向前、上方牵引C:向后、下方牵引D:向后上、外方牵引E:向上二、外方牵引收起答案|我要纠错正确答案：D解析：骨折复位时是将远侧骨折段对准近侧骨折段所指的方向。6.间接暴力所致为(0分)A:撕脱骨折B:病理性骨折C:疲劳性骨折D:螺旋形骨折E:粉碎性骨折收起答案|我要纠错正确答案：D解析：螺旋骨折由拉力和扭曲力造成。7.广泛溶骨性转移性骨肿瘤可以有(0分)A:血酸性磷酸酶升高B:血碱性磷酸酶升高C:血总蛋白浓度升高D:血磷升高E:血钙升高收起答案|我要纠错正确答案：E解析：广泛溶骨性转移性骨肿瘤可以有骨质破坏导致血钙升高。骨肉瘤会出现血碱性磷酸酶升高。8.下列哪项不是骨折的并发症(0分)A:关节强直B:脊髓损伤C:损伤性骨化（骨化性肌炎）D:休克E:脂肪栓塞收起答案|我要纠错正确答案：A解析：关节强直与关节僵硬不同，系关节软骨因某种原因被破坏吸收消失，相对关节面被纤维粘连，影响关节活动，称纤维强直。如骨化则为骨性强直，关节活动完全丧失。骨折的并发症是关节僵硬，系受伤肢体长时间固定，不注意功能锻炼，使静脉血运和淋巴回流不畅，软组织中有浆液纤维性渗出物和纤维蛋白沉积，使关节内外组织发生纤维粘连，同时关节囊和周围肌肉挛缩，使关节活动产生不同程度的障碍。9.女，31岁，摔倒后左手撑地，手腕部肿痛，活动障碍，鼻咽窝处明显压痛，本病最容易发生的并发症是(0分)A:关节强直B:损伤性骨化C:骨折延迟愈合或不愈合D:关节僵硬E:前臂旋转功能障碍收起答案|我要纠错正确答案：C解析：手舟骨骨折常伴发骨不连和缺血性坏死，延迟愈合。10.急性血源性骨髓炎大块死骨形成的原因主要是由于(0分)A:脓肿直接破坏骨组织B:骨膜血管断裂C:身体抵抗力差D:病理骨折E:骨的滋养血管栓塞收起答案|我要纠错正确答案：B解析：皮质骨的营养贴近骨膜的部分由骨膜下小血管网供给。靠近骨髓腔的部分由滋养血管供给。当脓肿将骨膜掀起时，就使骨膜与皮质骨分离，皮质骨表层即因失去血液供应而坏死。脓液进入骨髓腔和骨小管系统后，滋养血管及其分支栓塞，骨髓内的血液供应也被阻断，使皮质骨的内层也坏死。凡与周围活组织尚未脱离的骨坏死，如炎症被控制，建立侧支循环后，有可能复活。若与周围组织游离，则成死骨，大小不等，大的可包括整个骨干。11.男性，42岁。9个月前外伤致肱骨干骨折，采取手法复位，夹板外固定治疗。现检查发现肱骨干骨折部位有反常活动。X线检查示骨折线存在，断端有0.4cm的间隙，断端骨髓腔已封闭硬化。目前最适宜的治疗方法是(0分)A:改为石膏外固定B:手术切除硬化骨，钢板固定加牢固的外固定C:手术切除硬化骨，钢板固定，植骨，加牢固的外固定D:继续夹板固定E:改为牵引固定收起答案|我要纠错正确答案：C解析：肱骨骨不连治疗的措施：手术切除硬化骨、钢板固定、植骨、加牢固的外固定。12.4岁男孩，妈妈在给穿衣服时牵拉左腕，患儿突然大哭，左肘功能障碍，左手不肯拿取玩物。其可能的诊断是(0分)A:左肱骨髁上骨折B:左桡骨头半脱位C:左肱骨外髁撕脱骨折D:左肘关节脱位E:左肱骨内髁撕脱骨折收起答案|我要纠错正确答案：B解析：不满5岁的小儿，其桡骨头未发育好，桡骨颈部的环状韧带只是一片薄弱的纤维膜。小儿极易在被牵拉时出现桡骨头半脱位。13.最常发生先天性脱位的关节是(0分)A:肩锁关节B:肩关节C:踝关节D:上尺桡关节E:髋关节收起答案|我要纠错正确答案：E解析：我国先天性髋关节脱位平均发病率为3.9‰。是一种常见的先天性畸形，女性多于男性，约6:1，左髋关节的发生率比右髋多一倍。14.1987年美国风湿病协会修订的类风湿关节炎的诊断标准有几项(0分)A:7项B:10项C:8项D:6项E:5项收起答案|我要纠错正确答案：A解析：1987年美国风湿病协会修订的类风湿关节炎的诊断标准是晨僵，3个或以上关节区的关节炎，手关节炎，对称性关节炎，类风湿结节，血清类风湿因子阳性，X线改变。15.胫骨干上1/3骨折(0分)A:神经损伤B:骨缺血坏死C:骨折延迟愈合D:血管损伤E:骨筋膜室综合征收起答案|我要纠错正确答案：D解析：胫骨的营养血管于上1/3处后外侧穿入。16.男性，7岁。突发右大腿下方剧痛伴寒战，高热，烦躁不安3天。查体：体温39.8℃。右大腿远端压痛，拒按，膝关节呈半屈曲状。早期确诊的主要依据是(0分)A:白细胞总数及中性粒细胞计数增高B:高热、肢体肿痛C:CT检查D:局部分层穿刺抽出脓液E:X线摄片收起答案|我要纠错正确答案：D解析：早期局部分层穿刺有助于确诊，即用骨髓穿刺针，先穿入压痛最明显的干骺端软组织内，取出针芯回抽无脓，再套插针芯依次穿至骨膜下、骨髓腔内。切勿一次穿进干骺端骨里，以免将软组织感染引到骨髓腔。抽得血性脓液后，常规涂片找脓细胞及细菌，并作细菌培养、药敏试验。17.男性，41岁，骑车与汽车相撞跌倒，右手撑地，随后腕部肿痛，活动障碍，检查后初步诊断为腕舟状骨骨折。诊断确立后应采取的措施(0分)A:切开复位，骨栓内固定B:切开复位，加压螺丝钉内固定C:拇“人”字石膏固定D:护腕夹板固定E:无须固定，局部外敷药消肿收起答案|我要纠错正确答案：C解析：腕舟状骨骨折前臂石膏管型或纸夹板，包括拇指掌指关节固定，腕背伸稍桡偏位。如早期诊断不肯定，可先按舟状骨骨折处理，固定3周后再摄片复查。18.脊柱损伤时，关节突交锁是指(0分)A:下关节突位于下一椎体上关节突的前方B:关节突骨折并半脱位C:关节突的过伸性脱位D:关节突半脱位E:上关节突位于上位椎体下关节突的前方收起答案|我要纠错正确答案：A解析：下关节突位于下一椎体上关节突的前方称为关节突交锁。19.胫骨Pilon骨折时受到的暴力类型为(0分)A:重物直接砸伤B:剪切力C:垂直压缩D:直接碾挫E:纵向牵拉收起答案|我要纠错正确答案：C解析：小腿Pilon骨折是小腿骨折的一种特殊类型，其受到的暴力为垂直压缩。20.腓骨颈骨折(0分)A:骨折延迟愈合B:血管损伤C:骨筋膜室综合征D:骨缺血坏死E:神经损伤收起答案|我要纠错正确答案：E解析：腓神经紧贴腓骨颈走形。21.长腿石膏管型可用于下列哪种骨折的治疗(0分)A:胫腓骨骨干骨折B:股骨干中段骨折C:内外踝骨折D:跖骨骨折E:股骨干上段骨折收起答案|我要纠错正确答案：A解析：石膏管型是骨折复位后常用的固定方法之一，其优点是能根据肢体的形状塑形，固定作用确实可靠。缺点是无弹性，不能随时调节，不适于使用固定垫。所以固定范围应较大，须超过骨折部的上下关节，固定作用才能确实可靠。长腿石膏管型固定范围包括膝踝两个关节，所以适用于胫腓骨骨干骨折。而股骨干上段或中段骨折，长腿石膏管型固定范围不够，内外踝骨折不需要固定膝关节，跖骨骨折膝踝两个关节均不需固定，所以均不适用。22.某男性，不慎摔倒，伤后感到右髋部疼痛，送往医院检查，X线片诊断：右股骨颈经颈型骨折，移位明显。如果该病人年龄为45岁，最合适的治疗方法为(0分)A:切开复位，内固定，植骨B:人T股骨头置换C:牵引治疗D:闭合复位，穿针固定E:全髋关节置换收起答案|我要纠错正确答案：A解析：青年股骨颈骨折患者，治疗以挽救股骨头为主；股骨颈骨折时受到暴力较大，骨折愈合困难，容易发生骨折延迟愈合或不愈合。23.Smith骨折桡侧骨远端移位畸形是(0分)A:向桡侧及背侧移位B:向尺侧及掌侧移位C:向桡侧及掌侧移位D:向尺侧及背侧移位E:只向掌侧移位收起答案|我要纠错正确答案：C解析：Smith骨折即桡骨下端屈曲型骨折。跌倒时，腕关节屈曲，手背着地受伤引起。腕背受直接暴力打击也可发生。骨折远端的移位是向桡侧及掌侧。其发生机制和移位方向与桡骨下端伸直型骨折即Colles骨折正好相反，故又称反Colles骨折。较Colles骨折少见。24.