护考辅导癔症病人护理

护考辅导癔症病人护理癔症病人的护理一、概述癔症也称为歇斯底里，是一种较常见的精神病。目前认为癔症患者多具有易受暗示性，喜夸张，感情用事和高度自我中心等性格特点，常由于精神因素或不良暗示引起发病。可呈各种不同临床症状，如感觉和运动功能障碍，内脏器官和植物神经功能失调以及精神异常。这类症状无器质性损害基础，可因暗示而产生，也可因暗示而改变或消失。2癔症病人的护理二、病因1、心理因素2、遗传因素3、性格特征:情感丰富、暗示性高、自我中心、富于幻想4、器质性因素：脑器质性疾病、癫痫病人常同时有癔症发作。3癔症病人的护理三、临床表现（一）癔症性精神障碍1、意识障碍：意识朦胧状态：情感丰富、表情生动、行为夸张、说话常以歌谣式、说话内容多与精神创伤有关。或昏睡：呼之不应、四肢发硬、僵卧于床、双目紧闭、眼睑颤动（癔症性木僵）42、情感爆发：尽情发泄、嚎啕痛哭、大哭大叫、声嘶力竭、捶胸顿足、以头撞墙等。3、遗忘：发作后的局限性或阶段性遗忘、甚至整个生活经历的遗忘。4、神游症：离家出走、记忆力丧失。5、癔症性痴呆：假性痴呆、童样痴呆、Ganser综合征。癔症病人的护理56、身份识别障碍：有时在不同时间以不同身份出现。每种“人格”或“身份”均具有独特的个性、行为和态度，且新身份的人常与病人原有身份形成鲜明的对比。7、其他分离型癔症8、癔症性精神病癔症病人的护理6癔症病人的护理（二）癔症性躯体障碍1、感觉障碍：感觉障碍、感觉过敏和感觉异常。2、癔症性失明：突然双目失明或弱视，无视觉器质性疾病证据。3、癔症性耳聋：突然失去听力，缺乏器质性耳聋的证据。7癔症病人的护理4、癔症性抽搐5、癔症性瘫痪6、癔症性失声7、其他转换型障碍8癔症病人的护理四、诊断1、症状标准：有心理社会因素作为诱因，至少有下例一项综合症：①癔症性遗忘；②癔症性漫游；③癔症性双重或多重人格；④癔症性精神病；⑤癔症性感觉或运动障碍；2、严重标准：社会功能受损。93、病程标准：起病与应激事件之间有明确关系，病程多反复迁延。4、排除标准：有充分根据排除器质性病变和其他精神疾病、诈病。10癔症病人的护理五、治疗（一）心理治疗：首要方法。1、疾病的性质，消除病人疑虑，稳定情绪；2、引导认识病因，分析病因与治疗的关系。让病人尽情发泄。（二）对症治疗1、暗示治疗：普通催眠暗示和药物催眠暗示。2、药物治疗3、其他治疗11癔症病人的护理六、护理问题1、有废用综合征的危险2、部分自理能力缺陷3、预感性悲哀4、舒适的改变12癔症病人的护理七、护理措施131.可引起癔症发作的精神因素是A.车祸

B.内心冲突

C.亲人去世

D.自我暗示

E.以上都是142.阶段性遗忘常见于A.脑外伤

B.颅内器质性疾病

C.精神分裂症

D.癔症

E.情感性精神障碍153.癔病患者的特点为A.人格衰退

B.仅见于女性

C.与病前性格无关

D.发病与精神因素无关

E.起病突然，症状多样，易受暗示164.癔症患者的性格特点是A.固执

B.孤僻

C.敏感

D.富于幻想

E.冲动任性175.患者男性，29岁，3天前上午突然收拾衣服从家出发，下午发现自己已到离家不远的县城，自己也不知道怎么来县城，脑电图检查正常。此人可能出现A.分离性遗忘

B.分离性神游症

C.癔病性精神病

D.分离性恍惚状态

E.分离性身份障碍18王某，33岁，获知父母遇交通意外去世后突然哭喊吵闹、捶胸顿足，家人劝阻时上述症状更为剧烈，数小时候逐渐平息。入院后某日，患者称她是苏老太太（患者的母亲）并说“你看我，都老了，73岁了，牙也没了。”护士说她不是苏某，患者说“你们连我都不认识了，王某是我女儿，我来代她受罪住院的。”2天后，患者又自称是王某而非苏某，表示前2天发生的完全没有记忆了。6.请问该患者最可能的诊断是A.精神分裂症

B.抑郁症

C.焦虑症

D.癔症

E.急性应激障碍197.下列针对该患者的治疗原则，哪项是错误的A.初次发病者，合理的解释，配合心理治疗和语言暗示

B.病程已数周，有反复发作倾向者，宜根据病情制订精神治疗与药物和物理治疗相配合的整体治疗计划

C.增加对患者的关注

D.诊断基本明确后，尽可能避免反复检查

E.及时消除病因，正视存在的个性缺陷，改善人际关系208.针对该患者的护理措施，下列哪项是正确的A.接纳病人并接受其症状，建立良好的关系。

B.熟练地应用支持性心理护理

C.保证入量和营养

D.鼓励其多参加工娱治疗活动，转移注意力

E.以上都对21患者，男性，45岁，送来急诊，自述半小时前突然感到气紧，胸闷，心悸，头晕，出汗，认为生命垂危，要求紧急处理。近一个月来，这种情况发生过三次，每次都是在情绪激动之后出现，持续约0.5～1h，发病间隙期一切正常，发病与饮食无明显关系。9.最有可能的诊断是A.癔症发作

B.低血钾症

C.广泛性焦虑

D.心肌梗塞

E.内脏性癫痫2210.最有助于鉴别诊断的项目是A.追问起病诱因

B.心电图

C.脑电图

D.血钾测定

E.脑CT2311.最适宜的急诊处理是A.输入葡萄糖

B.输入氧气

C.暗示治疗

D.抗癫痫药

E.地西泮注射24患者女性，23岁，在一次与人发生口角，对方声音洪亮，患者自感不是对手。第二天起出现无法说话，与之交谈只能用手势表示。能正常咳嗽，耳鼻喉科、脑部MRI检查均正常。12.该患者可能患有A.癔症

B.焦虑症

C.恐惧症

D.惊恐发作

E.急性应激性障碍2513.该患者的表现是A.缄默

B.违拗症

C.躯体化障碍

D.