XX省医疗机构麻醉知情同意书_第1页
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文档简介

XX省医疗机构麻醉知情同意书1

范围本标准规定了建立麻醉知情同意书的内容范围。本标准适用于全省各级各类医疗机构及其医务人员建立和使用麻醉知情同意书。2

用纸技术要求麻醉知情同意书用纸的技术要求宜符合DA/

T11—1994中对一般耐久纸的技术要求。3

书写要求3.1

宜使用蓝黑墨水、碳素墨水，墨水的字迹材料的耐久性宜符合DA/

T16—1995。3.2

书写过程中出现错字时，应当用双线划在错字上，保留原记录清楚、可辨，不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹。4记录内容要求4.1姓名、性别、科别、病历号应与病历首页内容中的姓名、性别、科别、病历号一致。4.2.年龄：新生儿应精确到天；婴儿应精确到月；幼儿及学龄前儿童应精确到月，应以岁，月表示；学龄前儿童以后均精确到周岁（满）。4.3床号应与现病人术前床号或科室术后安排的床号相一致。4.4术前诊断、拟行手术应与《麻醉记录单》术前诊断、拟行手术相一致。4.5拟行麻醉方式应由麻醉科医生选择书写。4.6麻醉风险及并发症1～13项，请病人或亲属逐项阅读并了解，如有麻醉科医生打×的项目可不必阅读及了解，14项如麻醉科医生填写也要阅读了解。4.7麻醉知情选择应在阅读了解麻醉风险及并发症和是否选择术后疼痛治疗后，打∨并签名和填写签名日期。对意识不清，无行为能力的可由亲属签名，亲属应是直系关系最密切的，如夫妻、父母、其次是儿女、兄弟姐妹。对持有授权委托书的任何人也可代患者签名。医生签名是指负责告知麻醉风险及并发症的麻醉科医生，若是试用期麻醉医务人员，以及麻醉科进修医生负责告

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