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文档简介

附件3中等职业学校教师职务申报表学校（单位）福清市龙华职业中专学校姓 名黄燕梅任教专业现任专业技术职务 申报专业技术职务 填表时间： 年月日福建省教育厅制填表说明.本表供中等职业学校申报教师职务评审使用。前第一至第六项由申报对象填写，填写内容应经相应职能部门审核认可。第七、八项由申报学校（单位）填写。第九项由人事职改部门填写。.本表填写内容要具体、真实。.“学历”栏中最后一档为最高学历；“毕（肄、结）业”等表示选项的，应将非选择项用笔划去。.若填写的内容较多，可另加附页。

一、基本情况姓名现名黄燕梅性别女民族汉相片出生日期1982.8.11身体状况健康家庭详细地址及联系电话福建省福清市玉屏金龙路8路1号楼309单元参加工作时间总教龄本系列教龄学历毕（肄、结）业时间学 校专业学制学位2005年7月漳州师范学院思想政治教育专业四年大专2006年12月福建师范大学英语专业大学本科学士学位现任专业技术职务及聘任时间讲师2010年9月现任专业技术职务任职资格及确定时间其它专业技术职务或相关专业（工种）职业资格或相关行业执业资格现任学校行政职务及任职时间参加何种学术团体、任何职、有何社会兼职

任现职以来表彰情况二、进修培训经历起止时间主要内容学习地点证书号码验印确认日期

五、任现职以来工作情况（一）任现职以来教学工作情况学年学期任教学校任教专业年级、班级学生人数周学时数总学时数开设选修课、开发校本课程，开展课外活动、指导实习实训情况完成情况、取得成效、获何奖励备注（二）近五年教学工作情况曾任教专业（学科）名称现任教专业（学科）学年度/学年/学年/学年/学年/学年教学工作量

教学教研实训工作业绩（三）班主任及其他工作情况担任（班含+相王当任班工主作任及作情）况学校管理工情况

德育工作情况（四）担任公开课、专题讲座或承担行业企业培训任务情况开课日期开课内容开课范围（省、市、县、校）评议意见（五）指导培养学生获奖情况（指校级以上各种竞赛）时间获奖项目获奖班级或学生名次本人在指导培养中承担任务（六）指导培养教师情况时间指导对象指导内容和形式指导成效

（七）任现职以来发表论文、出版论著及其他研究成果题目发表时间期刊或汇编名称刊物级别第几作者代表作其他主要成果（八）任现职以来教育教学研究课题情况题目起止时间立项单位第几完成人备注

六、年度绩效考核情况学年度考核等级备注任现职以来考核综述：

（一）教研组（或评议小组）评议意见（包括师德、文化专业知识水平、教育教学能力、履职情况及工作成绩）教研组长：年月日（二）学校教师职务推荐评议意见（包括师德、文化专业知识水平、教育教学能力、履职情况及工作成绩）备注总人数 参加人数备注同意

人数不同意

人数

同意

人数公示情况:负责人:八、评审意见总人数参加人数表决结果备注专同意人数不同意人数业评议组意见专业组长（签字）年 月日评总人数参加人数表决结果备注审同意人数不同意人数

委员会意见主任委员： （盖章）评委会： （盖章） 年月日人事

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