中级卫生专业资格全科医学主治医师中级模拟题2021年(51)-真题-无答案

中级卫生专业资格全科医学主治医师（中级）模拟题2021年(51)(总分71.25,考试时间120分钟)A3/A4型题岁。因疲乏、发热、食欲不振、恶心、呕吐12天就诊。发病137～38℃51支。母亲有G-6-PD缺1.5cmALT158.5μmol／L-HBs-HCV抗乙肝五项抗-HEVIgM腹部CTG-6-PD酶活性岁。因食欲不振、恶心呕吐伴乏力、尿黄12天而入院。113年来出现反复乏力，纳差，肝区隐痛，血清转氨酶反复升高，胆红素染，肝掌及蜘蛛痣+BALT870U／L，AST680U／L、156.5μmol／L，抗阳性，HBsAg阳性，HBeAg阳-HBc-IgM阳性，凝血酶原活动度PT）小于40AN（。入院后应尽快完成的检查不包括电解质检查胃镜了解食管静脉情况凝血功能血气分析B超了解腹部情况岁。因急性吐泻半小时来院急诊。午餐曾进食海鲜饭。晚上出现呕吐腹泻P100次／分，BP90／60mmHg，R20次／分，脉搏细速，皮肤干燥，双肺未闻及啰音，心色阴性。治疗的关键环节是尽快补充液体及电解质，扩容治疗大量应用缩血管性血管活性药物是升血压的关键用止泻药治疗尽快应用抗菌药物治疗应用激素岁。因发热、腹痛、腹泻2天就诊。自测体温为3910初为稀便，后为黏液脓血便，伴里急后重。发病前有受凉和不洁食物史。粪便常规检查：WBC1～20HRBC10H，脓液。该患者最可能的诊断肠炎细菌性痢疾伤寒食物中毒霍乱56余年前体检中发现HBsAg(+)(+)目前治疗首选一般及支持疗法非特异性护肝药物抗病毒治疗试用免疫抑制剂促进肝细胞再生女，19211小时。病后食XP96最可能的诊断是肺炎球菌肺炎肺囊肿并感染浸润型肺结核支气管扩张并感染肺脓肿岁。因单位组织常规体检发现身体异常，拟诊肝硬化（代偿期）而收入院1.5cm，脾肋下1.5cm。肝脾质地韧，压痛不明显。患者入院后，病恶心腹胀食欲减退疲乏无力经常便血岁。因疲乏、发热、食欲不振、恶心、呕吐12天就诊。发病137～38℃51支。母亲有G-6-PD缺1.5cmALT158.5μmol／L-HBs-HCV应用干扰素抗病毒治疗为主要目的以保肝、降酶、退黄为主要目的，恢复正常肝功能，防止重型肝炎发生应用免疫调节药物，以抑制甲型肝炎病毒和丙型肝炎病毒的复制加强营养支持，适当药物治疗应用激素退黄某医生，在收治传染性非典型肺炎病区工作，现出现发热伴咽痛流涕1天。查及啰音。当天X线胸片检查示：双肺纹理增粗，余未见异常。下列哪项处置正确安排医学隔离观察。可采用居家隔离观察并随诊的形式留院观察，收入单人观察室收至SARS定点医院，但为避免其中少数非SARS者被交叉感染，需置单人病房收至SARS定点医院，可置多人病房以上均不正确岁。因急性吐泻半小时来院急诊。午餐曾进食海鲜饭。晚上出现呕吐腹P100次／分，BP90／60mmHg，R20次／分，脉搏细速，皮肤干燥，双肺未闻及啰音，心色阴性。确诊后应几小时内进行网络报病2小时6小时12小时24小时48小时2天就诊。自测体温为3910初为稀便，后为黏液脓血便，伴里急后重。发病前有受凉和不洁食物史。粪便常规检查：WBC1～20HRBC10H，脓液。若要确诊需做血常规尿常规血培养大便培养尿培养20102次眼眶下陷。此例最可能的诊断是急性中毒性菌痢阿米巴痢疾暴发型重型霍乱嗜盐菌食物中毒病毒性胃肠炎2个月入院，咳痰带血1周，大咯血1XP96BP12/8kPa(90/60mmHg)采取下列哪种治疗措施最恰当输血、补液+青霉素静滴+血管加压素（垂体后叶素）静滴止血芳酸静滴+血管加压素（垂体后叶素）静滴岁。