周围神经损伤的治疗取决于损伤的原因，有关对其治疗方法的选择中，下列错误的是(0分)A:肱骨骨折造成的桡神经挫伤，若外膜完整，可先观察B:火器伤清创同时行修复C:药物注射伤一般先行局部理疗D:髋关节脱位或骨盆骨折所致的坐骨神经损伤，多系压迫性损伤，早期复位后可观察2～3个月，根据恢复情况再决定是否手术E:切割伤应早期修复收起答案|我要纠错正确答案：B解析：火器伤由于直接损伤及冲击波的作用，受损程度不一，不易鉴别，损伤后反应持续，而且污染重，早期只行清创，神经不一期修复。25.治疗先天性髋关节脱位，错误的是(0分)A:4岁以上行Salter骨盆截骨术B:成人行Chiari骨盆内移截骨术C:1～3岁使用蹬吊带不能复位者使用蛙式石膏D:1～3岁轻型患儿使用蹬吊带E:1岁以内使用蹬吊带收起答案|我要纠错正确答案：C解析：1～3岁轻型患儿使用蹬吊带不能复位者宜手术复位。26.颈椎病最常见的类型是(0分)A:交感神经型B:椎动脉型C:神经根型D:混合型E:脊髓型收起答案|我要纠错正确答案：C解析：神经根型颈椎病最常见。27.高处坠落发生的椎体骨折是(0分)A:粉碎骨折B:嵌插骨折C:横骨折D:斜骨折E:压缩骨折收起答案|我要纠错正确答案：E解析：压缩骨折是发生在松质骨受外力而被压缩变形的骨折，常发生在椎体和跟骨。横骨折骨折线与骨纵轴垂直，斜骨折骨折线与骨纵轴斜交，多发生在长骨。嵌插骨折发生在长骨端坚质骨与松质骨交界处，坚质骨嵌插入松质骨内，常发生在股骨颈、肱骨外科颈等处。髌骨骨折可分为两大类：滑跤跌倒时为防止倒地，股四头肌强烈收缩，使髌骨分成两块的骨折是横骨折。而跌倒时髌骨着地暴力直接作用于髌骨上造成的骨折是粉碎骨折。28.钴镍铬钼合金最显著的特点是(0分)A:生物相溶性好B:耐蚀性好C:价格低D:耐磨性好E:耐疲劳性好收起答案|我要纠错正确答案：E解析：钴镍铬钼合金最显著特点是耐疲劳性好。29.有关肱骨外上髁炎的临床表现，下列不正确的是(0分)A:X线检查正常B:Hoffman征(+)C:持物无力，拧毛巾痛D:Mills试验（+）E:肱骨外上髁处局限性压痛收起答案|我要纠错正确答案：B解析：Hoffmann征(+)提示有颈椎病的可能。30.骨肉瘤(0分)A:X线片示：骨膜板层状或葱皮状反应性骨形成和骨破坏B:X线片示：骨端膨胀性溶骨性破坏C:X线片示：长骨干骺端骨破坏和日光射线现象，可有Codman三角D:X线片示：短骨膨胀，有蜂窝状骨吸收区夹杂钙化斑块E:X线片示：白长骨干骺端突出的骨性病损收起答案|我要纠错正确答案：C解析：不同的骨肿瘤，各有其好发年龄、好发部位及X线表现，是骨肿瘤诊断的重要依据，属于应掌握的内容。此处列出的5项是常见的骨肿瘤的好发部位和X线片所见，无其是白长骨干骺端突出的骨性病损（骨软骨瘤）和长骨干骺端骨破坏和日光射线现象，可有Codman三角（骨肉瘤），是最常见的骨肿瘤。另外骨端膨胀性溶骨性破坏是巨细胞瘤，短骨膨胀，有蜂窝状骨吸收区夹杂钙化斑块为内生软骨瘤，骨膜板层状或葱皮状反应性骨形成和骨破坏为无文肉瘤。31.脊柱腰3水平损伤可引起(0分)A:上肢完好，下肢硬瘫B:上肢完好，下肢软瘫C:四肢软瘫D:上肢软瘫，下肢硬瘫E:四肢硬瘫收起答案|我要纠错正确答案：B解析：胸2水平损伤后上肢完好，发生下肢的上运动元损伤，即硬瘫，表现为下肢肌张力增高，腱反射亢进和病例征阳性。腰3水平损伤后由于不损伤脊髓，只损伤神经根，所以发生下肢的下运动元损伤，即软瘫，表现为肌张力下降，腱反射减弱，病例征阴性。32.肱骨内上髁炎又称(0分)A:矿工肘B:无功能肘C:学生肘D:网球肘E:高尔夫球肘收起答案|我要纠错正确答案：E解析：高尔夫球肘即肱骨内上髁炎。33.导致趾背伸力弱的是(0分)A:L3～4椎间盘突出B:L2～3椎间盘突出C:L5～Sl椎间盘突出D:11～2椎间盘突出E:L4～5椎间盘突出收起答案|我要纠错正确答案：E解析：腰间盘突出多为后外侧突出累及相应神经根由硬膜分出处，或在神经内侧或在其外侧，故腰4～5间盘突出累及腰5神经根，出现小腿前外侧和足内侧痛，触觉减退，踝及趾（包括砪）背伸力下降。腰5～骶1间盘突出累及骶1神经根，出现外踝附近及足外侧痛，触觉减退，踝及趾跖屈力减弱，踝反射改变。34.男性，18岁。右下肢外伤3小时入院。查体：右膝关节明显畸形、肿胀、压痛。X线检查：右膝关节后脱位。根据患者伤情，要考虑到可能合并损伤的神经是(0分)A:坐骨神经B:腓深神经C:胫神经D:腓总神经E:腓浅神经收起答案|我要纠错正确答案：C解析：膝关节脱位易损伤胫神经。35.男性，20岁。诊断为前臂尺、桡骨双骨折，经手法复位失败。此时，合理的治疗方法是(0分)A:持续骨牵引治疗B:石膏管型固定，3周后再手术治疗C:手术切开复位内固定D:待骨折愈合后，再行矫形手术E:小夹板固定，3周后再手术治疗收起答案|我要纠错正确答案：C解析：尺桡骨双骨折经过手法复位失败，考虑骨折断端会有软组织嵌入，就应立即进行手术治疗。36.女性，24岁。右膝撞击伤后剧痛6小时。查体：浮髌试验(+)。侧方应力下X线检查发现膝关节内侧间隙张开达3cm。对这种损伤的处理是(0分)A:屈膝20°长腿石膏固定B:吸出积血，加压包扎C:用半腱肌重建内侧副韧带D:内侧副韧带修补E:抽出积血+物理治疗收起答案|我要纠错正确答案：D解析：X线检查示膝关节内侧间隙张开达3cm，提示内侧副韧带完全断裂，急性期需行内侧副韧带修补术。37.关于骨关节结核的叙述中下列哪项不对(0分)A:脊柱结核中，腰椎发病占首位B:滑膜结核最多见于腕关节C:皮质骨结核常见于四肢短管状骨D:脊椎结核好发于椎体E:骨关节结核中，脊柱结核最多见收起答案|我要纠错正确答案：B解析：骨关节结核好发于负重大、活动多，周围肌肉不丰富的部位。滑膜结核多发生在滑膜丰富的关节，首先是膝关节，其次是髋关节。腕关节可发生，但不是最多见。38.股骨颈骨折常见的晚期并发症是(0分)A:泌尿系感染B:髋关节僵硬C:骨化性肌炎D:髋关节强直E:股骨头坏死收起答案|我要纠错正确答案：E解析：股骨头缺血坏死塌陷是股骨颈骨折常见的晚期并发症。39.男性，35岁。车祸伤致右髋关节疼痛、活动不能3天，经检查诊断为右髋关节后脱位。在硬膜外麻醉下行手法复位。伤后1年开始出现右髋关节疼痛，跛行。最可能的诊断是(0分)A:右髋关节僵硬B:右股骨头缺血性坏死C:右坐骨神经炎D:右髋关节创伤性关节炎E:右髋关节感染收起答案|我要纠错正确答案：B解析：股骨头缺血坏死是髋关节脱位后期并发症，特别是在24小时内没有复位的髋关节脱位发生率更高。40.桡骨远端骨折，骨折线经关节面，远端骨折片向背侧移位，该骨折诊断为(0分)A:Colles骨折B:GA1eazzi骨折C:Barton骨折D:Monteggia骨折E:Smith骨折收起答案|我要纠错正确答案：C解析：Colles骨折和Smith骨折是桡骨干骺端骨折，均不累及关节面，骨折线累及掌侧或者背侧关节面者为Barton骨折，Monteggia骨折为尺骨近端骨折伴有桡骨头脱位，Galeazzi骨折为桡骨远段骨折伴下尺桡关节脱位，二者均属于前臂骨折。41.女性，40岁。胫骨上端肿瘤切除后拟行膝关节置换，选择哪种假体为好(0分)A:后稳定型人工膝关节B:髁限制型人工膝关节C:球臼式人工膝关节D:铰链旋转式人工膝关节E:铰链式人工膝关节收起答案|我要纠错正确答案：D解析：胫骨上端肿瘤行胫骨上端骨切除术后，膝部稳定结构被破坏，故行铰链旋转式人工膝关节置换为好。42.下列哪种并发症不可能发生于骨折晚期(0分)A:骨缺血性坏死B:脂肪栓塞C:关节僵硬D:创伤性关节炎E:骨化性肌炎收起答案|我要纠错正确答案：B解析：脂肪栓塞多见于长骨骨折后2～3天内。43.骨盆骨折最危险的并发症是(0分)A:直肠损伤B:阴道损伤C:膀胱损伤D:神经损伤E:腹膜后搏动性血肿收起答案|我要纠错正确答案：E解析：腹膜后搏动性血肿破裂出血可导致死亡。44.