急诊急救技术之洗胃

洗胃术

指将一定成分的液体灌入胃腔内，混和胃内容物后再抽出，如此反复多次,以达解除患者痛苦,抢救患者生命的方法。目的一主要是清除胃内未被吸收的毒物目的二减轻胃粘膜水肿目的三清洁胃腔,为胃部手术、检查作准备洗胃的方法催吐洗胃术胃管洗胃术漏斗洗胃法洗胃方法剖腹胃造口洗胃法电动洗胃机洗胃法电动吸引器洗胃法催吐洗胃法催吐洗胃法适应症意识清醒、具有呕吐反射，能合作的急性中毒者，应首先鼓励口服洗胃口服毒物时间不久，2h以内效果最好禁忌症意识障碍者抽搐、惊厥未控制者病人不合作，拒绝饮水者服腐蚀性毒物及石油制品等急性中毒者合并有上消化道出血、主动脉瘤、食管静脉曲张等孕妇及老年人漏斗洗胃法虹吸原理

电动洗胃机洗胃

电动洗胃机洗胃适应症催吐洗胃法无效或有意识障碍、不合作者需留取胃液标本送毒物分析者凡口服毒物中毒、无禁忌证者禁忌症强酸、强碱及其他对消化道有明显腐蚀作用的毒物中毒伴有上消化道出血、食管静脉曲张、主动脉瘤、严重心脏疾病等患者中毒诱发惊厥未控制者乙醇中毒，因呕吐反射亢进，插胃管时容易发生误吸，所以慎用胃管洗胃术

电动洗胃机洗胃法评估实施计划评价电动洗胃机洗胃法患者有无洗胃的适应症和禁忌症一病人的生命体征、意识情况、合作程度、心理状况二三评估四患者的中毒情况操作环境根据毒物性质选择洗胃溶液！常用的洗胃溶液生理盐水、温开水：用于毒物不明时可选用；敌百虫、DDV中毒时可选用。2％—4％碳酸氢钠溶液：用于:有机磷中毒（1059.1605.4047.DDV中毒）禁用：敌百虫。1:15000—1:20000高锰酸钾溶液:用于：巴比妥类安眠药中毒、氰化物中毒、DDV中毒、敌百虫中毒、酚类、来苏尔、石碳酸、磷化锌等中毒。禁用:1059(内吸磷)、1605(对硫磷)、乐果，因以上有机磷中毒，可被pp氧化成→对氧磷(1600)而使毒性增加镁乳、蛋清水、牛奶：用于酸性中毒，可服用。5％醋酸、白醋、蛋清水、牛奶：用于碱性中毒，可服用。计划准备

患者准备

用物:

自动洗胃机洗胃拔管整理、观察、记录胃管进液管污水管患者洗胃管灌洗液桶空桶按“开始”键“自动”键“停止”键先出后入、快进快出、出入平衡、反复清洗每次灌洗量为300—500ml，总量2万—5万ml机器处理心理接电源插管体位（坐位、半坐位、左侧卧位）实施添加标题文字添加标题文字治疗盘：液状石蜡、胶布、棉签、橡皮围裙、一次性中单、手套、50ml注射器、开口器、舌钳、牙垫、检验标本容器、手电筒、听诊器、

进液管接胃管排液管病人中毒症状得以缓解或控制，康复信心增强洗胃彻底有效、安全、无并发症病人能配合操作，无误吸发生评价洗胃机终末处理放入5000ml清水中开机循环5次添加标题文字添加标题文字步骤一步骤二步骤三放入含氯消毒液中开机循环10次更换为清水再次开机循环5次

洗胃注意事项插管时遇到的问题？添加标题文字1、插管时动作要轻快，切勿损伤患者食管及误入气管，如误入气管应立即将胃管拔出，待患者休息片刻后方可继续插管。.2、胃管插入长度为45-55CM.注意一

洗胃注意事项添加标题文字注意二三种方法.1、将胃管末端放入盛有凉开水或生理盐水的碗中，看有无气泡溢出。.2、将胃管插入一定深度后，用无菌注射器接于胃管末端，看是否可抽出胃液。.3、用无菌注射器注入10-20ml空气于胃内，将听诊器放在病人上腹部，听有无气过水声。.

胃管是否在胃内？

洗胃注意事项注意三洗胃液温度25-38℃

过凉可促进胃肠蠕动及致寒战，不易冲洗干净过热可使胃壁血管扩张，加速毒物吸收添加标题文字

洗胃注意事项添加标题文字严密观察病情注意四洗胃过程中注意观察患者面色、脉搏、呼吸、血压，如患者有腹痛、休克现象或洗胃液呈血性，应立即停止洗胃，通知医生并采取相应急救措施。.

洗胃常见并发症1、窒息、呼吸心跳骤停2、急性胃扩张：病人表现为腹部高度膨胀，呕吐反射消失，洗胃液吸出困难。3、上消化道出血：此时吸出液为淡红色或鲜红色，清醒病人自述胃部不适，重者有休克表现。4、低钾血症：选用生理盐水洗胃，洗胃后常规检查血