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第4页共4第4页共4页分析透析器残血的原因及处理透析器凝血原因者的生活质量及生存率密切相关。为了减少患者的血液丢失相应的处理措施，现报告如下。资料与方法20093～2011330201022～7851121062295S200S3/21/71/24～5/次，血流量200～250ml/500ml/分，部分患者间断性血液透析并滤过(HDF)，床旁血液灌流(HP)5，HD+HP12抗凝剂采用肝素钠、低分子肝素钠。抗凝方法选用全身肝素置导管。结果1透析。讨论致内源性凝血系统激活。当纤维蛋白原♘度＞200μm，④透析过程中从管路内输注血浆或血液制品、脂肪制剂、使用较多，超滤后血液浓缩，血液黏稠度也随之增高。⑷抗凝方5EPO血红蛋白维持较高水平，血液黏稠度增高导致透析器滞血。处理：①选择生物相容性较好的滤器，如聚砜膜透析器。②严格遵守操作规范，熟练掌握操作技术，管路滤器冲洗充分排气；建立通畅的血管通路，提供充分的血流量。③透析前充分了解病情，了解出凝血情况，正确掌握肝素用量。选择无肝100～200ml制透析间期体质量，制订体液平衡计划，均匀超滤。⑤置换液及超滤量不易太快太多，以免血液过度浓缩而凝血。⑥避免循环管路输血液或血液制品、脂肪制剂等。⑦置换液补充最好采用前稀释法。置换液在透析滤过器的动脉口之前输入，使血液稀释后进入透析滤过器不易凝血。⑧密切观察跨膜压，若有增高及时处理。⑨加强并发症观察，定时检查血生化、血细胞分析，及时纠正炎性反应状态。透析器残血是引起维持性血液透析尿毒症患者常见的贫血原因之一。为了减少患者的血液丢失量，每次透

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