女性，18岁，咳嗽4个月，伴低热，1个月前左膝部外伤，体格检查：跛行，左股四头肌萎缩，左膝肿胀，浮髌试验（＋）。该患者应首先进行哪项检查(0分)A:血常规B:左膝穿刺抽液，生化检查及细菌培养C:左膝CTD:胸部平片及左膝正侧位片E:血沉收起答案|我要纠错正确答案：D解析：为明确诊断应该根据患者症状进行最有针对性的检查，首选胸部X线片及左膝X线正侧位片。45.右膝内侧副韧带挫裂伤。治疗宜采取(0分)A:手术B:推拿及理疗C:石膏外固定D:牵引E:局部封闭收起答案|我要纠错正确答案：C解析：内侧副韧带挫裂伤需关节制动。46.不属椎间盘的组成部分是(0分)A:髓核B:下软骨板C:上软骨板D:前纵韧带E:纤维环收起答案|我要纠错正确答案：D解析：椎间盘由透明软骨板、纤维环、髓核构成。47.男性，41岁，骑车与汽车相撞跌倒，右手撑地，随后腕部肿痛，活动障碍，检查后初步诊断为腕舟状骨骨折。医师主要依据体格检查中的哪一项初步确立诊断(0分)A:纵向叩击第二掌骨头，腕部疼痛B:桡侧腕部肿胀C:腕屈伸受限D:鼻咽窝部有明显压痛E:腕关节桡侧偏受限收起答案|我要纠错正确答案：D解析：鼻咽窝部有压痛是舟状骨骨折的重要体征。48.患肢呈屈曲、外展、外旋畸形并有弹性固定(0分)A:肘关节后脱位B:髋关节后脱位C:髋关节前脱位D:肩关节前脱位E:桡骨小头半脱位收起答案|我要纠错正确答案：C解析：患肢呈屈曲、外展、外旋畸形并有弹性固定为髋关节前脱位临床表现。49.骨肉瘤可以有(0分)A:血总蛋白浓度升高B:血碱性磷酸酶升高C:血磷升高D:血钙升高E:血酸性磷酸酶升高收起答案|我要纠错正确答案：B解析：广泛溶骨性转移性骨肿瘤可以有骨质破坏导致血钙升高。骨肉瘤会出现血碱性磷酸酶升高。50.男，30岁，土墙倒蹋，砸伤左小腿8h，现场用树皮捆扎制动，途中呻吟，小腿剧痛，查体：左小腿皮肤绀红、肿胀，有大小水疱，胫骨中段有骨擦音，压痛明显，背伸踝关节时加重，足背动脉隐隐可扪及，应立即采取的措施是(0分)A:静脉脱水药B:小腿摄片C:深筋膜切开D:多普勒仪监测肢体血供情况E:腘窝部血管探测收起答案|我要纠错正确答案：C解析：此为压砸骨折，内伴严重软组织损伤，需手术修复。51.易损伤腘动脉的骨折是(0分)A:股骨干上1/3骨折B:股骨干中1/3骨折C:髌骨骨折D:腓骨骨折E:股骨干下1/3骨折收起答案|我要纠错正确答案：E解析：腘动脉紧贴在股骨干下1/3后侧。52.某青年男性，跑步时摔倒，左膝部着地，伤后感到左膝部剧烈疼痛，但仍然能够行走。被送往医院检查，到达医院时膝部肿胀，检查：膝关节肿胀，浮髌试验阳性，髌骨前方有空虚感。该病人可能的诊断是(0分)A:髌骨骨折B:侧副韧带损伤C:交又韧带损伤D:胫骨平白骨折E:半月板损伤收起答案|我要纠错正确答案：A解析：摔倒后膝部着地，加上股四头肌牵拉，容易发生髌骨骨折。髌骨骨折后仍然可以行走，骨折后断面出血，膝关节肿胀，移位骨折时局部触摸有空虚感，所以首先应当考虑髌骨骨折。53.关于腰椎间盘突出症的叙述，下列哪项是错误的(0分)A:妊娠增加了椎间盘损害的机会B:本病是髓核突出刺激或压迫了神经根、马尾神经所表现的一种综合征C:椎间盘退行性变是发病的基本因素D:积累性伤力是椎间盘变性的主要原因E:高处坠落的一次性暴力，也是造成本病的常见原因收起答案|我要纠错正确答案：E解析：腰椎间盘突出症是椎间盘变性、纤维环破裂、髓核突出，刺激或压迫神经根、马尾神经而表现的一组综合征。如有髓核突出而未刺激或压迫神经根、马尾神经，未出现相应的症状和体征则不能诊断为腰椎间盘突出症。随年龄增长的椎间盘退行性变是发病的基本因素。积累性伤力是椎间盘变性的主要原因，也是椎间盘突出的诱因。妊娠期盆腔及下腰部充血，各种结构相对松弛，而腰骶部又承受了较平时更大的重力，增加了椎间盘损害的机会。而高处坠落的一次性暴力，多引起椎体骨折，甚至压碎椎间盘，但少见单纯纤维环破裂、髓核突出。54.股骨颈干角平均为(0分)A:130°B:140°C:127°D:120°E:125°收起答案|我要纠错正确答案：C解析：股骨颈干角为110°～140°，平均为127°。55.腘窝软组织严重损伤伴有腘动脉断裂时，最简单直接的检测手段是(0分)A:触诊足背动脉B:观察小腿和足的肿胀情况C:X线检查D:B超检查小腿和足的运动E:检查小腿和足的感觉及运动收起答案|我要纠错正确答案：A解析：腘动脉断裂时触诊足背动脉消失。56.桡骨干下1/3骨折合并尺骨小头脱位称(0分)A:Barton骨折B:Colles骨折C:Montcggia骨折D:Galeazzi骨折E:Smith骨折收起答案|我要纠错正确答案：E解析：桡骨干下1/3骨折合并尺骨小头脱位称Smith骨折。57.男性，22岁。跌倒时左手掌着地。查体：肘部向后突出并处于半屈状，肘部明显肿胀及压痛，肘后三角关系正常。经处理后患者出现左侧桡动脉搏动减弱，被动伸指时有剧痛。此时合理的治疗措施是(0分)A:臂丛麻醉或应用血管扩张剂无效后，切开复位，内固定B:立即手术探查肱动脉，切开减压，骨折复位内固定C:再次手法复位，石膏托固定D:立即切开筋膜减压E:尺骨鹰嘴牵引收起答案|我要纠错正确答案：B解析：桡动脉搏动减弱，患者有屈肌牵拉痛，说明有筋膜间室综合征出现，需要立即进行血管探查，切开减压，骨折复位内固定。58.一女性病人，28岁。妊娠后期出现进行性背痛，下肢乏力，食欲减退。查体见第7胸椎轻度后突，有叩痛，X线片示第6、7胸椎间隙变窄，椎旁软组织阴影膨隆，血沉60mm/h，最可能的诊断是(0分)A:胸椎转移癌B:化脓性脊椎炎C:胸椎血管瘤D:胸椎结核E:胸椎间盘脱出收起答案|我要纠错正确答案：D解析：症状加检查可以确诊。59.女性，35岁，1小时前被机器碾压伤，局部疼痛、肿胀、畸形、活动障碍，X线片提示肱骨中下段粉碎骨折。经过闭合复位临时固定一周，局部肿胀消退，没有出现其他并发症，准备采用牢固的外固定，以下哪一种固定方法最不适当(0分)A:悬吊石膏B:小夹板C:单臂外固定支架D:胸肱石膏E:外展支架收起答案|我要纠错正确答案：A解析：肱骨下段粉碎性骨折不宜采用悬吊石膏。60.成人股骨头无菌坏死病变始于(0分)A:滑膜B:骨C:关节囊D:软骨E:肌肉及肌腱收起答案|我要纠错正确答案：B解析：类风湿关节炎病因尚不清楚，目前认为是一种自身免疫性疾病，病变由滑膜开始，是一种非特异性滑膜炎，逐渐侵犯软骨、软骨下骨、关节囊、肌腱和腱鞘，最后导致关节破坏、强直和畸形。而股骨头无菌坏死，是股骨头血运受损，病变始于骨，造成骨缺血坏死。61.女性，34岁。左手疼痛，肿胀，发绀，发冷，无力1个月。查体：环指尺侧1/2及第5指全部感觉迟钝，桡动脉搏动较右侧明显减弱，且与头颈肩活动及姿势有明显关系。根据这些症状，首先考虑为(0分)A:颈椎病B:脊髓空洞症C:腕管综合征D:胸廓出口综合征E:肌萎缩性脊髓侧索硬化症收起答案|我要纠错正确答案：D解析：除胸廓出口综合征外，其他情况不出现与头颈肩活动有明显关系的动脉搏动减弱。62.男性，68岁。外伤致右Colles骨折。骨折对位对线良好，并有嵌插。该患者的治疗宜采取(0分)A:消肿治疗B:对症治疗C:夹板固定或石膏固定D:手术治疗E:牵引治疗收起答案|我要纠错正确答案：C解析：骨折对位对线良好只需要外固定即可。63.男性，23岁，长跑运动员，主诉跟腱起点近端4cm处的足跟疼痛1.5年，起跑时疼痛加重。检查发现跟腱梭形增粗伴有压痛，前足呈下垂位。在下列检查中可能并存的体征是哪一项(0分)A:跟腱缺损B:跟腱钙化C:小腿不等长D:跟腱挛缩E:跟骨外翻收起答案|我要纠错正确答案：D解析：慢性跟腱损伤修复过程中常伴跟腱挛缩。64.男性，23岁。打篮球时扭伤右膝关节，伤后感右膝关节疼痛、肿胀，经过休息即理疗后好转，能正常上班。3个月后经常出现交锁、弹响，肌肉萎缩。