双人心肺复苏加除颤术考核表

双人心肺复苏加除颤术考核表姓名：考核人：时间：项目评分标准分值缺陷内容得分用物准备（3分钟）1.人员准备：着装整洁12.用物准备：除颤仪、简易呼吸器、开口器、舌钳、口咽通气管、治疗盘、弯盘、纱布、速干手消毒液、手表、笔、记录单、必要时备复苏板（每件0.5分）5评估（2分钟）评估意识呼吸脉搏（护士甲）1.评估：①评估并确认现场环境安全（0.5分）；②确认开始抢救时间（0.5分）。12.判断意识：①拍打患者双肩（0.5分）；②对患者双耳大声呼叫（0.5分）；③判断有无意识（0.5分）。1.53.呼救：立即呼救，寻求他人帮助。0.54.体位：①去枕，置地板或硬板床（0.5分）；②摆正体位，使患者头、躯体、下肢成一条直线，双上肢放于身体两侧，松解衣裤（0.5分）。15.检测循环、呼吸：①判断大动脉搏动：食指与中指并拢从下颌正中向下滑至甲状软骨处旁移2-3cm（0.5分）；②快速检测呼吸：胸廓有无起伏，是否呈喘息样呼吸，检测时间在5-10s内完成（0.5分）1评估仪器（护士乙）①检查呼吸器是否与面罩相连正确，是否漏气（0.5分）；②检查除颤仪是否正常，连线是否正常（0.5分）1操作流程胸外心脏按压（护士甲）①按压部位：胸骨中下1/3交界处或两乳头连线与胸骨交叉部位（0.5分）；②按压手法：一手手掌跟部放于胸骨按压部位，另一手掌放在此手背上，双手掌跟重叠，手指不接触胸壁，手掌与胸骨水平垂直（1分）1.5开放气道（护士甲）①判断患者颈椎有无损伤，将病人头偏向一侧，清除口鼻分泌物，义齿取出（1分）②仰头抬颏法：抢救者位于患者右侧，左手置于患者前额上用力向后压，同时右手食指和中指放于患者下颌骨下缘，将颌部向上前抬起，使下颌角与地面呈90º（2分）3人工呼吸（护士甲）①将纱布置于患者口部，捏鼻，双唇紧紧包绕患者口唇吹气，连续2次，每次吹气量500-600ml，同时观察患者胸廓有无起伏，吹毕放开鼻孔让气体自然由口鼻溢出（0.5分/次）；②每次吹气时间≧1s，吹气后松鼻、离唇，观察患者胸廓下降后再重复吹气1次（1分）2除颤继续CPR，除颤仪准备完毕（护士乙）；开机调至监护位（护士甲）；除颤仪可以开始使用（护士乙）；将一电极板放于胸骨右缘锁骨下，另一电极板置于胸乳头左侧，电极板中心在腋中线上，患者室颤需要紧急除颤（护士甲）；均匀涂抹导电膏于两电极板上（护士乙）；再次确认患者是否室颤，调至能量200J非同步，操作者于旁人未接触病床（护士甲）；护士乙复述；充电，操作者于旁人未接触病床（护士甲）；护士乙复述；放电，调至监护位，患者恢复窦性心律，除颤成功，继续CPR。10（1分/项）胸外心脏按压（护士乙）①按压部位：胸骨中下1/3交界处或两乳头连线与胸骨交叉部位（每次定位1分）；②按压手法：一手手掌跟部放于胸骨按压部位，另一手掌放在此手背上，双手掌跟重叠，手指不接触胸壁，手掌与胸骨水平垂直（1分）；③按压深度：5-6cm（0.5分/）④按压速度：100-120次/分，按压与放松比1:1（0.5分/次）30简易呼吸器（护士甲）①上简易呼吸器，左手拇指、食指“C”型按住面罩；②中指、无名指、小指呈“E”型托起下颌；③面罩与口鼻紧贴不漏气；④右手挤压呼吸囊，频率8-10次/分，挤压与放松的时间比1:1.5；⑤挤压呼吸囊时压力适中，潮气量500-600Ml，即2L呼吸囊的1/3为宜。20（每次每项0.5分）比例胸外按压与人工呼吸比例为30：25效果评价（护士乙）每5个CPR评估病人一次，评估时间小于10S（2分）；评估项目脉搏（1分）、呼吸（1分）、意识（1分）；复苏有效，给予进一步生命支持（口述）（1分）；查看时间（1分）。7整理（护士乙）摆放体位（1分）；整理衣裤（0.5分）；整理床单元（0.5分）；分类处置用物（1分）；脱水套（0.5分）3.5洗手（护士甲乙）七步洗手法洗手（各1分）2护理记录（护士甲）及时补写护理记录（口述）1质量评定①急救意识强，动作敏捷（1分）；②操作熟练、规范（1分）；③爱伤观念强（1分）3注：1、每项扣分参考评价情况进行扣分，每项扣分不得超过该项所占分值；2、每项按照规定时间完成，超时未完成者，未完成项目不得分，并在该操作总分扣除1