心力衰竭患者的居家护理

心力衰竭患者的居家护理一、概述心力衰竭，通常是指慢性心力衰竭，分左心衰竭、右心衰竭及全心衰竭，是各种心血管疾病的终末期表现和最主要的死因，多发于老年群体。慢性心力衰竭患者的病情往往比较严重且容易反复发作，疾病带来的症状与不良反应严重影响了患者的生活质量与情绪。随着病情好转，大多数慢性心力衰竭患者会选择回到家中疗养。患者除了遵循医嘱按时服药外，正确地在家中进行自我调理，能够减少住院次数与住院费用，提高患者生活质量的同时还能增强患者战胜疾病的自信心。二、慢性心力衰竭的主要症状1、不同程度的呼吸困难：①劳力性呼吸困难，②端坐呼吸，③夜间阵发性呼吸困难，④急性肺水肿。2、咳嗽、咳痰、咯血：开始常于夜间发作，坐位或立位时咳嗽可减轻，痰液常为白色泡沫痰，偶可见痰中带血丝。急性左心最发作时可见粉红色泡沫痰；或长期肺静脉压力升高，一旦肺循环侧枝血管破裂，可引起大咯血。3、腹胀、食欲缺乏、恶心、呕吐：为心衰患者消化道淤血的常见表现。4、乏力、疲倦、运动耐量减低、头晕、心慌等：是心衰患者器官、组织灌注不足及代偿性心率加快所导致的症状。5、水肿及少尿、肾功能损害症状。三、心衰患者的居家护理方法（一）居室护理家属要保证患者居住环境的干净、整洁，保持室内空气清新、室内温湿度适宜，保持空气流通。良好的环境能够使得患者心情愉快，有利于促进病人的康复家属要嘱咐心衰患者日常洗漱用水要用温水，尤其是在冬季。根据季节和温度变化，家属要及时为患者添衣，做好保暖保温工作。夏季使用空调时室内温度不宜与室外温度相差太多。避免感冒受凉，导致心衰加重。（二）休息护理家属要鼓励患者多卧床休息，养成良好的作息规律，合理安排每天的作息时间，保证心衰患者中午和晚上的睡眠质量，有利于保护心衰患者的心脏功能。起床不宜过急，要慢慢起身。有呼吸困难的心衰患者可以采用坐位或者半卧位休息家属可以采取垫高患者枕头的方式或者让患者在椅子上休息。家属要帮助长期卧床的患者改变卧床姿势，并帮助患者做深呼吸运动和下肢自主性或被动性运动，以防止压疮、下肢静脉血栓、便秘等并发症的发生，避免水肿部位皮肤破损。日常生活中避免让患者承担家务，避免让患者劳累或者用力。（三）饮食护理1、限制钠盐的摄入。每日食盐量控制在2~3克，推荐使用控盐勺，并且避免食用酱菜、腌菜、腌肉等隐形高盐食品。控制食盐摄入量，减轻水钠潴留，可减轻心脏负担。2、根据心衰程度不同及医生的用药指导，控制饮水量。一般情况下，心衰患者每日饮水量小于1500毫升，包括牛奶，汤等液体食物在内。3、饮食上要食用低脂、低盐、低胆固醇且易消化的食物，可使用流食、半流食饮食。禁止食用辛辣、刺激、油腻、生冷坚硬的食品，禁止饮用浓茶、咖啡汽水等刺激性饮料，避免食用容易产气的食物，比如豆类、薯类、南瓜等。4、饮食要有规律，禁止暴饮暴食，禁止饥饱过度，要少食多餐，因为饱餐会诱发或者加重心衰。每日总热量要分4~5次摄入，避免餐后出现胃肠道过于充盈以及横膈肌抬高的情况，以此降低心脏负荷。5、戒烟戒酒，适量增加蔬菜水果的摄入。膳食纤维可促进肠蠕动，保持大便通畅，以保护心肌，同时注意保持血糖平稳。供给适量的钙，以维持正常的心肌活动。（四）活动护理心衰患者急性发作时要注意卧床休息，待病情稳定时可以进行适当室内运动或轻体力有氧活动。适当的活动不仅有利于防止压疮、下肢静脉血栓、便秘等并发症的发生，还能增强心功能储备力和机体免疫力。在做好防暑防寒的措施下，家属陪同可以外出散步或者打太极拳。活动时要以不能感到疲劳、最高心率不超过110次最为适宜。一旦有心慌、胸闷、气短、气喘的情况，立即停止活动。（五）情绪护理由于心衰带来的呼吸困难、乏力、食欲差等症状，患者容易产生紧张、焦虑烦躁、恐惧、悲观等不良情绪，不仅不利于病情的恢复还会诱发或加重病情。家属要及时与患者交谈，细心倾听患者对疾病感受，缓解患者紧张、焦虑、抑郁等不良情绪。帮助患者控制自我情绪，保持乐观愉悦的心理状态。指导患者遇到心理问题要及时与家人、朋友、专业人员述说。建立和睦的家庭关系，给予患者舒适的家庭环境，给予患者必要的鼓励与支持，增强患者战胜疾病的信心。（六）服药护理家属要督促患者遵循医嘱按时按量服药，切不可擅自停药、减药或者换药。家属应该了解并掌握患者服用药物的药名、剂量和用法，及时检查药物是否过期为患者归类好药物以便于患者服用。使用利尿剂时注意尿量、呼吸、心率变化，及身体水肿的消退情况。（七）急救护理家属应该掌握患者的病情情况，熟知对冠心病患者突发心衰急性发作甚至休克的急救措施，了解发病诱因、发病特点及发病情况。患者外出要陪同，提醒患者要随身携带急救药物和病史卡，以便于急救。八）定期复查和自我监测家属要时刻监测患者的病情情况，严密观察患者呼吸、脉搏、面色、尿量、体重等情况的变化。定期带患者到医院复查，定期抽血复查地高辛浓度和血钾、钠、镁等情况，定期复查心电图和心功能检测，检查体重变化有无水肿等情况。心衰患者也应学会自我监测，若有不适及时告诉家人。四、小结随着人口老龄化和心血管疾病的发病率逐年增加，慢性心力衰竭的发病率也随着上升。