该患者最可能的损伤是(0分)A:半月板损伤B:半月板囊肿C:侧副韧带损伤D:盘状半月板E:交叉韧带损伤收起答案|我要纠错正确答案：A解析：患者有明确的外伤史，有典型的半月板损伤的表现，首先考虑半月板损伤。65.胫骨中1/3骨折(0分)A:骨折延迟愈合B:胫神经受压，小腿三头肌麻痹C:腓总神经损伤，致下垂足D:骨筋膜室综合征E:动脉分叉受压收起答案|我要纠错正确答案：D解析：胫骨中1/3骨折密闭的前室因出血，软组织水肿压力升高，石膏固定更加重前室压力。66.肘关节骨折脱位可能并发(0分)A:动静脉损伤B:缺血性骨坏死C:骨化性肌炎D:缺血性肌挛缩E:周围神经损伤收起答案|我要纠错正确答案：C解析：骨化性肌炎由局部血肿机化和有活性的成纤维细胞形成，肘关节骨折脱位有病理基础。67.女性，18岁，咳嗽4个月，伴低热，1个月前左膝部外伤，体格检查：跛行，左股四头肌萎缩，左膝肿胀，浮髌试验（＋）。若要确诊，最有价值的辅助检查是(0分)A:血常规B:左膝CTC:左膝穿刺抽液，生化检查及细菌培养D:血培养E:结核菌素试验收起答案|我要纠错正确答案：C解析：该患者确诊最有价值的辅助检查为左膝穿刺抽液，生化检查及细菌培养。68.女性，35岁。步行时后仰跌倒，右手掌撑地。伤后右肩痛，不敢活动。查体：右肩方肩畸形，Dugas征(+)。临床诊断首先考虑(0分)A:肱骨解剖颈骨折B:右肩关节前脱位C:肱骨外科颈骨折D:肩锁关节脱位E:右肩周软组织损伤收起答案|我要纠错正确答案：B解析：右肩方肩畸形，Dugas征(+)为肩关节脱位体征，后仰撑地，应考虑前脱位。69.下列哪项不是骨肉瘤的典型临床表现(0分)A:好发于骨骺生长活跃部位B:多见于年轻人C:出现蜂窝状骨吸收区，夹有钙化斑块D:早期肺转移E:骨膜下三角形新生骨（Godman三角）收起答案|我要纠错正确答案：C解析：出现蜂窝状骨吸收区，夹有钙化斑是内生软骨瘤的表现，骨肉瘤骨膜下三角形新生骨（Codman三角）外，还有骨破坏和日光现象。70.骨软骨瘤好发于(0分)A:骨骺B:骨端C:骨干D:骨髓E:骨干骺端收起答案|我要纠错正确答案：E解析：骨巨细胞瘤多见于年轻成人，病灶在骨端。骨软骨瘤实质上是骨生长方向的异常和长骨干骺区再塑形的错误，所以骨性病损白干骺端处突出。71.肩关节周围炎，一般自愈的时间是(0分)A:2年B:3个月C:1年D:3年E:6个月收起答案|我要纠错正确答案：C解析：肩关节周围炎自愈需1年。72.腓总神经在腓骨小头处位置表浅，易于损伤，关于其特点，下列错误的是(0分)A:对于腓总神经的压迫伤可先观察一段时间，视恢复情况再决定下一步的治疗B:同桡神经一样，腓总神经也分成两支，腓浅神经（感觉支）与腓深神经（运动支）C:上石膏或夹板前要在腓骨小头处加垫保护，防止压迫损伤D:损伤后表现为足下垂内翻，走路呈跨阈步态E:感觉障碍位于小腿外侧与足背收起答案|我要纠错正确答案：B解析：腓浅神经有运动支支配腓骨长短肌。73.急性血源性骨髓炎后期的病理特点是(0分)A:骨质破坏、坏死B:骨膜F脓肿C:骨髓内脓疡D:软组织蜂窝织炎E:反应性新骨形成收起答案|我要纠错正确答案：E解析：急性血源性骨髓炎的病理特点是骨质破坏、坏死和新骨形成互相并行。早期以破坏，坏死为主。后期以新骨形成为主。至于另外三个供选项系脓液蔓延的部位，不是病理特点。74.单纯性肩关节脱位采用三角巾悬吊上肢固定，一般固定的时间为(0分)A:2周B:5周以上C:3周D:1周E:4周收起答案|我要纠错正确答案：C解析：单纯性肩关节脱位复位后，一般采用三角巾悬吊固定3周。75.处理开放性骨折最关键的步骤(0分)A:修复软组织B:固定骨折C:及早闭合伤口D:应用抗生素E:彻底清创收起答案|我要纠错正确答案：E解析：清创既要确保清除所有异物和失去活力组织，又要保证剩余组织血液供应，被列为开放性骨折治疗结果的最重要步骤。76.男，15岁。高热、左膝上剧痛5d，骨膜下抽出混浊液体，临床诊断是左股骨急性血源性骨髓炎，临床应用大剂量抗生素治疗3d仍不见好转。应采取的措施是(0分)A:股骨下端开槽引流，扩大剥离骨膜B:立即行开窗引流手术C:改换抗生素的种类D:联合应用多年抗生素E:加大抗生素的剂量收起答案|我要纠错正确答案：B解析：抗生素无效应开窗引流排脓，减低毒血症状。77.臂丛神经损伤的临床表现中，错误的是(0分)A:臂丛下部损伤，多因上肢过度上抬外展造成B:臂丛神经完全性损伤感觉障碍为手、前臂、上臂感觉完全丧失C:C8、T，根性撕脱伤可能出现Homer征D:臂丛上干损伤多见E:臂丛完全性损伤运动障碍表现为手、前臂、上臂肌肉全瘫收起答案|我要纠错正确答案：B解析：臂丛上千损伤较常见，为颈5、6神经在厄氏点损伤所致，无霍纳综合征。臂丛下部损伤多因上肢过度外展或上抬引起，可出现霍纳综合征。臂丛神经支配上肢所有的肌肉，故完全性损伤出现上肢全瘫，但由于皮肤感觉有交叉支配的情况，完全性损伤仅表现为部分区域的感觉消失，故本题答案为“臂丛神经完全性损伤感觉障碍为手、前臂、上臂感觉完全丧失”。78.骨软骨瘤(0分)A:X线片示：骨膜板层状或葱皮状反应性骨形成和骨破坏B:X线片示：白长骨干骺端突出的骨性病损C:X线片示：长骨干骺端骨破坏和日光射线现象，可有Codman三角D:X线片示：骨端膨胀性溶骨性破坏E:X线片示：短骨膨胀，有蜂窝状骨吸收区夹杂钙化斑块收起答案|我要纠错正确答案：B解析：不同的骨肿瘤，各有其好发年龄、好发部位及X线表现，是骨肿瘤诊断的重要依据，属于应掌握的内容。此处列出的5项是常见的骨肿瘤的好发部位和X线片所见，无其是白长骨干骺端突出的骨性病损（骨软骨瘤）和长骨干骺端骨破坏和日光射线现象，可有Codman三角（骨肉瘤），是最常见的骨肿瘤。另外骨端膨胀性溶骨性破坏是巨细胞瘤，短骨膨胀，有蜂窝状骨吸收区夹杂钙化斑块为内生软骨瘤，骨膜板层状或葱皮状反应性骨形成和骨破坏为无文肉瘤。79.青年男患者，左膝关节慢性肿痛半年，活动障碍，但皮肤色泽正常，X线片示关节间隙变窄。诊断考虑为(0分)A:化脓性骨髓炎合并关节炎B:单纯骨结核C:全关节结核D:单纯滑膜结核E:化脓性关节炎收起答案|我要纠错正确答案：C解析：关节间隙变窄表明关节软骨已有破坏，这是关节感染晚期的表现，但患者仅有关节慢性肿痛，无急性感染病史，可排除化脓性关节炎。80.桡神经损伤多见于(0分)A:尺骨上1/3骨折B:肱骨干骨折C:肱骨髁上伸直型骨折D:桡骨远端骨折E:肱骨髁上骨折晚期收起答案|我要纠错正确答案：B解析：肱骨干中下1/3骨折易合并桡神经损伤。81.关于骨肉瘤的叙述不正确的是(0分)A:多见于骨骺生长最活跃的部位，如股骨远端，胫骨、腓骨和肱骨近端B:以上叙述都不对C:起源于原始分化不良的细胞，即原始间充质细胞D:高度恶性的骨肿瘤E:多发生在年轻人收起答案|我要纠错正确答案：B解析：骨肉瘤是高度恶性的骨肿瘤，多发生在年轻人，起源于原始分化不良的细胞，即原始间充质细胞，多见于骨骺生长最活跃的部位，如股骨远端、胫骨、腓骨和肱骨近端。82.男性，73岁。乘车急刹车时摔倒。x线摄片：左桡骨Colles骨折，移位明显。关于该型骨折的叙述，下列不正确的是(0分)A:整复时应将患腕固定在掌屈尺偏的位置B:整复后可用石膏托或小夹板固定C:骨折断端血肿越大对膜内化骨越有利，骨折愈合速度越陕D:查体时能见银叉样畸形E:手法复位最好在局麻下完成收起答案|我要纠错正确答案：C解析：血肿越大，机化时间越长，并不能加快骨折愈合速度。83.有关髋臼的构成，以下正确的是(0分)A:仅有髂骨参与构成B:由髂骨与坐骨共同构成C:由髂骨及耻骨共同构成D:由髂骨、坐骨及耻骨共同构成E:由坐骨及耻骨共同构成收起答案|我要纠错正确答案：D解析：耻骨形成了髋臼的前柱，坐骨构成髋臼的后柱，髂骨构成了髋臼的项部，三者均参与髋臼的组成。