2018年7月份执业医师运动乳腺系统历年真题考试

2018年7月份执业医师运动乳腺系统历年真题（2/2）您的姓名：［填空题］*1.女，42岁。腰腿痛2个月。查体：下腰椎旁压痛，左下肢直腿抬高试验阳性（50°）,加强试验阳性，外踝及足背外侧皮肤感觉减弱，踝反射消失，考虑为腰椎间盘突出症。最可能突出的间隙是（）［单选题］*A.L4-5B.L5-S1（正确答案）C.L2-3D.L1-2E.L3-42.男，35岁。腰痛伴右侧下肢放射性疼痛6个月，无明显发热、盗汗。查体：右下肢直腿抬高试验阳性，小腿前外侧和足内侧感觉感觉减退，拇趾背伸肌力减退。最可能的病变部位是（）［单选题］*A.L2-3B.L3-4C.L1-2D.L4-5（正确答案）E.L5-S1.男，36岁。3天前突发腰痛，伴右侧下肢放射痛，咳嗽后加重。查体：腰骶区压痛（十），放射至小腿。右侧直腿抬高试验阳性，小腿前外侧和足内侧感觉减退，拇趾背伸肌力减弱。最可能受累的神经根是（）［单选题］*A.L5（正确答案）B.S1C.L3D.L2E.L4.男，35岁。腰痛伴右侧下肢放射性疼痛6个月，无明显发热、盗汗。查体：右下肢直腿抬高试验阳性，小腿前外侧和足内侧感觉感觉减退，拇趾背伸肌力减退。最合适的治疗方法是（）［单选题］*A.联合应用抗生素B.休息，牵引［治疗（正确答案）C.抗结核药物治疗D.单纯椎板减压术E.髓核摘除术5.颈椎病患者，MRI检查见C5-6椎间盘突入椎管压迫颈脊髓，保守治疗无效，瘫痪逐渐加重，应选择哪种治疗方案（）［单选题］*A.前路人工椎间盘置换术（正确答案）B.后路椎管扩大形成术C.后路椎板切除术D.前外侧椎管减压术E.前路髓核摘除植骨术6.男，35岁。间断发作腰痛伴右下肢麻木3年。CT提示中央型腰椎间盘突出症，经保守治疗缓解。近1个月症状逐渐加重，2小时前出现大小便障碍。首选的治疗方法是（）［单选题］*A.糖皮质激素硬膜外注射B.绝对卧床休息C.髓核摘除术（正确答案）D.持续牵引E.理疗和按摩.男，66岁。右髋部疼痛，活动受限半年余。2年前因右股骨颈骨折行空心钉内固定治疗。查体：右髋关节内旋和外旋受限。X线检查示右股骨头负重区出现新月征、囊性变。最可能的诊断是（）［单选题］*A.化脓性髋关节炎.股骨颈骨折不愈合C.股骨头缺血性坏死（正确答案）D.j宽关节结核E.类风湿关节炎8.女性，68岁。双膝关节疼痛，活动弹响10余年，无关节肿胀，膝关节有骨擦音，X线片示膝关节间隙狭窄、骨赘形成，最可能的诊断是（）［单选题］*A.类风湿性关节炎.骨性关节炎（正确答案）C.骨质疏松症D.强直性脊柱炎E.痛风.骨关节炎最常累及的外周关节是（）［单选题］*A.远端指间关节、腕关节、膝关节B.腕关节、膝关节、髋关节C.远端指间关节、腕关节、肘关节D.远端指间关节、膝关节、髋关节（正确答案）E.远端指间关节、腕关节、髂关节10.骨关节炎镇痛治疗首选（）［单选题］*口服阿司匹林口服氨基葡萄糖C.关节内注射透明质酸钠D.关节内注射激素E.口服对乙酰氨基酚（正确答案）11.女，64岁。右膝疼痛10年，加重半年。查体：右膝肿胀，屈曲内翻畸形。X线片见关节间隙严重狭窄，关节边缘大量骨赘形成。最佳治疗方案是（）［单选题］*A.制动和理疗B.关节融合术C.人工关节置换术（正确答案）D.口服非甾体抗炎药E.滑膜切除术.50岁以上髋关节炎病人有明显疼痛和运动障碍者应首选（）［单选题］*A.j宽关节置换术B.截骨术C.人工关节置换术（正确答案）D.关节清理术E.钻孔减压术.女，68岁。右膝关节疼痛8年，加重伴活动受限1年。查体：右膝关节内翻、屈曲、挛缩畸形。X线检查示右膝内侧关节间隙狭窄，髌骨关节面不平整。首选治疗方法是（）［单选题］*A.胫骨高位截骨术B.口服非甾体类抗炎药C.人工膝关节置换术（正确答案）D.膝关节融合术E.关节镜下清理术14.男，13岁。参加剧烈活动后右膝关节前下方出现疼痛。查体：右胫骨结节明显隆起、压痛，伸膝时疼痛加重，膝关节活动范围正常，无明显红、热表现。X线显示右胫骨结节处骨骺隆起、碎裂，最可能的诊断是（）［单选题］*A.化脓性关节炎B.胫骨平台骨折C.关节结核D.类风湿关节炎E.胫骨结节骨软骨病（正确答案）15.男，13岁。剧烈运动后右膝关节前方疼痛1周。查体：右胫骨结节处有明显隆起，压痛阳性，X线片示胫骨结节骨骺增大、碎裂。最合适的处理方法是（）［单选题］*A.局部封闭B.