医院半年管理工作总结

第51页共51页医院半年管理工作总结医院半年管理工作总结。一、医院上半年业务指标综述XX年1～5月份，业务总收入为943万元，比去年同期增长41%门诊人次达24279人，住院人次达1240人人均住院费用3391元，人均门诊费用148元人均住院天数6天病床使用率达80%呈现良好的开展势头。二、积极筹备上等级医院工作，不断进步医疗效劳程度。上等级医院工作作为我院XX年全年工作重点，是一个必须攀登的平台。争创等级医院，是我院在医院开展中的一次机遇和挑战，是提升我院核心竞争力，进一步科学开展，从而把我院建立成为新型管理医院的重要举措。虽然困难重重，但在领导的重视下，全院职工的努力和支持下，不断学习和借鉴兄弟医院的先进经历，积极筹备上等级医院工作。并组织召开全体发动大会，把工作细分到各个科室、各个人。定期组织医务科、上等级医院工作办公室下各个科室检查指导工作，并就详细工作进度进展评分。有效的推进了上等级医院工作。三、加强思想建立，实在转变工作作风。充分发挥党支部战斗堡垒作用和领导干部率先垂范作用，努力改善效劳，实在抓好党风廉政建立，进步反腐倡廉意识，完善治理医药购销领域商业贿赂专项工作长效机制。在药品、设备、耗材采购、基建工程招标等工作中，严格按照有关规定办事。加强检查监视，做到标准办事程序，严明工作纪律。针对解决群众看病难问题的要求，认真落实、出台有关政策，优化效劳流程，改善就医环境，实在进步医疗效劳质量。四、进步医疗质量，完善医疗效劳体系，确保医疗平安。医疗质量是医院生存和开展的根底，进步医疗质量是医院管理最根本的目的，多年来，始终坚持“以病人为中心、以质量为核心”的效劳宗旨，强调“医疗质量”、确保“医疗平安”、完善“医疗效劳体系”作为医院头等大事来抓，通过制度建立、人员素质建立等措施，着力抓好此项系统工程，使医院成为“医疗质量高、效劳态度满意”的品牌医院。明确领导机构与职能，为进一步进步医疗质量有了更大的保障。五、加强感染管理工作认真贯彻落实上级卫生主管部门有关传染病防治工作的文件精神，设立肠道门诊、发热门诊，积极做____1n1新型流感病毒防治工作。组织培训肠道传染病、重点传染病的发病原因、流行及防治，，按规定及时上报，坚决杜绝漏报、少报等现象。定期组织医务人员和工勤人员感染培训，对全院医务人员进展感染知识考核，严格感染管理制度，加强合理使用抗菌素。六、抓好根底建立，效劳医疗一线经领导班子不懈努力和广阔职工的一致支持，继续完善新型科室骨科的建立，为我县骨伤病患者提供了新型的就医平台。为方便病人及其家属，在各个病区都设立了电开水炉，还购置了中药煎药机，并积极投入资金购置高档b超机。f132.更多工作总结延伸阅读医院投诉管理工作总结医院投诉管理工作总结篇【1】根据卫生部、中医药管理局《医院投诉管理方法(试行)》，制定我院《医院投诉协调制度》，本制度适用于我院医院投诉管理办公室及各临床、护理、医技、后勤等与医院投诉相关的部门及人员。一、医院成立医院投诉管理领导小组，设立医院投诉管理办公室。各临床、职能科室设立医院投诉联络小组，科主任、护士长为第一、第二责任人，护理组长及高资历医(技)师为成员。二、医院投诉管理领导小组负责全院投诉管理工作的监视指导。医院投诉管理办公室统一受理医院投诉;调查、核实投诉事项，提出处理意见，及时答复投诉人;组织、协调、指导全院的投诉处理工作;定期汇总、分析^p投诉信息，提出加强与改良工作的意见或建议。医院投诉联络小组负责对发生在科室内部的投诉进展调查、协调和处理，重大或可能重大事件应上报医院投诉管理领导小组，对于科室内部不能妥善处理的投诉应及时向医院投诉管理办公室上报三、医院投诉接待实行首诉负责制。投诉人向有关部门、科室投诉的，被投诉部门、科室的工作人员应当予以热情接待，对于可以当场协调处理的，应当尽量当场协调解决;对于无法当场协调处理的，接待的部门或科室应当主动引导投诉人到医院投诉管理办公室投诉。四、医院投诉管理部门接到投诉后，根据投诉人提出的主要问题和其对有关情况的认识，应当及时向当事部门、科室和相关人员理解、核实情况。医院各部门、科室应当积极配合投诉管理部门开展投诉事项调查、核实、处理工作。科室负责人应尽快组织调查、分析^p讨论，研究处理措施及处理意见。六、被投诉科室在接收到医院投诉管理办公室的投诉信息后，应及时调查、核实、分析^p投诉人所投诉情况并拿出科室意见。1、当事医务人员或相关人员，整理有关事件经过，书写病历【摘要】：^p或诊疗经过。涉及多个科室，应当由各科室分别书写，再由主要诊疗科室负责根据各科书面材料整理完成一份反映整个诊疗经过的病历【摘要】：^p或诊疗经过。2、组织全科医生或相关人员就投诉人投诉所涉及问题，进展科学、客观、认真的分析^p讨论，针对本科诊疗过程中存在问题，以及问题的性质、科室的处理意见归纳总结为书面材料，经科主任签名认可后上交医院投诉管理办公室。科室调查工作原那么上应在5个工作日内完成。遇特殊情况不能按时完成的，科室应提早告知医院投诉管理办公室并书面说明原因。医院投诉管理办公室负责催促科室、个人完成调查工作，并对其进度、完成情况及时向院领导汇报，向投诉人进展沟通说明。3、医院投诉管理办公室可安排适当的时间，由科室负责人与投诉人代表进展沟通，就有关医院投诉涉及主要问题，本着实事求是的态度做出说明、解释，完成首次答复，原那么上不超过5个工作日。五、对于可使用简易程序处理的投诉，医院投诉管理办公室应积极组织被投诉科室的有关负责人和相关人员，在医院投诉管理办公室工作人员的陪同下，与投诉人进展沟通、说明解释有关情况。六、对于涉及收费、价格等可以当场核查处理的，医院投诉管理办公室应当协同相关科室及时查明情况，立即纠正。七、医院投诉管理办公室负责敦促相关科室针对有关医院投诉在医疗技术、医疗管理方面存在的问题，制定出切合实际的整改措施，并形成文字材料汇报相关领导和相关职能科室备案。各科室要落实《***人民医院医疗平安预警、反响和处置机制》，临床科室做好对患者的术前病情评估工作，当评估出某患者危险系数高于普通患者的情况下，应向医务科主动提出申请，医务科提早进展干预，在手术之前组织多科会诊，同患者进展深化细致的术前谈话，并要求临床科室在病历中做好术前会诊及谈话记录，对患者的知情同意书、患者病历书写、术前检查及相关诊疗过程进展严格标准与核查。医务科还应针对术中难点的问题，重点帮助和监视临床科室及手术医生的技术准入等环节，同时还要对患者的术后恢复情况进展跟踪管理，及时理解术后病程记录等情况。