因单位组织常规体检发现身体异常，拟诊肝硬化（代偿期）而收入1.5cm，脾肋下1.5cm。肝脾质地韧，压痛不明显。患者入院后，腹水、脾大、颈静脉怒张腹水、脾大、腹壁静脉曲张腹水、脾大、下肢静脉血栓形成腹水、脾大、门静脉癌栓形成腹水、脾大、肝静脉阻塞岁。因食欲不振、恶心呕吐，伴乏力及尿黄近1010年前因外伤手术治疗，术中曾输血脾肋下1.0cALT470，AST340U／、总胆红素T-Bill）186.5μml，-HEV-IgM五项指标全为阴性。了解病原首先应做下列哪项检查B超检查了解肝脏情况抗-HCV，HCV-RNA胸片检查HBV标志物胃镜检查某医生，在收治传染性非典型肺炎病区工作，现出现发热伴咽痛流涕1天。闻及啰音。当天X线胸片检查示：双肺纹理增粗，余未见异常。下列处置哪项正确进行医学观察，暂不用网络直报2小时内进行网络直报12小时内进行网络直报12小时内对患者居所采取消毒措施24小时内对患者居所采取消毒措施2周，近3影。该患者最可能的诊断是大叶性肺炎肺结核肺脓肿肺梗塞肺吸虫23910初为稀便，后为黏液脓血便，伴里急后重。发病前有受凉和不洁食物史。粪便常规检查：WBC1～20HRBC10H，脓液。该疾病最需与哪种疾病鉴别A.肝炎 B.肠炎C.胃炎 D.肠癌E.霍乱20102次眼眶下陷。治疗应首先考虑病原治疗快速静脉补液纠正低钾血症肾上腺皮质激素血管活性药物中年男性，曾居住在血吸虫病疫区，水肿、乏力、腹胀3蜘蛛痣，腹胀，腹水征阳性．肝肋下2cm，腹壁静脉曲张，下肢水肿最可能的诊断是下腔静脉阻塞综合征血吸虫性肝硬化充血性心力衰竭肝肾综合征营养不良性水肿岁。因单位组织常规体检发现身体异常，拟诊肝硬化（代偿期）而收入1.5cm，脾肋下1.5cm。肝脾质地韧，压痛不明显。患者入院后，腹水肝掌低热出血蜘蛛痣岁。因食欲不振、恶心呕吐，伴乏力及尿黄近1010年前因外伤手术治疗，术中曾输血脾肋下1.0cALT470，AST340U／、总胆红素T-Bill）186.5μml，-HEV-IgM五项指标全为阴性。对病情作全面评估，下列哪项检查不必要B超检查了解肝脏情况肝纤维化指标胃镜检查胸部CT扫描肝脏穿刺检查某医生，在收治传染性非典型肺炎病区工作，现出现发热伴咽痛流涕1天。闻及啰音。当天X线胸片检查示：双肺纹理增粗，余未见异常。暂不考虑哪种疾病普通感冒上呼吸道感染流感传染性非典型肺炎普通肺炎2周，近3影。该患者入院后第二天，突然发生大量咯血。大咯血是指每日咯血量为200ml以上300ml以上400ml以上500ml以上600ml以上20022003年年初，我国出现SARS疫情。关于SARS，下列哪项描述不正确属呼吸道传染病属突发公共卫生事件属新发传染病由冠状病毒引起主要因饲养宠物引起1日感觉右上腹部隐痛。入院体检：皮肤、巩膜黄染，肝肋下1cm。血清ALT105μmo／L,HBsA）,HBeA（，抗HB+，抗HBc-Ig，抗HBc-IgG+，抗HV-Ig（+，抗HV-Ig（。最可能的诊断是急性乙型病毒性肝炎急性甲型病毒性肝炎和慢性乙肝慢性无症状HBV携带者慢性轻度乙型病毒性肝炎慢性重度乙型病毒性肝炎ALT追问病史两个月前工作中被污染的针头刺破手指。被污染时应采取的重要措施为过氧乙酸泡手局部擦碘酒消毒肌肉注射乙型肝炎疫苗肌肉注射乙型肝炎免疫球蛋白肌肉注射丙种球蛋白20102次5.5mmol/L，下列哪项不正确急性肾功能衰竭所致患者血液浓缩所致大量补液后可能出现低钾血症体内仍可能缺钾补液时应注意检测血钾中年男性，曾居住在血吸虫病疫区，水肿、乏力、腹胀3个月，查体：肝病面容，可见2cm对鉴别肝硬化腹水和下腔静脉阻塞所致的腹水最有意义腹壁静脉曲张腹壁静脉血流方向腹腔积液常规蜘蛛痣下肢水肿101天由8Hb90／L,WBC3.2109／L,PLT8010／7.0mmo／+，尿镜检。