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文档简介

扳机指临床诊断规范样本扳机指临床诊断规范样本扳机指临床诊断规范样本扳机指临床诊断规范样本[定义]扳机指又称弹响指、屈指肌肌腱炎,好发于拇指,亦有见于第二,第三指者,少量为多个手指同时发病。[诊断依据]一、病史手指常常屈曲,使指屈肌腱与骨性纤维管频频摩擦;或长久用手握持硬物,使骨性纤维管受硬物与掌骨头的挤压而发生局部充血、水肿,继之纤维管变性,使管腔狭小,指屈肌腱受压而变细,两头膨大呈葫芦状。屈指时,肌腱膨大多数经过狭小的纤维管,便出现手指的弹跳。二、症状和体症患指屈伸时悲伤,或屈伸时有弹响动作,重者手指不可以主动挺直,需健手帮助。三、体征在掌骨头的掌侧可摸到米粒大的结节,压迫结节并屈曲手指时结节弹响。[鉴识诊断]一、掌指关节扭伤害有显然的外伤史。掌指关节肿胀,向远端牵拉或旋转手指时可惹起悲伤,屈伸活动时无弹响声,无交锁现象。二、类风湿性关节炎呈多关节性,无确立压痛点,无显然的肌性结节,活动时无显然弹响,无交锁现象。[治疗]一、理筋手法对轻型手指功能活动受限者,可采纳理筋手法治疗,术者左手托住患手,右手拇指在结节部位作按压和横向推进、最后握住患指末节向远端快速拉开,这样频频多次,症状即可缓解。二、手术松解腱鞘狭小较重,手指屈伸严重受限,经手法理筋见效不好者,可手术松解。于结节处作局部麻醉,用尖刀于结节上点刺-0.5cm长切开,沿肌腱走行纵行切开狭小的腱鞘,切开腱鞘后让患者屈伸手指,若活动不受影响,即可包扎切口,第二天即可进行手指屈伸活动。三、药物治疗主要以舒筋通络为主,可用舒筋丸,也可用强的松龙12.5mg加1%普鲁卡因1ml,作腱鞘内注射,每周一次,坚持3~4周。四、功能锻炼本病属劳损性疾病,发病早期以歇息为主,悲伤除去后渐渐开始手指屈伸活动,作腱鞘松解者,一般术后第二天即可进行手指屈伸活动,防范长时间固定。[疗效评定标准]依据《中医病症诊断疗效标准》:康复:临床症状和体症消逝,患指活动功能恢复正常;好转:临床症状改良,患指活动功能有进步;无效:临床症状及体症未见显然改良。内容总结

(1)扳机指临床诊断规范样本

[定义]

扳机指又称弹响指、屈指肌肌腱炎,好发于拇指,亦有见于第二,第三指者,少量为多个手指同时发病

(2)扳机指临床诊断规范样本

[定义]

扳机指又称弹响指、屈指肌肌腱炎,好发于拇指,亦有见于第二,第三指者,少量为多个手指同时发病

(3)屈

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