2021年糖尿病专科护士理论考试

2021年糖尿病专科护士理论考试本考试共100分，考试时间为60分钟，请在规定时间内完成作答。一、单项选择题（共60题，每题1分，共60分）1、糖尿病人出现微量清蛋白尿是下列哪期肾损害?（）［单选题］*TOC\o"1-5"\h\zA、 I期B、 II期C、 III期（正确答案）D、 W期E、 V期2、糖尿病足按Wagner分级法0级是指?（）［单选题］*A、 有发生足溃疡的危险因素，目前无溃疡（正确答案）B、 表面溃疡，临床上无感染C、 较深的溃疡，常合并软组织炎，武脓肿或骨的感染D、 深度感染，伴有骨组织病变或脓肿E、 局限性坏疽3、糖基化血红蛋白测定可反映糖尿病人取血前（）周平均血糖水平［单选题］*A、 4〜8周B、 8〜12周（正确答案）C、 12~16周D、 16~20周E、 20~24周4、糖尿病病人合并妊娠时，其最佳治疗方案为（）［单选题］*A、 严密观察B、 饮食控制C、 磺脲类药物D、 胰岛素（正确答案）E、 运动疗法5、世界卫生组织推荐口服葡萄糖耐量试验时成人的无水葡萄糖用量为（）［单选题］*TOC\o"1-5"\h\zA、 50克B、 75克（正确答案）C、 100克D、 125克E、 150克6、空腹血糖异常是指空腹血浆葡萄糖（）［单选题］*A、 v6.0mmol/LB、 ＞6.O~v7.0mmol/L（正确答案）C、 =7.0mmol/LD、 v7.8mmol/LE、 =7.8mmol/L~11.1mmol/L7、糖耐量减低是指OGTT中2h血浆葡萄糖（）［单选题］*A、 ＞6.0〜v7.0mmol/LB、 =7.0mmol/LC、 v7.8mmol/LD、 27.8mmol/L〜11.1mmol/L（正确答案）E、二ll.lmmol/L8、肥胖或超重的2型糖尿病病人第一线药物是（）［单选题］*A、 二甲双胍（正确答案）B、 格列苯脲（优降糖）C、 罗格列酮D、 瑞格列奈（诺和龙）E、 阿卡波糖（拜糖平）9、 2型糖尿病空腹血糖正常（或不太高）而餐后血糖明显升高者最适宜用下列哪样口服药物（）［单选题］*A、 二甲双胍B、 格列苯脲（优降糖）C、 罗格列酮D、 瑞格列奈（诺和龙）E、 阿卡波糖（拜糖平）（正确答案）10、 抢救糖尿病痛症酸中毒首要的和关键的措施是（）［单选题］*A、 防止诱因B、 使用小剂量胰岛素C、 补液（正确答案）D、 纠正电解质及酸碱平衡失调E、 纠正脑水肿11、 56岁，身高156cm，体重71kg的糖尿病病人在轻体力劳动下热量的供给量是每天每公斤标准体重给予（）［单选题］*A、84~105kjB、 105〜126kj（正确答案）C、 126~147kjD、 147〜167kjE、 167kj以上12、糖尿病人的饮食当中，碳水化合物应占总热量的比例为（）［单选题］*A、 20%〜30%B、 30%~40%C、 40%〜50%D、 50%~60%（正确答案）E、 60%~70%13、 关于糖尿病尿糖测定，下列哪项是正确的（）［单选题］*A、 尿糖阳性可能是病人肾功能严重损伤所致B、 尿糖阴性不能排除糖尿病的存在（正确答案）C、 尿糖阳性即可诊断糖尿病D、 尿糖阳性肯定血糖升高E、 尿糖阳性可能为肾糖阈提高所致14、 胰岛素最常见的反应（）［单选题］*A、 过敏反应B、 注射部位皮下脂肪萎缩C、 注射部位皮下脂肪增生D、 低血糖反应（正确答案）E、 胰岛素浮肿15、 