钻孔植骨C.膝关节短期制动（正确答案）D.穿刺活检E.切除活检16.女，43岁。左乳头溢液10余天，无不适症状。查体：乳房视诊无异常发现，未扪及肿块，无压痛，按压左乳晕外上方可见黄褐色溢液。门诊首选的检查是（）［单选题］*A.热图像检查B.钼靶X线摄片C.B型超声检查D.溢液涂片细胞学检查（正确答案）E.近红外线扫描17.判断乳腺包块周围血供情况的首选方法是（）［单选题］*A.乳腺MRIB.乳腺B超（正确答案）C.钼钯X摄片D.PET-CTE.胸部CT18.急性乳腺炎的重要病因是（）［单选题］*A.全身和局部抵抗力下降B.乳汁瘀积加细菌入侵（正确答案）C.乳腺组织发育不良D.哺乳次数增多E.乳腺分泌障碍19.乳房后脓肿切开弓1流最好采用（）［单选题］*A.乳房表面放射状切口B.乳房表面横切口C.乳晕下缘弧形切口D.乳房下缘弧形切口（正确答案）E.乳房外侧斜切口20.乳房脓肿切开引流处理错误的是（）［单选题］*A.可以做对口弓［流B.应该做放射状切开C.切开乳管充分弓［流（正确答案）D.乳晕下脓肿应该沿乳晕边缘作弧形切口E.深部脓肿可以沿乳房下缘做弧形切口21.初产妇，25岁。确诊为急性乳腺炎，下列叙述错误的是（）［单选题］*A.全身应用抗生素B.饮食宜清淡，易消化，忌辛辣C.停止患侧哺乳，吸乳器吸出乳汁D.炎症初期婴儿可以继续哺乳，若哺乳，喂奶前后应清洁乳头、婴儿的口腔及乳头周围E.已形成脓肿时，应切开排脓，切口应包绕乳头呈环状（正确答案）22.女，34岁。双侧乳房胀痛5年余，胀痛症状在月经前出现，本人可在乳房触及到不规则“包块”，月经后症状缓解，“包块”变小。另外症状与情绪和疲劳有一定关系，对这种疾病的描述，错误的是（）［单选题］*A.多在双侧乳房出现不适症状B.癌变发生率高，视为癌前病变（正确答案）C.腺体可能会发生增生、萎缩等变化D.常见于25-45岁的女性E.一般认为与内分泌紊乱有关23.女，20岁。左乳肿块2年，增长缓慢。查体：乳外上象限扪及2.5cm分叶肿块，质硬，光滑，边界清楚，活动，无压痛，左侧腋窝未扪及肿大淋巴结。最可能的诊断是（）［单选题］*A.乳腺癌B.乳房纤维腺瘤（正确答案）C.乳房内瘤D.乳腺囊性增生症E.乳管内乳头状瘤24.女，49岁。发现右乳外上象限有无痛、单发、质硬、边界欠清肿块，最常见的疾病是（）［单选题］*A.乳腺纤维腺瘤B.乳腺癌（正确答案）C.乳管内乳头状瘤D.乳腺结核E.乳腺炎.乳癌多发生于（）［单选题］*A.乳头乳晕区B.内上象限C.外上象限（正确答案）D.内下象限E.外下象限.下列哪项不是乳腺癌的临床表现（）［单选题］*A.肿块生长速度较快B.癌块表面皮肤凹陷C.肿块表面光滑，活动度好（正确答案）D.橘皮样外观E.最早表现为无痛、单发、质硬、界限不清小肿块27.目前确定乳腺肿块性质最可靠的方法是（）［单选题］*A.X线检查B.B超C.近红外线扫描D.液晶热图像E.活组织病理检查（正确答案）28.女，50岁。左乳外上象限4cmx3cm肿物，距乳头5cm，可推动，但病人双手叉腰时肿块活动度明显受限，左腋窝未扪及肿大淋巴结，该病人最佳的定性诊断方法是（）［单选题］*A.粗针穿刺活检B.钼靶X线摄片C.切取活检D.近红外线扫描E.细针穿剌细胞学（正确答案）29.乳房Paget病是指（）［单选题］*A.乳头湿疹样乳腺癌（正确答案）B.炎性乳腺癌C.浆细胞性乳腺炎D.乳腺结核病E.男性乳房肥大症30.乳腺癌侵及Cooper韧带，可导致（）［单选题］*A.皮肤凹陷（正确答案）B.橘皮样变C.卫星结节D.铠甲状癌E.Paget病31.乳腺癌患者乳房皮肤出现“酒窝征”的原因是（）［单选题］*A.肿瘤侵犯了胸大肌B.肿瘤侵犯了Cooper韧带（正确答案）C.癌细胞堵塞了局部皮下淋巴管D.肿瘤侵犯了周围腺体E.肿瘤侵犯了局部皮肤.女，45岁。左乳房包块5个月，乳房无不适症状，有时感左肩部不适、隐痛。查体：一般情况好，左乳房外上象限可触及3cmx2cm包块，质硬、不光滑、活动、无压痛，左腋窝触及3枚肿大淋巴结，钼靶摄片：左乳房2cmx2cm高密度影，周边有毛刺，中央有细沙样钙化点。患者术后3年出现腰背部疼痛，逐渐加重，为明确诊断首选的主要检查是（）［单选题］*A.PET-CTB.CEAC.CA153D.同位素骨扫描（正确答案）E.免疫指标检测.恶性程度最高，预后程度最差的乳腺癌是（）［单选题］*A.