艾滋病预防与控制培训课件

艾滋病预防与控制省疾病预防控制中心主要内容一、艾滋病根本知识二、艾滋病流行现状三、艾滋病的危害四、艾滋病的预防与治疗五、我国艾滋病防治工作进展六、2021年艾滋病防治工作重点重要信息人类正面对着两个威胁，恐怖主义和艾滋病。与恐怖主义相比，艾滋病在过去一年里夺走了更多人的生命。------联合国前秘书长安南艾滋病对世界造成的威胁不亚于让恐怖分子获得核武器。------联合国报告

艾滋病防治意义与措施：艾滋病防治是关系我中华民族素质和国家兴亡的大事。各级党政领导需提高认识，发动全社会，从教育入手，立足预防，坚决遏制其蔓延势头。一、艾滋病根本知识

艾滋病概述1981年6月5日，美国疾病预防控制中心——?发病与死亡周报?,首次正式报道，并提出由性传播的设想。1982年7月16日，世界上首次提出是由同一种病原体—人类免疫缺陷病毒〔HumanImmunodeficiencyVirus,英文缩写为HIV)引起的设想。1982年9月24日，命名“获得性免疫缺陷综合征〔AcquiredImmuneDeficiencySyndrome,英文缩写为AIDS)〞艾滋病的发现艾滋病病毒特征艾滋病病毒存在于感染者和病人的体液和组织液中。血液、精液和阴道分泌物中病毒浓度最高；其他体液，包括唾液、眼泪等的含量都很少，尚缺乏以构成传染。病毒对外界抵抗力弱〔低于乙肝病毒，在枯燥环境中很快失去感染性，一般消毒剂能将其杀灭〕。主要破坏人体的免疫系统，致使人体出现一系列病症和体征，全身逐渐衰竭，最后导致死亡。

艾滋病病毒的传播途径

性传播〔异性性行为、同性性行为〕。母婴传播〔通过胎盘、分娩、哺乳等〕。血液传播〔共用注射器静脉吸毒、输入含艾滋病病毒的血液及制品等〕。艾滋病病毒不会经以下途径传播共同工作、劳动〔共用办公用品、学习用具、农具等〕。

蚊虫叮咬、咳嗽、打喷嚏等。一般生活接触〔共同进餐、拥抱、握手、礼节性接吻，游泳；共用马桶、浴盆、衣服、被褥、钞票等〕。第二局部二、艾滋病流行现状全球艾滋病流行最新数据

艾滋病流行至今，全球大约已有6000万人感染了艾滋病病毒，2500万人死于艾滋病相关疾病。2021年，全球大约有3340万艾滋病病毒〔HIV〕感染者，270万新发感染者，200万人死于艾滋病。其中，大约43万新生儿感染艾滋病病毒，15岁以下儿童艾滋病病毒感染者总数到达210万。撒哈拉以南非洲是

全球艾滋病流行最严重的地区全球艾滋病病毒感染者的67%和15岁以下儿童新发感染者的91%集中在这一地区。博茨瓦纳的城市中25-29岁年龄组产前孕妇HIV感染率达55.6%，成人感染率40%。南非每9个人中就约有1个人感染HIV。2021年每天约有7400人新感染艾滋病病毒联合国艾滋病规划署，2021年11月25日

95%以上的人生活在中、低收入国家

50%的人是妇女

40%以上的人是15–24岁的青年人1985年1989年1995年1998年我国艾滋病病毒感染流行范围的变化

1985年发现首例艾滋病病例；1998年全国所有省份报告有HIV感染者。我国艾滋病流行现状截至2021年12月底：全国累计报告艾滋病感染者和病人32.6万例，其中艾滋病病人10.7万例，死亡5.4万例。目前同性行为导致的艾滋病传播已占到传播总数的32%，异性性行为导致的艾滋病传播到达40%。卫生部、联合国艾滋病规划署、世界卫生组织联合评估，结果说明：中国现有艾滋病病毒感染者约74万，其中艾滋病病人约10.5万人，2021年新发生艾滋病病毒感染者4.8万人。1985-2021年全国历年报告HIV/AIDS变化趋势全国累计报告HIV/AIDS分布地图〔截至2021年12月31日〕异性传播+同性传播2007年存活70万感染者/病人40.6%+11.0%=51.6%2021年存活74万感染者/病人44.3％+14.7％=59.0%2007年5.0万新发感染者 44.7％+12.2％=57.9%2021年4.8万新发感染者 42.2％+32.5％=74.7%

