奥曲肽与生长抑素治疗急性胰腺炎临床效果对比观察-3200字符

奥曲肽与生长抑素治疗急性胰腺炎临床效果比照观察摘要：目的：探讨在治疗急性胰腺炎时使用奥曲肽与生长抑素治疗的效果分析。方法：选择2018年4月-2019年10月时间内，收集36例重症急性胰腺炎患者,随机分为研究组和对照组，18例一组，研究组为奥曲肽与生长抑素联合治疗，对照组为生长抑素治疗，分析两组的治疗效果，TNF-a、Hs-CRP以及IL-8水平,以及血尿淀粉酶水平。结果：研究组的治疗效果优于对照组(P<0.05),TNF-a、Hs-CRP以及IL-8水平比对照组低(P<0.05),血尿淀粉酶水平优于对照组(P<0.05)o结论：在治疗急性胰腺炎时使用奥曲肽与生长抑素联合治疗，治疗效果显著，有效降低炎症，并且降低血尿淀粉酶水平，可临床应用推广。关键词：急性胰腺炎；生长抑素；奥曲肽；炎性因子；治疗效果急性胰腺炎是临床常见的，高发的疾病，是由于多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反响山。急性胰腺炎的起病急，开展快，临床主要表现为腹痛、发热、恶心呕吐等⑵，常用药物进行治疗。本研究探讨在治疗急性胰腺炎时使用奥曲肽与生长抑素治疗的效果分析。.一般资料基本资料选择2018年4月-2019年10月时间内，收集36例重症急性胰腺炎患者，随机分为研究组和对照组，18例一组，研究组10例男性，8例女性，患者年龄25-80岁，平均年龄(48.96+10.15)岁;对照组11例男性，7例女性，患者年龄25-80岁,平均年龄(49.13±10.97)岁。两组患者年龄、性别可比(P>0.05)。所有患者均已经签署了知情同意书，我院的伦理委员会也批准了本次实验，纳入标准:经过影像学、病理等诊断，所有患者均确诊为急性胰腺炎，并配合本次研究。排除标准：其它类型急性胰腺炎，老年痴呆，不配合本次研究，恶性肿瘤，器官功能障碍，肝肾功能障碍，精神性疾病。L2研究方法两组均给予常规治疗，保持水电解质的平衡。对照组为生长抑素治疗：：静脉滴注生长抑素(LaboratoiresSeronoS.A.,

注册证号：H20020124）,药物冻于粉须在使用前用生理盐水溶解。以每小时250微克的速度连续给药，持续用药一周。研究组为奥曲肽与生长抑素联合治疗：静脉滴注生长抑素（LaboratoiresSeronoS.A.,注册证号：H20020124）,药物冻于粉须在使用前用生理盐水溶解。以每小时250微克的速度连续给药。并配合静脉滴注奥曲肽（NovartisPharmaSchweizAG,批准文号：H20090948）,最适齐II量为0.2~0.3mg/天。最大剂量不应超过1.5mg/天，持续用药一周。观察指标分析两组的治疗效果（显著：临床病症消失，各项指标恢复正常；改善：临床病症减轻，各项指标改善；无效：临床病症未减轻，各项指标未改善）⑶,TNF-a、Hs-CRP以及IL-8水平（ELISA的方法检测血清中各炎性因子的水平）。血尿淀粉酶水平（采集患者血液，检测血尿淀粉酶水平）。统计学处理用SPSS20.0软件处理数据，计数试验结果用n%表示，x2检验，计量结果用7±s表示，t检验，PV0.05为试验有统计学差异。.结果两组治疗效果比拟研究组治疗效果94.44%比对照组61.11%优（PV0O5）,见表1。表1两组治疗效果比拟（n=18,n%）组别显著（n,%）改善（n,%）无效（n,%）总疗效（n,%）研究组研究组8(44.44%)对照组4(22.22%)x22.0000P0.1573研究组8(44.44%)对照组4(22.22%)研究组8(44.44%)对照组4(22.22%)x22.0000P0.15738(44.44%)7(38.89%)0.11430.73531(5.56%)7(38.89%)5.78570.016217(94.44%)11(61.11%)5.78570.0162两组炎性因子比拟研究组TNF-a、Hs-CRP以及IL-8水平比对照组低（P<0.05）,见表2。表2两组炎性因子比拟（n=18,n%）治疗前治疗后组别TNF-aHs-CRPIL-8TNF-aHs-CRPIL-8

