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文档简介

无肝素透析操作流程血管通路的选择内瘘、股静脉或颈内静脉穿刺的插管，（经济条件不好）穿刺。透析方法1000ml100～150ml/min,12500U／500ml的生理盐水预先冲洗动、静脉血路管和透析器，并循环浸泡，减慢密闭循环时的血流速度（<100ml/min），750m1／h，使肝素盐水中的肝素充分、均匀的吸附在透析器及管路的管20~30分钟吸附肝素。[有资料依据]500ml0.9%中残留的肝素即可进行透析。者能耐受，血流量尽可能快速打高，血流量可打至250~300m1／min，透析液流量500ml/min，透析时间为4小时。[有资料依据]65m1／min动脉穿刺针上的卡子夹住（停止引血），0.9%生理盐水100ml监护要点产生良好的抗凝效果。250～300ml/min。的颜色变化,动静脉滤网处有无变色和分层及血栓,静脉液面有无大量泡沫,有无纤维蛋白析出等,应及时处理，尽量减少报警次数，防止引起凝血。以免造成凝血,超滤除水不宜过多,以免血液浓缩引起凝血。观察透析前后患者的出血情况,记录透析后透析器及管条件的监测透析前后的凝血时间(CT)(试管法)、凝血酶原时间(PT)、血小板计数(PC)。凝血的常见原因透析管路的凝血60%发生在静脉壶滤网,因其网孔较小,和静脉滤壶有无挂血。40%的凝血发生在动、静脉壶血液面的管壁上,多为片状凝血,常常由于透析中输液、给药或血流接触所致，这也是无肝素透析中透析器凝血的诱发因素之一。0级无凝血或数条纤维凝血；微凝血；级严重凝血，半数以

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