男性，58岁，无三对一少症状，空腹血糖6.5mmol/L，有糖尿病家族史，疑糖尿病就诊，下列哪项试验最有诊断意义（）［单选题］*A、 空腹血糖B、 餐后血糖C、 24h尿糖定量D、 葡萄糖耐量+胰岛素释放试验（正确答案）E、 糖化血红蛋白16、 被视为胰岛素增敏剂的药物（）［单选题］*A、 格列喹酮B、 格列苯脲C、 罗格列酮（正确答案）D、 瑞格列奈E、 阿卡波糖17、 1型糖尿病病人的主要死因为（）［单选题］*A、 酮症酸中毒B、 严重感染C、 心脑血管病变D、 糖尿病肾病（正确答案）E、 高渗性非酮症糖尿病昏迷18、 男，45岁，肥胖体型，三多一少症状不明显，空腹血糖6.6mmol/L，餐后2h血糖12.0mmol/L，治疗时首先应考虑药物是（）［单选题］*A、 二甲双胍（正确答案）B、 格列苯脲C、 罗格列酮D、 瑞格列奈E、 阿卡波糖19、双胍类降糖药物主要作用机制为（）［单选题］*A、 抑制葡萄糖异生B、 加速糖的无氧酵解，促进外周组织摄取葡萄糖（正确答案）C、 刺激胰岛素分泌D、 抑制胰高血糖素分泌E、 抑制生长激素分泌20、 关于1型糖尿病，下列哪种治疗方案最佳（）［单选题］*A、 饮食管理B、 饮食管理+体力管理C、 饮食管理+双胍类口服药D、 饮食管理+磺脲类口服药E、 饮食管理+胰岛素应用（正确答案）21、 普通胰岛素皮下注射后作用高峰一般出现在（）［单选题］*A、 0.2〜0.4hB、 1〜3h（正确答案）C、 3~5hD、 4~12hE、 10~28h22、 男，68岁，2型糖尿病病人，发热，诊断为支气管炎。神志朦胧。化验示血糖33.3mmol/L，血钠150mmol/L，血尿素氮14.28mmol/L。首先应考虑的诊断是（）［单选题］*A、 酮症酸中毒B、 高渗性非酮症糖尿病昏迷（正确答案）C、 低血糖D、 乳酸性酸中毒E、 水中毒23、 男性，17岁，1型糖尿病病人，因肺部感染诱发酮症酸中毒，下列哪种症状最具有特征性（）［单选题］*A、 严重口渴多饮多尿B、 昏迷C、 呼吸深大D、 呼吸有烂苹果味（正确答案）E、 皮肤干燥，弹性差24、 “小剂量胰岛素治疗”是指（）［单选题］*A、 普通胰岛素每小时每公斤体重0.1U持续静滴（正确答案）B、 普通胰岛素每小时每公斤体重1U持续静滴C、 普通胰岛素1次静注20UD、 普通胰岛素1次皮下注射20UE、 普通胰岛素1次肌注20U、治疗糖尿病酮症酸中毒昏迷时，下列哪项为主（）［单选题］*A、 补充体液和电解质，积极纠正酸中毒B、 小剂量胰岛素治疗，积极纠正酸中毒C、 补充液体和平衡电解质，小剂量胰岛素治疗（正确答案）D、 小剂量胰岛素治疗，中枢兴奋剂E、 积极纠正酸中毒，中枢兴奋剂26、 1型与2型糖尿病鉴别时，以下哪种特征为主（）［单选题］*A、 年轻与年老B、 消瘦与肥胖C、 有无自发性酮症倾向（正确答案）D、 有无明显三多一少症状E、 并发症的多少与严重程度27、 关于2型糖尿病的描述以下哪项是错的（）［单选题］*A、 年龄多在40岁以上B、 常超重或肥胖C、 易发生酮症酸中毒（正确答案）D、 口服降糖药一般有效E、 常可发现血浆胰岛素增高28、 糖尿病病人服用a葡萄糖苷酶抑制剂时，下列哪种方式是正确的（）［单选题］*A、 与第一口饭同时服用（正确答案）B、 餐后2h服用C、 早餐前半小时服用D、 餐中或餐后扶摇E、 餐前立即服用，但不进餐不服药29、 糖尿病病人最适宜的运动强度是活动时心率达到个体（）最大耗氧量［单选题］*A、 20%B、 30%C、 40%D、 50%E、60%（正确答案）30/关于胰岛素的使用，下列错误的说法是（）［单选题］*A、 适宜择皮肤疏松部位B、 注射部位应经常更换C、 同一区域注射，必须离上次注射处2cm以上D、 未开封的胰岛素放于冰箱冷冻保存（正确答案）E、 正在使用的胰岛素在常温下（不超过28。）