下载本文档
版权说明:本文档由用户提供并上传,收益归属内容提供方,若内容存在侵权,请进行举报或认领
文档简介
第个人工伤认定申请书个人工伤认定申请书篇一
市人民法院:你院受理的原告侵权一案,你院正在审理中,因被告某某对鉴定结论有异议,依法对原告的伤残要求重新鉴定,重新鉴定的依据是:123。在此,被告某某某请求法院委托法医鉴定所对张建民伤残进行重新鉴定,望准许。
此致
申请人:年月日
个人工伤认定申请书篇二
申请人:姓名、民族、出生年月、籍贯,家庭住址,联系电话。请求事项:请求人民法院委托鉴定机构对申请人伤残等级、误工期限、护理人数、护理期限、后续治疗费进行鉴定。事实和理由:申请人与张千万机动车交通事故责任纠纷一案,申请人已诉至贵院且现已受理。申请人在本次事故中遭受严重伤害,导致颅内出血,肺部挫裂伤及右下肢骨折。在医院接受治疗后,虽然经治疗终结,但至今智商有影响,右下肢骨折愈合后右下肢较左下肢缩短,行动不灵活,无法恢复正常功能。为了索赔的需要,申请人现需要对伤残等级、护理人数及时间、后续治疗费等进行鉴定以便确定伤残赔偿金、误工费、护理费、后续治疗费,请贵院安排鉴定事宜。此致申请人:月日篇四:
某某劳动能力鉴定委员会:本人是(用工单位)的员工,。于x年x月x日因工负伤。经治疗并医疗终结后,现申请劳动能力鉴定,请给予办理。
申请人(签名):
个人工伤认定申请书篇三
申请人:x
姓名:x
民族:某某
出生年月:某某
籍贯:某某
家庭住址:某某
联系电话:某某
请求事项:请求人民法院委托鉴定机构对申请人伤残等级、误工期限、护理人数、护理期限、后续治疗费进行鉴定。
事实和理由:
申请人与张千万机动车交通事故责任纠纷一案,申请人已诉至贵院且现已受理。申请人在本次事故中遭受严重伤害,导致颅内出血,肺部挫裂伤及右下肢骨折。在医院接受治疗后,虽然经治疗终结,但至今智商有影响,右下肢骨折愈合后右下肢较左下肢缩短,行动不灵活,无法恢复正常功能。为了索赔的需要,申请人现需要对伤残等级、护理人数及时间、后续治疗费等进行鉴定以便确定伤残赔偿金、误工费、护理费、后续治疗费,请贵院安排鉴定事宜。
申请人:某某
20某某年某某月某某日
个人工伤认定申请书篇四
申请人:姓名、民族、出生年月、籍贯,家庭住址,联系电话。
请求事项:请求人民法院委托鉴定机构对申请人伤残等级、误工期限、护理人数、护理期限、后续治疗费进行鉴定。
事实和理由:
申请人与张千万机动车交通事故责任纠纷一案,申请人已诉至贵院且现已受理。申请人在本次事故中遭受严重伤害,导致颅内出血,肺部挫裂伤及右下肢骨折。在医院接受治疗后,虽然经治疗终结,但至今智商有影响,右下肢骨折愈合后右下肢较左下肢缩短,行动不灵活,无法恢复正常功能。为了索赔的需要,申请人现需要对伤残等级、护理人数及时间、后续治疗费等进行鉴定以便确定伤残赔偿金、误工费、护理费、后续治疗费,请贵院安排鉴定事宜。
此致
申请人:
月日
个人工伤认定申请书篇五
申请人:严某,性别男,1969年5月29日出生,汉族,现住申请人一八四团团部,身份证号码:。严某,男,1972年10月17日出生,汉族,现住一八四团团部,身份证号码:。被申请人:被申请人法定代表人:法定代表人职务:地址:电话:
请求事项:请求事项请求依法认定申请人哥哥严某在20某某年9月26日的死亡为因工死亡。事实与理由:事实与理由20某某年7月15日,申请人哥哥严某在被申请人正升公司承包的工地务工,20某某年9月26日乘坐该公司拉砖的货车(东风重型自卸货车)在回工地的途中,因车辆制动失灵,失去控制,司机王某让乘车人跳车,乘车人跳车后造成严某死亡。据据《工伤保险条例》及
温馨提示
- 1. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
- 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等,如果需要附件,请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
- 3. 本站RAR压缩包中若带图纸,网页内容里面会有图纸预览,若没有图纸预览就没有图纸。
- 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
- 5. 人人文库网仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑,并不能对任何下载内容负责。
- 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容,请与我们联系,我们立即纠正。
- 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
最新文档
- 和人力资源公司签合同利弊
- 企业公司合作协议书范本
- 农村山里墓地买卖的协议书范本
- 全新外聘电工签订安全协议
- 自行解决交通事故协议书
- 个体工商户员工劳动合同范本
- 信用卡合同书
- 七年级数学人教版下学期期末总复习学案
- 门店合伙协议书范本
- 工业品买卖合同电子版
- 2023年山东泰安市初中学业水平考试地理试卷真题(含答案详解)
- 水管风管沿程阻力计算书+局部阻力软件
- 【9A文】政府采购评审专家,考试试题库,多选及答案(435题)
- 大学生就业教育与指导智慧树知到课后章节答案2023年下湖南交通职业技术学院
- 神经外科围手术期护理管理
- 学校行政管理制度
- 50以内数的认识课件
- 四川省内江市2022-2023学年七年级下学期期末语文试卷
- 卧式储罐施工方案
- 理解性默写汇编 统编版高中语文必修下册
- 中国高血压防治指南 2023版
评论
0/150
提交评论