性传播持续成为主要传播途径

同性传播上升速度明显报告HIV的传播途径构成

男男性行为(MSM)人群全国61个城市：5.7万人次，HIV+5.0%贵阳、重庆、昆明、成都等感染率超过10%，个别到达20%艾滋病监测和检测

哨点监测14类人群，465,295人,HIV+7157人〔1.6%〕VCT共有VCT点7335个PITC工作全国开展检测前咨询人次数检测人次数筛查阳性人数阳性结果告知人数阴性结果告知人数1,630,9261,605,07920,88519,6041,332,3952021年全国艾滋病检测咨询工作统计吸毒人群HIV抗体阳性检出率中位数为1.5%，（平均值5.6%），最低0.0%，最高80.4%注射吸毒HIV抗体阳性检出率中位数为2.3%，平均值8.0%），最低0.0%，最高85.9%暗娼HIV抗体阳性检出率中位数为0.0%

平均值

0.4%），最低0.0%，最高15.9%男同HIV抗体阳性检出率中位数为3.5%

平均值5.2%）；最低0.0%，最高25.1%抗病毒治疗1821个县开展抗病毒治疗工作，治疗成人数达7.99万人，比2021年底增加35.97%。目前在治63887例27个省276个县开展儿童治疗，人数达1793人二线治疗试点:2155名艾滋病人更换为二线治疗方案中医药治疗：17省的5972病人(截至2021年6月底〕母婴传播：扩大到453个县，覆盖约270万孕产妇人群，检测7746942名孕产妇，检出9565艾滋病感染阳性孕产妇近8万

治疗覆盖面逐步扩大，病死率下降并维持在低水平美沙酮截至2021年12月底，开诊680家，累计治疗241,975人，平均在治人数08年-09年稳定在160人左右，实现了异地美沙酮服药据测算：一年减少新感染3900人(未含二代性传播)一年减少海洛因消耗22.4吨一年减少毒资交易83亿元针具交换全国964个点开展针具交换，月均覆盖3.9万吸毒者。高危人群干预

高危人群干预

干预暗娼月均干预41.9万人，月干预覆盖率为42.7% 比2021年〔30.9%〕上升11.8%-防治知识知晓率为84.9%-最近一次发生商业性行为及时使用平安套比例为85.1%干预MSM月均干预8.6万人，月干预覆盖率为15.2% 比2021年〔8.6%〕上升7.4%-防治知识知晓率为86.8%-最近一次发生性行为及时使用平安套比例为71.5%实验室网络及技术平台建设确证实验室318个筛查实验室8306个〔覆盖93.8%以上的县级CDC〕具备CD4检测能力的实验室317个具备病毒载量检测能力的实验室84个(覆盖了全国除西藏外的30个省份)

2007-2021年考核指标变化情况

山东省艾滋病流行状况我省1992年在归国劳务人员中发现首例HIV感染者截止2021年12月31日，累计报告我省艾滋病病人和艾滋病病毒感染者1757例，疫情涉及17市137个县〔市、区〕。其中：艾滋病病人682例，艾滋病病毒感染者1075例。死亡447例我省艾滋病疫情特点艾滋病疫情呈上升趋势艾滋病流行范围广，地区差异大传播途径呈现多样化感染人群出现由高危人群向多种职业人群多元化开展的倾向流动人口中感染者所占的比例增加。进城农民工可能成为新的高危人群。高危感染者的发现率进一步提高。山东省1992-2021年