84.一名30岁女性，患胸8～9椎体间结核，有椎旁脓肿，经一年抗结核治疗未见好转，近一个月逐渐出现双下肢麻木、无力，行走困难，大小便功能障碍。症状加重最可能的原因是(0分)A:病变侵蚀或压迫引起脊髓血管栓塞B:脊髓本身的结核病变C:结核性肉芽组织、游离死骨或破坏的椎间盘等侵入椎管，压迫脊髓D:严重的成角畸形E:脊柱病理性骨折或脱位导致脊髓损伤收起答案|我要纠错正确答案：C解析：脊柱结核出现神经症状主要是结核组织、游离死骨或破坏的椎间盘等侵入椎管，压迫脊髓。脱位及其他因素造成急性神经损伤的可能较大。85.一位患者因肇事，造成耻骨骨折并刺破膀胱，检查所见，耻骨联合处已塌陷，骨折类应属(0分)A:骨骺分离B:开放性骨折C:裂缝骨折D:压缩性骨折E:闭合性骨折收起答案|我要纠错正确答案：B解析：骨折端经过软组织或皮肤或粘膜破口相通的骨折成为开放性骨折。86.关于类风湿关节炎的描述，下列哪项错误(0分)A:病程发展缓慢但常有急性发作，逐渐形成关节畸形B:临床表现为多发性和对称性关节炎C:其发生与免疫机制和HLA-DR4抗原有关D:与风湿性关节炎是同一疾病，只是好发年龄不同E:是一种非特异性炎症收起答案|我要纠错正确答案：D解析：类风湿关节炎病因尚不清楚，目前认为是一种自身免疫性疾病，和HLA-DR4抗原有关。临床表现为多发性对称性慢性关节炎．常有急性发作。病变始于滑膜，是一种非特异性滑膜炎，逐渐侵犯软骨、软骨F骨、关节囊、肌腱和腱鞘，最后导致关节破坏、强直和畸形。与风湿性关节炎完全不同，后者呈游走性，一般不造成关节破坏和畸形。87.踝部骨折易造成(0分)A:关节僵硬B:骨筋膜室综合征C:创伤性关节炎D:外伤性移位E:关节积液收起答案|我要纠错正确答案：C解析：踝部骨折属关节内骨折，骨折时关节面受到破坏，如又未达到准确的解剖复位，关节面不平整，长期磨损，易发生创伤性关节炎。腘动脉分出胫前动脉后，本干称为胫后动脉，穿过比目鱼肌腱弓向下行走，此处血管固定，胫骨上1/3骨折时易伤及此动脉，引起出血、下肢严重血循环障碍，肌肉缺血、坏死、肿胀，造成骨筋膜室综合征。关节僵硬系患肢长期固定，静脉和淋巴回流不畅，关节周围浆液纤维素渗出，发生纤维粘连所致。88.从高处坠落致第1腰椎压缩性骨折，有神经症状，脊髓损伤的节段是(0分)A:腰骶段脊髓B:胸段脊髓C:腰段脊髓D:胸腰段脊髓E:脊髓圆锥收起答案|我要纠错正确答案：E解析：脊髓行至L1为圆锥。89.女性，35岁。5小时前摔伤左前臂。检查发现前臂肿胀，皮肤破损流血，瘀斑，剧痛，并有短缩畸形。诊断首先要考虑(0分)A:尺桡骨双骨折B:前臂软组织挫裂伤C:骨筋膜间室压力增高D:桡骨骨折E:尺骨骨折收起答案|我要纠错正确答案：A解析：从短缩畸形可以判断前臂双骨折。患者X线检查显示尺、桡骨骨折，近端平行排列，而骨折远端则桡骨重叠于尺骨之上。90.有关骨肿瘤的概述，下列不正确的是(0分)A:在骨肿瘤中良性占50%，恶性占40%，肿瘤样病变占10%左右。良性骨肿瘤以骨巨细胞瘤、骨软骨瘤、软骨瘤较为多见；恶性骨肿瘤以骨肉瘤、软骨肉瘤、纤维肉瘤为多见B:X线检查对骨肿瘤的诊断具有重要的价值C:骨或关节疼痛、骨性肿块以及肢体功能障碍是骨肿瘤的三大主症D:目前恶性骨肿瘤采取截肢治疗仍是唯一的选择手段E:凡发生在骨内或起源于骨各种组织成分的肿瘤，不论是原发性，还是继发性或转移性肿瘤，统称为骨肿瘤收起答案|我要纠错正确答案：D解析：目前，恶性骨肿瘤采取截肢治疗并非唯一的治疗手段，除根治性截肢术外，还有肿瘤整块切除后的肢体重建术，即保肢手术，但应严格掌握适应证。另外，新辅助化疗、放疗措施，也极大地提高了患者的生存率。91.神经损伤与畸形的关系中，下列错误的是(0分)A:腓总神经损伤——足下垂畸形B:正中神经损伤——猿手畸形C:桡神经损伤——猿手畸形D:尺神经损伤——爪形手畸形E:桡神经损伤——垂腕垂指畸形收起答案|我要纠错正确答案：C解析：猿手畸形是正中神经损伤的症状。92.股骨颈骨折最可能发生的并发症是(0分)A:动静脉损伤B:周围神经损伤C:损伤性骨化D:缺血性骨坏死E:缺血性肌挛缩收起答案|我要纠错正确答案：D解析：股骨颈骨折时，股骨头的血液供应被切断，有可能发生缺血性股骨头坏死。93.手外伤关节损伤严重，术后应采取的姿势是(0分)A:功能位B:休息位C:手指屈曲位D:手指伸直位E:保护位收起答案|我要纠错正确答案：A解析：关节损伤术后姿势应采取功能位。94.农民，40岁，汽车压伤小腿，2h后来我院，右小腿前方皮肤裂开4cm×8cm，污染泥沙，有1cm×3cm骨片游离，治疗最好为(0分)A:清创，保留骨片，内固定，一期闭合伤口B:清创，外固定支架，清除骨片C:清创、清除骨片，内固定D:清创、清除游离骨片，外固定E:截肢收起答案|我要纠错正确答案：A解析：骨折伤口需清创，骨固定，保留骨片可刺激骨折愈合，轻度污染是一期闭合条件。95.早期确诊血源性骨髓炎具有重要临床意义的是(0分)A:白细胞总数及中性粒细胞增高B:干骺端疼痛及深压痛C:X线检查示有虫蛀样骨质破坏及骨膜增生D:局部分层穿刺在骨膜下或骨髓腔内抽到脓液E:全身中毒症状收起答案|我要纠错正确答案：D解析：可在肿胀及压痛最明显处，用较粗的穿刺针先穿入软组织内，如未抽得脓液，再穿至骨膜下，若仍无脓液，则再深入，穿破骨皮质，进入干骺端骨髓内。切勿一次穿入骨内，以免误将单纯软组织感染的细菌带入骨内，人为地导致骨髓感染。若抽得脓液、混浊的渗出液或血性液体时，作涂片检查，见有脓细胞或细菌时，即可确诊，并作细菌培养和药物敏感试验。96.对先天性髋关节脱位的描述，错误的是(0分)A:本病预后关键在于早期诊断B:新生儿两侧股内侧皮肤皱褶不对称，髋关节活动不对称，应怀疑本病C:髋臼发育不良及关节韧带松弛是发病原因之一D:1岁以内患儿使用蹬吊带，限制髋关节伸展活动E:男女比例约为6:1收起答案|我要纠错正确答案：E解析：先天性髋关节脱位女性发病率高于男性。97.女性，35岁。5小时前摔伤左前臂。检查发现前臂肿胀，皮肤破损流血，瘀斑，剧痛，并有短缩畸形。患者在院外就诊曾经手法复位，小夹板固定。5小时后感觉左前臂剧痛，手指麻木、肿胀、活动不灵。其主要原因是(0分)A:静脉受压B:动脉受压C:神经受压D:神经和静脉受压E:动脉和静脉受压收起答案|我要纠错正确答案：E解析：感觉剧痛、手指麻木、肿胀、活动不灵等是手指缺血的临床表现，因此选择此答案。98.下列关于脊髓灰质炎后遗症手术治疗的目的，错误的是(0分)A:重新分配有用的肌力，稳定关节B:使瘫痪的肌肉恢复正常C:预防和矫正畸形D:争取不再依靠支架保护E:改善步态收起答案|我要纠错正确答案：B解析：起病后2年即为后遗症期，进入此期后，瘫痪的肌肉不能再恢复。99.男性，60岁，搬运工人，因间歇性踱行1年，加重1个月来就诊，无烟酒嗜好，亦无外伤史。最适合的辅助检查是(0分)A:腰椎X线平片B:腰椎CTC:肌电图D:MRIE:腰椎正侧位X线片收起答案|我要纠错正确答案：D解析：MRI图像清晰，立体感强，可清楚地显示狭窄的部位、范围、狭窄的严重程度。100.女，31岁，摔倒后左手撑地，手腕部肿痛，活动障碍，鼻咽窝处明显压痛，最可能的诊断是(0分)A:钩状骨骨折B:月骨脱位C:第一掌骨基底部骨折D:手舟骨骨折E:第二掌骨基底部骨折收起答案|我要纠错正确答案：D解析：手舟骨骨折多有跌倒以手撑地病史，伤后腕部外侧疼痛，鼻咽窝处肿胀，凹陷消失伴有压痛。101.一名肱骨髁上骨折患者，经手术复位，小夹板固定后感觉局部疼痛，手指麻木，肿胀，活动不灵，最主要的原因是(0分)A:动脉损伤B:骨筋膜室内压增高C:静脉受压D:神经损伤E:神经和静脉受压收起答案|我要纠错正确答案：B解析：骨筋膜室内压增高发生在前臂，主要表现为局部组织紧张，肿胀，疼痛，活动不灵活，皮肤感觉减退。