医务人员在实际工作中应擅长总结，及时发现纠纷苗头，尽可能地将医院投诉早期发现，及时干预，正确引导，消灭在萌芽中。医务科、医院投诉管理办公室定期检查、监视医务人员，严格根据卫生部《病历书写根本标准》中的规定书写和修改。八、医院投诉管理办公室可根据医疗质量管理委员会意见或医疗事故技术鉴定结论，或者是生效的法律诉讼判决，向主管院领导提交整改方案或建议。以及对相关责任人的经济和行政方面的处理建议，报院长办公会形成决议，在医疗机构内部进展通报九、医院工作人员有权利和义务对医院管理、效劳等各项工作进展内部投诉，提出意见、建议，医院投诉管理等有关职能部门应当予以重视，并及时处理、反响。临床一线工作人员，对于发现的药品、医疗器械、水、电、气等医疗质量平安保障方面的问题，有责任向投诉管理部门或者有关职能部门反映，投诉管理等有关职能部门应当及时处理、反响。医院投诉管理工作总结篇【2】202_年4月10日，医患关系协调办公室主持召开了第一次工作会议，会议讨论了我院第一季度医疗平安工作形势，分析^p、归纳、总结了第一季度医疗投诉事件，对下一步如何减少医疗投诉，加强投诉管理工作提出了建议及整改措施。一、投诉事件分析^p本季度共发生医疗投诉事件2件，其中1件为效劳态度投诉，另一件为五官科医疗纠纷事件，赔偿人民币8000元(详细事件见刘云英投诉档案材料)。二、会议一致认为，目前医院医疗平安形势不容乐观，存在居多医疗平安隐患，主要表现以下几个方面：(一)、医疗效劳态度差少部分医务人员仍缺乏患者第一，平安第一的理念，没有体验到患者生病时那种急躁、焦虑心情，当患者或家属情绪表现为偏激时，医务人员不是以一种关爱、理解的心情对待病人，而是以一种以牙还牙的态度对待病人，缺乏人文关心，如医疗中心门诊药房工作人员袁敬财就是一典型例子，对患者大声呼唤，言词僵硬，把文明礼貌语言置之脑后，没有表达出一个医务人员对患者关爱、礼貌的仁心。(二)、法律意识淡薄尽管医院管理部门、科室定期进展了法律法规知识培训，但少数医务人员仍麻木不仁，法律意识观念薄弱，只注重看病，在诊疗过程中缺乏自我保护意识，当出现医疗纠纷时，主要证据丧失，导致举证不能，陷入被动场面。患者刘云英投诉五官科202_年11月在五官科住院做副鼻窦手术时，鼻腔遗留纱条2年余，而主诊医生刘堂松取出纱条时没有保存，导致无法鉴定纱条是否为我院手术时遗留，最终赔偿8000元。(三)、医疗核心制度落实不到位刘云英投诉事件发生后，医务股调取了202_年其住院病历，病程记录中未详细描绘术中填塞纱条数目，术后取出纱条数，导致对事故性质认定困难，举证不能。三、整改措施(一)继续深化开展三好一满意、平安医院建立工作活动，整顿效劳态度。各科室要以上述活动为依托，树立以人为本的效劳理念，始终把患者第一效劳理念放在首位，教育医务人员标准使用文明礼貌语言。方案在第二季度成立行风建立工作督导小组，对全院医务人员上班迟到、早退、玩手机、效劳态度恶劣的行为给予督查。(二)加强卫生法律法规知识培训。方案全年开展2次医疗卫生法律、法规知识培训，并进展考核，对考核不合格者再次培训，直到考核合格;加强职能部门督导检查，对违背卫生法律法规现象按医院相关制度处理。(三)加大医疗核心制度查处力度医务股、质控办定期开展医疗核心制度督导检查，方案在202_年开展医疗核心制度专项整改活动，使我院各科室执行医疗核心制度成为一种常态，人人牢记在心中。医院投诉管理工作总结篇【3】为表达我院以病人为中心的效劳理念，本着进步医务人员职业道德程度，增强效劳意识和法律意识，进步医疗质量，注重人文关心，优化效劳流程，改善就诊环境，加强医患沟通，努力构建和谐稳定的医患关系的宗旨。202_年度，我科在院领导的悉心指导，在公安、保卫及各科室的支持配合下，积极开展工作，保证了我院的正常医疗秩序，在为医院的和谐开展，进步整体医疗质量和增加病患满意度等工作中做出了宏大奉献。自202_年1月至202_年9月，我科共处理各类投诉30余例，同比去年(43例)，下降了30处理医疗纠纷7起(待处理2起)，同比去年(6起)，增加了167%，在这7起纠纷中，通过法院、人民调解委员会调解处理2例，赔付2例，共计35200元。为使今后的工作更加完善，现对202_年工作做以下总结：一、身负重责，勇挑重担，为我院声誉和稳定奉献力量现如今，医患关系日趋紧张，如何正确处理医患关系，化解医疗纠纷，保证医院的和谐稳定开展，是我科室一直在努力解决的问题。肩负着组织、协调、指导全院的医疗投诉及纠纷工作，保障全院的声誉及稳定的重大责任，我科室全员，在院级领导的指导下，积极开展工作，走在医疗纠纷处理的前线。按照相关规定，严格执行标准，致力于实现医院的全面稳定和谐开展的核心工作。二、深化学习、充实自身，为进步效劳质量和医疗程度打根底学无止境，作为医务工作者而言，我们更应该时刻补充自身的知识储藏。我科室作为医患纠纷处理的重要平台，在ҽѧ文化的根底之外，我们更应该补充专业的法律法规知识，深化体验人文关心，这样才能在应对各种医疗纠纷和投诉的过程中，应付自如。因此，我科积极组织人员通过多种方式参加学习。为了使全院医护人员的医疗道德程度和法律法规知识得到整体的提升，我科组织了全院医护人员的法律法规知识测试。在今后的工作中，我们会继续坚持，并且在现有的根底之上，参加医护人员的医疗纠纷案例讨论和学习等方式，增强我院全体职工应对医疗纠纷的整体才能。三、团结协作、众志成城，为解决各类纠纷提供保障医务工作的稳定开展是多方整体协作的结果，处理医疗纠纷也并非凭一人能完成。我科坚持医院的领导，在领导部门的悉心指导下，结合政法、公安、司法和院内各部门，团结协作，积极开展工作。202_年全年，共处理医疗纠纷7起，其中2起是通过法院和人民调解委员会调解;投诉30余例，也是经过各方协作，得到了有效化解。通过回访等方式，患者对于我院的效劳满意度有所上升。四、完善制度、深化调查，为标准处理提供根据医疗纠纷复杂多变，如何可以在处理过程中有据可依，有章可循，其根本对策在于要时刻完善规章制度，标准处理流程。坚持首诉负责制，及时承受投诉，接纳意见建议，这是我科开展工作的前提。坚持以真相和事实为本，在处理各类医疗纠纷和投诉的过程中，我们不遗余力深化调查，多方面搜集证据和事实资料，坚持公平公正的原那么，准确有效的处理好每一例投诉和医疗纠纷，是我科开展工作的重要保证。