输血前核对制度

-.z.输血前核对制度1．配血合格后，由护理人员到输血科取血。并严格核对以下工程：①血液发出前，必须核对用于输血的血液，其标签标记的血型与受血者的血型无误：②按规定检查领取的血液必须与输血记录单相符，确认受血者是否正确；③血液发出时核对输血记录单相容性检测的记录：④血液发出前，还要检查全血和成分血是否发生溶血、是否有细菌污染迹象，以及其他肉眼可见的任何异常现象。⑤核对血液的采血日期及有效期。以上内容由输血科发血者和临床科室领血者共同核对，准确无误后在"输血记录单"及血液出库本上签名；2．输血前患者查对：须由2名医护人员核对输血记录单上患者床号、、住院号、血型、血量，核对供血者的编号、血型与患者的相容性检测结果、血液的采血日期及有效期。核对血袋上标签的编号、血型与输血纪录单上是否相符。3．输血前用物查对：检查袋血的采血日期，血袋有无外渗，血液外观质量，确认无溶血、凝血块，无变质前方可使用。检查所用的输血器及针头是否在有效期内。4．输血时，由两名医护人员携带病历及输血记录单共同到患者床旁核对腕带信息，并按反问式要求由患者〔或陪同人员〕陈述患者**及血型，以确认受血者。5．输血前后用静脉注射生理盐水冲洗输血管道，连续输用不同供血者的血液时，待前一袋血输尽后，用静脉注射生理盐水冲洗输血器，再接下一袋血继续输注：6．输血时应坚持先慢后快的输血原则，输血过程前15分钟及每小时进展相关体征的观察和记录，以便及时发现输血不良反响并及时处理；7．输血完毕，填写"护理输血平安记录本"，对有输血反响的应逐项填写患者输血反响回报单。8．输血完毕后，医护人员将输南血记录单贴在病历中，并将输血全过程信息及时记录于病历中，血袋及输血不良反响单送输血科。医院执行医嘱流程医生开出医嘱提交医生开出医嘱提交护士及时接收医嘱护士及时接收医嘱转抄医嘱，双人核对，签全名转抄医嘱，双人核对，签全名有疑问医嘱必须问清方可执行每日查对医嘱两次，护士长每周查对医嘱一次，并记录每日查对医嘱两次，护士长每周查对医嘱一次，并记录附：执行口头医嘱流程抢救或手术过程中医生方可下达口头医嘱抢救或手术过程中医生方可下达口头医嘱执行者重复一遍执行者重复一遍经双人核对准确无误方可执行经双人核对准确无误方可执行医生补开医嘱保存空安瓿以便核对医生补开医嘱保存空安瓿以便核对病人用药、治疗后观察流程医生开出医嘱医生开出医嘱护士熟练掌握常用药物疗效和不良反响护士熟练掌握常用药物疗效和不良反响病人用药、治疗病人用药、治疗应用输液泵、微量泵或化疗药时，应建立巡视登记卡，密切观察用药效果和不良反响，及时处理，确保用药平安对易发生过敏的药物或特殊用药应密切观察，如有过敏、中毒反响要及时停药必要时做好记录、封存及检验工作应用输液泵、微量泵或化疗药时，应建立巡视登记卡，密切观察用药效果和不良反响，及时处理，确保用药平安对易发生过敏的药物或特殊用药应密切观察，如有过敏、中毒反响要及时停药必要时做好记录、封存及检验工作做好患者的用药指导，使其了解药物的一般作用和不良反响，指导正确用药和应注意的问题做好患者的用药指导，使其了解药物的一般作用和不良反响，指导正确用药和应注意的问题定时巡视病房，密切观察用药效果和不良反响，发现异常及时通知医生进展处理，必要时必须逐级报告护士长、护理部、药学部，并填报药品不良反响报告表，确保用药平安。定时巡视病房，密切观察用药效果和不良反响，发现异常及时通知医生进展处理，必要时必须逐级报告护士长、护理部、药学部，并填报药品不良反响报告表，确保用药平安。洁污区分开流程回收、分类回收、分类污染物品污染物品清洗、消毒清洗、消毒检查、包装检查、包装消毒物品消毒物品灭菌处理灭菌处理无菌物品存放区无菌物品存放区空气流向空气流向检查包装灭菌区检查包装灭菌区去污区去污区医院病人治疗、给药执行流程医生开出医嘱医生开出医嘱护士严格执行查对医嘱，双人核对护士严格执行查对医嘱，双人核对护士熟练掌握常用药物疗效和不良反响护士熟练掌握常用药物疗效和不良反响治疗、给药前应核对病人**，利用反问制方式复核治疗、给药前应核对病人**，利用反问制方式复核使用多种药物时，需注意配伍禁忌易致敏的药物给药前应询问病人有无过敏史。需做皮试的药物，皮试阴性者方可使用使用多种药物时，需注意配伍禁忌易致敏的药物给药前应询问病人有无过敏史。需做皮试的药物，皮试阴性者方可使用做好患者的用药指导，使其了解药物的一般作用和不良反响，指导正确用药和应注意的问题做好患者的用药指导，使其了解药物的一般作用和不良反响，指导正确用药和应注意的问题执行治疗、给药医嘱给后相应执行卡上签全名及执行时间执行治疗、给药医嘱给后相应执行卡上签全名及执行时间执行治疗、给药医嘱后需加强巡视执行治疗、给药医嘱后需加强巡视危重患者工作流程危重病人危重病人置于抢救室置于抢救室安置适宜卧位心跳呼吸骤停安置适宜卧位心跳呼吸骤停根据病情需要给予适当的处理：吸氧、吸痰、心电监护通知本科医护人员根据病情需要给予适当的处理：吸氧、吸痰、心电监护通知本科医护人员迅速建立静脉通道、遵医嘱准确CPR迅速建立静脉通道、遵医嘱准确CPRTCU死亡TCU死亡制定