医院消毒灭菌制度4篇

医院消毒灭菌制度4篇名目第1篇八一医院消毒灭菌检测制度第2篇附一医院消毒灭菌隔离制度第3篇医院消毒灭菌效果环境卫生学监测质量持续改进制度第4篇第3医院消毒灭菌效果监测制度

【第1篇】医院消毒灭菌效果环境卫生学监测质量持续改进制度

医院消毒灭菌效果及环境卫生学监测与质量持续改进制度

一、医院必需按卫生部规定对消毒、灭菌物品进行消毒灭菌效果监测,消毒物品细菌数不能超过国家标准,不得检出致病性微生物;灭菌物品不得检出任何微生物。消毒灭菌合格率必需达到100%,不合格物品不得进入临床使用。

二、高压蒸汽灭菌器的监测必需进行工艺监测、化学监测和生物监测;预真空压力蒸汽灭菌器每天灭菌前需进行b-d试验,合格方可进行正常灭菌。

1、工艺监测应每锅进行,并具体记录灭菌时温度、压力、时间等灭菌参数。

2、化学监测应每包进行,手术器械、布类包尚需进行中心部位的化学指示卡监测。

3、生物监测应每周进行,新引进灭菌器使用前或修理后必需先进行生物监测,合格后才能使用;对拟采纳的新包装容器、摆放方式、排气方式及特别灭菌工艺,也必需进行生物监测,合格后才能使用。

三、环氧乙烷气体灭菌器的监测:

1、工艺监测:每灭菌批次进行;

2、化学监测:每包内、外化学指示物监测;

3、生物监测:每灭菌批次进行生物监测,合格后才能使用。

四、对消毒灭菌物品应同时进行消毒灭菌效果监测,消毒物品每季度监测一次,不得检出致病微生物,灭菌物品每月一次,不得检出任何微生物。

五、临床科室使用中各种化学消毒剂、灭菌剂监测要求:化学浓度监测由临床科室完成,使用中含氯或含溴、过氧乙酸等消毒剂浓度每日监测一次,使用中戊二醛浓度每周监测两次,用于内镜消毒或灭菌的戊二醛必需每日或使用前进行监测。生物监测:使用中消毒剂每季度监测一次,用于皮肤黏膜的消毒剂其细菌含量必需≤10cfu/ml,其他使用中的消毒剂其细菌含量≤100cfu/ml,使用中的灭菌剂每月监测一次,不得检出任何微生物。

六、紫外线消毒应进行日常监测和辐照强度监测:日常监测包括灯管应用时间、累计照耀时间、使用人签名;新灯管的辐照强度不低于90μw/cm2,使用中灯管不得低于70μw/cm2,使用中灯管辐照强度一般应每半度监测1次。

七、消毒级内镜生物学监测:各种消毒后的内镜及其他消毒物品应每季度进行生物监测,细菌总数70uw/cm2。

生物学测定:自然菌检查法,紫外线消毒后进行空气细菌培育,特别区域空气≤200cfu/cm3,一般区域≤500cfu/cm3。

三.物体表面消毒效果监测:

细菌污染监测每月一次,结果符合要求。

四.使用中消毒剂、灭菌剂效果监测:

消毒剂每季度监测一次,灭菌剂每月监测一次。使用中消毒剂染菌量必需≤100cfu/ml,不得检出致病性微生物。灭菌剂不得检出任何微生物。

【第4篇】附一医院消毒灭菌隔离制度

第一医院消毒灭菌与隔离制度

医院感染的重点区域,必需做到洁污区域划分清晰,标识明确,洁污物品分开。

二、医务人员必需遵守消毒灭菌原则。凡进入人体组织、无菌器官的医疗器械、器具和物品必需达到灭菌水平。凡接触皮肤粘膜的器械和用品必需达到消毒水平。

三、各种用于注射、穿刺、采血等有创医疗器具必需一用一灭菌,可重复使用的医疗器材和物品彻底清洗洁净,再消毒和灭菌。

四、依据物品的性能,用物理或者化学方法进行消毒灭菌时应做到:

1、消毒首选物理方法,不能用物理方法消毒的方可选用化学方法。耐热、耐湿物品,首选压力蒸汽灭菌;油、粉、膏首选干热灭菌;不耐热物品可采纳低温化学灭菌法。

2、化学灭菌或消毒应依据不怜悯况分别选择灭菌剂或高效、中效、低效消毒剂,使用前必需了解消毒剂的效能、作用、使用方法、影响灭菌或消毒效果的因素等,配制时留意有效浓度,并按规定定期进行化学和生物监测。更换消毒灭菌剂时,必需对容器进行消毒或灭菌处理。

五、连续使用的氧气湿化瓶、雾化器、早产儿暖箱的湿化器等器材,必需每日消毒,用毕终末消毒,干燥保存。湿化液应用灭菌水。

六、无菌容器及持物钳每周灭菌2次,无菌容器中的灭菌物品一经打开应在24小时内使用,尽量使用小包装。用过的物品与未用过的物品严格分开,并有明显的标签。严禁使用过期无菌物品。

七、治疗车上物品应排放有序,上层为清洁区。下层为污染区;进入病室的治疗车、换药车应配有快速手消毒剂。

八、医务人员应遵循无菌技术操作的基本原则,娴熟把握无菌持物钳、无菌容器、无菌包使用和戴无菌手套、取用无菌溶液等基本技术操作技能,并保证无菌操作技术有效。

九、严格执行手卫生规范。

十、消毒药械、一次性医疗器械和器具的购入、使用、保管、用后处理应当符合国家有关规定。

十一、病房应通风换气,必要时进行空气消毒。床头柜、椅子、门把手等,每日湿擦,一床一抹布。床单元一人一巾一湿扫。用后清洗消毒处理。病房地面每日拖擦两次,遇污染时随时拖擦,不在病房走道清点被服。病人出院、转科或死亡必需做好床单位或病房终末消毒。

十二、传染病人呕吐物、分泌物、排泄物、用品及传染别人的出院、转科后的终末消毒。应当按《中华人民共和国传染病防治实施细则》的规定消毒处理。

十三、需要血透的患者,治疗前需做乙肝、丙肝、艾滋病病毒等相关检查并定期复查。

医务人员应娴熟把握和正确使用各种防护技术和用品,在标准预防的基础上,针对感染疾病的三个环节以及隔离类别实施各种隔离措施,并落在实处。

十四、隔离标记的使用:接触隔离使用蓝色隔离标记,飞沫传播隔离使用粉色隔离标记,空气传播隔离使用黄色隔离