为明确医疗纠纷的责任，标准处理方法，特制定关于《医疗纠纷责任追究方法》(镇医发[202_]76号)文件，并及时发放到各科室，组织学习，为今后所面临的医疗纠纷的责任追究提供了有力的保障，做到真正的有据可依，有章可循。总之，在过去的一年中，我科工作获得了明显的成绩，从处理各类医疗纠纷和投诉的总量来看，相比202_年有明显的下降趋势;通过搜集和处理医患人员提出的意见建议，在进步整体医疗效劳程度方面，也获得了相应的进展，这是对我科工作的一种肯定，同时也说明了我们在改良医患关系方面所作出的努力是值得的。当然，我们的工作也存在诸多缺乏，例如在组织医务人员学习应对医疗纠纷的讨论学习方面还不尽完善，但我们相信我们会在今后的工作中不断总结，臻于完善，为进步医疗效劳程度，为我院和谐稳定开展奉献力量。医院感染管理工作总结医院感染管理工作总结篇一202_年即将就要过去，随着时间的流逝202_这个数字将进入历史的长河，回忆过去的一年繁忙而紧张工作，欣慰而自豪。欣慰的是得到了上级领导的好评与认可，自豪的是在院内感染与传染病管理工作获得了优异的成绩。现代医院的理念是从治疗疾病机制转变为预防疾病机制，而医院感染管理是医院质量管理及预防疾病的重要环节，也是医疗平安最重要的一环。管理的最终目的是减少医院感染的各种危险因素，降低医院感染的发生率。控制医院感染的手段，首先是进步医院各级各类人员对医院感染的认识程度，增强工作责任心，在日常诊疗工作中树立主动预防医院感染的意识;保证医院医疗用品的消毒灭菌质量;同时确保各项预防和控制医院感染的制度、措施落到实处，发挥实效。医院感染管理是一项全员、全方位的管理工作，而医院感染管理工作复杂性，传染病疫情复杂多变性，要求我们医护人员不断学习院内感染及传染病预防相关知识，掌握新知识，掌握院内感染控制新方法，共同参与，朝着零感染的方向努力。202_年也是我院二甲准备年，在院领导的直接领导下，感染科全体人员努力拼搏及全院医护人员鼎力支持，凭借着质量第一、病人第一、预防第一的理念，全面开展院内感染、传染病预防、传染病疫情管理等各项工作，狠抓落实、抓实效、注重细节、抓住关键环节，强化院内感染各项制度、措施，深化学习和贯彻传染病各种法律法规，做到了院内感染预防系统化、标准化、措施化，加大院内感染的指导、督导工作，结合我院的实际工作、实际情况，采取实在有效的措施，成立了以院长为核心的质控领导小组，健全院、科等三级网络体系。在时间紧任务重，面临着重重压力，全科克制困难为二甲翻开绿色通道。详细工作如下：一、政治思想方面，全科人员在邓院长的领导下，掀起了“爱岗敬业、以院为家”的热潮，我科人员积极响应院里各项号召，遵规守制、献计献策，时时刻刻与医院保持一致，经常参加院里各种学习和培训，人人有笔记，通过学习、使全科人员的政治素质有了进步，同时也增加了工作责任心和事业感，进步了工作效益和工作质量。二、传染病管理1、严格执行传染病法律法规，建立健全各项规章制度并组织施行。做到有法必依，执法必严、有章可循。2、定期对传染病防治知识和技能的培训，使医务人员掌握传染病报告种类、报告时限、报告程序，使我院的法定传染病报告率到达100%。对传染病患者实行有效的隔离措施，未发生院内传染病的部分流行。3、新上岗人员做到即上即培训，即培即考核原那么。三、我院是当地最有权威的医疗机构，承当着突发公共卫惹事件和灾害事故的紧急医疗救援任务，所以我院建立了应急预案和组织，做到了定期演练和相应培训，增强应急才能，备好了救援物资等，随时处于应急状态(含通讯联络)，并且做到了及时、妥善处理医院内部发生的突发事件1、医院感染管理：制度健全，监视指导到位，对新上岗人员、进修生、实习生、医务人员按时培训，医务人员知晓率到达了100%。医院感染监测到位，病例监测、卫生学监测做到准确、达标。2、重点部门的医院管理：抓好手术室、供给室达标改建、口腔科、腔镜室、感染性疾病科、血液透析室、检验科等这些重点科室的管理，从室内的保洁、消毒、医务人员的操作，物品器械的清洗、消毒、灭菌等环节入手，使之到达医院感染管理标准的标准。3、输血管理：严格执行了《献血法》的有关规定，严禁了擅自采血，成分输血比例到达了规定要求，输血不良反响应急预案健全，储藏血液能满足急诊临时用血需求。4、抗菌药物的管理：结合我院的实际情况，制定了抗菌素合理使用制度，并与药剂科共同监视执行。5、一次性使用医疗物品的管理：杜绝了重复使用，医疗废物的分类、燃烧，到达了《医疗废物管理条例》的标准。总之，院内感染涉及全院各个角落，贯穿于自病人从入院到出院的全过程，贯穿于治疗和护理的每一细节当中，为此我科要常抓不懈，使各项监测统计指标，到达医院感染管理要求的标准，为我院医疗效劳质量的进步和医疗事业的开展保驾护航。202_年的工作更是繁重而又艰巨，荣耀而自豪，责任重大，任重道远。我们要加强学习、一丝不苟，不管压力有多大，工作任务有多重，我们都无条件的去完成院里交给我们的艰巨任务，困难面前不气馁，成绩面前可骄傲。让领导放心，让群众放心，把我们医院打造成患者温馨的家。医院感染管理工作总结本年度，在医院领导的正确领导和大力支持下，认真贯彻落实卫生部公布的《医院感染管理方法》、《消毒技术标准》、《医疗卫活力构医疗废物管理方法》等有关医院管理的法律法规，强化环节质量管理及全院医院感染知识培训，严格质量监测及考核，降低了医院感染发病率，保证了医疗平安，全年1-12月份感染办共监测出院病人14501例，96人发生医院感染，医院感染率为0.7%。器械消毒合格率100%，抗生素使用率60%，无菌切口感染率0，有效的控制了院内感染，确保了医疗平安。现全年工作总结如下：一、健全组织，完善管理为了进一步加强医院感染管理工作，明确职责，落实任务，充实了感染管理委员会及感染监控小组成员，成立了感染质量检查小组，负责每月的感染质量大检查，完善了三级管理体系，将任务细化，落实到人，每周在院周会上及每月的质量控制反响会上通报一次感染管理工作存在问题，各科感控组长负责整改，逐步落实各项工作，使院感工作得到持续改良。二、加强质量管理，确保医疗平安(一)质量控制：每月进展一次大检查，每周随即检查，系统调查搜集、整理、分析^p有关医院感染情况，对存在问题及时反响、整理，有效的预防和控制医院感染，全年编写医院感染信息两期。向全院医务人员及时通报医院感染动态，医院环境卫生学监测情况，医院感染发病率及漏报率，对存在的问题，进展原因分析^p、总结，提出改良措施，并向全院通报。