2016年上半年甘肃中西医结合执业医师：枕先露的分娩机制20108-03试题

2016年上半年甘肃省中西医结合执业医师：枕先露的分娩机制2014-08-03试题一、单项选择题（共27题，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、心阴亏虚型郁病应用下列哪一方药A.甘麦大枣汤B.滋水清肝饮C归脾汤D.天王补心丹E.逍遥散2、某女，49岁。上腹部节律性疼痛10余年。现胃脘部隐痛，似饥而不欲食，口干不欲饮，心烦，纳差，手足心热，大便干，舌红，苔黄少津，脉细数。查胃镜示：胃溃疡。治宜A.柴胡疏肝散合五磨饮子 B.化肝煎合左金丸 C.黄芪健中汤加减D.一贯煎合芍药甘草汤 E.活络效灵丹合丹参饮3、前庭大腺脓肿切开引流术更换引流条时机—A.术后2小时B.术后6〜8小时C.术后24小时D.术后2天E.术后3天4、下列关于上消化道大出血处理原则不正确的是A.只要确定有呕血和黑便，都应视为紧急情况 B.抑酸药物包括H2受体拮抗剂和质子泵抑制剂 C.绝大多数出血性胃炎可由非手术治疗止血D.所有病人都需要马上手术治疗 E.急诊手术首要目标是止血5、女性，7岁。2周前曾有感冒，现觉乏力，时有胸痛，间见憋气，纳差便调，咽红咳嗽，苔黄，脉数。诊断为病毒性心肌炎，中医辨证为邪毒犯心，治疗应首选A.银翘散 B.失笑散 C.生脉散 D.葛根黄苓黄连汤 E.桂枝甘草龙骨牡蛎汤6、感染HBV后产生的对人体有保护作用的是A.表面抗原 B.表面抗体 C.e抗原D.e抗体 E.核心抗体7、急性肾炎的病理变化特点是A.局灶一节段性病变 B.毛细血管外增生性肾炎 C.硬化性肾炎D.致密沉积物肾炎 E.弥漫性渗出性增生性肾小球肾炎8、阿托品对眼睛的作用是A.散瞳、降低眼内压和调节麻痹 B.散瞳、升高眼内压和调节麻痹 C.散瞳、升高眼内压和调节痉挛 D.缩瞳、降低眼内压和调节痉挛 E.缩瞳、升高眼内压和调节痉挛9、脉形超过本部，长而不急为A.弦脉B.紧脉C.长脉D.革脉E.牢脉10、大定风珠的功用是A.养血疏风 B.滋阴息风 C.养血息风 D.凉肝息风 E.镇肝息风11、某心衰病人长期口服地高辛，疗效较好，后因三叉神经痛应用苯妥英钠，结果出现心衰症状，这是因为A.苯妥英钠有致心衰的不良反应 B.苯妥英钠减少地高辛的吸收 C.苯妥英钠诱导肝药酶加速地高辛代谢 D.苯妥英钠与地高辛竞争血浆蛋白E.苯妥英钠促进地高辛排泄12、患者女，25岁，已婚。顺产后6个月，在哺乳中，身体健康，月经正常。最适宜的计划生育措施是A.口服避孕药 B.外用避孕药 C.安全期避孕 D.放置宫内节育器E.行绝育术13、“少气”又称A.上气B.短气C.气微D.气弱E.气衰14、被动体位见于A.心力衰竭 B.急腹症 C.昏迷D.胸腔积液 E.肾绞痛15、男，46岁。摔倒受伤后2小时入院。2小时前患者骑摩托车摔倒，右侧躯体着地，当时感觉右上腹剧痛，无恶心、呕吐，血尿。体检：面色苍白，四肢湿冷，心率100次/min,腹肌紧张，明显压痛及反跳痛，以右上腹为著，移动性浊音(+),肠鸣音1次/分。最可能的诊断为A.肝破裂B.脾破裂C.胆石症D.急性胆囊炎E.急性肠梗阻16、慢性胃炎脾胃虚弱证的治法是A.健脾益气，温中和胃 B.疏肝理气，和胃止痛 C.养阴益胃，利中止痛D.化瘀通络，利胃止痛 E.清利湿热，醒脾化浊17、某男，36岁。2年来阵发性血压升高，发作时心动过速、头痛、面色苍白、汗出等。平时血压正常且无症状，首先考虑作下列哪项检查A.24小时尿17-羟皮质类固醇 B.肾功能检查 C.测定血或尿中儿茶酚胺及香草杏仁酸 D.动态血压检测 E.静脉肾盂造影18、外科红灵丹主要适用于A.脓肿初起B.溃疡阴证一切阳证一切阴证E.溃后生肌19、某男，39岁。证见胸闷呕恶，口腻不渴，脘腹痞满，头身困重，苔腻。其病机为A.湿浊困阻B.痰饮凝聚 C.水液贮留 D.