助产专业毕业实习手册

实习生守那么…………1实习生职责…………1实习生请假制度……………………1助产实习大纲 2〜8一、实习生守那么实习生必需依如实习大纲的要求，按期在指定的实习医院进行毕业实习。实习期间认真完成实习大纲的要求。实习生必需树立高贵的医德、热情、耐心、细心地对待病人。实习生要踊跃参加实习医院组织的各项活动和学习。实习生必需尊重并服从实习医院的各级领导，自觉的遵守实习医院的规那么制度，严格遵守劳动纪律。实习生不得擅自处置取权范围之外的问题。二、实习生职责实习生要遵守纪律，不迟到，不早退。上班坚守工作职位，公休日，节假日按医院和科室工作安排休息。实习生在实习期间，应依照医院安排值班。实习生在病房实习时，在带教教师及护士长的指导下，依照病人情形实施整体护理并完成护理病历。实习生应紧密观看病人的病情转变并及时报告带教教师。认真填写有关护理病历等。实习生所进行的各项护理工作均应在带教教师的指导下进行。实习生应依照带教教师安排踊跃参与护理查房、病例讨论、健康教育等教学活动。三、实习生请假制度在实习期间，实习生一样不得请事假。如有特殊情形，请假必需经有关领导批准。三日之内由带教教师及护士长批准；三日以上由中职中心护理部学管主任批准；一周以上由中职中心分管副校长批准。事假最长不得超过两周。实习生因休病假必需持所在医院诊断证明，经带教教师及护士长批准方可休假。实习生在实习期间，病、事假累计不得超过该科实习的1/4时刻，超过者应补齐该科的实习时刻方可毕业，实习生在实习期间病、事假累计超过全数实习时刻的1/3，应随下一届学生从头进行实习方可毕业。助产专业实习大纲【实习目标】要求学生通过毕业实习，使所学的基础理论紧密联系实际，巩固和提高所学的专业知识，熟练把握助产专业大体临床诊疗技术和护理工作常规方式，培育学生分析问题、解决问题和独立工作能力。在实习进程中，教育学生坚持四项大体原那么，坚持党的医疗卫生工作的方针，培育学生具有治病救人的革命人道主义精神和全心全意为人民效劳的工作作风。树立良好的医德、医风，使学生成为德、智、体全面进展的高素养技术型妇幼卫生保健专门人材。【实习时刻】共40周，其中：妇科：4周；产科：一般病房2周，临盆室8周；妇产科门诊：2周；人流室：2周；儿科：一般病房：2周，新生儿病房：2周；内科：8周；外科：8周【实习要求】各实习医院及科室应重视实习的组织领导工作，严格认真组织、治理实习工作；抓好实习科室、带教教师、实习打算的落实；带教教师要认真备课，组织、落实实习内容。实习生必需遵守医院、科室的各项规章制度；依照《实习大纲》进行实习和按规定顺序进行各科室轮转；尊重带教教师，虚心请教、团结合作，营造和谐的实习学习气氛；尊重、关切、爱惜病人；注意沟通能力和人际交往能力的锻炼；在带教教师的指导下，尽力学习诊疗技术及先进的理论知识和操作技术，培育自学能力和动手能力。实习生在实习进程中及时认真填写《实习纪录》，科室实习终止后填写《实习小结》，做出自我评判；带教教师和科室负责人对实习生进行鉴定并签字后（《科室实习鉴定》），方可进行下一科室实习；实习终止后，请各医院对实习生的整个实习情形，写出鉴定意见并盖章（《实习鉴定》），同时按优秀、良好、一样、较差四个品级评出结果（密封），连同实习手册由实习组长带回学院交班主任，统一上交教学部教务科，作为毕业参考。优秀：实习期间遵守实习纪律，出满勤，工作认真踏实、无过失事故，理论联系实际，技术操作标准、熟练，效劳态度好，有实习笔记。良好：实习期间遵守实习纪律，无缺课。迟到早退现象，工作认真踏实、无过失事故，理论联系实际，技术操作标准，比较熟练效劳态度好，实习笔记和实习小结内容较充实、工整、详尽。合格：实习期间能遵守实习纪律，无缺课现象，能理论联系实际，技术操作大体标准，但学习不够虚心踏实，工作中有小过失，效劳态度尚好，有实习笔记。