(二)环节质量控制1、加强重点部门的医院感染管理：手术室、供给室、产房、新生儿科、口腔科、胃镜室、治疗室、换药室等感染管理重点科室，每周不定时检查，做到日有安排，周有重点，专项专管，制定各重点科室感染质量检查标准，按照医院感染质量检查标准对手术室重点检查手术后各类器械清洗，消毒及室内消毒效果监测，对新生儿科督查环境管理，工作人员管理，各种物品的消毒等，降低医院感染发生率。对供给室重点督查器械的清洗、枯燥、包装、灭菌程序及灭菌器械的合格率，灭菌器的监测等。对产房重点检查医疗废物的处理，各类器械的用后清洗、消毒及个人防护。口腔科的车针、手机、扩大针等供给室回收处理、制作成纸塑包装等等，使各重点部门感染管理制度落实到实处。2、强化卫生洗手：手部清洁与人的安康亲密相关，手上携带的致病菌不仅潜在威胁着医务人员及家人的安康，而且通过各种操作极易传染给病人，为此为医务人员提供洗手设施及洗手液、快速手消毒液等，大大进步了洗手质量，减少了院内感染。三、加强医院感染监测及监管，提供平安的医疗环境1、采集临床感染病历，统计每月医院感染发生率，感染部位及病原菌检测情况，分析^p医院感染危险因素，提出防控措施。2、每月进展环境卫生学监测：监测对象以重点部门为主，每月对重点部门的空气进展监测，每季度对物体外表、工作人员的手进展监测，并将监测结果进展汇总分析^p，通过院通讯反响给各科室。医院环境卫生学监测情况：共监测空气、物体外表、医务人员手外表情况共127份，合格数119份，不合格8份，合格率94%。其中空气93份，合格数85份，合格率91.4%;物体外表12份，合格12份，合格率100%;医务人员手外表14份，采集的对象主要是医生、护士、实习生、进修人员，合格数14份，合格率100%。消毒液8份，合格8份，合格率100%。监测血透中心使用中的透析液、反渗水共2份，合格2份，合格率为100%。3、紫外线强度监测：对新购进紫外线灯管每批次进展抽检，对全院各临床科室、医技科室、门诊等使用中的紫外线灯管强度进展监测，共监测灯管16支，合格16支，合格率100%。循环风消毒机32台，每月检查过滤网的清洗，每半年统一换一次灯管，消毒效果均达标。4、对购入的消毒药械，一次性使用医疗卫生用品进展监视管理，审核产品的相关证件。5、本年5月份感染办开展了住院病人现患率调查，调查前对14名参加现患率调查的监控人员进展了调查方法、医院感染横断面调查个案登记表的填写，医院感染诊断标准等知识培训。顺利的完成了调查。调查结果：无医院感染发生。6、对医务人员职业暴露进展了监测：严格要求医务人员执行标准预防措施，尽量防止职业暴露，并对职业暴露进展监测登记。7、开展了多重耐药菌的监测：对全院医务人员进展多重耐药菌知识的培训，每周不定时理解致病菌检测结果,如发现多重耐药菌感染，查明所住科室，通知科室主任、护士长并，要求采取隔离措施，加强工作人员自我防护，防止穿插感染。四、沉着积极应对突发事件加强AFp及麻疹的预防和控制，针对我区和我县相继出现的AFp及麻疹等疫情，我科每天下病房、门诊进展督导，及时发现消毒、灭菌、隔离等方面存在的问题，及时纠正整改，同时加强医疗废物分类和搜集处理，严防因管理不善引起的感染爆发，确保了儿童的身体安康和生命平安。五、实行标准化，流程化管理编制医院感染控制各种流程，如洗手流程、医疗废物处理流程、职业暴露处理流程、医院感染爆发处理流程、医院突发公共卫生时间处理流程，以及各种诊疗操作流程等，并组织学习，使工作人员工作流程化，便于操作，便于记忆。六、加强医疗废物的管理对医疗废物暂存处进展了整修，完善各项规章制度，专人回收，登记。对医务人员及保洁人员进展医疗废物管理知识培训，使工作人员进步了认识，落实了各类人员职责，使医疗废物分类、搜集、储存、交接等做到标准化管理。七、加强宣传和培训，进步医务人员感染意识元月份：对全院医务人员131人、外科全体人员21人、外科重症监护病房16人、保洁人员24人进展了“医院感染相关知识、外科手术部位感染监测方案、ICU医院感染目的性监测、医疗废物管理”等的培训，并组织考试，均合格。三月份：对重点科室54人、全院医务人员90人进展了“多重耐药菌、医院感染知识”的培训。并组织考试，均合格。四月份：对全院医务人员72人、全院医务人员136人、各科医务人员90人、各科院感质控员14人进展了“医院感染管理、医疗废物管理、医疗机构消毒技术标准、传染病管理”的培训，并组织考试，均合格。五月份：对各科监测员及护士长16人进展了“现患率调查方案”的培训。七月份：对新上岗人员31人进展了“医院感染知识岗前培训”并组织考试，均合格。。八月份：对全院医务人员109人进展了“医院感染知识与职业暴露”的培训，考试均合格。九月份：对重点科室61人进展了“多重耐药菌”的培训。并组织考试，均合格。十一月份：对全院医务人员203人进展了“手卫生标准”的培训。并组织考试，均合格。十二月份：对相关科室医务人员64人、52人、108人进展了“等级医院评审要求、多重耐药菌、手卫生标准”等三次培训。通过培训进步了医务人员的感控意识和感染知识，把一些新观念、新思想吸引了进来，使医院感染工作标准化。通过一年的努力工作，使医院感染质量上了一个新台阶，降低了感染发病率，进步了工作人员素质，为医务人员及患者提供了一个平安的工作环境及就医环境，进步了医院的经济效益和社会效益。[医院感染管理工作总结]医院护理管理工作总结范在各级领导领导重视支持和杨总细心指教下，认真学习了护理质量管理标准及医院复评指南。针对年度市专家组督导中存在的问题以及平时工作中发现的问题，和杨总一起对本院护理活动进展了护理质量控制,使护理质量得到了持续性改良，但也存在不少问题，现总结如下：一、主要工作和存在的问题(一)、完善和修改了管理体系、制度职责、考核标准、护理常规和平安措施。1、修改了年医院护理管理体系动态示意图。根据职称，年龄、科室分别制定了三个护理人员动态表。2、修改了全院各科综合质量检查评分标准并已施行。加强了考核力度，综合考核与效益工资挂钩。方案实行单项考核与综合考核结合，但是单项考核未能执行。3、完善了妇产科专科护理常规。4、拟定了护患沟通制度和患者对护理工作满意度调查表，并已经例入考核内容。5、制定了临床护理人员职业防护措施，已经发放到各临床科室并要求护士长组织科室医护人员认真学习。6、制定了临床护理人员穿刺伤登记表，只要领导批准，随时可以用于临床。7、根据各科室无菌包种类制定了相应的无菌包交换登记本。8、理出了护理技术操作训练托盘的物资购置方案未能购置，但要求各科室护士长定期组织年轻护士进展护理操作技能的训练和考核。