AIDS病人和HIV感染者开展趋势1992～2000年，各年份感染者以散发为主，仅有1年报告超过10例。2000年以后，HIV感染者和发病人数呈逐年增长趋势，2003年报告111例，是2000年以前〔45例〕的2.5倍，2005年报告338例，是2004年3倍，2005年后增长趋于平缓，2021年又开始上升，2021年报告498例，疫情呈上升趋势疫情涉及范围不断扩大疫情涉及范围不断扩大山东省1992-2021年

AIDS病人和HIV感染者性别构成截至2021年底，男性1114例，女性643例，男性多于女性，男女比例为1.7：1。2000年以前，男性明显多于女性，男女比例为3.1：12005年开展外来妇女专题调查后，女性比例明显上升，并超过男性，男女比例为0.74：1，致使全省男女比例为1.1：1。山东省1992-2021年

AIDS病人和HIV感染者年龄分布年龄最小者1.5岁，最大者85岁，其中15岁以下70例，15～19岁36例，20～29岁599例，30～39岁651例，40～49岁281例，50以上120例，多数集中在20～39岁之间，占71.7%〔1250/1757〕。传播途径多样化

我省已由2000年以前的出国劳务人员的性传播和既往有偿献血员血液传播为主，扩大到多种人群：吸毒者娱乐场所从业人员性病患者男性同性恋受血／血制品者感染者配偶及其性伴女性感染者的新生儿山东省1992-2021年

AIDS病人和HIV感染者传播途径山东省1992-2021年

AIDS病人和HIV感染者传播途径1995年以前，传播途径主要以出入境人员性传播为主，1995～2004年以有偿献血员采供血途径传播为住，2005年开始主要以性传播为主，同性传播比例明显上升，输血及采供血传播比例呈逐年下降趋势。山东省1992-2021年

AIDS病人和HIV感染者样本来源动态变化1995年以出入境人员检测人员为主1995年至1999年感染者以有偿献血员为主，2000～2004年临床就诊者发现逐渐增多，主要与献血员发病住院有关。2005年开始外来妇女及羁押人员专题调查，自愿咨询检测、临床就诊、术前检查无偿献血检测发现病例逐年增多。三、艾滋病的危害造成年轻劳动力损失，影响了经济的开展。医疗费用急剧增加，卫生资源大量消耗。某些非洲国家，与艾滋病相关的医疗费用占了国家卫生预算的1/2至2/3。

艾滋病流行导致贫困人口增加，加大贫富差距。造成大批致孤儿童。孤儿不仅失去亲人的关爱和照顾，其根本的居住、饮食、健康和教育的权利受到严重影响。人均期望寿命大幅度降低。非洲局部国家人群期望寿命的变化

1995–2000Source:UnitedNationsPopulationDivision1955196019651970197519801985199019952000出生时平均预期寿命65605550454035津巴布韦赞比亚乌干达博茨瓦纳马拉维98036-E-23–1December1999平均期望寿命中国全国平均期望寿命:71.8岁。239例艾滋病死亡年龄:28.4岁。(资料来源:XX省疾病控制中心)津巴布韦艾滋病流行造成的劳动人口减少%15至64岁为劳动年龄人口的脸2309艾滋病流行抵销了非洲国家自独立以来取得的社会经济开展成绩