不合格：不能遵守实习纪律，有缺课现象，或常常迟到早退，工作有明显过失或常出过失，技术操作欠标准，效劳态度不够好，无实习笔记。【实习内容】妇科把握妇科疾病历（门诊、住院病历）、妇科护理书写及各类辅助检查请求单填写。妇科检查及经常使用特殊检查把握：女性外生殖器检查、乳房检查、阴道窥器利用，双合诊、三合诊、肛腹诊检查、白带标本采取、宫颈刮片、分段诊刮、宫颈粘液检查、基础体温测量。大体把握：后穹窿穿刺、宫颈活检、宫腔探测、输卵管通液检查。了解：子宫输卵管碘油造影、经常使用激素测定方式及正常值。一、常见病及多发病诊治护理把握妇科门诊常见急症的诊断及处置（阴道大量流血、宫外孕、卵巢肿瘤蒂扭转、急性盆腔炎等）、外阴炎、前庭大腺炎、阴道炎、宫颈炎、盆腔炎、子宫肌瘤、卵巢肿瘤、功血、闭经、痛经、葡萄胎、子宫脱垂、外阴血肿。初步把握：生殖器结核、恶性葡萄胎、绒癌、子宫内膜异症、宫颈癌、子宫内膜癌、经前期紧张症、更年期综合症。了解：外阴白色病变、生殖道瘘、女性生殖器发育异样、两性畸形、子宫翻出、不孕症、盆腔淤血综合症。二、打算生育与优生把握：经常使用甾体避孕药、宫内节育器放取、负压吸宫术、雷凡诺乐引产术。初步把握：钳刮术、输卵管结扎术、水囊引产。了解：优生咨询、产前诊断、前列腺素引产。三、妇科医治方式及护理技术把握：妇科门诊经常使用药物，专门是性激素应用原那么及注意事项；经常使用妇科手术（腹部手术、阴道手术）术前预备及术后护理；前庭大腺囊肿造口术、宫颈扩张、刮宫术、坐浴会阴冲洗、阴道灌洗、阴道宫颈局部上药、宫颈息肉摘除、局部凝固疗法。了解：子宫腔药物注射法、侧穹窿封锁疗法、理论、肿瘤化学疗法。产科一、病历和诊疗单书写把握：产科病历（门诊及住院病历）、护理书写、出院录书写、预产期推算、产前检查记录、产跋文录单、病程录、化验单及各类辅助检查请求单、会诊单填写、怀胎图及产程图描记。初步把握：手术记录单、病历讨论记录。了解：转科记录。二、产科大体技术把握：早孕诊断方式、产前检查内容、四步触诊法、听胎心、骨盆外测量、常见异样胎位的诊断方式及经常使用纠正方式、产程观看、肛查、平产接生、家庭接生。初步把握：区别正常怀胎与异样怀胎；阴道检查、孕期常见病症处置。了解：盆腔内测量等三、产科病理及常见病把握：流产、早产、异味怀胎、怀胎剧吐、怀胎高血压综合症、前置胎盘、胎盘初期剥离、产力异样、产道异样、臀位、横位、持续性枕后位、枕横位、胎膜早破、脐带脱垂、子宫破裂、过时怀胎、死胎、产后出血、羊水栓塞、产褥感染、胎儿窘迫、新生儿窒息。初步把握：高危怀胎、双胎、羊水过量、怀胎归并心脏病、怀胎归并病毒性肝炎、羊水栓塞、产后大小便异样、产褥期出血、产科休克、产科凝血功能障碍、胎儿宫内生长迟缓。了解：母儿血型不合、胎儿宫内生长迟缓、胎盘脐带异样、怀胎归并贫血、怀胎归并肾盂肾炎、归并急性阑尾炎、子宫翻出、产褥期中暑、乳房疾病、新生儿感染性疾病、新生儿产伤。四、产科手术操作1•把握：会阴切开及会阴II度之内裂伤缝合修补、催产素引产、导尿术。初步把握：剥膜引产、胎儿吸引术、人工剥离胎盘、宫腔探查、低位产钳术、剖宫产术。了解：倒转术、毁胎术、臀位助产术。五、 产科护理及其他把握：会阴护理、乳房护理、新生儿护理、产科手术前预备、术后护理、临盆前各项预备工作、产包、导尿包的预备等。初步把握：难产儿、早产儿、新生儿窒息及苏醒后护理。了解：临盆室工作制度；各类隔离、消毒方法；经常使用器械、药品、敷料的预备；婴儿室工作制度（治理、隔离、消毒）六、 妇女保健把握：妊妇建卡、产后检查、婚前检查、妇女病普查方式、内容。大体把握：妇女解剖生理特点、围产期保健、妇女劳动爱惜、妇幼保健统计。；了解：妇女保健组织机构、任务、工作方式。一、诊断基础部份把握：（1）儿科病史特点及询问方式；（2）儿科体魄检查特点及方式：（3）各项记录的书写。