髓样癌（伴大量淋巴细胞浸润）B.髓样癌（不伴大量淋巴细胞浸润）C.乳头湿疹样癌D.乳头状癌E.炎性乳腺癌（正确答案）34.乳腺癌局部表现中提示预后最差的是（）［单选题］*A.乳头内陷，偏向一侧B.乳头湿疹样变C.皮肤红肿、炎症样变（正确答案）D.局部皮肤凹陷，呈“酒窝征”E.皮肤呈橘皮样变35.女，55岁。左乳房红肿、增大1个月，进展较快，无疼痛、发热。查体：左乳房红肿，局部温度略高、发硬，但未触及包块，左腋窝有肿大淋巴结，稍硬，活动度好，无压痛。血常规正常。最可能的诊断是（）［单选题］*A.炎性乳腺癌（正确答案）B.急性乳腺炎C.乳房结核D.导管内乳头状瘤E.乳腺增生症36.女，28岁。左乳皮肤水肿、发红2个月，口服抗生素未见好转，查体：T37°C，左乳皮肤发红，水肿呈“橘皮样”，乳头内陷，乳房质地变硬，无触痛，未扪及肿块。右腋下扪及多个肿大淋巴结，质硬、融合、无触痛。血常规：WBC8.0X109/L，N0.67。首先应考虑的诊断是（）［单选题］*A.乳汁淤积B.急性乳腺炎C.乳腺囊性增生病D乳房后脓肿E.炎性乳腺癌（正确答案）.女，28岁。左乳皮肤水肿、发红2个月，口服抗生素未见好转，查体：T37°C，左乳皮肤发红，水肿呈“橘皮样”，乳头内陷，乳房质地变硬，无触痛，未扪及肿块。右腋下扪及多个肿大淋巴结，质硬、融合、无触痛。血常规：WBC8.0X109/L,N0.67。最佳治疗方案是（）［单选题］*A.局部按摩B.静脉应用广谱抗生素C.穿刺活检后行左乳切除术D.局部热敷，理疗E.穿刺活检后化疗（正确答案）.女性，45岁。右乳1.5cmx1.0cm肿块，活动度大。穿刺细胞学诊断为：乳腺癌。右侧腋窝扪及多枚肿大、质硬、融合的淋巴结，锁骨上和颈部未扪及淋巴结,检查未发现远处转移征象。该病人的临床分期是（）［单选题］*A.T1N1M0B.T2N1M0C.T1N2M0（正确答案）D.T2N2M0E.T1N3M0.女，40岁。右乳外上象限无痛性肿块，直径4cm，与皮肤轻度粘连，右腋下可触及一枚可推动淋巴结。诊断为“乳腺癌”。按TNM分期，应为（）［单选题］*A.T1N1M0B.T1N0M0C.T2N1M0（正确答案）D.T2N0M0E.T1N2M3.女。55岁。右乳房肿块6个月，不伴疼痛，无乳头溢液。查体：右乳外上象限可触及6cmx5cm肿块，质硬。边界不清。右腋窝可触及数个肿大淋巴结，部分融合。肿块穿刺活检确诊为乳腺癌后，首选的治疗方式是（）［单选题］*A.保乳手术B.改良根治术（正确答案）C.放射治疗D.术前化疗E.靶向治疗41.女。55岁。右乳房肿块6个月，不伴疼痛，无乳头溢液。查体：右乳外上象限可触及6cmx5cm肿块，质硬。边界不清。右腋窝可触及数个肿大淋巴结，部分融合。确定该患者是否需要进行内分泌治疗的指征是（）［单选题］*A.HER2表达情况B.肿瘤大小C.ER表达情况（正确答案）D.是否伴有淋巴结转移E.是否伴有全身转移42.女，33岁。发现左乳房包块10天，无不适症状。查体：乳房视诊无异常，左乳房外上象限可触及1.5cmx1.5cm包块，质硬、不光滑、活动度良好，左腋窝未触及肿大淋巴结。钼靶X线片检查示1.5cmx1cm密度增高影，周边有小毛刺，中央可见聚集细小钙化点。以下术后10天拟行综合治疗，决定是否可用靶向治疗（曲妥珠单抗）的肿瘤标记物是（）［单选题］*A.ERB.Her-2（正确答案）C.P53D.Ki67E.PR.对乳腺癌治疗方案设计和预后判断最有意义的是检测前哨淋巴结的（）［单选题］*A.大小B.数量C.质地D.是否有癌转移（正确答案）E.染色的状况.预后最好的乳腺癌病理类型是（）［单选题］*A.硬癌B.单纯癌C.导管内癌（正确答案）D.黏液腺癌E.髓样癌.高压蒸汽灭菌法通常在103.4kpa的压力下维持时间为（）［单选题］*A.1-5分钟B.6-10分钟C.15-20分钟（正确答案）D.30-40分钟E.55-60分钟.经高压蒸汽灭菌的物品一般可保留（）［单选题］*A.5天B.7天C.10天D.14天（正确答案）E.21天.消毒是消灭停留在环境中的（）［单选题］*A.细菌B.芽孢C.细菌+病毒D.病原体（正确答案）E微生物.肥皂刷手法中需将上肢浸泡在70%乙醇内，其浸泡范围至少是手至肘上（）［单选题］*A.2cmB.4cmC.6cm（正确答案）D.8cmE.10cm.术中的无菌原则，下列哪项是错误的（）［单选题］*A.