血清he4在恶性妇科肿瘤和慢性肾病中诊断价值临床意义

血清HE4在恶性妇科肿瘤和慢性肾病中诊断价值和临床意义中山大学附属第一医院检验科李来胜2018-Nov-18人类附睾蛋白4（HE4）,染色体20q12–13.1乳清酸性蛋白基因编码的13KDa的分泌性糖蛋白由2个乳清酸性蛋白域（WAP）和一个4-二硫中心组成N-端糖基化：20-25KDa（CA125分子量>200KDa）正常人气管和唾液腺高表达，在肺、前列腺、垂体腺、甲状腺、输精管和肾少量表达HE4的生物学特性-结构ModernPathology(2006)19,847–853HE4相应的底物和生物学功能并不完全清楚可能是抗菌、抗炎因子精子成熟自然免疫纤维化HE4的生物学特性-功能WAP结构域-丝氨酸蛋白酶抑制剂活性ModernPathology(2006)19,847-53NatMed.2013Feb;19(2):227-31（一）、HE4作为恶性妇科肿瘤的血清标志物HE4能否作为卵巢癌的血清标志物？CancerRes.2003Jul1;63(13):3695-700相对于正常人，HE4与CA125具有相似的敏感性和特异性相对于良性妇科肿物，HE4比CA125有较高的的特异性标本来源：37例卵巢癌（7早期，30晚期）65例健康正常对照19良性卵巢疾病GynecolOncol.2008Feb;108(2):402-8卵巢癌中，HE4同其它标志物一样显著升高相对于CA125，HE4特异性较高CA125+HE4诊断效果最佳HE4用于卵巢癌和良性妇科肿块的鉴别绝经前后妇女中HE4比CA125比较GynecolOncol.2008Feb;108(2):402-8ROMA值计算方法及参考值ABBOTT:绝经前：7.4%绝经后：25.3%CancerEpidemiolBiomarkersPrev.2011Dec;20(12):2496-506HE4和ROMA用于卵巢癌预后分析CA125,HE4和ROMA的高低风险人群生存差异明显CancerEpidemiolBiomarkersPrev.2011Dec;20(12):2496-506HE4和ROMA是卵巢癌独立预后因子迄今为止，卵巢癌诊断与监测最重要的标志物是CA125和HE4，它们也是目前仅有的两种获美国食品药品管理局（FDA）批准作为卵巢癌监测的标志物2012年HE4得到了中国食品药品管理局批准作为卵巢癌监测的标志物入组类型及数量HE4的浓度分布HE4的ROC曲线分析

这个工作的价值？最新研究相比的优缺点？能否发论文？

这个工作的价值？--中国南方HE4对于卵巢癌的诊断价值最新研究相比的优缺点？--大样本量能否发论文？--可以发SCI论文HE4、CA125和ROMA对卵巢癌的ROC曲线HE4、CA125和ROMA子宫内膜癌的ROC曲线小结HE4在妇科恶性肿瘤鉴别诊断适用于华南地区ROMA比CA125特异性高,鉴别恶性肿瘤HE4,CA125,andROMA

三者联合最优（二）血清HE4水平与慢性肾病的严重程度及肾纤维化的关系研究HE4为什么在有些病例中显著升高HE4为什么会升高？慢性肾病患者血清HE4水平显著升高HE4抑制多种蛋白酶的活性，如丝氨酸蛋白酶和基质金属蛋白酶等，导致I型胶原蛋白的蓄积，继而引发人和小鼠肾脏的纤维化提示HE4可能是肾纤维化的血清标志物NatureMedicine

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227–231(2013)我们可以做什么？只有2-3篇SCI论文报道HE4在肾病病例数少无相关因素分析报道HE4在肾病多样本HE4升高原因？纤维化？目前已有的报道实验设计入组标准：排除妇科肿瘤的CKD患者样本量：CKD：427人，健康人群173人分析指标：化学发光微粒免疫测定427例CKD患者血清HE4水平，标准免疫组化分析肾脏病理（259/427）统计分析受试者的临床特点及检验指标情况血清HE4在判断CKD严重程度中的价值CKD患者HE4水平与年龄、性别的相关性血清HE4与其他参数的相关性分析血清HE4预测CKD患者肾纤维化的价值HE4及临床常用指标与CKD肾纤维化的关系移植肾？尿毒症患者治疗终身服用免疫抑制剂（FK506,CSA）不同程度引起移植肾纤维化（10y?）监测？课题设计入组标准：肾移植患者（行肾穿刺检测）样本量：病人：103人，健康人群127人分析：HE4的血清、IHC检测，纤维化分析统计分析HE4在肾移植病人中增高HE4与肾功能相关HE4与肾纤维化密切相关IHC显示HE4与纤维化相关血清与组织中HE4正相关小结CKD患者HE4水平明显升高HE4与CKD严重程度及肾纤维化正相关血清HE4可作为肾纤维化的血清标志物ClinChimActa.2015Jan1;438:35-42PremenopausePostmenopause临床中如何规避肾病的影响？致谢宋军丽，SerumHE4inovariancancer王见锋，SerumHE4inCKD祖力比亚，SerumHE4inCKD蔡跃苏，SerumHE4inrenaltransplantpatients刘敏主任和万建新教授免疫仪器组全体老师实习生：致谢教育部博士点新教师基金(20130171120069toLSL)广东省科技