胎膜早破行阴道分娩诊疗常规_第1页
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胎膜早破行阴道分娩诊疗常规【概述】在临产前胎膜破裂，称胎膜早破。阴道窥器检查见阴道后穹窿有羊水积聚或有羊水自宫口流出，即可确诊胎膜早破。【诊断标准】宫内孕37-41周、单胎、枕前位。胎儿体重2500g-3500g。孕次≤2次，产次≤1次。无骨、软产道异常及生殖器发育异常。无不良孕产史。各项辅助检查均正常。无基础疾病及产科合并症及并发症。【纳入标准】胎膜早破，破膜12-24小时未临产者引产，胎儿体重2500g-3500g，无基础疾病，无产科合并症、并发症，产科各项指标均在正常范围（产力、产道、胎儿及精神因素正常）。孕妇年龄：22-30岁。胎儿监护正常。孕周37周-41周，（月经规则者），规律宫缩，第一或第二次妊娠，孕次不超过2次，无不良孕产史。各项辅助检查均正常。产前有系统围产保健。无高危妊娠因素。【排除标准】不符合纳入标准者。入院后各项辅助检查异常者。临产24小时未分娩者。产程中出现异常者，如产力、产道、胎儿及精神因素异常、需阴道助产、剖宫产、新生儿窒息抢救等。胎盘粘连、植入、嵌顿、软产道裂伤、宫缩乏力、羊水栓塞、DIC、子宫破裂、产后出血等。产后体温连续两次＞38度，合并掺入感染或产褥病率。有以上其他未包括高危妊娠因素着。【治疗常规】病史采集，体格检查，辅助检查。三产程观察及处理。产后观察处理新生儿监护及处理。预防感染，加强子宫收缩。【出院标准】切口甲级愈合，子宫恢复良好，大小便正常。体温正常。血象正常。新生儿正常。【质量标准】平均住院

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