102.男性，30岁。右上肢被压伤2小时，出现右手垂腕垂指，虎口处感觉减退。电生理检查正常。诊断为桡神经损伤。其损伤类型为(0分)A:神经失用B:神经刺激C:神经断裂D:轴突断裂E:神经挫伤收起答案|我要纠错正确答案：A解析：神经损伤分ABC三类，只有神经失用电生理检查正常。神经失用由于神经轴突及鞘膜完整，虽功能丧失，但电生理正常。103.女，35岁。右膝外上方肿痛3个月，膝关节伸屈活动受限。X线片示右股骨下端有一破坏灶，边缘膨胀，中央有肥皂泡样改变，向内已超过中线，远端距关节面不足1cm，无骨膜反应。该病人诊断考虑为(0分)A:骨囊肿B:骨肉瘤C:骨结核D:骨髓炎E:骨巨细胞瘤收起答案|我要纠错正确答案：E解析：骨巨细胞瘤典型表现是疼痛，局部肿胀，压痛和运动受限，X线显示溶骨性破坏，偏心位，皮质膨胀变薄，界限清晰，病灶周围无反应骨。104.腰椎间盘突出病人踝反射减弱或消失，说明受累神经根是(0分)A:骶1B:腰4C:腰3D:腰5E:骶2收起答案|我要纠错正确答案：A解析：L5S1椎间盘突出症可见小腿三头肌萎缩或松弛。105.前臂双骨折的治疗措施中，不包括(0分)A:若一骨干为横形骨折，另一骨干为斜形骨折，手法复位时应先复位横形骨折B:X线证实骨折愈合前，禁止前臂旋转活动C:可采用手法复位外固定治疗D:尺桡骨均为横形骨折，且骨折发生在中段，应先复位桡骨E:应警惕骨筋膜室综合征的发生收起答案|我要纠错正确答案：D解析：发生在尺桡骨中段的双骨折，如果均为稳定性骨折，因尺骨位于皮下，一般先复位尺骨。106.下列哪项不属于骨折并发症的范畴(0分)A:缺血性骨坏死B:关节强直C:褥疮D:关节僵硬E:缺血性肌挛缩收起答案|我要纠错正确答案：B解析：关节强直是指炎症所致的关节软骨及软骨下骨破坏后，关节间隙狭窄，甚至有骨小梁通过而形成了关节的骨性强直。107.男性，41岁。肩部外伤致锁骨骨折。检查发现肩外展，伸肘、屈肘功能及腕、手的功能完全丧失，并有感觉障碍。此患者的治疗宜采取(0分)A:手法复位，横8字绷带固定B:牵引复位C:手法复位，夹板固定D:早期手术切开复位、内固定，同时探查臂丛神经E:手法复位，石膏外固定收起答案|我要纠错正确答案：D解析：严重锁骨骨折合并有神经血管损伤应早期进行手术探查治疗。108.股骨干中1/3骨折，由于哪一肌肉的牵拉，常使骨折向外侧成角(0分)A:阔筋膜张肌B:股四头肌C:内收肌群D:髂腰肌E:腓肠肌收起答案|我要纠错正确答案：C解析：股骨干中1/3骨折，常因内收肌群的牵拉，使股骨向外侧成角。109.桡骨头半脱位常用的处理方法是(0分)A:手法复位，石膏外固定B:切开复位，内固定C:手法复位，三角中悬吊D:手法复位，无须制动固定E:切开复位，外固定收起答案|我要纠错正确答案：D解析：桡骨头半脱位多见于5岁以下的小儿。不满5岁的小儿，其桡骨头未发育好，桡骨颈部的环状韧带只是一片薄弱的纤维膜。一旦小儿的前臂被提拉，桡骨头即向远端滑移；恢复原位时，环状韧带的上半部不及退缩，卡压在肱桡关节内，称为桡骨头半脱位。治疗：手法复位，不必任何麻醉。复位后不必固定，但须告诫家长不可再暴力牵拉．以免再发。110.女，20岁。被汽车撞伤后2h来诊，查一般情况好，左小腿可见长约8cm伤口，胫骨断端外露，出血不多，伴有广泛软组织损伤，在行X线检查之前应先(0分)A:行气压止血带止血B:行简单的外固定C:送手术室清创D:行跟骨结节骨牵引E:行长腿石膏外固定收起答案|我要纠错正确答案：B解析：移动病人前要进行骨固定，避免继发损伤111.早期膝关节滑膜结核，除全身治疗及局部制动外，局部治疗首选(0分)A:关节融合术B:局部物理治疗C:关节腔抗结核药物注入，每周1～2次，3个月为一疗程D:滑膜切除术E:关节腔连续抗结核药物滴入冲洗吸引两周收起答案|我要纠错正确答案：C解析：早期膝关节滑膜结核，病变仅限于滑膜，80%以上可通过非手术治疗治愈，所以不应首选手术。膝关节表浅。适合局部应用抗结核药，供选项C有发生窦道可能，不宜采用。局部物理治疗为结核禁忌。112.闭合性骨盆骨折可引起(0分)A:出血性休克B:骨化性肌炎（损伤性骨化）C:脂肪栓塞D:骨筋膜室综合征E:肾挫伤收起答案|我要纠错正确答案：A解析：骨盆主要为松质骨，盆壁肌肉多，邻近有许多动脉和静脉丛，血液供应丰富，因此骨折后可引起广泛出血。巨大血肿可沿腹膜后间隙蔓延，病人可发生出血性休克。闭合性成人股骨干骨折因为是闭合性，骨折处髓腔内血肿张力较大，当过大时，骨髓被破坏，脂肪滴进入破裂的静脉窦而发生脂肪栓塞。至于。肾挫伤可与骨折同时存在，但不是骨折引起。113.最易并发桡神经损伤的骨折是(0分)A:肱骨外科颈骨折B:肱骨髁上骨折C:肱骨干中、下1/3骨折D:桡骨近侧1/3骨折E:肱骨髁间骨折收起答案|我要纠错正确答案：C解析：肱骨干中下1/3骨折最易并发桡神经损伤。114.男性，7岁。突发右大腿下方剧痛伴寒战，高热，烦躁不安3天。查体：体温39.8℃。右大腿远端压痛，拒按，膝关节呈半屈曲状。最可能的诊断是(0分)A:结核性膝关节炎B:股骨下端化脓性骨髓炎C:风湿性膝关节炎D:化脓性膝关节炎E:创伤性膝关节炎收起答案|我要纠错正确答案：B解析：凡小儿有化脓性病灶，如疖、急性扁桃腺炎等，临床表现出急性寒战、高热，全身感染中毒症状明显，白细胞总数及中性粒细胞数增高，患肢不肯移动、干骺端深压痛显著，均要考虑为急性骨髓炎。115.急性化脓性骨髓炎抗生素治疗正确的是(0分)A:体温降至正常即停药B:体温正常后继续用药3dC:体温正常后继续用药3周D:体温正常后继续用药1个月E:体温正常后继续用药1周收起答案|我要纠错正确答案：C解析：急性化脓性骨髓炎抗生素需用到症状消退3周。116.骨折血肿机化演进期一般需要(0分)A:2周B:3周C:3天D:1周E:5天收起答案|我要纠错正确答案：A解析：血肿机化演进期形成纤维连接需要2周完成。117.慢性骨髓炎死骨摘除术的指征是(0分)A:发热，局部红肿，有死骨及死腔B:骨包壳充分形成，有死骨、死腔C:开放性骨折感染，骨折尚未愈合，有大块死骨D:死骨分界不清，有死腔与窦道E:有死骨、死腔、包壳形成薄弱收起答案|我要纠错正确答案：B解析：手术治疗指征：有死骨形成，有骨死腔及窦道流脓。手术禁忌证：急性发作期脓肿尚未形成；有大块死骨但包壳形成不充分。118.男性，54岁。右颈肩痛2年，伴右手麻3个月。查体：颈椎生理弧度消失，颈5～6棘突间压痛，右手桡侧皮肤感觉减退，霍夫曼征(+)。诊断为颈椎病。在颈椎病的诊断中，以下较为可靠的依据是(0分)A:颈椎生理弧度消失B:颈部活动受限C:患侧霍夫曼征(+)D:X线检查示有骨刺E:颈肩部疼痛收起答案|我要纠错正确答案：C解析：颈肩部疼痛、手指麻木、颈部活动受限、X线摄片显示有骨刺都是颈椎病的表现，但不具特异性，患侧霍夫曼征（+）更有价值。119.胸部脊髓横断伤刺激足部皮肤时，出现脊髓自主反射，表现为(0分)A:伸髋、伸膝、背屈踝关节B:屈髋、伸膝、跖屈踝关节C:屈髋、屈膝、跖屈踝关节D:屈髋、屈膝、背屈踝关节E:伸髋、屈膝、背屈踝关节收起答案|我要纠错正确答案：D解析：脊髓自主反射表现为占优势肌的运动，在下肢表现为屈髋、屈膝、背屈踝关节。120.骨盆骨折最重要的体征是(0分)A:畸形B:骨擦音及骨擦感C:反常活动D:局部压痛及挤压分离试验E:肿胀及瘀斑收起答案|我要纠错正确答案：D解析：骨盆骨折由于其解剖的特殊性，畸形及反常活动均不明显，骨擦音与骨擦感有时可查到，而局部压痛及挤压分离试验阳性最具诊断意义，为本题答案。肿胀及瘀斑对骨折无诊断及鉴别意义。121.