碘酒、酒精涂擦皮肤应包括手术切口周围15cmB.同侧手术人员换位，一人应先退一步，然后平移换位（正确答案）仁铺巾顺序：先铺操作者对面或铺相对不洁区，最后铺靠近操作者的一侧D.手术巾放置不准确时只能由手术区向外移不应向内移E.大单头端应盖过麻醉架，两侧和足端应垂下超过手术床边30cm50.手术病人术前12小时禁食，4小时禁水是为了（）［单选题］*A.减少术后感染B.防止术后腹胀C.防止吻合口瘦D.防止术后伤口裂开E.防止麻醉或术中呕吐（正确答案）51.男，70岁。右腹股沟区可复性肿物15年。查体：P84次/分，R20次/分，BP160/110mmHg，糖尿病病史7年，口服降糖药治疗，空腹血糖近一个月维持在6.2-9.0mmol/L。吸烟20余年，20-30支/日。欲行右腹股沟无张力性疝修补术，围手术期处理错误的是（）［单选题］*A.术前戒烟2周B.练习床上排便C.术前应用胰岛素降低血糖（正确答案）D.术前禁食12小时E.口服降压药控制血压52.女性，62岁。诊断胃癌，血压160/100mmHg，中度贫血，消瘦，术前准备中不是必要的项目是（）［单选题］*A.纠正贫血B.改善营养状态C.检测肝功能D.血压降至正常（正确答案）E.血生化检查53.女，64岁。拟行直肠癌根治术。2型糖尿病病史20余年，现每曰皮下注射胰岛素，平素晨起应用胰岛素12U，空腹血糖常为7〜10mmol/L，尿糖（+〜++）。下列围手术期处理不恰当的是（）［单选题］*A.手术当日测定空腹血糖B.必须将空腹血糖控制到正常水平（正确答案）C.术前应用葡萄糖及胰岛素D.尿糖可维持原水平E.手术曰晨停用胰岛素54.多器官疾病术前准备不正确的是（）［单选题］*八.心力衰竭需控制3-4周B.经常发作哮喘的病人，术前可口服地塞米松C.肝功能严重损害的病人，一般不宜实行任何手术D.肾功能不全的病人，在有效的透析疗法支持下，可耐受手术E.糖尿病病人术前应控制到正常（正确答案）55.心脏病患者手术耐受力最差的类型是（）［单选题］*入房室传导阻滞B.风湿性心脏病C.高血压心脏病D.急性心肌炎（正确答案）E.冠状动脉粥样硬化性心脏病56.手术前不需要预防性使用抗生素的是（）［单选题］*A.先天性心脏病手术B.乳腺癌根治木C.肾移植术D.甲状腺腺瘤切除术（正确答案）E.无张力疝修补术57.腹部手术后能进食的主要依据是（）［单选题］*人胃管抽出澄清胃液B.病人已下床活动C.病人有明显饥饿感D.肠鸣音增强E.肛门排气后（正确答案）58.男，40岁。患十二指肠溃疡，择期经上腹正中切口行胃大部切除术，并于切口内放置乳胶片弓［流。一般拔除弓I流片的时间为（）［单选题］*A.术后1-2天（正确答案）B.术后3-4天C.术后5-6天D.术后7-8天E.术后9-10天59.常规T管引流，术后拔除T管的时间最短为（）［单选题］*A.术后8天B.术后10天C.术后12天D.术后14天（正确答案）E.术后18天60.属于“I”类切口的手术是（）［单选题］*A.小肠切除吻合术B.化脓性阑尾炎手术C.腹腔镜疝修补术（正确答案）D.结肠脾曲癌弓|起的急症肠梗阻手术㈤胃后壁穿孔手术61.属于“II”类切口的手术是（）［单选题］*A.小肠切除吻合术B.化脓性阑尾炎手术C.腹腔镜疝修补术D.结肠脾曲癌弓|起的急症肠梗阻手术㈤胃后壁穿孔手术（正确答案）62.下列表现属于I/乙切口的是（）［单选题］*A.清洁切口/愈合良好，无不良反应B.清洁伤口/愈合处有炎症，但未化脓C.可能污染切口/愈合处有炎症，但未化脓（正确答案）D.可能污染切口/愈合良好，无不良反应E.污染切口/切口已化脓，需切开弓［流.切口“乙级愈合”的表现不包括（）［单选题］*A积液B红肿C血肿D硬结E化脓（正确答案）.男，40岁，患十二指肠溃疡，择期经上腹正中切口行胃大部切除术，并于切口内放置乳胶片弓［流。正常情况下，该患者拆线时间应为术后（）［单选题］*A.3-4天6天C.7-9天（正确答案）D.10-12天E.12天以上65.上腹部手术的拆线日期是（）［单选题］*A.4-5日7日C.7-10日（正确答案）D.10-12日E.14日.术后3-6日发热的最常见的原因是（）［单选题］*A.代谢异常B.低血压C.肺不张D.输血反应E.感染（正确答案）.弓1起手术切口血肿的最主要的原因是（）［单选题］*A伤口裂开B术前服用阿司匹林C高血压控制不满意D术中止血不彻底（正确答案）E伤口感染继发出血.