9、完成了护理人员的三基理论1次和护理技术操作考试4次，业务讲座10次，业务查房、教学查房各2次，定期综合考核12次，质量分析^p会议4次。(二)、在工作中爱岗敬业，认真负责、大胆管理、时时把护理平安放在首位，重视护理细节管理，定期与不定期查房结合。不管是平时上班还是行政值班都坚守岗位，巡视科室，发现平安隐患能及时消除，有纠纷苗头能及时与病人或者家属沟通，获得他们的信任，平息不满情绪，防止了纠纷发生数起。质量考核和质量分析^p以例会通报和书面反响给各科室，并进展复查和效果评价，及时发现、消除了平安隐患。比方：1、救护车和每个科室抢救车上的抢救物资及抢救药品是否齐全，放置位置是否固定，是否是最正确的放置位置，失效期标示是否显眼，氧气袋导管接头有没有、接头是否暴露，看起来很不起眼的一副输液胶线或者一张输液贴是否准备都要一一检查。2、下病房发现有让病人或家属自己放液体的现象时，马上把这平安隐患反响给了护士长和护理人员，立即检查其他科室有没有类似现象发生。3、查到抢救记录不真实，措辞不准确，记录时间不准确时立即给护士长和年轻护士讲解怎么书写危重病人抢救记录，亲自参加科室教学查房，在每次查房前都要充分准备，翻阅大量的相关资料，受到临床科室护理人员的认可，也扩大了自己的知识面。进展现场拍照，以充实护理部留软件资料。4、发现无菌包丧失和临床失效期无菌包时，找不了原因或者互相有推脱现象时，立即根据各科室无军包种类制定了相应的无菌包交换登记本，防止类似现象再次发生。5、才不久周末行政值班上午接到后立即下科室，把一个有不满情绪，没给医护人员打招呼就要上三轮车的病人留了下来，经过沟通病人马上缴纳住院费，并愿意继续住院治疗，晚饭后转病房时发现包括此病人在内有三个一级病人安排在离医护办公室比拟远的病房里，没有陪伴床和陪伴椅，这个一级病人的陪伴是个老太婆，假如在病房里守夜，她自己也会感冒。和这三个病人的家属沟通了近2个小时，耐心答复了病人的不解，获得了病人家属信任后，叫其他床年轻的家属互相照应这个病人，要求当班护士加强下半夜巡视，把办公室留给了家属，确保了我行政值班晚上的平安，消除了纠纷苗头。6、给临床护士长交流了与病人建立良好关系的重要性和必要性。一个发自内心的微笑、一句关心的话、一个几分钱的纸杯的准备对建立良好的医患关系，防范医疗纠纷起着非常重要的作用。7、为了防止医院感染，在平时的工作中经常监视检查，并责令整改。比方：一个科室用一般的胶布替代输液敷贴，没有进展针眼保护的现象后，马上责令停顿使用或者必须进展针眼保护。有的科室做皮试的注射器，用后针头裸露，弯曲，放在治疗抽里，毁形一次性用品的剪刀放在治疗桌上，他们没有意识到这样间接污染了我们护理人员的手和其他物品。手术室缓冲地带有污染，不管给多少个病人给氧都用一个用了很久，很旧，缝补缀补的一次性面罩，个别科室的氧气湿化瓶、消毒瓶不定期消毒，应付检查。经过检查整改，如今没有发生类似现象。(三)、临时性任务：1、在规定时间内完成了全区护士安康体检、全院护士资料搜集、信息录入等护士联网管理的注册和换发证工作。2、流感疫苗注射，乙肝疫苗接种准备工作，部分安康体检工作，妇女乳腺癌筛查工作。3、完成了发热门诊启动的物资准备工作，并对发热门诊工作人员进展了洗手技术、穿脱隔离衣术训练，甲流感防治知识的讲解，要求他们纯熟掌握。4、协助医教科、质空科、感染科做自己力所能及的事，院办公室在郑主任病休和外出办事时，只要需要从未推辞。协助岗位设置表格设置和职工信息录入工作二、建议(工作打算)1、修订综合质量考核标准。加大护理质量考核力度：实行单项考核扣款，综合质量考核实行扣分制，90分以下与当月效益工资挂钩。2、新制定妇产科专科评价标准、及供给室满意度调查表。3、督导各科护理睬诊，护理疑难病例，死亡病例讨论制度的执行情况。4、科室护士长月底把第二个月的工作方案上报护理部。护理部根据各科工作方案检查各科室业务学习制度、业务查房制度执行情况。5、护理缺陷、过失、事故上报管理制度认真落实执行。每个月护理部组织各科护士长针对出现的过失进展分析^p原因，总结教训，进展整改，防止再次发生类似过失。6、购置护理技术操作托盘，加强护理技术操作的培训与考核。7、实行地方政策，为了防止应付检查，防止发生医院感染，除了打包一次性使用外，将消毒瓶失效期7天改为3天和4天，平镊罐的失效期7天改为1天，希望得到领导的支持。8、护理部组织护理业务讲座、教学查房、业务查房、要求全院休息护理人员参加，以进步整体素质。工作岗位没有轻松与否，只有认真不认真的区别，护理质量控制工作看似很轻松，但是阻力大，一段时间让我工作情绪跌入了低谷，身心安康受到了极大的影响，感谢领导和同事的关心、支持和鼓励，通过自己调整，顺利度过了这道坎，请领导和同事放心，还是一个身心安康、有饱满工作热情和认真负责的我。最后我想说：没有做不到，只有想不到，护理质量没有最好，只有更好。医院档案管理工作总结XX年，在市卫生局、xx镇党委、政府，市档案局的领导和精心指导下，我院档案管理工作紧紧围绕创立省级农村中医工作先进县和医院管理年活动，，加快推进中医文化建立和医院开展这一目的，不断夯实档案根底建立，加大档案管理工作力度，有效发挥档案的功能，档案工作有了较大的开展，较圆满完成了工作任务。现将详细情况总结如下：一、高度重视，加强领导今年以来，我院高度重视档案管理工作，将医院档案管理工作纳入工作日程，加强对档案管理工作的领导，真正做到了认识到位，组织到位，措施到位。调整了档案管理工作领导小组，并把档案工作列入全院的长远规划、年度方案及有关人员的岗位标准和职责中，把档案工作作为机关管理的一项重要的内包容入年度目的，与机关其它工作同部署、同组织、同考核。同时，装备了具有较高专业素质工作人员任档案管理人员，建立档案管理工作网络，形成了以支部书记挂帅、办公室主任分管、档案室详细负责、各科室协助抓的四级档案管理网络。为进一步加强对医院档案工作管理，医院舍得在档案设施上投入，在办公用房非常紧张的情况下，专门挤出办公房设立了文书档案室、档案阅读室、档案办公室；拨出经费，添置档案柜余节，为档案室配置了计算机等专用设备，使档案管理在硬件上有了保障，适应了现代化管理的需要。二、加强迫度建立，标准档案管理为进一步加强我局的档案管理制度建立，标准机关的文书档案管理，一年来，先后完善了《档案保管制度》、《档案利用制度》、《档案工作保密制度》、《档案材料归档制度》等，明确了档案工作职责和任务，以及的归档范围及整理要求，使各各科室对文件材料的形成、积累、搜集、整理有据可依，同时，制定了《档案人员岗位责任制》和考核、奖惩制度。