可以使用28天31磺脲类降糖药的主要作用机制为:（）［单选题］*A、 抑制葡萄糖异生B、 加速糖的无氧酵解，促进外周组织摄取葡萄糖C、 刺激胰岛素的分泌（正确答案）D、 抑制胰高血糖素分泌E、 抑制生长激素分泌32、 目前糖尿病死亡的主要原因是:（）［单选题］*A、 心血管并发症（正确答案）B、 糖尿病酮症酸中毒昏迷C、 高渗性非酮症糖尿病昏迷D、 神经病变E、 感染33、 关于糖尿病的运动治疗，错误的是:（）［单选题］*A、 循序渐进、定时定量B、 每日坚持半小时至1小时C、 餐后1小时进行运动D、 可空腹运动（正确答案）E、 运动量的计算方法为:脉率=170-年龄34、 关于1型糖尿病的说法，错误的是:（）［单选题］*A、 与遗传、自身免疫和环境因素有关B、 易发生酮症酸中毒C、 多见于40岁以上的成年人（正确答案）D、 可产生胰岛素抗体E、 依赖胰岛素治疗35、 糖尿病膳食治疗的目的是:（）［单选题］*A、 调整膳食中糖的供给量B、 减轻胰岛细胞的负担C、 纠正糖代谢紊乱D、 降低血糖E、 控制体重（正确答案）36、 糖尿病酮症酸中毒的治疗过程中，当血糖降至多少时开始改输葡萄糖液:（［单选题］*A、 7.8mmol/LB、 11.lmmol/LC、 13.9mmol/L（正确答案）D、 14.5mmol/LE、 15.Ommol/L37、 糖尿病患者最常见的急性并发症是（）［单选题］*A、感染B、 血管病变C、 神经病变D、 眼部病变E、 酮症酸中毒（正确答案）38、 长期注射短效胰岛素的糖尿病患者出院，护士在健康指导中不妥的是（）［单选题］*A、 每日饭前30分钟注射B、 不能在发炎、化脓、硬结处注射C、 注射部位固定在三角肌下缘（正确答案）D、 严格做好皮肤消毒E、 针头与皮肤成30。〜40。进针39、 某糖尿病患者，口服优降糖（格列本脲）治疗，护士须指导患者此药服用的时间在:（）［单选题］*A、 餐后半小时B、 餐前半小时（正确答案）C、 餐后20分钟D、 餐前20分钟40、 下列哪项不是测量身体肥胖程度的指标:（）［单选题］*A、 理想体重B、 腰围C、 腰/臀比D、 胸围（正确答案）E、 体重指数41、临床糖尿病肾病最早期的表现是:（）［单选题］*A、 咼血压B、 低蛋白血症C、 水肿D、 血肌酐、尿素氮增高E、 微量蛋白尿（正确答案）42、 糖尿病患者多尿的原因是:（）［单选题］*A、 饮水过多B、 尿中渗透压高（正确答案）C、 肾小管吸收障碍D、 抗利尿激素分泌不足E、 醛固酮分泌减少43、 糖尿病酮症酸中毒昏迷患者经胰岛素治疗后意识恢复，之后突然感到心悸、饥饿、出汗，随即又意识不清，应立即:（）［单选题］*A、 加大胰岛素剂量B、 加用格列本脲C、 静脉滴注碳酸氢钠D、 测指尖血糖（正确答案）E、 应用呼吸兴奋剂44、 患者发生糖尿病足时，皮肤表面溃，无感染:请问为几级糖尿病足?:（）［单选题］*TOC\o"1-5"\h\zA、 0级B、 1级（正确答案）C、 2级D、 