对于腹部手术后切口化脓性感染，错误的处理是（）［单选题］*A.应用抗菌药物B.切口内放置弓［流条C.局部理疗D.拆除缝线，敞开切口E.切开弓I流冲洗后立即缝合（正确答案）.女，55岁，垂体腺瘤切除术后1小时。查体：P96次/分，R30次/分，BP110/55mmHg,神志清楚。可采取的体位是（）［单选题］*A.15°〜30°头高脚底斜坡卧位（正确答案）B.下肢抬高15°〜20°C.侧卧位D.平卧位E.高半坐位70.正常成人热量的基本需要量是（）［单选题］*A.20kcal/（kg-d）B.25kcal/（kg-d）（正确答案）C.35kcal/（kg-D.15kcal/（kg-d）E.30kcal/（kg-d）.女，60岁。身高170cm，体重65Kg,每天所需基本热量约为（）［单选题］*A.1235kcalB.1035kcalC.1625kcal（正确答案）D.755kcalE.2560kcal.创伤后人体代谢变化是（）［单选题］*A.蛋白分解增加，糖异生增加，脂肪分解增加（正确答案）B.蛋白分解增加，糖异生减少，脂肪分解减少C.蛋白分解增加，糖异生减少，脂肪分解增加D.蛋白分解减少，糖异生增加，脂肪分解增加E.蛋白分解减少，糖异生减少，脂肪分解减少73.严重感染时患者基础能量消耗是（）［单选题］*A.20-24kcal/（kg-d）B.25-29kcal/（kg-d）C.30-35kcal/（kg-（正确答案）D.36-40kcal/（kg-d）E.41-45kcal/（kg-d）74.女，39岁。因胆结石行胆囊切除术后1天。静息能量消耗（REE）比正常约增加（）［单选题］*A.50%B.10%（正确答案）C.30%D.5%E.20%75.肠外营养治疗者不属于适应症的是（）［单选题］*A.短肠综合症B.空肠造瘦C.回肠造瘦D.乙状结肠造瘦（正确答案）E.克罗恩病76.一般不首选肠外营养治疗的是（）［单选题］*A.严重脓毒症患者B.不宜经口进食超过7天者C.脑外伤昏迷者（正确答案）D.小肠仅剩50cm者E.急性重症胰腺炎患者77.长期采用全胃肠外营养，理想静脉为（）［单选题］*A.颈内或锁骨下静脉（正确答案）B.颈外静脉C.头静脉D.大隐静脉E.上肢静脉.男，51岁。腹痛伴腹胀1天，暴饮暴食后突发剧烈上腹痛，之后出现腹胀，停止排气、排便。查体：T38.2°C，P120次/分，R25次/分，BP135/73mmHg，腹部明显膨隆，双侧肋腰部皮下瘀斑，全腹肌紧张，压痛和反跳痛（+），肠鸣音消失。实验室检查：血清淀粉酶180U/L，WBC17x109/L。关于该患者的肠外营养支持，正确的是（）［单选题］*A.各种营养成分应单瓶输注B.以外周静脉输注为主C.在肠外营养时，可同时应用生长激素口.加入谷氨酰胺以保护肠粘膜屏障（正确答案）㈤加入白蛋白作为肠外营养的氮源.男，51岁。腹痛伴腹胀1天，暴饮暴食后突发剧烈上腹痛，之后出现腹胀，停止排气、排便。查体：T38.2°C，P120次/分，R25次/分，BP135/73mmHg，腹部明显膨隆，双侧肋腰部皮下瘀斑，全腹肌紧张，压痛和反跳痛（+）,肠鸣音消失。实验室检查：血清淀粉酶180U/L，WBC17x109/L。关于该患者的肠内营养支持，正确的原则是（）［单选题］*A.血清淀粉酶恢复正常后即可实施肠内营养B.在该患者病程中都不能实施肠内营养C.早期以肠内营养为主D.肠功能恢复后尽早实施肠内营养（正确答案）E.生命体征平稳后方可实施肠内营养80.肠内营养最常出现的并发症是（）［单选题］*A.胆汁淤积B.胆石形成C.误吸（正确答案）D.肠源性感染E.肝酶谱升高81.男，56岁。全腹切除术后3天行肠内营养，第4天出现腹泻。分析其腹泻原因不包括（）［单选题］*A.营养液温度过低B.营养液污染C.小肠对脂肪耐受改变D.肠腔内渗透压过高E.营养液输注速度过慢（正确答案）82.关于外科感染的特点，错误的是（）［单选题］*A.多为混合性感染B.有明显局部症状C.常常需外科处理感染D.伴器质性病变E.不会弓［起严重的全身性感染（正确答案）83.属于特异性感染的是（）［单选题］*A.疖B.痈C.丹毒D.急性化脓性腱鞘炎E.气性坏疽（正确答案）.下列属于特异性感染的是（）［单选题］*A背部痈B疖病C急性淋巴结炎D急性乳腺炎E淋巴结结核（正确答案）.