一是要树立档案工作的动态观。医院档案工作的开展是动态的，在档案管理中档案人员要改变“管理就是保管”、“坐等上门”、“闭室自守”的传统观念，围绕医院各项工作需要，积极主动提供利用档案。二是要树立档案工作的时效观。医院参与医疗市场竞争，档案人员要树立效率观念，在档案提供利用工作中，及时、准确地为利用者提供档案，为医院竞争出力。三是树立档案的价值观，医院档案人员要充分认识档案的价值和作用，特别是要认识到医学科技档案就是潜在的消费力，一旦发挥作用，就能为医院乃至社会创造效益，更主要的是效劳于患者，进步广阔人民的安康程度，努力开发档案信息资，为医院创经济效益效劳。三、增强法制意识，完善制度建立医院作为和人民群众的切身利益息息相关的特殊行业，依法行医、依法管理已经成为该行业的行为准那么。无论从医学方面的学术研究、科技交流，还是到医院的行政管理、法律纠纷，无不依赖于医院的档案管理工作，所以，必须高度重视医院档案的依法管理工作。医院档案部门在促进档案业务建立过程中，应抓住国家加强法制建立这个契机，在档案工作中认真抓好《档案法》及施行方法以及相配套的有关档案工作的行政法规、条例的施行。要适应卫生体制改革的开展，医院档案部门在认真执行国家档案局、卫生部《医药卫生档案管理暂行方法》、《医学科学技术档案管理方法》的前提下，联络卫生改革实际制订本单位的规章制度体系，将档案工作诸环节通过科学的规章标准，使医院各类档案管理工作有法可依，有章可循。四、采取有力措施，做好归档和利用工作一年来，我院按照市档案局的要求，全力做好文书档案的归档工作，截止目前，共归档文书档案2043余卷、件，财务档案12余卷，病历430份。在市卫生局和市档案局的领导和指导的下，医院档案管理和档案利用工作都有了一定的开展，通过档案标准化管理和在医疗活动中发挥出的宏大作用，也领导对档案工作给予了高度重视，在今后的工作中我们要围绕医院中心工作，加大对档案管理工作的宣传工作力度和加大档案管理人员的业务知识培训工作力度，进步医务人员的档案管理意识，使之到达标准化和标准化管理，确保档案资料可以更好更有效地为医院的各项工作效劳。医院设备科管理工作总结医院设备科管理工作总结文章标题：医院设备科管理工作总结设备科在设备的管理和维护、计量管理和网络管理及软硬件维护作了一系列实实在在的工作。向各位领导汇报如下：[找材料到---网上效劳最好的资料站点]第一：作好全院设备的管理和维护。〔一〕有效地承当起全院的医疗设备的维修及保养工作。如：磁共振成像系统，放射科的F99-ⅠATX线机，B超及脑电地型图仪，全自动洗胃机，各病区及手术室的Mp-900多参数监护仪、吸引器，供给室高压锅，各科室空调和病员供水设备，洗衣房洗衣设施，院内通讯设备及线路，制药设备等的维修。使全院设备的完好率在90以上，有效保证临床使用。〔二〕加强设备管理制度化、标准化建立。作好设备的申购、论证、安装、调试、验收、交付使用等各项工作；承当起搜集、整理资料，归档等系列工作；如磁共振成像系统，尿液分析^p仪，多参数监护仪的购置、组档、建档。加强设备制度建立，建立健全制度和职责。如建立《设备科工作制度》、《医疗设备管理制度》、《医疗设备申购制度》、《医疗设备验收制度》、《不良事件处理制度》等13项制度和《医疗设备科科长职责》、《计量管理人员职责》、《医疗设备采购人员职责》等8项职责。标准各种可操作表格，根据新的法律法规，进一步完善各类报表和操作流程。如：验收报表及其工作流程，申购报表及其操作流程，不良事件处理流程及报表。进一步标准机器操作流程，建立使用登记，加强设备使用管理。进一步加强设备管理委员会功能，加强设备从采购到报废的监管。进步防腐意识，回绝收受红包，回绝暗箱超作，进步设备购置的透明度。〔三〕加强设备管理市场化、法制化建立。在日常工作中树立效益意识、质量意识、责任意识。按要求及时上报大型贵重、重点医疗器械《医疗机构购进医疗器械登记表》和《医疗机构在用医疗器械登记表》。积极施行大型医疗设备的配置答应申报。还积极参加市.县组织的《医疗器械法律法规》及《特种设备平安条例》培训，正制作《医疗设备管理法律法规普及暨我院设备管理理论》幻灯教学片，进一步增强法律意识，逐渐使设备工作走上制度化、标准化、法制化的正轨。〔四〕加强设备计量管理和设备平安运用宣传和施行。积极配合市、县技术监视局及测试所作好设备计量工作。加强如：B超、心电、X线机、监护仪、检验仪器的计量检测，进步设备报告的准确性。组织人员对有平安隐患的设施进展鉴定和检修，如高压消毒设备、高压电力设施、医用急救设施，可利用平安通道。该撤出的坚决撤出，该整修的就整修。参加绵阳市电业协会举办的《电工进网作业答应》培训，并获得了电工进网作业许证，树立起持证上岗，平安第一的思维意识。〔五〕加强新设备的引进，新技术的应用，进步医院综合实力。近几年，为了改善医院设备落后，医教科研滞后，医院开展缓慢的窘境，医院多方努力加大设备投入，先后引进了全自动生化分析^p仪，东芝彩超，英国等离子内窥镜系统，奥林巴斯电子胃肠镜，磁共振成像系统等，改变中医院只靠“望、闻、问、切”吃饭的历史，进步了诊疗水准。第二：完善医院HIS系统，加强信息化建立。〔一〕作好全院计算机信息管理系统的网络管理及软硬件维护；加强数据平安运行监测和维护；加强网络设备平安运行监测和管理。及时维修网络硬件和解决软件运行中的难点问题，保障HIS系统正常、高效、平安运行。〔二〕加大硬件投入，改善网络设施。递交《关于医院网络系统现况汇报和晋级改造的建议》，申请、建议购入Hp370效劳器一台，并进一步改善网络配置，保证网络平安高效运行。〔三〕完善软件系统，加强迫度建立。进一步完善计算机信息管理系统，新上了住院收费系统和标准费别系统，组织相关操作人员进展技术技能培训和规章学习，确立行之有效的操作规程，如《药房计算机操作规程》、《门诊收费计算机操作规程》和《住院收费计算机操作规程》。加强团队精神和个人责任培养。完善了报表系统。新设计统计报表，如科室工作量报表、医生工作量报表、收入比照报表。〔四〕加强知识培训，强化操作技能。利用参加“思科网络专家神州行”的时机向与会代表学习，增长网络平安运行及高速运行方面的知识，提升网络管理及维护方面的才能，推动医院计算机应用的安康开展。第三：加强协调和联络工作。不管是设备工作，还是网管事务，都需要与各科室、各相关人员加强协调和联络工作；作好上传下达工作，认真领会和执行领导的工作意图和决议。