3级45、糖尿病患者温水洗足的温度?:（）［单选题］*TOC\o"1-5"\h\zA、 30B、 v35°CC、 v37CC（正确答案）D、 ＜4246、 糖尿病患者死亡的最主要原因是:（）［单选题］*A、 视网膜病变B、 大血管并发症（正确答案）C、 微血管并发症D、 糖尿病肾病47、 在中国2型糖尿病防治指南中，除血糖和糖化血红蛋白的达标外，理想的血压是:（）［单选题］*A、 ＜140/90mmhgB、 ＜130/80mmhg（正确答案）C、 135/90mmhgD、 ＜130/90mmhg48、 类口服降糖药物降糖的机制是:（）［单选题］*A、 刺激胰腺分泌胰素（正确答案）B、 抑制肝葡萄糖的合成C、 增加外周肌肉胰岛素对葡萄糖的摄取和脂组织对葡萄糖的摄取D、 抑制葡萄糖的吸收49、 世界糖尿病日是:（）［单选题］*A、11月12日B、 11月13日C、 11月14日（正确答案）D、 11月15日50、 鱼精蛋白锌的胰岛素类型是:（）［单选题］*A、 短效（RI）B、 中效（NPH）C、 长效（PZI）（正确答案）D、 预混（RI+NPH51、 中华医学会《中国糖尿病指南》指出的糖尿病控制标准不包括:（）［单选题］*A、 空腹血糖4.4〜6.1mmol/LB、 糖化血红蛋白<6.5%C、 总胆固醇v4.5mmol/LD、 非空腹血糖8.0〜10.0mmol/L（正确答案）E、 血压<130/80mmHg52、 关于糖尿病的发病机制，描述不正确的是:（）［单选题］*A、 遗传与环境因素共同参与其发病过程B、 主要与遗传及免疫因素有关C、 遗传易感性是主要因素D、 自身免疫起主要作用（正确答案）E、 环境因素导致胰岛素分泌不足53、 岛素注射优先选择的部位是:（）［单选题］*A、 腹部（正确答案）B、 大腿内侧C、 臂部D、 手臂53、胰岛素推注完毕后针头至少在体内停留多长时间:（）［单选题］*TOC\o"1-5"\h\zA、 5秒B、 10秒（正确答案）C、 15秒D、 20秒54、 中国糖尿病防治指南指出，血糖控制的目标是糖化血红蛋白的比例是:（）［单选题］*A、 小于等于6.5%（正确答案）B、 大于等于6.5%C、 小于等于7.5%D、 大于等于7.5%55、 影响岛素作用的因素包括:（）［单选题］*A、 基础岛素B、 个体的反应差异C、 注射部位D、 以上均是（正确答案）56、 反映近两三个月糖尿病控制情况最理想的指标为:（）［单选题］*A、 空腹血糖B、 餐后血糖C、 尿糖D、 糖化血红蛋白（正确答案）57、用心率评估尿病患者的运动量，运动时最合适的心率为:（）［单选题］*A、 170年龄（正确答案）B、 130年龄C、 220体息时的心率D、 190年龄58、 诊断早期糖尿病肾病的主要依据:（）［单选题］*A、 血肌水平升高B、 有糖尿病眼底病变C、 浮肿D、 尿中有微量白蛋白（正确答案）59、 岛素治疗时，以下控制血糖最理想的治疗方案为:（）［单选题］*A、 每日两次注射预混胰岛素B、 每日三次注射短效胰岛素C、 每日四次注射短效胰岛素D、 每日三次餐前注射短效岛素+睡前注射中效或长效胰岛素（正确答案）60、 糖尿病肾病，慢性肾功能不全者，宜选用哪一种治疗方案:（）［单选题］*A、 糖尿病饮食+甲苯丁B、 糖尿病饮食+胰岛素C、 糖尿病饮食+二甲双D、 低优质蛋（正确答案）二、多项选择题（共20题，每题2分，共40分）1、糖尿病微血管病变的典型改变是（）*A、循环障碍（正确答案）B、 