弱视治疗原理

视觉刺激疗法是怎么回事?视觉刺激疗法，又称为视觉生理基础疗法。它是使用CAM视刺激仪治疗弱视的。人们在视觉电生理检查中发现，大脑是皮层中枢对空间频率有高度的对比敏感性。空间频率越高，越能刺激视皮层中枢细胞，使其活动反映增强。由于空间频率的高低代表着视功能的高低，所以与弱视关系密切。CAM视刺激仪，用不同频率的黑白条栅做视刺激源，使弱视眼在各个方位上既受到不同空间频率的刺激，又受到有对比度的光栅刺激，使视中枢细胞增强发育并提高视力。视刺激疗法使用于中心注视的中轻度弱视儿童的治疗。对于双眼屈光不正性弱视儿童疗效更好。在使用CAM视刺激仪前，首先要弱视眼黑白条栅的频率，条栅从细到粗，以刚能分辨出的条栅频率进行治疗。随着视力的提高，再更换更高频率的条栅。治疗时要求患儿遮盖健眼，用彩水笔描图，每天一次，每次7分钟，要求患儿描图时注意力集中，周围环境保持安静；并注意换画片以提高弱视儿童的兴趣。视觉刺激疗法对于旁中心注视和眼球震颤的弱视治疗效果不佳。压抑疗法是怎么回事?压抑疗法是利用光学及药物暂时抑制健眼，使健眼视物变成模糊不清，从而有利于弱视眼的启用，逐渐解除弱视眼的竞争抑制，视力也会逐渐提高。压抑疗法使用于异常视网膜对应的弱视儿童，疗效较好。压抑疗方法简单，弱视儿童比较乐意接受，对弱视儿童的学习、生活都没有什么影响，还可避免遮盖疗法可能产生的遮盖性弱视。其缺点是疗程长，健眼由于散瞳可出现畏光。使用本疗法时要防止阿托品中毒。后象疗法是怎么回事?后象疗法又称增视疗法。分为医院后象疗法和家庭后象疗法两种。医院后象法使用后象镜，家庭后象疗法使用后象灯。后象镜或后象灯的光源中心有一个小圆形黑色片，遮住黄斑中心凹3°范围内的视网膜，造成强光眩耀黄斑中心凹3°以外的视网膜，使该区或内异位注视点超限抑制，相对地可逐渐提高中心凹的注视能力，使非中心注视逐步转移为中心注视。治疗时遮盖健眼，将后象镜中心之黑点对准弱视眼中心凹，用强光眩濯照射周围的视网膜30-60秒。再令患儿注视0.5米处的“十”字屏中心30分钟左右，每天一次。如果操作准确，患儿可诉说中央区亮、周围暗，即阳性后象。如果患儿诉说中央区暗周围亮，则为阴性后象，说明操作不准,后象镜中心黑点反对准了异位注视点,强光反眩耀了中心凹.正常人阳性后象可持续30秒以上,弱视程度愈深,阳性后象持续后象愈短.家庭后象使用的后象灯,它是在150瓦乳白灯泡前面装有一直径4厘米的黑色圆板,圆板中心有一直径5毫米的黄色视标.让患儿坐在灯前30厘米处,遮盖健眼,用弱视眼注视灯泡前黑色圆板中心的黄色视标,约30—60秒钟.阳性后象出现后,令患儿注视5米远处的单个视标,同时打开闪烁灯以延长后象.每天一次,每次30分钟.后象疗法适用于非中心注视的弱视儿童.激光治疗是怎么回事?小功率氦氖激光可用于治疗弱视,小功率激光对视网膜等组织不会造成损害.由于氦氖激光的波长是632.8nm,为红色光,而视网膜中心凹锥体细胞对640nm的红色光最为敏感.激光照射后,黄斑部锥体细胞可产生热效应和生物化学效应等,改善局部血液循环和新陈代谢,增强锥体细胞活力,从而使视力提高.氦氖激光治疗儿童弱视时,一般用1.2—1.5毫瓦的输入功率,光源距离眼球30厘米,每次照射时间为3—5分钟,每日一次连续照射十次,休息3—5天.三个月为一个疗程.治疗期间可以配合CAM视觉刺激及精细目力训练,以增强疗效.光刷疗法是怎么回事?光刷治疗仪是弱视治疗中的一种新型光学仪器.目前,既有家庭使用的小型光刷治疗仪,也有附在同时机上和弱视综合治疗仪及供在医院用的光刷治疗仪.光刷治疗仪是基于瞬间海丁格氏刷效应.当治疗者通过一块旋转的蓝色偏光玻璃板,注视强光时,可以持续看到刷状效应.光刷效应只出现在黄斑中心凹上,因为中心凹是视觉最敏感区.光刷疗法既可用于旁中心注视弱视眼的治疗,也可用于异常视网膜对应的治疗,临床有效率可达50%--70%.光刷治疗首先用同心圆画片,令患儿注视画片,先使其看到光刷效应:光刷颜色比周围背景略深,呈紫蓝色，并且在慢慢地旋转。由于整个视场的背景是兰色，所以患儿能看到“光刷”后，可逐渐缩小可变光栏直经，强迫弱视眼从旁中心注视逐步转移到相对中心注视，直至中心注视。当患儿能在同心圆画片和圆圈内看到“光刷现象”时，说明其注视点已移动到黄斑部3°以内。这时可改用飞机画片，患儿仪可能看到飞机螺旋桨在转动，其