为领导设备工作决策作出积极有益的建议，积极配合各科室作好设备维修和网络工作，最大限度为临床效劳。总之，在院领导的关心支持下，在各科室的配合下，设备科进一步按“二甲”及“医院管理年”在设备工作方面管医院设备科管理工作总结第2页理和维护要求，使医院在设备管理和维护以及医院信息化建立方面迈上制度化、标准化、法制化的新台阶。最后，希望各位领导和专家为我院能在今后一段时间内，进一步加强和完善设备管理多提意见和建议；我们相信乘着“医院管理年”的春风，在各位领导和专家的关心和后爱下，我们将进一步加大设备人力和物力资投入，加强设备宣传，加强维护人员、操作人员技术技能培训，进一步加强设备工作制度化、标准化、法制化建立。利用好设备这快阵地，提供更好的医疗效劳，获得更好的经济和社会效益。《医院设备科管理工作总结》来于网，医院设备科管理工作总结。中医院上半年深化管理工作总结XX年是我院面对新的挑战，新的开展机遇的一年。在主管部门和院领导的正确领导下，医院全体医护人员奋力拼搏，医院的工作获得了显著成效，不仅克制了平台效应，寻找新的业务增长点，而且还在适应时代的步伐中得到了很好的开展和提升。始终一如既往地坚持以“xxxx”的重要思想为指导，认真贯彻落实党的xx大精神，不断开展学习科学开展观活动，继续深化医院管理年活动，加强医院管理和内涵建立，加快医院根本建立步伐，较好地完成了上半年的工作任务，推动医院又好又快的开展。一、业务指标XX年1～5月份，业务总收入为943万元，比去年同期增长41％；门诊人次达24279人，住院人次达1240人；人均住院费用3391元，人均门诊费用148元；人均住院天数6天；病床使用率达80％；呈现良好的开展势头。二、积极筹备上等级医院工作，不断进步医疗效劳程度。上等级医院工作作为我院XX年全年工作重点，是一个必须攀登的平台。争创等级医院，是我院在医院开展中的一次机遇和挑战，是提升我院核心竞争力，进一步科学开展，从而把我院建立成为新型管理医院的重要举措。虽然困难重重，但在领导的重视下，全院职工的努力和支持下，不断学习和借鉴兄弟医院的先进经历，积极筹备上等级医院工作。并组织召开全体发动大会，把工作细分到各个科室、各个人。定期组织医务科、上等级医院工作办公室下各个科室检查指导工作，并就详细工作进度进展评分。有效的推进了上等级医院工作。三、加强思想和组织建立，实在转变工作作风。充分发挥党支部战斗堡垒作用和领导干部率先垂范作用，努力改善效劳，实在抓好党风廉政建立，进步反腐倡廉意识，完善治理医药购销领域商业贿赂专项工作长效机制。在药品、设备、耗材采购、基建工程招标等工作中，严格按照有关规定办事。加强检查监视，做到标准办事程序，严明工作纪律。针对解决群众看病难问题的要求，认真落实、出台有关政策，优化效劳流程，改善就医环境，实在进步医疗效劳质量。四、进步医疗质量，完善医疗效劳体系，确保医疗平安。医疗质量是医院生存和开展的根底，进步医疗质量是医院管理最根本的目的，多年来，始终坚持“以病人为中心、以质量为核心”的效劳宗旨，强调“医疗质量”、确保“医疗平安”、完善“医疗效劳体系”作为医院头等大事来抓，通过制度建立、人员素质建立等措施，着力抓好此项系统工程，使医院成为“医疗质量高、效劳态度满意”的品牌医院。明确领导机构与职能，为进一步进步医疗质量有了更大的保障。五、加强感染管理工作认真贯彻落实上级卫生主管部门有关传染病防治工作的文件精神，设立肠道门诊、发热门诊，积极做____1n1新型流感病毒防治工作。组织培训肠道传染病、重点传染病的发病原因、流行及防治，，按规定及时上报，坚决杜绝漏报、少报等现象。定期组织医务人员和工勤人员感染培训，对全院医务人员进展感染知识考核，严格感染管理制度，加强合理使用抗菌素。六、抓好根底建立，效劳医疗一线经领导班子不懈努力和广阔职工的一致支持，继续完善新型科室骨科的建立，为我县骨伤病患者提供了新型的就医平台。为方便病人及其家属，在各个病区都设立了电开水炉，还购置了中药煎药机，并积极投入资金购置高档b超机。总之，XX年上半年在上级主管部门的正确领导及全院职工的共同努力，获得了一定的成绩。但我们的工作仍存在一些不尽人意的地方。由于受利润空间的限制，虽较XX年业务总量有显著上升，但总体收益仍旧较低，与同级医院相比还有一些差距；特色专科含金量不高，高层次人才的培养仍然是一个薄弱环节；我们的效劳质量和效劳态度仍需有一个大的进步；医院的改革有待进一步深化；有些在方案中列到的工作，由于经费原因，至今没有很好的完成。下半年，我们将团结全院广阔职工深化学习科学开展观，坚决不移的抓好党风廉政建立和廉洁从医教育，落实工作措施，以优良的党风政风带动行风。以解决群众看病难及我院上二级乙等中医院筹备工作为重点，完善各项规章制度，尤其财务后勤管理制度。进一步改良工作作风，努力为广阔群众提供便捷、优良、平安的医疗效劳。按照XX年医院工作的总体方案和目的设置管理要求，我们将重点做好以下几点工作：一、继续以上等级医院为工作重点，力争完成上等级医院工作评审。上二级乙等中医医院及医院质量管理将是我院下半年的工作重中之重。全院干部职工要结实树立微观管理细节决定成败的管理理念，继续把工作目的、工作流程细化到每个专业组、每个岗位、每一个人、甚至到每一个环节，实现从经历性管理向制度化和微观管理过渡，使各项工作更加科学、标准、高效，真正使我院的各项工作有一个质的改变，有一个跨越式的开展，顺利通过上等级医院评审工作。二、加强重点专科建立，拓展业务范围，打造特色专科医院要生存、要开展、要在竞争日益剧烈的医疗市场中立于不败之地，必须不断拓展医疗业务范围。我们下一步的重点方案是继续加强妇产科、内科、骨科、外科、中医科建立；还需扶持开发中医骨伤科、中医肝肾病科、中医妇科、针灸推拿科、中医康复科、中医肿瘤科等中医特色科室的建立。条件答应时增设急诊科，加强体检工作。三、开展新农合医疗，完善体检功能努力适应医疗工作新形势和现代医学机制，加大新农合工作力度，把新农合效劳作为解决群众看病难，实现业务增长的一项重要工作，认真抓好落实。实在做好支援新农合效劳中心帮扶工作，建立社区人才培养机制，实现医疗互动，特别是建立和畅通双向转诊，努力为广阔患者提供便利有效的医疗效劳，确保罗阳片区参保人员及时享受到农保带来的优惠。完善体检部效劳功能，实行体检效劳与患者检查分流，方便广阔参加体检的人员。