最可能的诊断是肝硬化，并发肝性脑病高渗性非酮症糖尿病昏迷糖尿病酮症酸中毒脑血管病尿毒症岁。因食欲不振、恶心呕吐，伴乏力及尿黄近1010年前因外伤手术治疗，术中曾输血脾肋下1.0cALT470，AST340U／、总胆红素T-Bill）186.5μml，-HEV-IgM五项指标全为阴性。根据目前资料明确的诊断应考虑急性甲型肝炎慢性乙型肝炎丙型肝炎急性戊型肝炎肝硬化岁。因反复咳嗽、乏力1个月，午后潮热、消瘦伴血痰1程中曾经抗菌药物治疗无明显好转。肾移植术后1年。体检：T37.9℃，R28次／分，P88次／分，右上肺呼吸音略低，未闻及啰音。可能的诊断是肺癌肺结核支气管扩张肺脓肿肺炎2周，近3影。引起肺结核大咯血的原因通常是支气管肺癌结核侵蚀小血管结核破坏了肺组肺结核空洞内动脉瘤破裂肺结核所致毛细血管渗透性增高20022003年年初，我国出现SARS疫情。应对措施哪项是错误的加强公共卫生、基础、临床医学三者的结合监测手段、诊断、治疗、疫苗必须不断测试、改善和更新提高各级监测和反应能力整合实验室科学和流行病学，优化公共卫生实践民众要闭门不出，以防感染12～3日感觉右上腹部隐痛。入院体检：皮肤、巩膜黄染，肝肋下1cm。血清ALT105μmo／L,HBsA）,HBeA（，抗HB+，抗HBc-Ig，抗HBc-IgG+，抗HV-Ig（+，抗HV-Ig（以下哪一项检查血清ALT活性血清AST活性凝血酶原活动度越低肝肿大程度血清胆红素定量ALT追问病史两个月前工作中被污染的针头刺破手指。为了明确病原学诊断，应做的检查是甲肝抗体乙肝抗体丙肝抗体丁肝抗体戊肝抗体48岁农民，男性，发热40℃，伴头痛，腰痛，眼眶痛，全身酸痛，腹痛，少尿已有一周，近2BP9.3/6.6kPa(70/48mmHg)(+++)，WBC60×109/L，N80%，异型淋巴细胞5%60×109/L。最可能的诊断流行性出血热轻型流行性出血热中型流行性出血热重型流行性出血热危重型()岁。肺结核患者。咳血痰2天，今晚突然大咯血、鲜血从口鼻涌出。因害紫，表情恐怖，大汗淋漓，双眼上翻。该患者可能发生了何种并发症休克气胸窒息呼吸衰竭肺栓塞岁。因食欲不振、恶心呕吐，伴乏力及尿黄近1010年前因外伤手术治疗，术中曾输血1.0cm。化验：ALT340U／L、总胆红素（T-Bill）186.5μmol／L，-HEV-IgM阳性，乙肝五项指标全为阴性。下列治疗哪项不合适卧床休息，清淡饮食支持治疗抗病毒治疗保护肝细胞降低转氨酶治疗岁。因反复咳嗽、乏力1个月，午后潮热、消瘦伴血痰1周而就诊。病程中曾经抗菌药物治疗无明显好转。肾移植术后1年。体检：T37.9℃，R28次／分，P88次／分，右上肺呼吸音略低，未闻及啰音。应首选哪项检查血沉痰细菌培养胸片血气分析纤支镜检查539～40℃之间波动。检查发现：血压80／50mmHg，脉搏100急性上呼吸道感染伤寒急性肾炎肾综合征出血热钩端螺旋体病20022003年年初，我国出现SARS疫情。该病报告时限是1～2小时内6小时内12小时内24小时内48小时内患者男性，64岁。有长期酗酒史，因肝硬化多次住院。此次因消瘦明显，肝区隐痛922680mmHg。根据其病史，他的实验室检查结果可能有血钾增高血氨降低凝血时间延长SGPT水平降低白细胞增高ALT追问病史两个月前工作中被污染的针头刺破手指。目前预防此类疾病的最佳措施是隔离患者积极治疗患者及带毒者加强医院内消毒隔离及严格筛选献血员丙种球蛋白被动免疫密切接触者检疫与药物预防48岁农民，男性，发热40℃，伴头痛，腰痛，眼眶痛，全身酸痛，腹痛，少尿已有一周，近2BP9.3/6.6kPa(70/48mmHg)(+++)，WBC60×109/L，N80%，异型淋巴细胞5%60×109/L。