发生外科感染的必要条件不包括（）［单选题］*A.外界病菌大量侵入组织B.人体正常菌群变成病菌C.病菌在组织内大量繁殖D.人体抵抗力有一定缺陷E.组织内的有氧环境（正确答案）.感染转化为局限性化脓的主要原因是（）［单选题］*A.人体抵抗力占优势（正确答案）B.病灶局部组织血液循环障碍C.病灶内仍有大量病菌D.抗生素使用剂量不足E.致病菌毒力增大87.一般不需要全身使用抗生素的是（）［单选题］*A.疖（正确答案）B.痈C.丹毒D.急性化脓性腱鞘炎E.气性坏疽88.痈的急性化脓性感染分布在（）［单选题］*A.单个毛囊及其附属皮脂腺B.邻近多个毛囊及其附属皮脂腺（正确答案）C.全身广泛的皮肤毛囊及其附属皮脂腺D.皮肤网状淋巴管E.肌间隙蜂窝组织89.发热3天，查体：右小腿皮肤片状红疹，颜色鲜红，中间较淡，边缘清楚、隆起，皮温增高。最可能的诊断是（）［单选题］*A.疖B.痈C.急性蜂窝织炎D.丹毒（正确答案）E.急性淋巴结炎90.男，50岁。颈后肿痛5天，疼痛逐渐加重，伴畏寒、发热。有糖尿病史10年。查体：颈后红肿，范围约5cm，边界不清，中央多个脓点。该患者最可能的诊断是（）［单选题］*A.皮脂腺囊肿感染B.颈部丹毒C.颈部痈（正确答案）D.颈部疖E.蜂窝织炎91.上唇部疖或痈的主要危险是导致（）［单选题］*A.颈部蜂窝织炎B.大脑脓肿C.眼球感染D.上颌骨骨髓炎E.海绵窦静脉炎（正确答案）92.男，12岁。10天前出现上唇部红肿，可见脓头。自行挤压排脓液，后出现发热、畏寒，体温最高达38.9°C，寒战，头痛剧烈，神志不清，其最可能的并发症是（）［单选题］*A.颌下淋巴结炎B.眼眶内感染C.海绵状静脉窦炎（正确答案）D.面部蜂窝织炎E.颌下淋巴管炎93.关于痈的治疗正确的是（）［单选题］*A.初期只有红肿时，热敷治疗B.当表面紫褐色已破溃流脓时，不必切开C.切开弓I流时作“+形切□（正确答案）D.切口应达病变边缘皮肤E.切口应达筋膜深面94.女，65岁。颈后部皮肤红肿7天，初起时为小片皮肤硬肿，约3cmx2cm,有多个脓点。随后皮肤肿胀，出现浸润性水肿，局部疼痛加重，表面皮肤呈青褐色，范围约6cmx5cm,T38.9°C,来院就诊，拟手术治疗，不正确的处理方法是（）［单选题］*A.清除化脓或失活的组织B.切口线应超过病变边缘C.不可一期缝合切口D.切口内可填塞纱条E.沿皮纹行一横行切口（正确答案）95.男性，8岁。额部多发性疖肿，未治，红肿扩大，弛张性高热。4天后臀部皮下发现一肿块，疼痛，压痛明显且有波动感，治疗方案为（）［单选题］*A.乙醇浴退热B.额部疖肿换药C.臀部脓肿切开弓［流及抗生素治疗（正确答案）D.加强营养，增强抵抗力E.综合应用多种抗生素96.男，50岁。颈后肿痛5天，疼痛逐渐加重，伴畏寒、发热。有糖尿病史10年。查体：颈后红肿，范围约5cm,边界不清，中央多个脓点。若行切开弓［流术，下列错误的处理措施是（）［单选题］*A.未化脓但颜色已暗紫的组织也要清除B.可行“++形切口切开弓［流C.切口线不宜超过病变边缘（正确答案）D.切口线要深达筋膜E.创面内填塞敷料压迫止血.男，28岁。右大腿清创缝合术后6天，发热，局部伤口红肿，范围较大，疼痛明显。伤口局部见稀薄脓液，淡红色，量多，无异味。最可能感染的致病菌是（）［单选题］*A.大肠埃希蔺B.铜绿假单胞菌C.溶血性链球菌（正确答案）D.金黄色葡萄球菌E.无芽孢厌氧菌.颌下、颈部发生急性蜂窝织炎，最危险的并发症是（）［单选题］*A.脓毒血症B.呼吸困难，窒息（正确答案）C.吞咽困难D.化脓性颌下腺炎E.面部感染99.男，25岁。左手食指指甲旁红肿、疼痛1天。3天前该处曾被木刺刺伤。实验室检查：血WBC15.0x109/L,N0.79。弓［起该患者感染的常见细菌是（）［单选题］*A.金黄色葡萄球菌（正确答案）B.草绿色链球菌C.大肠埃希菌D.破伤风梭菌E.铜绿假单胞菌100.女性，45岁。被鱼刺扎伤右手食指尖2天，右手食指针刺样痛半天就诊。查体：T36.8°C，右手食指末节轻度肿胀、压痛，但张力不高、皮肤不红。该病的诊断是（）［单选题］*A.甲沟炎B.指头炎（正确答案）C.指骨骨髓炎D.腱鞘炎E.滑囊炎101.女性，45岁。被鱼刺扎伤右手食指尖2天，右手食指针刺样痛半天就诊。查体：T36.8°C，右手食指末节轻度肿胀、压痛，但张力不高、皮肤不红。下列处理错误的是（）［单选题］*A.