放射防护基本知识农五师卫生监督局

放射防护基本知识农五师卫生监督局放射防护基本知识2012.4.22提纲1.辐射的生物效应2.医用X射线诊断的防护放射卫生放射卫生是研究电离辐射对人体健康影响及其防护方法的科学。辐射一般分为致电离辐射和非电离辐射。日常使用的“辐射、放射和射线”等用语如无特别说明，均指电离辐射。放射防护工作任务与措施任务:控制正常照射，防止潜在照射(事故)的发生，避免或减少辐射危害，保护工作人员和公众的健康措施:控制照射

放射性同位素：一般指可产生电离辐射的各种放射性核素。射线装置：一般指只在通电状态下产生射线的电离辐射发生装置，X线机、加速器、中子发生器，（含放射源的装置）辐射生物效应机体受到电离辐射的照射，可产生各种有害效应，称为辐射生物效应，而产生的各种不同类型和不同程度的损伤，称为辐射损伤。

辐射生物效应ICRP(国际放射防护委员会)1990年第60号出版物对辐射生物效应方面的资料作了较为详细的描述，列举了确定性效应、随机性效应、胚胎和胎儿效应、皮肤效应四种有害效应。辐射生物效应1.确定性效应：一、阈剂量阈剂量一词系指至少使1%~5%的受照个体发生特异性效应所需的辐射量。二、外照射急性放射病急性放射病是指人体一次或短时间（数日）内，在事故照射、应急照射、医疗照射以及核战争等情况下受到大剂量照射引起的全身性疾病。辐射生物效应三、外照射亚急性放射病外照射亚急性放射病是指人体在较长时间（数周～数月）内受到连续或间断较大剂量外照射引起的全身性疾病。

辐射生物效应四、外照射慢性放射病外照射慢性放射病是指放射工作人员在较长时间内连续或间断受到超剂量限值的外照射，达到一定累积剂量当量后引起的以造血组织损伤为主并伴有其他系统改变的全身性疾病。辐射生物效应六、放射性甲状腺疾病放射性甲状腺疾病是指电离辐射以内和/或外照射方式作用于甲状腺或/和机体其他组织所引起的原发或续发性甲状腺功能或/和器质性改变。辐射生物效应七、放射性白内障放射性白内障是由于眼部受到一次或短期内大剂量的外照射。或长期超过剂量限值的外照射所引起的晶体改变。其累积受照剂量一般在2Gy以上。辐射生物效应八、外照射放射性骨损伤外照射放射性骨损伤是人体全身或局部受到一次或短时间内分次大剂量外照射,或长期多次受到超过剂量当量限值的外照射所致骨组织的一系列代谢和临床病理变化。辐射生物效应2.随机性效应：随机性效应是指发生几率（而非严重程度）与剂量的大小有关的效应。随机性效应是X射线低剂量率、小剂量照射对人群的主要危害。辐射生物效应主要表现在：1.致癌效应2.遗传效应：辐射遗传效应是通过辐射对生殖细胞遗传物质的损害使受照者后代发生的遗传性异常,它是表现于受照者后代的随机性效应.辐射生物效应3.胚胎和胎儿的效应（1）致死效应：在着床前阶段(从受精卵到胚胎定植在子宫内壁,相当于人受孕0~9天,又称植入前期)或着床后不久的妊娠早期受到照射,其主要危险是导致胚胎死亡。在宫内发育的各个阶段，受到大剂量的照射后也会诱发死亡效应。辐射生物效应（2）致畸效应：在主要器官形成阶段（相当于人受孕后9~60天，又称器官形成期）受到照射，则致畸效应成为最主要的后果，有时还会伴有全身各种结构的生长障碍。辐射生物效应（3）致严重智力迟钝：电离辐射诱发严重智力迟钝（智商低于70%的智力迟钝，低于25%为严重智力迟钝）的最大危险期为孕龄8～15周，其次为16～25周。辐射生物效应（4）致癌效应已有资料表明，由于医疗原因在宫内受到过照射的儿童，在出生后的10～15年内有超额的肿瘤和白血病发生。辐射生物效应4、皮肤效应（1）确定性效应1）急性放射性皮肤损伤身体局部受到一次或短时间（数日）内多次大剂量（X、γ及β射线等）外照射所引起的急性放射性皮炎及放射性皮肤溃疡属于急性放射性皮肤损伤。辐射生物效应2）.慢性放射性皮肤损伤由急性放射性皮肤损伤迁延而来或由小剂量射线长期照射后引起的慢性放射性皮炎及慢性放射性皮肤溃疡属于慢性放射性损伤。辐射生物效应（2）随机性效应放射性皮肤癌是指明确由电离辐射诱发的皮肤癌肿，发生在原放射性损伤的部位，癌变前表现为射线所致的角化过度或长期不愈的放射性溃疡。医用X射线诊断的防护第一节防护原则一、X射线检查正当化与最优化X射线诊断检查是医生有意识地施加给患者或受检者的X射线照射。这种照射是有一定危害的，但受照者又是期望在X射线检查中的直接受益者。因此，对X射线检查应当医用X射线诊断的防护贯彻实践正当化与防护最优化的原则。实践正当化是指所带来的好处大于损害。防护最优化是指要使好处超过损害的幅度最大。医用X射线诊断的防护二、X线工作者、受检者与其他有关人员防护兼顾在X射线检查过程中，处在X射线辐射场内的有X射线工作者和受检者，有时还有教学实习人员或患者的携扶人员等，他们都可能受到不必要的X射线照射。因此，在设计防护设施或采取防护措施时，必须全面照顾，使他们都得到足够的防护。医用X射线诊断的防护三、固有安全防护为主与个人防护为辅对诊断X射线的防护措施，大致可分为以下两种类型：1、固有安全防护如X射线机本身的防护性能和X射线机房及机房内的安全防护措施。医用X射线诊断的防护2、个人防护由X射线工作者自身行动决定的防护。如使用个人防护用品，延长操作距离，缩短照射时间等。

医用X射线诊断的防护为了对诊断X射线进行有效的防护，重点是搞好固有的安全防护。个人防护作为一种辅助手段，来弥补固有安全防护不能解决的问题。二者相结合，就能达到满意的防护效果。医用X射线诊断的防护四、合理降低个体受照剂量与全民检查频率