镜检法与仪器分析法对尿液检测结果的临床效果对比观察-4200字符

镜检法与仪器分析法对尿液检测结果的临床效果比照观察摘要：目的：探讨在进行尿液检测时使用镜检法与仪器分析法的效果。方法：对我院2018年1月-2019年6月收治的86例进行尿液检测的健康体检的患者进行回顾性的分析，后经病理学证实86例患者中有86例存在不同类型，不同程度的疾病。收集所有患者的尿液样本，对所有尿液样本使用镜检法与仪器分析法进行检测，分析疾病的阳性检出率，各指标(白细胞、红细胞、管型及蛋白)的阳性率，以及对各类型疾病的检出率。结果：两种方法的阳性检出率分别为45.35%和48.84%,差异没有统计学意义(/=0.2060,P>0.05)，仪器分析法的红细胞阳性率56.98%低于镜检法88.37%(片=21.3426,P<0.05),白细胞阳性率93.02%高于镜检法63.95%(X2=21.5215,P<0.05),管型及蛋白阳性率没有明显差异(£=0.0983,0.2100,P>0.05)。两种方法对泌尿系统疾病、肝胆疾病、循环疾病、内分泌疾病、其它疾病的检出率没有明显差异(£=0.0293,0.0240,0.2362,0.0931,P>0.05)结论：利用尿液检测对疾病进行筛查诊断,镜检法与仪器分析法的临床效果相似，均存在不同的优缺点，仪器分析法适用于尿红细胞的检测，镜检法适用于尿白细胞的检测，对于不同疾病均有较高的诊断价值，因此临床可以结合两种检测方法的结果，对疾病进行诊断。镜检法与仪器分析法在尿液检测中均有临床应用推广的价值。关键词：尿液检测；镜检法；仪器分析法；白细胞；红细胞由于社会老龄化、饮食结构改变、酗烟酗酒，以及熬夜，肥胖等各种因素，临床上泌尿系统疾病、肝胆疾病、循环疾病、内分泌疾病的发病率越来越高川。对于疾病临床常用的检查方法有影像学、血常规、尿常规等，尿液检测是临床常用的检查方法，通过对pH、蛋白、隐血、比重、葡萄糖、酮体。尿胆原、硝酸盐、白细胞、红细胞、尿糖等不同的工程进行检测⑵，对上述的疾病进行诊断。尿液检测主要有镜检法和仪器分析法，本次研究以我院2018年1月-2019年6月收治的86例进行尿液检测的健康体检的患者进行回顾性的分析，探讨在进行尿液检测时使用镜检法与仪器分析法的效果，现报道如下：1资料与方法一般资料对我院2018年1月-2019年6月收治的86例进行尿液检测的健康体检的患者进行回顾性的分析，后经病理学证实86例患者中有86例存在不同类型，不同程度的疾病。其中其中35例女性，51例男性，患者年龄18-80岁,平均年龄（55.23+10.14）岁，26例泌尿系统疾病、37例肝胆疾病、34例循环疾病、49例内分泌疾病，29例其它疾病。纳入标准：（1）均符合尿液检测的要求；（2）配合本次研究；（3）签署同意书者。排除标准：（1）意识障碍、沟通障碍者；（2）精神性疾病；（3）老年痴呆史；（4）不配合本次研究。所有患者都签了知情同意书，伦理委员会批准了本研究。方法样本收集：采集样本前，让患者停止服药、喝咖啡、浓茶、糖水等，并对尿道进行清洁,使用一次性尿液采集杯，收集患者晨尿30ml,将收集到的尿液在2h内进行送检。镜检法：使用尿液沉渣镜检的方法，将10ml尿液进行离心，1500rpm,离心lOmin,离心后静置15min,将上清液去掉，收集沉渣0.3ml左右，将沉渣摇匀后，倒在载玻片上，并将IdlOOg/L磺基水杨酸乙醇溶液滴在沉渣上，进行镜检。仪器分析法：使用仪器自带的试纸，将试纸浸入到新鲜尿液中，浸泡5s,取出后放到滤纸上1min,然后用仪器检测试纸。观察指标对两种方法的疾病的阳性检出率和各指标（白细胞、红细胞、管型及蛋白）的阳性率进行比拟。以及对各类型疾病的检出率（泌尿系统疾病、肝胆疾病、循环疾病、内分泌疾病、其它疾病）进行分析。统计学应用SPSS20.0统计软件进行，检验数据以均值土标准差（xis）表示，采用t检验，计数资料用百分比（％）表示，采用％2检验，取P<0.05时差异具有统计学意义。2结果疾病的阳性检出率比拟镜检法和仪器分析法对疾病的阳性率97.67%和96.51%没有明显的统计学差异（P>0.05）,见表lo表1泌尿系统疾病的阳性检出率（n=86,n%）组另IJ镜检法组另IJ镜检法仪器分析法X2阳性率(儿%)84(97.67%)83(96.51%)0.20600.6499阴性率(n,%)2(2.33%)3(3.49%)0.20600.6499各指标阳性率比拟仪器分析法的红细胞阳性率56.98%低于镜检法88.37%（P<0.05）、白细胞阳性率93.02%高于镜检法63.95%（P<0.05）、管型及蛋白阳性率没有明显差异（P>0.05）,见表2。表2各指标阳性率比拟（n=86,n%）组别红细胞（n,%）管型（n,%）白细胞（n,%）蛋白（n,%）