抗生素控制感染B.保持右手下垂，以利于血液循环（正确答案）C.鱼石脂软膏外敷右手食指D.金黄散糊剂敷贴右手食指E.右手食指理疗102.病人右手食指肿胀加重，伴有剧烈搏动性跳痛，此时作切开弓1流，正确的操作是（）［单选题］*A.右手食指末端做鱼口形切口B.末节指侧面纵切口，远侧不应超过甲沟的1/2（正确答案）C.右手两侧面纵切口，远侧应超过指节横纹D.脓腔较大时，宜做对口弓［流E.突出切口的脂肪不应剪去，以防损伤血管、神经.女，28岁。右中指末节红肿8天，疼痛剧烈，掌侧肿胀明显，予切开弓［流,患者应采用的正确切口是（）［单选题］*A.关节皱折处切开B.掌侧横形切开C.甲根处切开D.背侧切开E.侧面纵行切开（正确答案）.示指腱鞘炎易蔓延至（）［单选题］*A.掌中间隙B.鱼际间隙（正确答案）C.桡侧滑液囊D.尺侧滑液囊E.中指骨膜下间隙.下列有关化脓性腱鞘炎的蔓延错误的是（）［单选题］*A.拇指腱鞘炎多蔓延引起桡侧滑囊炎B.小指腱鞘炎多蔓延引起尺侧滑囊炎C.中指、无名指腱鞘炎多蔓延引起掌中间隙感染D.示指腱鞘炎多蔓延引起桡侧滑囊炎（正确答案）E.示指腱鞘炎多蔓延引起鱼际间隙感染.关于掌深部间隙感染的处理原则，错误的是（）［单选题］*A.切口常选在手背肿胀明显处（正确答案）B.抬高患侧上肢C.切口不超过手掌远侧横纹D.沿掌间隙纵轴切开弓［流E.早期静脉滴注大剂量青霉素.脓毒症早期典型的临床表现是（）［单选题］*A.呼吸困难B.休克C.少尿D.昏迷E.寒战、高热（正确答案）.女，45岁。右面部肿胀10天，多次挤压，今突发寒战高热，伴头晕，无抽搐。查体：T40°C,R26次/分，BP100/70mmHg,右面部肿胀，口唇无偏斜，胸壁及肢体皮下可见出血斑，血WBC20x109/L,核左移，血培养（-）。该患者目前的诊断是（）［单选题］*A.右腮腺脓肿B.菌血症C.感染性休克D.颅内感染E.脓毒症（正确答案）.为提高脓毒症血培养的阳性率，抽血的最佳时间是（）［单选题］*A.寒战发热时（正确答案）B.每天晚间C.寒战发热后D.寒战发热前E.每天早晨110.全身感染时，可导致低体温、低白细胞、低血压的致病菌是（）［单选题］*A.肺炎链球菌B.金黄色葡萄球菌C.变形杆菌（正确答案）D.溶血性链球菌E.破伤风梭菌111.男，60岁。发热伴寒战、心悸7天，体温最高39℃，头痛、咳嗽，右大腿肿痛，病情渐重入院。查体：T38℃，P100次/分，R24次/分，BP100/75mmHg。神志清楚，巩膜轻度黄染，双肺呼吸音粗、无啰音，心脏无异常，腹平软、无压痛，肝区无叩痛，右大腿中段红肿，范围约10cm、压痛明显、有波动感。血WBC20X109/L，Hb100g/L，多次血培养对该患者，最恰当的处理是（）［单选题］*A.应用针对G-菌抗生素B.适当输注新鲜血C.应用糖皮质激素D.切开弓［流（正确答案）E.抗休克治疗112.男，45岁。右脚心被铁钉刺伤24小时，伤处红肿、剧痛、与周围边界不清，创口中心皮肤坏死。最可能感染的致病菌是（）［单选题］*A.梭状芽孢杆菌（正确答案）B.表皮葡萄球菌C.铜绿假单胞菌D.金黄色葡萄球菌E.g溶血性链球菌113.脚底戳到钉子易致什么菌体感染（）［单选题］*A.梭状芽孢杆菌（正确答案）B.结核菌C.链球菌D.葡萄球菌E.草绿色链球菌114.男，30岁。全身乏力，面部肌肉紧张2天，7天前稻田间劳动时足部划伤，局部分泌物标本检出致病微生物为革兰阳性菌。该菌有周鞭毛、无荚膜，厌氧培养呈羽毛样菌落。最可能的致病微生物是（）［单选题］*A.产气荚膜梭菌B.溶血性链球菌C.破伤风梭菌（正确答案）D.金黄色葡萄球菌E.铜绿假单胞菌.男，21岁。足底被生锈钉刺伤后8天，四肢抽搐2天，发作时头颈部后仰、强直，牙关紧闭，口唇青紫，大汗淋漓。该患者最严重的并发症是（）［单选题］*A.骨折B.舌咬伤C.肺部感染D.窒息（正确答案）E.脑疝.诱发破伤风全身肌肉痉挛不常见的因素是（）［单选题］*A.光线B.温度（正确答案）C.声音D.震动E.碰触.在破伤风的治疗措施中，下列哪项是关键（）［单选题］*A.彻底清创，弓［流伤口，消除毒素来源B.使用破伤风抗毒素中和游离的毒素C.控制和解除痉挛，预防窒息（正确答案）D.给予大量青霉素，控制破伤风杆菌E.积极支持治疗.四年前行破伤风自动免疫，受伤后作哪项处理可预防破伤风（）［单选题］*A.继续观察，暂不处理B.