((ng/L)研究81.62+7.69组对照82.93±7.58组t0.5147(ng/L)研究81.62+7.69组对照82.93±7.58组t0.5147(ng/L)研究81.62+7.69组对照82.93±7.58组t0.5147(mg/L)

83.56±10.9284.71±10.760.3183(ng/L)

12.53±10.

62

12.32±11.13

0.0579(ng/L)(mg/L)(ng/L)51.62±41.21±6.36.65±1.5410.53567.03±53.03±8.48.62±2.7712.9783.91344.73362.6371P0.61010.75220.95420.00040.00000.0125研究组血尿淀粉酶水平比对照组低（PV0.05）,见表3。表3两组血尿淀粉酶水平比拟（n=17,n%）组别组别组别治疗前治疗后研究组对照组尿淀粉酶（U/L）血淀粉酶（U/L）尿淀粉酶（U/L）血淀粉酶（U/L）1332.42±237.06212.63±34.59584.61±98.6264.26±13.581333.09±238.04213.85±35.02842.36±126.5297.82±25.19组别治疗前治疗后研究组对照组尿淀粉酶（U/L）血淀粉酶（U/L）尿淀粉酶（U/L）血淀粉酶（U/L）1332.42±237.06212.63±34.59584.61±98.6264.26±13.581333.09±238.04213.85±35.02842.36±126.5297.82±25.190.00850.10526.81690.97540.99330.91690.00000.0000由于社会老龄化、饮食结构改变、酗烟酗酒，以及本身存在胆道疾病，临床上急性胰腺炎的发病率越来越高。急性胰腺炎，发病机制主要是胰液对胰腺及其周围组织自身消化的结果［支急性胰腺炎主要就是腹痛、发烧、淀粉酶增高，血淀粉酶增高超过3倍以上，符合这三点，就可以诊断急性胰腺炎，急性胰腺炎分为轻度和重度两类⑸。轻度的仅有轻度的胰腺功能障碍，重症胰腺炎的病情危急,并发症多，死亡率高。对于急性胰腺炎需要及时的进行治疗，药物治疗是临床常用的治疗方法。本次研究中，使用奥曲肽与生长抑素，治疗效果94.44%显著,TNF-a、Hs-CRP以及IL-8水平显著降低，尿淀粉酶（584.61±98.62）U/L和血淀粉酶（64.26±13.58）U/L水平也显著减低。生长抑素具有减少胰腺的内外分泌以及胃小肠和胆囊的分泌，降低酶活性，对胰腺细胞有保护作用的功效⑹，并且可以降低炎症。奥曲肽是一种人工合成的天然生长抑素的八肽衍生物，他的药理作用和生长抑素类似，但是比生长抑素的作用效果更强，作用时间更长，它可以抑制胃酸、胰酶，减少胰腺的分泌，降低血尿淀粉酶水平，并且还会增强胃肠道的吸收，保护胰腺实质细胞膜，降低炎症。两种药物联合使用有效的降低血清中炎性因子，治疗效果显著。综上所述，在治疗急性胰腺炎时使用奥曲肽与生长抑素联合治疗，治疗效果显著，有效降低炎症，并且降低血尿淀粉酶水平，可临床应用推广。参考文献[1]孙伟伟.生长抑素与奥曲肽治疗重症急性胰腺炎的比照观察[J].中国实用医药,2019,14(01):114-115.[2]蔡玲玲.奥曲肽与奥美拉哇联合治疗急性胰腺炎的临床效果[J].医学理论与实践,2019,32(03):373-374.[3]魏惠富.皮下注射奥曲肽与静脉泵注奥曲肽两种给药途径治疗胰腺炎效果研究[J].白求恩医学杂志,2019,17(01):76-77.[4]赵文星.生长抑素与奥曲肽治疗重症急性胰腺炎