四、加强后勤工作，确保平安消费逐步深化后勤社会化效劳，完善效劳功能，进步效劳品质，为医疗一线做好保障。加强平安消费工作，通过在全体职工中广泛深化的开展平安教育，进步防范意识。完善平安设施建立，落实平安管理措施，加强检查监视，及时消除平安隐患。五、努力完成目的管理责任制，加强突发公共卫惹事件应对才能。根据我院XX年度工作目的设置表的工作要求，逐项予以落实。按“谁主管、谁负责”的原那么，进步责任意识，层层落实到位，坚决完成各项工作目的。实在加强突发公共卫惹事件应对才能，完善突发公共卫惹事件应急小组与应急预案，做到在突发事件发生时迅速调动有关医务人员和抢救设备到位。六、加强完善医院后勤财务管理制度根据我院利润空间较低的现状，如何降低本钱，进步利润是我院后勤财务管理必须研究的课题。必须根据我院出台的《物资采购管理规定》进一步完善医院后勤采购制度，坚决杜绝浪费，并施行科室本钱核算、绩效考核，努力进步职工工作积极性，增收节支，为医院更好的开展提供强有力的保障。2023年医院感染管理工作总结XX年即将过去，在院领导的正确领导和大力支持下，在院感委员会的指导下，全院医护人员积极参与医院感染监控工作，各临床科室医师对所有住院患者进展医院感染前瞻性调查，发现院内感染能及时、准确报告，同时院感科也加强院感病例上报管理，出现医院感染病例时，加强监测与控制，无院感流行事件发生。常规依托护理部进展消毒隔离质量督查、无菌技术督查并反响，协同医务科、护理部，配合院领导做好医疗平安管理工作。每季度在院长的主持下召开一次院感委员会会议，发布一次院感简讯。院感管理在1至10月份进展了以下工作：一、根据院感平安消费要求细化院感质量管理措施根据医院“平安消费”和“质量管理”的要求，完善了医院感染的质量控制与考评制度，细化了医院感染质量综合目的考核标准，根据综合目的进展督查反响，全面检查和梳理有关医院感染预防与控制的各方面工作，认真排查平安隐患，为保证院感平安，实在抓好院感重点部门、重点部位、重点环节的管理，特别是手术室、消毒供给室、口腔科、胃镜室、检验科等重点部门的医院感染管理工作；又制定了重点部位、重点环节的防治院内感染措施，院感科常规进展督查和指导，防止院感在院内爆发。二、根据传染病的管理要求加强传染病的院感防控在手足口病、甲型h1n1流感流行期间，进一步加强预检分诊台、儿科门诊、内科门诊、发热门〔急〕诊等重点场所的管理，认真贯彻落实手足口病、甲型h1n1流感医院感染控制要求，加大医院感染防控力度，标准工作程序，特别是对全院医务人员以及工勤人员，加强了手足口病、甲型h1n1流感等传染病的防治和自身防护知识的培训，严格落实了院感防控和个人防护措施，防止发生院内穿插感染，积极配合有关部门，共同做好疫情防控工作。三、根据院感管理要求，做好病例回忆性调查1至9月份，全院共出院的XX例病例，院感科全部进展了回忆性的调查，结果说明：医院感染率1.04％，例次感染率1.09%。发生医院感染的科室依次为：内二科医院感染发生率为2.05％，骨伤科医院感染发生率为1.09%，外科医院感染发生率为0.51%，内一科医院感染发生率为0.24%。感染好发部位依次为：下呼吸道感染感染率0.30%；上呼吸道例次感染率0.30%；泌尿道例次感染率0.25%；胃肠道例次感染率0.25%；医院清洁手术切口感染率为0%。医院感染好发病种依次为：神经系统疾病类，例次感染率10.28%；内分泌类疾病类，例次感染率2.30%；循环类疾病，例次感染率0.98%，泌尿生殖系统类疾病，例次感染率1.39%，肌肉骨骼系统类疾病，例次感染率1.15%，。各危险因素调查发现：糖尿病例次感染率2.91%，慢性病例次感染率1.35%，高龄例次感染率1.27%。前三位院感相关易感因素为慢性病、高龄、糖尿病。四、环境卫生学、消毒灭菌效果及手卫生监测情况为标准全院各项消毒灭菌工作，预防院内感染，XX年度院感科加强院感采样监测，对全院各科室进展了消毒灭菌效果监测，同时加强对手术室、胃镜室、口腔科、供给室、细菌室等高危区的环境卫生学监测及医务人员手卫生的监测。全年全院共采样358份，其中空气采样培养56份，物体外表采样培养41份，医护人员手采样培养41份，消毒液采样培养47份，消毒物品采样培养12份，无菌物品采样培养137份，高压消毒灭菌效果监测24份，合格率100%。本年度市疾控中心对我院进展采样监测23份，合格率100%。对全院各临床科室、医技科室、门诊使用中的紫外线灯管强度进展了监测，共监测各种类型的紫外线灯管29根，发现不合格及时更换，使其合格率达100%。五、加强对抗生素使用的管理按照《抗菌药物临床应用指导原那么》和《安徽省施行〈抗菌药物临床应用指导原那么〉管理方法》等规定，为加强抗菌药物临床使用的管理，我院制定了抗菌药物临床应用分级、分线管理制度，各临床科室结合自身实际情况，制定详细落实措施。医院感染管理科积极参与临床合理使用抗菌药物的管理，制定了抗菌药物临床应用管理制度，加强抗菌药物应用的督查，并每月向全院通报结果。全院抗生素使用情况如下：全院1至9月份共出院XX例病例，使用抗生素者689例，二联及以上使用者247例，菌检者142例，抗生素使用率34.26%，二联及以上使用率35.85，菌检率20.61%。并每季度将细菌别离率与细菌耐药情况分析^p汇总公布，为临床医生合理使用抗生素提供可靠的帮助。六、加强了医疗废物管理院感科不断完善各项规章制度，明确各类人员职责，落实责任制，加强医疗废物管理并常规督察，发现问题及时整改并反响。并对工勤人员进展培训，使我院医疗废物的分类、搜集、贮存、包装、运送、交接等做到标准管理，严防因医疗废物管理不善引起感染爆发。。七、院感培训及考核进展9次医院感染知识培训，参加人员包括全院医务人员及工勤人员，共246人次。培训内容为：院感根底知识培训，手足口病消毒隔离知识培训，工勤人员的职业防护及消毒隔离知识培训，甲型h1n1流感的院感控制及消毒隔离知识培训，医务人员手卫生标准培训，新上岗的医护人员岗前培训等。对5位新上岗医护人员进展了培训考核，合格后上岗。八、前瞻性调查及漏报率调查第三季度对全院现病例进展了全面横断面调查，全院共住院病人64人，调查64人，承受调查率100%。其结果现患率为0，无院感漏报。上半年对3月份归档236份病例进展了漏报率调查，漏报率为0。九、消毒药械及一次性使用无菌医疗用品的管理为加强消毒药械及一次性无菌医疗用品的管理，XX年院感科对其使用进展常规督查及定期抽查。对消毒药械及一次性使用的无菌医疗用品的抽查