考虑患者最可能的发病原因为患者免疫力低下患者曾接触隐性感染者患者曾接触病毒携带者患者被携带病毒的蚊虫叮咬患者进食被鼠类携带病毒的排泄物所污染的食物岁。肺结核患者。咳血痰2天，今晚突然大咯血、鲜血从口鼻涌出。因害紫，表情恐怖，大汗淋漓，双眼上翻。抢救最关键的措施是立即鼻导管给氧，注射呼吸兴奋剂立即输血、输液，注射止血剂立即进行人工呼吸立即胸穿抽气立即采取体位引流，气管切开或抽吸岁。因食欲不振、恶心呕吐伴乏力、尿黄12天而入院。113年来出现反复乏力，纳差，肝区隐痛，血清转氨酶反复升高，胆红素染，肝掌及蜘蛛痣+BALT870U／L，AST680U／L、156.5μmol／L，抗阳性，HBsAg阳性，HBeAg阳-HBc-IgM阳性，凝血酶原活动度PT）小于40AN（。对此病例的诊断应是妊♘合并慢性迁延性肝炎妊♘合并慢性活动性肝炎妊♘合并重型肝炎胆道感染自身免疫性肝炎岁。因反复咳嗽、乏力1个月，午后潮热、消瘦伴血痰1程中曾经抗菌药物治疗无明显好转。肾移植术后1年。体检：T37.9℃，R28次／分，P88次／分，右上肺呼吸音略低，未闻及啰音。下列哪项检查对确诊最有帮助血沉升高结核菌素试验强阳性反复痰中带血胸部X线检查右上肺片状阴影痰涂片找到结核菌539～40℃之间波动。检查发现：血压80／50mmHg，脉搏100网状充血并有出血点，腋下及胸前见散在出血点，心肺未见异常。最不可能的诊断是急性上呼吸道感染伤寒急性肾炎肾综合征出血霍乱患者男性，64岁。有长期酗酒史，因肝硬化多次住院。此次因消瘦明显，肝区隐痛922680mmHg。为患者进行输液治疗时，不宜静脉输入的液体是5%GS5%GNS10%GS0.9%NaCl溶液白蛋白56HBsAg阳性，此后多次检测肝功能，偶有肝功异(+)为了进一步明确诊断，先选择下列各项哪一项检查抗体乙肝病毒两对半凝血酶原时间延长程度检查血中ALP及ASTB超检查肝胆情况19236.7℃～37.9X有云雾状淡薄阴影，内有圆形透光区。对诊断最有价值的检查应选24小时痰查抗酸杆菌痰涂片查抗酸杆菌痰细菌培养冷凝集试验结核菌素试验48岁农民，男性，发热40℃，伴头痛，腰痛，眼眶痛，全身酸痛，腹痛，少尿已有一周，近2BP9.3/6.6kPa(70/48mmHg)(+++)，WBC60×109/L，N80%，异型淋巴细胞细胞5%，血小板60×109/L。患者继续治疗3日后仍无尿伴高血容量综合征，血压24.8/15.7kPa(186/118mmHg)，可采取严格控制输液量，应用高效利尿剂，导泻，透析采用平衡盐液，降压，利尿采用葡萄糖液，降压，利尿采用利尿合剂，扩血管药，纠正酸中毒纠正酸中毒，降压，应用激素，利尿岁。肺结核患者。咳血痰2天，今晚突然大咯血、鲜血从口鼻涌出。因害紫，表情恐怖，大汗淋漓，双眼上翻。该患者如需输血，应依据血红蛋白测定血压脉搏咯血量呼吸频率1周，加重2天就诊。发病137～38℃51支。母亲有G-6-PD缺1.5cmALT158.5μmol／L，抗-HBs-HCV阳性。最不可能的诊断为慢性丙型肝炎急性戊型肝炎急性乙型肝炎急性甲型肝炎溶血性黄疸岁。因食欲不振、恶心呕吐伴乏力、尿黄12天而入院。113年来出现反复乏力，纳差，肝区隐痛，血清转氨酶反复升高，胆红素染，肝掌及蜘蛛痣+BALT870U／L，AST680U／L、156.5μmol／L，抗阳性，HBsAg阳性，HBeAg阳-HBc-IgM阳性，凝血酶原活动度PT）小于40AN。正确的处理应是积极治疗重型肝炎，病情不