大体把握：儿科经常使用的实验室检查的正常数值和临床意义如：三大常规、肝功能、血沉、血小板计数、出凝血时刻、脑脊液常规、血钾、血钠、血氯、血钙及二氧化碳结合力。3•初步把握：临床免疫学测定、X线、心电图检查指征及其临床意义。二、药物把握：按体重计算药物剂量的具体方式。大体把握：儿科经常使用药物的作用、毒副作用、剂量及用法。三、儿科基础把握：（1） 小儿年龄分期及3岁以下各期的解剖生理特点的保健原那么。（2） 体魄发育各项指标的正常值、计算方式、测量方式及意义。（3） 母乳喂养优势、方式和断奶注意事项；牛奶喂养的方式；辅食添加原那么和方式。（4） 小儿液疗的大体原那么，包括失水量、失水性质的估量、补液速度、纠正酸中毒、补充钾、钙等的具体方式。大体把握：（1）三岁以上各年龄期特点；（2）生长发育的一样规律；（3） 小儿运动和智力发育的规律；（4） 婴儿期热量、水分、蛋白质的代谢及需要量；（5） 其它人工喂养方式及混合喂养法、年长儿膳食治理；（6）经常使用溶液简易配制，婴儿腹泻的液体疗法。初步把握：各年龄期的心理进展特点。四、儿科常见病、多发病的诊断和防治原那么把握：新生儿颅内出血、新生儿破伤风、新生儿黄疸、新生儿硬肿症、新生儿肺炎、新生儿败血症、婴幼儿营养不良、维生素D缺乏性佝偻病、手足搐搦症、婴幼儿腹泻、上呼吸道感染、支气管炎（包括哮喘性支气管炎）、小儿肺炎、营养性贫血、急性肾炎、肾病综合症、化脓性脑膜炎。2•大体把握：维生素A缺乏症、口腔炎、先本性心脏病、小儿风湿热、尿路感染、病毒性脑炎、中毒性脑病、小儿结核病。初步把握：散发性呆小病、先天愚型、苯丙酮尿症。五、 儿科常见急症的辨别诊断及处置把握：小儿高热、惊阙。大体把握：急性心力衰竭、呼吸衰竭、感染性休克。六、 儿科经常使用技术操作把握：新生儿护理法，配奶、喂奶、物理降温、输氧。大体把握：静脉穿刺（注射、采血、输液）、经常使用穿刺术（腰穿、胸穿、硬脑膜下穿刺）。初步把握：鼻饲。七、 儿童保健把握（1）小儿健康检查；（2）各年龄期儿童的保健原那么；（3）新生儿及婴幼儿保健的具体方法，包括护理、饮食营养、教养、体魄锻炼、传染病治理及打算免疫。大体把握：（1） 开展儿童保健工作的要紧内容和方式；（2） 对集体儿童机构（托幼机构）的保健指导。初步把握：（1）有关儿童保健工作的调整统计、填报各类报表；（2）智能考试。内科一、熟悉内科系统一样常规和各项制度。把握个班次、各职位日常护理工作职责。熟悉整体护理。二、常见内科疾病的护理原那么1.把握：急慢性支气管炎、肺炎、原发性高血压、常见心律失常、胃炎、消化性溃疡、肾小球病等。大体把握：支气管哮喘、支气管扩张、肺气肿、肺结核、结核性胸膜炎、慢性风湿性心脏病、冠心病、慢性肾衰、缺铁性贫血、糖尿病、急性中毒等。初步把握：心力衰竭、慢性肺原性心脏病、呼吸衰竭、心肌炎、心包炎、急性脑血管病、肝性脑病、结核性腹膜炎、原发性血小板减少性紫癜、过敏性紫癜、系统性红斑狼疮、面神经炎、癫痫等。三、诊疗及基础护理技术1.把握：皮内、皮下、肌肉注射、静脉注射、皮肤过敏实验。2.大体把握：吸痰、给氧、洗胃、鼻饲、灌肠、导尿、人工呼吸、心脏挤压、胸穿。初步把握：输液输血、腹穿、腰穿、骨穿、三腔双气囊管放置。外科一、把握外科整体护理，把握各班次、各职位护理职责。把握外科术前、术后护理大体操作原那么。把握外科护理书写。二、常见病护理原那么1.把握：疖、痈、丹毒、急性淋巴管炎与淋巴结炎、脓肿、常见体表肿瘤、头皮损伤、甲状腺瘤、急性乳腺炎、乳房纤维腺瘤、乳房囊性增生症、腹股沟疝、急性阑尾炎、腹膜炎、睾丸鞘膜积液、包茎、下肢静脉曲张、甲沟炎、化脓性指头炎。2.大体把握：急性蜂窝织炎、败血症、破伤风、小面积烧伤、毒蛇咬伤、脑震荡、颅骨骨折、乳癌、肋骨骨折、肠