热盛伤津 E.水停气阻20、女性，48岁，患风湿病二尖瓣狭窄，发生大咯血，下列首选的治疗为A.吗啡B.止血芳酸C.垂体后叶素D.西地兰E.速尿21、女性，30岁。贫血原因不明。试服铁剂治疗第6天复查血象，网织红细胞上升达5%,但未见血红蛋白增加，镜检见红细胞大小不等且中心淡染区扩大。其最可能的诊断是A.缺铁性贫血 B.急性白血病 C.巨幼细胞性贫血 D.阵发性睡眠性血红蛋白尿E.再生障碍性贫血22、一氧化碳中毒，可见A.皮肤黏膜呈樱桃红色 B.皮肤干燥 C.皮下气肿 D.皮肤瘀斑E.皮肤潮湿23、疾病的发生是A.邪正相搏B.邪气盛 C.正胜邪负 D.邪胜正负E.邪气不盛，正气也不虚24、以下哪项不是抗结核药的应用原则A.长期大剂量服药 B.早期用药 C.联合用药 D.全疗程规律用药E.适宜的剂量25、确定乳腺肿块性质最可靠的方法是A.乳房钼靶X线检查B.乳房触诊C.B超D.乳头溢液涂片检查E.活组织病理检查26、关于IUD放入时间错误的是A.常规为月经净后3〜7天B.人流术后立即C.正常分娩后半年D.正常分娩后立即或产后3个月E.剖宫产术同时或产后半年27、正常人体试验并不包括A.有利于医学和社会发展B.受试者知情同意C.试验者多数同意D.严谨认真的科学态度E.有科学对照28、哮喘持续状态是指哮喘发作严重，时间持续在A. 1〜2小时 B. 3〜4小时 C. 5〜6小时 D. 8〜12小时 E. 24小时以上二、多项选择题（共27题，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。）1、女，35岁。右上腹剧痛2小时。腹痛为阵发性，向右下腹、右大腿内侧放射，伴有大汗、恶心、呕吐，尿色发红，无尿频、尿急、尿痛。月经规律。体检：体温37.3℃,右肋脊角叩痛(十),右腹直肌外缘平脐水平压痛(+)。尿常规隐血(+++),尿镜检RBC6〜10/HP。诊断首先考虑A.消化性溃疡穿孔B.输尿管结石C.慢性肾炎急性发作D.膀胱肿瘤E.宫外孕2、以下可能通过化学疗法达到临床治愈的恶性肿瘤是A.鼻咽癌B.乳瘤C.白血病D.胃癌E.食管癌3、温经汤(《金匮要略》)主治证候的病因病机是A.五劳虚极B.产后血虚受寒C.冲任虚损D.下焦蓄血E.冲任虚寒，瘀血阻滞4、患儿，女，5岁。面色不华，已逾3个月，指甲苍白，纳食不佳，四肢乏力，大便溏泻，舌淡苔薄白，脉细无力。血常规示小细胞低色素性贫血。治疗应首选A.八珍汤B.大补元煎 C.参苓白术散D.保和丸E.补中益气汤5、男童，9岁。10天前有咽痛。现出现下肢及眼睑浮肿，晨起明显，恶心，头晕，少尿，尿色如洗肉水样，血压140/100mmHg。最可能的诊断是A.肺炎B.急性肾小球肾炎C.扁桃体炎 D.肾盂肾炎 E.感冒6、某男，60岁。2小时前出现右侧肢体活不利，言语不清，口角歪斜，神志清楚。针灸治疗以何组经脉为主A.足少阳、督脉、相应背俞穴 B.足少阳、督脉、手足厥阴经穴 C.手少阴、督脉、足厥阴经穴D.手厥阴、督脉、足太阴经穴 E.手太阴、督脉、手阳明经穴7、下列哪组方法诊断妊娠最可靠且简单—A.停经史，内诊子宫增大，B超见宫内胎囊胎芽、胎心，尿HCG(+)B.早孕反应，内诊子宫增大，附件囊性小包块，尿HCG(+)C.停经史，早孕反应，内诊子宫增大，尿HCG(+)D.停经史，内诊子宫增大，B超见宫内光团E.停经史，胎动感，腹部渐膨隆8、患儿，男，3岁。发热3天，鼻塞流涕，眼脸红赤，泪水汪汪，口腔颊黏膜见有细小白色疹点，周围红晕，舌苔薄黄。治疗应首选()A.清解透表汤B.宣毒发表汤C.银翘散D.桑菊饮E.透疹发表汤9、下列各项，对确诊冠心病最有价值的是A.X线检查显示左室增大B.心电图检查有ST段及T波的改变C.选择性冠状动脉造影D.心电图双倍二阶梯运动试验阳性E.超声心动图显示左室后壁运动减弱10、下列各项，不符合贫血诊断的是A.