瑞格列奈二甲双胍片（I）提醒：新冠疫情下糖尿病病人如何做好健康管理

瑞格列奈二甲双胍片：疫情当下，糖尿病病人如何做好健康管理？新冠疫情之下——糖尿病患者或面临更高患病风险发表在《ChinaCDCWeekly》的一项早期新型冠状病毒肺炎病例死亡率数据显示：老年人以及患有代谢性疾病的患者更易感染新冠病毒，感染后死亡率高达73.3%，远高于普通人群。而在这些代谢性疾病当中，患有糖尿病的患者在感染新冠病毒后的死亡率高达7.3%。多项证据显示，对于合并糖尿病等基础疾病的患者，新冠(包括奥密克戎)感染后存在感染严重程度(包括死亡)增加的潜在风险。并且，新冠感染前糖尿病患者的血糖等代谢指标的达标情况，以及因新冠住院后的血糖控制水平，均与新冠的病程演变之间有着重要的关联。[1]为何糖尿病患者更易感染新冠病毒，且感染后更难治愈当糖尿病患者出现病毒感染时，由于血糖水平的波动，还有糖尿病并发症的存在，治疗可能会更加困难。这主要有以下原因：1免疫系统受损1型糖尿病（T1DM）患者体内的HbA1c升高，会损害免疫功能，更容易感染传染性疾病，并需要更长的恢复期。且COVID-19会使得糖尿病患者的酮症酸中毒（DKA）患病率增加，治疗难度增加。2病毒降低血管紧张素转换酶2（ACE2）表达血管紧张素转换酶2（ACE2）在新陈代谢和炎症中起关键作用，COVID-19感染会降低血管紧张素转换酶2（ACE2）表达，从而诱导细胞损伤，导致过度炎症和呼吸衰竭。而急性高血糖症又会上调体内ACE2的表达，从而促进病毒细胞的进入；同时，慢性高血糖下调ACE2的表达，使细胞更容易受到病毒破坏作用，引发炎症。3高血糖环境更适合病毒生长繁殖由于胰岛素分泌相对或绝对不足，糖尿病患者体内的血糖含量处于较高水平，这极易为病毒的滋长提供温床。糖尿病合并新冠肺炎代谢指标的管理要求基本要求对糖尿病合并新冠肺炎的患者要求：①保证充足的睡眠，放松心情，作息规律。同时加强自我血糖监测。②减少高升糖指数的食物的摄人，如淀粉类(包括米、面、土豆、红薯、南瓜和山药等)、高糖水果、含糖饮料等，适当增加优质蛋白摄入(鱼、肉、奶等食物)。③以中等或低强度运动为主，每周150min左右，分4～5次进行(住院期问除外)。根据患者的身体状况和活动范围选择合适的运动方式。可选择的室内运动包括：原地踏步、太极拳、广播操等。[1]根据我国《中国住院患者血糖管理专家共识》，结合临床医生的经验，对于不同类型的患者，血糖控制参考值如下[2]：此外，合并新冠肺炎的糖尿病患者在血糖管理过程中应尽量减少低血糖的发生，如出现低血糖应及时处理。苑安适®瑞格列奈二甲双胍片（I）经典复方，机制互补，全面控糖，更多获益[3]，护卫糖尿病病人疫情期间的血糖健康！瑞格列奈和二甲双胍机制互补，瑞格列奈主要通过促进胰岛素分泌，尤其是早时相分泌，以降低餐后血糖为主；二甲双胍通过减少肝糖原产生，增加外周组织对葡萄糖的摄取，以及改善外周组织对胰岛素的敏感性，以降低空腹血糖为主。空腹血糖和餐后血糖的降低，更有效促进HbA1c达标。瑞格列奈与二甲双胍联合，机制互补，共同促进胰岛素分泌和改善胰岛素抵抗，达到全面控糖的作用。苑安适®瑞格列奈二甲双胍片（I）减少患者服药数量，随餐服用，提高依从性。中国医师协会调研项目：2008年调查97964例患者只有一半的患者确定无漏餐情况。[4]糖尿病患者的规律性欠佳，有灵活降糖的需求，而通常的降糖药物具有剂量依赖性。苑安适®瑞格列奈二甲双胍片（I）进餐服药，漏餐不服药，随餐服用，灵活方便，安适降糖；单片复方治疗在给药和患者依从性方面提供了更大的便利性。参考资料：1.

新型冠状病毒肺炎疫情下糖尿病管理专家建议.王卫庆,刘建民,张翼飞,宁光,JDiagnConceptsPract2022,V01.21,No.2:136-138.2.中国住院患者血糖管理专家共识[J].中华内分泌代谢杂志,2017,33(01):1-10.3.RaskinP.DiabetesObesMetab.2008Dec;10(12):1167-77.4.BangaloreS,KamalakkannanG,ParkarS,MesserliFH.Fixed-dosecombi