镜检法组别仪器分析法49(56.98%)32(37.21%)80(93.02%)42(48.84%)X221.34260.098321.52150.2100P0.00000.75380.00000646876(88.37%)34(39.53%)55(63.95%)39(45.35%)2.3对各类型疾病的检出率比拟两种方法对泌尿系统疾病、肝胆疾病、循环疾病、内分泌疾病、其它疾病的检出率没有明显差异(P>0.05),见表3。表3对各类型疾病的检出率比拟(n=86,n%)泌尿系统疾病肝胆疾病循环疾病内分泌疾病其它疾病组别

(n,%)(n,%)(n,%)(n,%)(n,%)镜检法仪器分析法x224(27.91%)23(26.74%)0.0293镜检法仪器分析法x224(27.91%)23(26.74%)0.029335(40.70%)36(41.86%)0.024030(34.88%)27(31.40%)0.236245(52.33%)43(50.00%)0.093126(30.23%)26(30.23%)0.86410.86410.87690.62700.760330.86410.87690.62700.7603由于各种原因，疾病的发病率越来越高，常见的疾病类型有泌尿系统疾病、肝胆疾病、循环疾病、内分泌疾病。泌尿系统疾病主要是肾小球肾炎、急性肾炎综合征、肾肿瘤、肾结石等⑶。肝胆疾病主要是肝脏和胆道的疾病，最常见的有肝炎，肝硬化和肝癌；胆囊结石，胆管结石，急性胆囊炎，慢性胆囊炎，梗阻性黄疸，胆管癌⑷。循环系统疾病常见的有心力衰竭，心律失常，心血管病，心脏瓣膜病，心内膜炎，心肌疾病，心包疾病，高血压等⑸。内分泌疾病常见的有单纯性甲状腺肿，甲状腺癌，胰岛素瘤，胃胰素瘤肾素瘤，妇科，男科等疾病⑹。对于这些疾病临床可以通过尿液检测的方法，检查患者尿液中是否存在异常的成分，进而对疾病进行有效的诊断。尿检的方法也多种多样，有目测、化学、镜检、渗透压等检测方法，每种方法都有优缺点⑺，对于疾病的诊断的准确性是需要解决的首要问题。本次研究中，两种方法的阳性检出率分别为45.35%和48.84%,差异没有统计学意义(£=0.2060,P>0.05),证明了尿液沉渣镜检和化学方法的灵敏度均较高，对尿液中的成分均可较高的检出，因此两种方法的阳性检出率均较高。化仪器分析法的红细胞阳性率56.98%低于镜检法88.37%(£=21.3426,P<0.05)s白细胞阳性率93.02%高于镜检法63.95%($=21.5215,P<0.05)、管型及蛋白阳性率没有明显差异(x2=0.0983,0.2100,P>0.05)。证明了尿液沉渣镜检是检测尿液中的红细胞数，与正常的尿液红细胞数进行比拟，看是否存在疾病，当红细胞数增长明显时，证明存在疾病⑻。化学方法主要是检测白细胞数，通过白细胞的方法对疾病进行判断。两种方法对泌尿系统疾病、肝胆疾病、循环疾病、内分泌疾病、其它疾病的检出率没有明显差异(/=0.0293,0.0240,0.2362,0.0931,P>0.05)。说明了这些疾病的尿液均存在异常情况，镜检和化学方法均可对异常的情况进行有效的判断。化学方法主要是通过试纸和全自动仪器进行检测，镜检主要是通过对尿沉渣进行检测，两种方法都具有操作简单，灵敏度、特异性较高的优点，因此均可应用于临床进行尿液检测。并且两种方法也会存在不同的假阳性、假阴性结果，临床对于尿液的检查也需要将两种检查结果进行结合，进而对疾病进行诊断。综上所述，利用尿液检测对疾病进行筛查诊断，镜检法与仪器分析法的临床效果相似,均存在不同的优缺点，仪器分析法适用于尿红细胞的检测，镜检法适用于尿白细胞的检测，对于不同疾病均有较高的诊断价值，因此临床可以结合两种检测方法的结果，对疾病进行诊断。镜检法与仪器分析法在尿液检测中均有临床应用推广的价值。参考文献:[1]肖芬.尿液干化学法联合尿沉渣镜检法检测白细胞的价值分析[J].实用临床医药杂志,2018,22(21):166-167.⑵董一红，张曦，王雪，等.AVE-772尿全项自动分析仪与人工镜检法检测尿液的比拟分析[J].检验医学与临床,2019,16(1):76-78.⑶邢自良.尿干化学分析仪与尿沉渣分析仪联合使用在尿液红细胞检验的临床应用分析[J].临床检验杂志(电子版),2019,8(2):125-126.[4]罗太洪.探讨尿液分析仪隐血检验与显微镜红细胞计数检验方法在尿液隐血检验中的效果[J].临床检验杂志(电子版),2018,v.7(2):97-98.[5]于秀梅，王新光.镜检法与仪器分析法对尿液检测结果的比拟研究[J].中国医药