(经济增长率) 19771987 1998

津巴布韦 3.9％ 2.0%0.4%南非 2.1％ 1.6% 0.5%

〔联合国艾滋病规划署提供〕

艾滋病孤儿占孤儿的百分比刚果乌干达津巴布韦海地泰国(%)四、艾滋病的预防与治疗艾滋病的预防预防经性接触传播：遵守性道德，固定性伴侣；平安性行为，正确使用平安套；得了性病或疑心有性病应尽早到指定医疗机构或正规医院检查、治疗。艾滋病的预防预防经血液传播：远离毒品，抵抗毒品；对吸毒成瘾者采用药物维持治疗；针具交换；加强采供血机构和血液的管理。艾滋病的预防预防母婴传播感染艾滋病病毒的妇女要防止怀孕；一旦怀孕要在医生的指导下考虑是否终止妊娠；选择继续妊娠者应采取抗病毒药物干预阻断传播，产后要防止对新生儿进行母乳喂养。艾滋病的治疗目前尚无有效治愈药物，但可控制病情开展。政府提供免费抗病毒治疗药物。联合抗病毒治疗必须标准用药、终生用药，否那么易引起耐药。及早治疗已出现的时机性感染及肿瘤。要提供保密和心理关心相结合的医疗效劳，有利于病人及其家庭和社会的和谐安定。全球艾滋病防治的主要策略措施强调政府责任，促进多部门合作。2、消除歧视、偏见和保障人权。3、提倡平安性行为。4、扩大对注射吸毒人群的降低危害干预工程。5、推广保密的自愿咨询检测。6、提供从家庭关心到抗病毒治疗的综合关心和治疗。7、加强投入，加强研究开发。我国防治策略和行动措施宣传教育：广泛深入开展艾滋病防治和无偿献血知识宣传教育，营造关爱艾滋病病毒感染者及艾滋病病人和支持艾滋病防治的社会环境。行为干预：大力推广和实施有效干预措施。保证血液平安：加强采供血机构和血液的管理。抗病毒治疗：提高艾滋病医疗效劳质量，全面落实艾滋病治疗措施，开展对艾滋病病毒感染者、艾滋病病人及其家庭的关心救助。监测检测：健全艾滋病检测监测体系，完善艾滋病检测监测网络。标准性病诊疗：加强性病防治管理国际交流与合作：加强艾滋病防治的应用性研究与国际合作。五、我国艾滋病防治工作进展

我国艾滋病流行的三个阶段传入期〔1985～1988年〕：7个省报告扩散期〔1989～1993年〕：扩散到21个省增长期〔1994～现在〕：31个省均有报告目前，疫情正从高危人群向普通人群传播，防治工作处于关键时期。党和政府针对不同时期工作特点，及时制定、调整和完善相关防治政策。〔一〕中央和地方各级政府高度重视，政府领导、多部门合作、全社会参与的防治工作机制已初步形成近年来，胡锦涛总书记、温家宝总理、李克强副总理屡次就艾滋病防治工作作出重要批示，并看望艾滋病病毒感染者和患者。1998年，国务院制定下发了?中国预防与控制艾滋病中长期规划〔1998-2021〕年?。2001年和2006年，国务院办公厅分别制定下发了?中国遏制与防治艾滋病行动方案?。2004年，国务院成立了防治艾滋病工作委员会。下发?关于切实加强艾滋病防治工作的通知?。召开了全国艾滋病防治工作会议。实施了“四免一关心〞等一系列积极防治艾滋病的政策措施。各级政府和各有关部门围绕有关要求的贯彻落实，加强领导，密切合作，出台政策，切实落实各项防治措施。在2021年第21个世界艾滋病日前夕，国务院防治艾滋病工作委员会全体会议在北京召开。国务院副总理李克强主持会议并讲话。他强调要深入贯彻落实科学开展观，把党和政府对艾滋病患者及其家属的关心落实到综合防治的体制机制和政策措施上，使艾滋病防治工作取得新的进展。全国31个省〔区、市〕和88％的地〔市〕级政府都成立了艾滋病防治协调领导机构。卫生部、公安部、财政部、司法部、铁道部、全国妇联和共青团中央等部门〔团体〕建立了协调工作机制，有关部门制订了艾滋病防治战略规划。据不完全统计，到2021年10月，31个省〔市、自治区〕都制定了领导干部培训方案,25个省份制定了落实“四免一关心〞的相关配套政策。