下列踝部骨折的治疗方法中，错误的是(0分)A:踝穴不宜过大或过小B:反复整复，争取闭合复位，避免手术C:早期功能锻炼D:坚强内固定E:骨折解剖对位收起答案|我要纠错正确答案：B解析：踝部骨质较松，反复整复，容易造成骨折断面不整齐，为手术治疗也造成困难，如果手法整复不容易成功，则不要勉强，要争取尽早手术。122.肩关节脱位的最简易、安全有效的方法是(0分)A:旋转复位法（Kocher法）B:膝顶复位法C:外展复位法（Milch氏法）D:切开复位法E:足蹬复位法（Hippocrates法）收起答案|我要纠错正确答案：E解析：足蹬复位法简便安全有效，复位时感知响声和滑动可知复位成功。123.处理开放性手外伤的最基本要求是(0分)A:神经一期修复B:肌腱一期修复C:抗生素的应用D:骨折解剖复位内固定E:彻底清创收起答案|我要纠错正确答案：E解析：彻底清创是开放性骨折最基本要求。124.关于手外伤清创术的处理原则，下列哪项错误(0分)A:力争在6—8小时内进行B:不能在有张力的情况下，勉强缝合伤口C:最好在气囊止血带下进行D:软组织缺损较大有骨外露时，最好用游离植皮术E:创口方向纵行越过关节或与指蹼边缘平行时，应采用“Z”字成形术收起答案|我要纠错正确答案：D解析：手外伤清创原则，应争取在伤后6～8小时进行，清创越早，感染机会越少，疗效越好。最好在气囊止血带下进行，便于解剖，减少出血，缩短手术时间。伤口的闭合，一般采用单纯缝合，如创口方向纵行越过关节。或与指蹼缘平行，或与皮纹垂直，应采用“Z”字成形术，避免日后发生瘢痕挛缩影响功能。如创口张力过大，不应勉强缝合伤口，以免伤口裂开。本例有骨外露，创底血运不佳，应采用带蒂皮瓣移植，游离皮片移植是错误的。125.闭合性成人股骨干骨折可引起(0分)A:骨化性肌炎（损伤性骨化）B:骨筋膜室综合征C:肾挫伤D:脂肪栓塞E:出血性休克收起答案|我要纠错正确答案：D解析：骨盆主要为松质骨，盆壁肌肉多，邻近有许多动脉和静脉丛，血液供应丰富，因此骨折后可引起广泛出血。巨大血肿可沿腹膜后间隙蔓延，病人可发生出血性休克。闭合性成人股骨干骨折因为是闭合性，骨折处髓腔内血肿张力较大，当过大时，骨髓被破坏，脂肪滴进入破裂的静脉窦而发生脂肪栓塞。至于。肾挫伤可与骨折同时存在，但不是骨折引起。126.搬运脊柱骨折病人的正确方法是(0分)A:平托搬运法B:背运法C:半坐搬运法D:搂抱搬运法E:抬头、抬脚法收起答案|我要纠错正确答案：A解析：脊柱骨折病人对稳定性要求高，平托搬运法最稳定。127.女，40岁。因腰背痛半个月余入院，剑突与脐连线的中点以下皮肤感觉减退，双下肢肌力减弱。考虑其病变节段是(0分)A:胸5～6椎体B:胸9～10椎体C:胸7～8椎体D:胸8～9椎体E:胸6～7椎体收起答案|我要纠错正确答案：D解析：胸8～9椎体以下神经支配剑突与脐连线的中点以下。128.女性，50岁。1年前连续行走时两侧臀腿痛，需间歇性下蹲休息。开始能连续行走半小时，随后间歇期逐渐缩短，现在行走100米就出现症状，平卧时无症状。查体：腰椎4～5间隙压痛，无放射，直腿抬高左、右下肢均达80°，两下肢感觉、肌力均正常。其诊断应考虑为(0分)A:腰背部软组织劳损B:腰椎间盘突出C:腰椎管肿瘤D:腰椎滑脱症E:腰椎管狭窄症收起答案|我要纠错正确答案：E解析：该患者有典型间歇性跛行的表现。129.下列骨折类型预后最差的是(0分)A:经颈型B:头下型C:粗隆下D:基底型E:粗隆间收起答案|我要纠错正确答案：B解析：股骨颈周围有供应股骨头的旋股内外侧动脉的分支，是供应股骨头最主要的血源。股骨头下骨折后中断了股骨头的血供，使股骨头发生缺血性坏死。130.骨折临床愈合后，骨痂的改造塑形决定于(0分)A:是否配合治疗B:肢体活动和负重所形成的应力C:局部血液供应情况D:骨痂的多少E:外固定的牢固性收起答案|我要纠错正确答案：B解析：骨痂的改造塑形主要由骨折断端骨痂所受到的应力来决定。131.男性，28岁。右上臂被刀多处砍伤后右手活动受限。查体：右肘关节活动可，右拇、食、中指不能屈曲，拇指不能外展和桡侧三个半手指掌背侧均无感觉。最可能损伤的神经是(0分)A:腋神经B:尺神经C:桡神经D:肌皮神经E:正中神经收起答案|我要纠错正确答案：E解析：拇、食、中指不能屈曲，拇指不能外展和对掌，桡侧三个半手指掌背侧均无感觉为肘上正中神经损伤症状。132.Codman三角多见于(0分)A:脂肪肉瘤B:骨巨细胞瘤C:皮质旁肉瘤D:骨肉瘤E:骨髓瘤收起答案|我要纠错正确答案：D解析：骨肉瘤弥漫性或片状阴影呈侵袭性发展，破坏骨皮质，可有Codman三角。133.35岁女性，步行中后仰跌倒，右手掌撑地伤后1小时，右肩痛，不敢活动。检查：右肩方肩畸形，Dugas征（＋）。最常见的合并损伤是(0分)A:腋神经损伤B:肱骨干骨折C:肱骨大结节撕脱骨折D:腋部动静脉损伤E:关节盂骨折收起答案|我要纠错正确答案：C解析：肱骨头骨折，属肩关节内骨折，常见于肱骨近端粉碎骨折，也是肩关节脱位常见的合并症根据骨折的不同程度可分为肱骨头裂折、肱骨头骨折脱位及肱骨头粉碎性骨折三个类型。134.男，30岁，左髋部疼痛一年，伴低热、盗汗、食欲不振及体重减轻，查：左髋关节呈屈曲畸形，活动受限，Thomas征（＋），血沉30mm/h，X线片示左髋关节间隙变窄，关节面有骨质破坏，左髋臼有2cm大小空洞，内有坏死骨片。最可能的诊断是(0分)A:髋关节骨型结核B:化脓性髋关节炎C:全髋关节结核D:类风湿性髋关节炎E:髋关节滑膜结核收起答案|我要纠错正确答案：C解析：患者有结核的全身中毒表现，局部骨质破坏、关节间隙变窄表明关节所有结构已被破坏，故诊断全髋关节结核。135.某人在车祸中造成左小腿中下段外伤，疼痛、流血、异常活动，被人简单包扎后立即送到附近医院，经检查发现小腿中下段胫腓骨骨折，诊断小腿中下段开放性骨折。最可能发生的问题是(0分)A:畸形愈合B:足下垂C:感染，骨髓炎D:肢体短缩E:骨折延迟或不愈合收起答案|我要纠错正确答案：E解析：小腿中下段由于血液循环的特殊性，最容易发生骨折延迟或不愈合的问题。136.发现骨折4周，X线片上骨折周围有较多骨痂，但骨折线仍清晰可见，且有逐日硬化趋向，这种骨折是(0分)A:骨折不连接B:病理骨折C:腔内骨痂形成D:疲劳骨折E:外骨痂形成收起答案|我要纠错正确答案：E解析：紧贴骨皮质外形成的外骨痂为硬骨痂，软骨基质钙化形成软骨痂。137.耻骨及坐骨支骨折造成尿道滴血，此骨折属于(0分)A:开放骨折B:嵌插骨折C:青枝骨折D:稳定骨折E:闭合骨折收起答案|我要纠错正确答案：A解析：耻骨及坐骨支骨折可伤及后尿道，尿道滴血提示骨折端刺破尿道黏膜，骨折端与外界相通。138.男性，51岁。体检时发现“浮髌征”阳性，表明膝关节存在(0分)A:关节内粘连B:少量积液C:滑膜增生D:中等量积液E:大量积液收起答案|我要纠错正确答案：D解析：正常膝关节内液体约5ml，当液体达中等量时浮髌试验呈阳性，积液太多太少时均不能呈阳性。139.骨折血肿机化演进期大约需要(0分)A:3周B:5天C:1周D:2周E:3天收起答案|我要纠错正确答案：D解析：血肿机化演进期：骨折后髓腔内、骨膜下及周围组织出血形成血肿，骨断端因损伤、血液供应中断而有几毫米长的骨质坏死，并诱发局部无菌性炎症反应，新生的毛细血管和吞噬细胞、成纤维细胞等从四周侵入，使血肿机化，逐渐形成肉芽组织连接骨断端，称纤维连接。这一阶段约需2周。140.具有囊内韧带的关节是(0分)A:踝关节B:腕关节C:肘关节D:肩关节E:髋关节收起答案|我要纠错正确答案：E解析：具有囊内韧带的关节有髋关节和膝关节。141.男性，41岁。右髋部撞击伤后疼痛，屈曲内收畸形，弹性固定。目前首先要做的检查是(0分)A:X线检查B:CTC:MRID:B超E:DSA收起答案|我要纠错正确答案：A解析：X线检查是最基本的、首选的检查手段。142.