注射破伤风类毒素0.5ml（正确答案）C.注射TAT1000ml口.注射TAT2000ml㈤注射TAT3000ml119.男，20岁。施工时左大腿开放性伤，未发现骨折，行简单的创口缝合。2天后感伤部包扎过紧，疼痛剧烈，患肢肿胀明显，缝合处血性液体渗出多，恶臭。该患者此时最可能的诊断为（）［单选题］*A.丹毒B.急性蜂窝织炎C.急性淋巴管炎D.伤口化脓感染E.气性坏疽（正确答案）120.男，20岁。施工时左大腿开放性伤，未发现骨折，行简单的创口缝合。2天后感伤部包扎过紧，疼痛剧烈，患肢肿胀明显，缝合处血性液体渗出多，恶臭。导致这种感染的最主要原因是（）［单选题］*A.伤口包扎过紧（正确答案）B.未应用广谱抗生素C.初次缝合创面不充分D.未行静脉营养E.第一次清创不彻底121.预防气性坏疽的关键措施是（）［单选题］*A.纠正水电解质失调B.早期行筋膜切开减张（正确答案）C.早期应用抗生素D.应用高血氧E.尽早彻底清创122.软组织挫伤早期正确的处理是（）［单选题］*A.应用镇痛药B.热敷C.冷敷（正确答案）D.局部使用抗生素E.理疗123.男，20岁。右前臂被炸伤4小时，最大伤口长5cm，出血多，伤及肌肉。X线检查无骨折、未见金属异物，其伤口最佳处理是（）［单选题］*A.清创后二期缝合（正确答案）B.加压包扎止血，观察C.清洗伤口后包扎D.包扎，石膏固定患肢E.清创后一期缝合124.男，32岁。右大腿**弹伤4小时。伤口已经在院外经过初步处理。查体：T37.8℃,P141次/分，R28次/分，BP72/43mmHg。面色苍白，呼吸急促。双肺呼吸音清晰，心律齐。腹软，无压痛。大腿中下1/3处对穿性伤口，已经用纱布覆盖包扎，无明显渗血。足背动脉搏动弱。该患者首要的处理措施是（）［单选题］*A.拆开纱布，检查伤口B.急诊清创缝合仁注射TATD.建立静脉通道，补充血容量（正确答案）E.DSA检查了解有无血管损伤125.男，32岁。右大腿**弹伤4小时。伤口已经在院外经过初步处理。查体：T37.8℃，P141次/分，R28次/分，BP72/43mmHg。面色苍白，呼吸急促。双肺呼吸音清晰，心律齐。腹软，无压痛。大腿中下1/3处对穿性伤口，已经用纱布覆盖包扎，无明显渗血。足背动脉搏动弱。若对该患者行清创术，以下措施不正确的是（）［单选题］*A.沿大腿纵轴切开探查，切除创缘皮肤1〜2mmB.若有大血管损伤，尽量修补C.伤口内放置弓1流物D.伤口近端绕扎止血带E.若清创彻底，一期缝合伤口（正确答案）.成年男性右侧膝关节以下烧伤，其烧伤面积占人体体表面积的百分比（）［单选题］*A.5%B.6%C.8%D.10%（正确答案）E.13%.成人胸、腹、会阴和两侧大腿前侧烧伤时，烧伤的面积估计是（）［单选题］*A.25%（正确答案）B.28%C.30%D.32%E.34%.男，36岁。不慎跌入热水池中烫伤臀部及双下肢，按新九分法其烧伤面积是（）［单选题］*A.27%B.36%C.46%（正确答案）D.54%E.87%.男，40岁。体重60kg，右上肢肩关节以下、右下肢膝关节以下烧伤深度为浅II°至深n°，右足部烧伤深度为m°。该患者的烧伤总面积为（）［单选题］*A.20%B.38%C.37%D.19%（正确答案）E.18%.男性，50岁。上肢被开水烫伤，皮肤见多数较大水疱，其烧伤累及皮肤的深度为（）［单选题］*A.表皮B.真皮浅层（正确答案）C.真皮深层D.皮肤全层E.皮肤及皮下组织131.烧伤达表皮层，按分度法属于（）［单选题］*A.I°（正确答案）8.浅11°仁深11°D.m°E.不在分度内132.深11°烧伤损伤深度已达（）［单选题］*A.皮下脂肪层B.表皮浅层C.表皮生发层和真皮乳头层D.皮肤全层及肌肉E.真皮深层（正确答案）133.符合中度烧伤的11°烧伤面积的范围是（）［单选题］*A.51%-60%B.11%-30%（正确答案）C.5%-10%D.41%-50%E.31%-40%.属于成人中度烧伤的是（）［单选题］*A.烧伤总面积达31%-50%II°烧伤面积小于10%II°烧伤面积小于20%伴休克D.III。烧伤面积11%-20%E.III°烧伤面积小于10%（正确答案）.重度烧伤是指m°烧伤面积（）［单选题］*A.不足10%19%（正确答案）C.20-29%D.30-39%E.40%.男性，8岁，右手烧伤，有水疱、剧痛，在现场急救中为减轻疼