〔二〕严厉打击非法采供血活动，有效遏制经采供血传播

开展非法采供血液和单采血浆专项整治工作。全国无偿献血占临床用血的比例已达94.5%。〔三〕积极落实“四免一关心〞政策目前，全国抗病毒治疗范围已覆盖31省〔区、市〕，中医药治疗也在逐步扩大。预防艾滋病母婴传播试点工作取得了积极进展，已经推广到30省〔区、市〕。劳动和社会保障部制定发布了“国家根本医疗保险和工商保险药品目录〞，明确了6种抗病毒药物为甲类药物，并在乙类药品中新增5种抗病毒药物，扩大了参保人员临床治疗用药的选择范围。〔四〕发动各方面力量，开展艾滋病防治

知识宣传教育举行了“预防艾滋病宣传海报进村入校启动大会〞，为全国74万个村、5万个居委会、2100所大学和9万所中学发放了艾滋病防治知识和政策的宣传海报。各级党校、行政学院把艾滋病防治知识列入讲课内容。铁路、民航和交通部门在大中城市的地铁、机场、火车站等场所张贴艾滋病公益广告。开展了全国农民健康促进行动。开展了全国农民工预防艾滋病宣传教育工程。学生知识竞赛上街宣传各省累计发放宣传材料1.2亿份；累计接受艾滋病培训及“面对面〞宣传教育人数达3490万人。〔五〕加强疫情监测，推广行为干预和综合预防措施建立了网络指标信息系统，增设国家级和省级疫情监测哨点。

在全国开展对既往有偿采供血人群和监狱、劳教所羁押收教人员的艾滋病筛查工作。卫生部等6部委下发了预防艾滋病推广使用平安套实施意见，明确了在高危场所推广使用平安套的策略、方法和部门职责。各级疾控预防机构成立了2686个“高危人群干预工作队〞，共有队员19938人，组织、开展对以性传播为主的高危人群预防干预工作。

卫生部、公安部和国家药监局在全国启动了美沙酮维持治疗工作。到2021年底，全国共建立美沙酮维持治疗门诊680个，累计入组治疗人数达25万。清洁针具交换试点工作进一步扩大。

〔六〕艾滋病综合防治示范区取得初步成效

2003年卫生部相继在全国28个省127个县建立了艾滋病综合防治示范区，并于2021年3月启动了第二轮艾滋病综合防治示范区工作。各示范区开展宣传教育、咨询检测、行为干预、母婴阻断、医疗救助和关心支持等一系列综合效劳，率先落实国家各项防治措施和政策。到达了挽救艾滋病患者生命，维护社会稳定的目标；对于探索防治模式，遏制艾滋病的流行发挥作用。〔七〕加大防治经费投入中央财政每年都拿出10余亿元，通过转移支付的形式支持地方艾滋病防治工作。共新建、改建血站、血库459个。加强了中西部疾病控制机构能力建设。自2003年中央财政艾滋病防治专项经费增加到3.9亿元；2021年又增加到10.08亿元,其中9.89亿元为中央转移地方支付经费。地方财政也加大了投入力度，据不完全统计，省级财政2003年为0.98亿元，2021年为6亿元。〔八〕加强科学研究，积极开展国际合作设立国家艾滋病防治重大科研专项，在河南、云南建立艾滋病防治研究平台。截至目前，在中国已执行和正在执行的艾滋病防治国际合作工程达276个，涉及40多个主要的多边国际组织、双边政府、国际非政府组织及基金会，工程经费累计约的捐赠已承诺约35.8亿元人民币。国际合作工程已覆盖到全国31个省、自治区、直辖市。〔九〕公布实施?艾滋病防治条例?2006年1月28日，国务院第122次常务会议通过了?艾滋病防治条例?，并于同年3月1日起实施。山东省于2007年2月1日公布并实施?山东省艾滋病防治方法?六、2021年艾滋病防治工作重点加强监测检测，最大限度发现感染者和病人