脊柱骨折脱位并脊髓半横切损伤，其损伤平面以下的改变是(0分)A:同侧肢体运动和深感觉消失，对侧肢体痛、温觉消失B:同侧肢体痛、温觉消失，对侧肢体运动和深感觉消失C:双侧肢体瘫痪，同侧重于对侧D:双侧肢体完全瘫痪E:同侧肢体运动消失，双侧肢体深、浅感觉消失收起答案|我要纠错正确答案：A解析：肢体运动和深感觉神经在脊髓同侧走行，痛、温觉在对侧走行。143.35岁女性，步行中后仰跌倒，右手掌撑地伤后1小时，右肩痛，不敢活动。检查：右肩方肩畸形，Dugas征（＋）。需要对右肩关节做的辅助检查是(0分)A:X线正侧位平片B:肩关节镜C:X线正位及穿胸位平片D:CTE:X线正位平片收起答案|我要纠错正确答案：C解析：初步诊断为右肩关节前脱位，辅助检查为X线片正位及穿胸为平片。144.男性，26岁，外伤致肱骨中下1/3骨折，来院检查时发现有垂腕征，垂指畸形。该患者选择哪种治疗方法痛苦小且较为稳妥(0分)A:手法复位，夹板固定B:手法复位，悬垂石膏固定，观察2月，垂腕、垂指无恢复，再行手术治疗C:骨牵引治疗D:手法复位，石膏管型固定E:立即切开复位，内固定，同时探查并修复损伤神经收起答案|我要纠错正确答案：B解析：桡神经在肱骨中下1/3紧贴肱骨，垂腕、垂指畸形是桡神经受损的表现。145.男，28岁，右膝内侧逐渐隆起伴隐痛半年。X片示：右胫骨干骺端有一破坏区，边缘呈膨胀性改变，中央有肥皂泡样阴影。诊断首先考虑(0分)A:骨软骨瘤B:骨肉瘤C:骨囊肿D:骨转移性癌E:骨巨细胞瘤收起答案|我要纠错正确答案：E解析：骨巨细胞瘤的特征性X片为：右胫骨干骺端有一破坏区，边缘呈膨胀性改变，中央有肥皂泡样阴影。此患者为典型的骨巨细胞瘤。146.关于骨巨细胞瘤，下列哪项是错误的(0分)A:早期局部彻底切刮术加灭活处理是治疗的关键B:可有复发及转移C:Codman三角为其X线特点D:好发于胫骨上端、股骨下端及桡骨远端E:多发于20～40岁的青壮年收起答案|我要纠错正确答案：C解析：骨巨细胞瘤是常见的骨肿瘤之一，是一种潜在恶性或介于良恶性之间的肿瘤。其它四项都正确。X线片所见为偏心位溶骨性破坏，呈肥皂泡样，病灶处骨皮质膨胀变薄，无骨膜反应。147.外侧半月板破裂。治疗宜采取(0分)A:手术B:推拿及理疗C:局部封闭D:牵引E:石膏外固定收起答案|我要纠错正确答案：A解析：如明确诊断半月板破裂，常进行半月板切除术或半月板部分切除术治疗。148.肱骨干骨折易损伤的神经是(0分)A:尺神经B:腋神经C:桡神经D:肌皮神经E:正中神经收起答案|我要纠错正确答案：C解析：肱骨中断外侧三角肌粗隆下桡神经沟内有桡神经走行。149.膝关节结核的发病率在全身骨与关节结核中占(0分)A:第4位B:第2位C:第3位D:第5位E:第1位收起答案|我要纠错正确答案：C解析：骨与关节结核发病率从高到低依次是脊柱，髋关节，膝关节，肘关节等。150.未行一期缝合的神经断伤，在伤口愈合后多长时间即应手术(0分)A:5～6周B:1～2周C:3～4周D:4～5周E:2～3周收起答案|我要纠错正确答案：C解析：清创后局部条件较好的可行一期缝合术，未行一期缝合术的，伤口愈合后3～4周行二期神经修复。151.胫骨干中1/3骨折(0分)A:骨折延迟愈合B:骨缺血坏死C:骨筋膜室综合征D:血管损伤E:神经损伤收起答案|我要纠错正确答案：C解析：小腿肌肉主要在中1/3处，伤后出血肿胀，筋膜室内压升高。152.男，28岁。左膝外上方逐渐隆起伴酸痛半年，膝关节屈曲功能好；X线平片示左股骨下端外侧有一破坏区，边缘呈膨胀性改变，中央有肥皂泡样改变，向内已超过中线，远端距关节面约1.0cm，无明显骨膜反应。诊断是(0分)A:骨结核B:骨囊肿C:骨巨细胞瘤D:骨肉瘤E:骨髓炎收起答案|我要纠错正确答案：C解析：骨巨细胞瘤典型表现是疼痛，局部肿胀，压痛和运动受限，X线显示溶骨性破坏，偏心位，皮质膨胀变薄，界限清晰，病灶周围无反应骨。153.腹股沟处外伤并股神经及股血管暴露，受伤时间已达24小时。清创后伤口宜采取(0分)A:一期缝合B:以上都不是C:不缝合D:早延期缝合E:晚延期缝合收起答案|我要纠错正确答案：A解析：对神经及血管外露的情况，经清创后仍应一期缝合，以免血管神经外露时间过长影响功能。154.腰椎间盘突出症发病率最低的年龄段是(0分)A:60岁以上B:20～29岁C:40～49岁D:30～39岁E:50～59岁收起答案|我要纠错正确答案：A解析：记忆知识点。155.股骨粗隆间骨折的常见并发症是(0分)A:髋内翻畸形B:髋外翻畸形C:骨折不愈合D:股骨头缺血性坏死E:髋关节强直收起答案|我要纠错正确答案：A解析：股骨粗隆间骨折后由于内收肌牵拉髋内翻畸形。156.木工，男性，38岁，工作中右手食指被电锯切割离断。立即将病人送到医院行断指再植。其断指的保存方法应该是用无菌纱布包好放在(0分)A:生理盐水中B:干燥冷藏容器中C:酒精中D:与冰块直接接触的冰箱中E:新洁尔灭中收起答案|我要纠错正确答案：B解析：断肢需远距离运送，应采用干燥冷藏法保存。即断指用清洁敷料包好，放入塑料袋内，再放在加盖的容器内，外加冰块保存。157.膝关节有扭伤及交锁史，最可能的损伤是(0分)A:内侧副韧带撕裂B:半月板损伤C:膝关节外侧副韧带损伤D:胫骨平台骨折E:前十字韧带撕裂收起答案|我要纠错正确答案：B解析：半月板破裂多为膝关节扭伤引起，患肢运动时，如果半月板破裂的边缘卷曲，即可发生交锁。158.下列哪种骨折最常以切开复位治疗(0分)A:耻骨骨折B:髂骨翼骨折C:桡骨远端骨折D:股骨髁间骨折E:锁骨骨折收起答案|我要纠错正确答案：D解析：股骨髁间骨折闭合复位难以达到膝关节内软骨面的解剖复位，从而遗留发生创伤性关节炎的解剖基础。159.正常成年人股骨颈前倾角为(0分)A:15°～18°B:12°～15°C:10°～12°D:5°～10°E:20°～25°收起答案|我要纠错正确答案：B解析：正常成年人股骨颈前倾角为12°～15°。160.骨折的血管并发症，下列哪一项不对(0分)A:胫骨上段骨折可能伤及胫前或胫后动脉B:股骨髁上骨折可伤及胭动脉C:怀疑有骨筋膜室综合征时应抬高患肢，越高越好D:骨折治疗不当，包扎过紧可造成缺血性肌挛缩E:动脉损伤有破裂受压痉挛等情况收起答案|我要纠错正确答案：C解析：治疗骨筋膜室综合征时，抬高患肢会加重肌肉坏死。161.男性，45岁，右膝关节疼痛反复发作3年，无外伤史，行走时有时可扪及不定位置的活动物。体格检查：右大腿肌肉轻度萎缩，膝关节肿胀，积液不明显。X线片示轻度骨质增生，髁间窝处隐约可见黄豆大密度增高影。该患者的治疗首选(0分)A:手术取出游离体即可B:关节成形术C:化疗D:手术取出游离体，同时尽可能切除病变滑膜E:关节镜下取出游离体即可收起答案|我要纠错正确答案：D解析：手术治疗为主，首先手术取出游离体尽可能切除病变滑膜。162.下列关于周围神经的解剖，不正确的是(0分)A:神经内的血管系统由外膜、束膜及内膜血管丛及其相互交通支组成B:神经的外在血供系统来源于邻近的动脉干、肌肉等，呈节段性分布C:神经的抗牵拉作用，主要是由束间结缔组织决定的，脊神经的束间结缔组织少，对抗牵拉的能力也差，如臂丛受牵拉时，损伤部位一般在神经根D:神经的血液供应丰富，对缺血的耐受性不如肌肉E:周围神经的支持组织，由内到外依次为神经鞘膜、神经内膜、神经束膜、神经外膜收起答案|我要纠错正确答案：D解析：神经对缺血的耐受性强于肌肉，故在缺血挛缩时，神经损伤较肌肉轻，受损处肌肉已坏死，但远侧的运动与感觉可存留，故此选项错误。163.男性，52岁，头晕、乏力伴腰痛3个月，化验Hb82g/L，WBC6.2×109/L，PLT175×109/L，ESR116mm/h，尿蛋白（＋），骨髓浆细胞52%．血清蛋白电泳见M带，X线检查见L2、L3椎体压缩性骨折。化验检查最不可能出现的是(0分