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脑干胶质瘤的MR分型及诊断价值【摘要】目的：脑干胶质瘤的MR58MR535595T2WIT1WI49（n=29）、向外生长型（n=4）、局限型（n=5）和延髓型（n=4）诊断脑干胶质瘤有独特的价值。该肿瘤的分型对临床制定方案和评价预后有重要意义。【关键词】磁共振；脑干；胶质瘤1材料与方法58MR38201～596～1017116015重。58112，216l~292~317，34MRElcintGYRE某VDL0.5TMR2～3。成人T2WITR／TE=4500/120m、TIWITR/TE＝450/20m、儿童T2WITR／TE=5500/120mTlWITR/TE400/25m5mm5mm，视场24cm´25mm，矩阵TWll80´250，T2WI256´256。56做了Gd—DTPA结果30103384对称性增大，表现为脑干增大，周围膨164336864542527316.0´4.0´5.0cm，最小2.5cm´3.0cm´3.0cm，延髓最大2.5cm´2.5cm´3.0cm，最小1.0cm´1.5cm´2.1cm，中脑最大4.0cm´5.0cm´2.5cm，最小2.0cm´1.5cm´1.8cm。信号改变：肿痛表现为长T1T2T156例Gd--DTPA1215119275592053MR3.1.l58T2长T1T2T1变区T2T156例作Gd－DTPA49瘤周水肿及肿瘤效应：瘤周水肿与肿瘤的信号强度不易分辨，55脑积水：中脑或桥一中脑肿瘤累及导水管引起脑积水，本又有5581629表现脑干弥漫膨隆，但只有5例脑积水，占86如此广泛占位性病变为何不引起脑积水？推测肿瘤组织不一定是压迫和阻塞导水管，而是沿着导水管浸润生长导致其管壁僵直，形如自来水管，而不脑脊液流通。所以我们认为，脑干的肿瘤大而不伴有脑积水也是脑干胶质瘤的MRMREPteln延颈型和向外生长型。我们认为在EPtein的分型基础上增加内外生长型，能更全面地反映肿瘤的形态和生物学特征，因而能更好地解释肿瘤的MR表现，对诊断和鉴别诊断，以及指导临床和评价预后有重要意义。局限型或向外生长型的脑干胶质瘤的预后比较乐观，我们的资料也表明这些肿瘤分级倾向低级，能手术治疗。弥漫型通常作放射治疗。本组58（1）162991（3）5肿瘤局限于脑干的某一部位，较大的肿瘤引起脑干外形增大，并有占位效应。（4）4大孔。（5）412MR50癌最为常见，而在两广地区应注意鼻咽癌的转移。我们随访156脑部的表现，或继发于使用免疫抑制剂或AIDS鉴别，如放射性脑干炎，病变信号为长T2、长T1壁不规则，与胶质瘤很相似，但

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