男性血红蛋白＜120g/L,女性血红蛋白＜110g/LB.血清铁浓度常＜8.9〃mol/L,总铁结合力＞64.4〃mol/LC.血清铁蛋白＜14g/LD.红细胞内游离原吓咻＞0.9〃mol/LE.骨髓铁染色显示骨髓小粒可染铁增加11、患者，女，38岁。类风湿关节炎多1年。现午后发热，盗汗，口干咽燥，手足心热，关节肿胀疼痛，小便赤涩，大便秘结，舌红少苔，脉细数。其中医治法是A.清热利湿，祛风通络 B.养阴清热，祛风通络 C.祛风散寒，清热化湿 D.活血化瘀，祛痰通络 E.益肝肾，补气血，祛风湿，通经络12、女性，65岁，出现尿频、尿急、尿痛3天，尿常规见白细胞增多，血常规见白细胞总数及中性粒细胞比例均增高，应诊断为A.慢性肾盂肾炎 B.急性肾孟肾炎 C.急性膀胱炎D.慢性膀胱炎E.急性尿道炎13、下列关于慢性支气管炎体征的叙述，错误的是A.早期常无明显体征B.有时在肺底部可闻及湿性和干性啰音C.长期反复发作，可见肺气肿的体征D.发作时有广泛的湿啰音和哮鸣音E.常在背部出现固定性啰音14、根据产妇病情，不应进行哪项处理A.CST检查B.给病人吸氧C.静滴5%苏打水D.静脉推注安定10mgE.静滴催产素15、患者，男，50岁。半天来呕血4次，量约1200ml,黑便2次，量约600g,伴头晕心悸。查体：血压80/60mmHg(10.6/8kPa),心率118次/分，神志淡漠，巩膜轻度黄染，腹部膨隆，移动性浊音(+)。应首先采取的措施是A.配血，等待输血B.配血，快速输液，等待输血， C.紧急胃镜检查明确出血部位D.诊断性腹腔穿刺，明确腹水性质E.急查红细胞压积16、脾虚挟积型积滞的首选方剂是A.益脾散 B.健脾丸C.保和丸D.木香大安丸 E.七味白术散17、该病人若五条件做尿细菌学检查，应该首选的治疗是A.氨基糖昔类B.大环内酯类C.p-内酰胺类D.抗真菌药E.以上都不对18、下列各项，不属于慢性支气管炎中医病因的是A.外邪侵袭 B.肺脏虚弱C.脾虚生痰 D.肝火犯肺E.肾气虚衰19、流行性出血热临床上的五期经过顺序正确的是—A.发热期、低血压期、多尿期、少尿期、恢复期B.发热期、多尿期、低血压期、少尿期、恢复期C.发热期、低血压期、少尿期、多尿期、恢复期D.发热期、出血期、低血压期、少尿期、恢复期E.发热期、出血期、少尿期、多尿期、恢复期20、关于慢性支气管炎早期肺部X线检查的叙述，下列哪项是正确的A.膈肌下降且变平 B.胸廓扩张，肋间隙增宽 C.无特殊异常征象D.两肺野透亮度增加 E.两肺纹理增粗紊乱21、胎儿附属物不包括A.胎盘 B.胎膜 C.胎脂 D.脐带E.羊水22、诊断主动脉瓣关闭不全最重要的体征是A.心尖区第一音减弱 B.靴形心 C.主动脉瓣区舒张期杂音 口.心尖区AustinFlin杂音 E.水冲脉23、男，14岁。皮肤、巩膜黄染2个月。脾脏肿大。TB68mol/L,CB10mol/L,尿胆红素(一)，尿胆原(+),诊为溶血性黄疸。下列哪项检查结果不符合诊断A.胆固醇正常B.网织红细胞增加C.骨髓红细胞系列增生旺盛D.血浆蛋白正常ALT明显增高24、农村老年患者李某患晚期胃癌住院治疗，医师认为积极的手术比保守的化疗、放疗效果好。因此建议病人及家属配合医师进行手术，但病人不愿为家庭带来经济负担，坚决反对手术，医师反复开导，病人始终坚持初衷。最后医师尊重病人的决定，进行保守治疗。最合乎医学伦理的分析是A.病人不该拒绝医师的方案 B.医师可以行使干涉权，强行手术 C.应该听从家属的意见D.医师已经为病人的自主选择提供了充分信息，因此应该尊重病人的自主选择 E.此事应由医院伦理委员会讨论决定25、男，21岁。4小时前午餐后运动时突感腹部持续性绞痛，脐周为重，阵发性加剧，向腰背部放射，不能平卧，蜷曲侧卧时稍可缓解，伴有呕吐，为胃内容，无排便及排气。体检：腹稍膨隆，可见肠型及蠕动波，全腹触痛，脐旁可触及边界不清之包块，叩诊鼓音，听