冠状动脉粥样硬化C、 微血管基底膜增厚（正确答案）D、 微血管瘤形成（正确答案）E、 肢体外周动脉粥样硬化2、 糖尿病最重要的微血管病变是（）*A、 心肌组织B、 视网膜（正确答案）C、 肾（正确答案）D、 神经E、 脑3、 糖尿病肢体外周动脉粥样硬化常以下肢病变为主，常有下列哪些表现（）*A、 肌力减弱B、 下肢疼痛（正确答案）C、 感觉异常（正确答案）D、 间接性跛行（正确答案）E、 肢体坏疽（正确答案）4、 关于糖尿病周围神经病变的描述正确的是（）*A、 通常为对称性（正确答案）B、 上肢较下肢严重C、 肢体疼痛在夜间及寒冷季节加重（正确答案）D、 病情进展缓慢（正确答案）E、 常先出现肢端感觉异常（正确答案）、关于糖尿病诊断标准（美国糖尿病协会1997年提出）下列哪些是正确的（）*A、 糖尿病症状+OGTT中2h血浆葡萄糖Nll・lmmol/L（正确答案）B、 糖尿病症状+空腹血浆葡萄糖＞7.0mmol/L（正确答案）C、 糖尿病症状+随机葡萄糖水平＞ll.lmmol/L（正确答案）D、 症状不典型者，需另一天再次证实（正确答案）E、 不主张做三次OGTT（正确答案）6、下列哪些是促胰岛素分泌剂（）*A、 格列苯脲（优降糖）（正确答案）B、 格华止C、 罗格列酮D、 瑞格列奈（诺和龙）（正确答案）E、 阿卡波糖（拜糖平）7、 下列哪些疾病是胰岛素治疗的适应证（）*A、 1型糖尿病（正确答案）B、 高渗性非酮症昏迷（正确答案）C、 手术前后的糖尿病患者（正确答案）D、 糖尿病慢性并发症（正确答案）E、 妊娠合并糖尿病（正确答案）8、 在抢救糖尿病酮症酸中毒时，下列哪些方法是正确的（）*A、 根据治疗前血钾水平及尿量决定补钾时机、补钾量及速度（正确答案）B、 血钾下降幅度小于治疗前的30%，胰岛素的剂量可加倍（正确答案）C、 当PH＜7.0者予以小剂量的碳酸氢钠静滴（正确答案）D、 当血糖降低至16.7mmol/L时，改输5%的葡萄糖液加胰岛素E、 病人无心力衰竭，2h内输液应大于1000〜2000ml（正确答案）9、糖尿病食物的组成中蛋白质补充正确说法的是（）*A、 伴有糖尿病肾病而肾功能正常者应限制每天每公斤理想体重0.8g（正确答案）B、 蛋白质含量一般不超过总热量的30%C、 蛋白质至上有1/3来自植物蛋白质D、 成人每天每公斤理想体重0.8〜1.2g（正确答案）E、 伴有消耗性疾病者宜增至1.5〜2.0g（正确答案）10、 下列哪些办法可以促进肢体血液循环，预防糖尿病足的发生（）*A、 步行运动（正确答案）B、 提脚跟（正确答案）C、 甩腿（正确答案）D、 坐椅运动（正确答案）E、 毕格尔运动（正确答案）11、 下列哪些是糖尿病酮症酸中毒诱因（）*A、 感染（正确答案）B、 饮食不当（正确答案）C、 妊娠（正确答案）D、 手术（正确答案）E、 胰岛素治疗中断（正确答案）12、 关于高渗性非酮症糖尿病昏迷下列哪些描述正确（）*A、 血糖多为16.7〜33.3mmol/LB、 糖皮质激素、免疫抑制剂等药物的应用可诱发（正确答案）C、 1型糖尿病病人有自发倾向D、 起病时常先有多饮、多尿，但多食不明显（正确答案）E、 约2/3病人于发病前无糖尿病病史（正确答案）13、1型糖尿病的临床特点有（）*A、 发病与遗传、环境因素及免疫机制有关（正确答案）B、 起病年龄在青少年（正确答案）C、 起病急、病情重（正确答案）D、 血浆胰岛素