ジアテルミーと渗出性中耳炎に対するヒスタグロビン使用 …

滲出性中耳炎の治療経験

ジアテルミーとヒスタグロビン注射勝田耳鼻科志井田守滲出性中耳炎の難治例

外科的処置を要する所見が再燃してジアテルミー治療で寛解しても年余にわたり治癒しない例

ヒスタグロビンを用いた理由①学齢期以上ではジアテルミー治療（超短波25回１クール）で軽快するのが普通であるが、学齢期まえ３～５才の幼児には難治例がある②1～2才児の難治再燃性中耳炎に免疫グロブリン450mg（2回に分注）が有効であった③鼻アレルギーにヒスタグロビン著効例があった④成人の再燃性滲出性中耳炎で著効例があった

反復再燃性中耳炎のグロブリン注射例症例S.O.1.5才男初診H.１６．１．１５

H.１６年月123456789101112月通院９１５１１６１１１０８４４９１１１４回鼓膜切開

右２１１１１１回左１１２１１回

↑グロブリン注射

↑マイクロ波H.１７年

月

123456789101112月通院１３９１０７８５５８５５４９回

↑超短波↑軽快滲出性中耳炎の治療経験症例

H.S.

２６才♀

左滲出性中耳炎右耳管狭窄症

H.11.9

Tympanogram

B型会話音域レベル３７．５ｄB治療左鼓膜切開デカドロン0.5ml注入４ヶ月ジアテルミー２０回B型聴力改善せず

H.１２．１左摘出術後の残存扁桃を高周波凝固１２．３鼓膜切開デカドロン注入

１２．５鼓膜穿刺ヒスタグロビン注射２回１２．６鼓膜切開注射５回１２．７注射１回ジアテルミー２５回バルサルバ法で通気でき治療中断２ヶ月１２．１０鼓膜切開２回デカドロン注入抗生剤内服７日間

注射１回

１２．１１～

H.１３．５

注射各月１回

総計16回

H.１３.２.8鼓膜切開デカドロン注入

H.13.3.29

Tympanogram

A型聴力改善13.5.22治癒終了滲出性中耳炎の治療経験症例M.Y.♀５．５才

H.16.2両側急性中耳炎（右耳漏、左鼓膜切開）治療5ヶ月ジアテルミー25回Tympanogram

A型治癒

---------------------------------------------------------------------------------６．３才H.16.12両側急性中耳炎（両側鼓膜切開）治療3ヶ月ジアテルミー18回軽快せず下記に移行

---------------------------------------------------------------------------------６．４才H.17.2

両側滲出性中耳炎（鼓膜内陥、通気後水泡像）治療4ヶ月ジアテルミー25回軽快せず副鼻腔炎の傾向

ヒスタグロビン注射

H.１７．６４回

H.１７．７３回６．８才H.17.9Tympanogram

C型通気後A型

ヒスタグロビン注射

H.１７．１２１回計８回７．８才H.18.6

鼓膜正常化して治癒

滲出性中耳炎の治療症例Y.U.男4.5才H.16.11両側耳管中耳カタル

Tympanogram

C型-110,-170dP両側鼓膜に滲出液線がみられる治療3ヶ月ジアテルミー25回

Tympanogram

A型-50,-40dP寛解

------------------------------------------------------------------------------5才H.17.5

左滲出性中耳炎右耳管中耳カタル

Tympanogram右C型-120dP左B型治療3ヶ月ジアテルミー1Kur

H.17.8

左鼓膜が黒黄色:中耳腔に血性滲出液の貯留

ヒスタグロビン注射

8月1回9月4回

10月1回計

6回

H.17.10

滲出液が減少

Tympanogram

C型通気後A型軽快

H.18.7

左鼓膜に斑状混濁ジアテルミー継続

H.19.3

鼓膜正常化

TympanogramA型治癒滲出性中耳炎の治療症例R.U.♀2.3才

H.15.2両側急性中耳炎左鼓膜切開（耳痛）治療6ヶ月ジアテルミー20回Tympanogram

A型治癒以後1年間月2･3回通院ジアテルミー20回--------------------------------------------------------------------------------------3.8才

H.16.6両側急性中耳炎ミノペン4日内服3回通院

H.16.7滲出性中耳炎に移行月4回通院

8右鼓膜切開デカドロン0.5ml注入

10右鼓膜穿刺

12右鼓膜切開デカドロン注入4.1才

H.16.11ヒスタグロビン注射開始

11月2回12月2回

H.17.1～6

1月2回2・3・4・5・6月各1回合計10回この間17.1左鼓膜切開17.5右鼓膜切開デカドロン注入4.8才Tympanogram

C型

通気後A型寛解--------------------------------------------------------------------------------------5.5才

H.18．2発熱右耳痛抗生剤内服4月難聴目立つ

H.18．5左鼓膜切開快復早い

H.18.7

Tympanogram通気後A型鼓膜内陥6才

H.18.9

7・8・9月

注射5回追加総計15回

滲出性中耳炎の治療症例H.H.男3.5才H.16.12両側急性中耳炎（右耳漏左鼓膜切開）治療4ヶ月ジアテルミー20回Tymp

B型下記に移行

-------------------------------------------------------------------------------------4才

H.17.4

両側滲出性中耳炎鼓膜黒いとくに左が黒い

17.6ジアテルミー20回滲出液減少鼓膜に斑状混濁

Tympanogram

B型

17.7

左鼓膜黒い内陥して黒い

17.8左鼓膜切開デカドロン0.5ml注入右鼓膜黄色い

17.9

ヒスタグロビン注射

5回

10

2回左鼓膜赤くなる

11左鼓膜黄色い右鼓膜滲出液線4.6才H.18.1左耳少し悪い右耳大変良い

通気後右A左C型

18．3・4・5・8・9ヒスタグロビン月1回

合計注射12回

18．5.1左耳痛→

鼓膜切開バナンDS10日間治り早い鼓膜内陥水泡像滲出液線月2～4回通院継続

18.10

右A型大変良い左B型中耳カタル所見消長

症例のまとめ症例注射治療経過効果H.S.26才16回2年治