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无肝素透析的护理在血液透析治疗中,无肝素透析是比较常见的一种方法,适用于有活动性出血，如消化道出血、脑出血、手术等，凝血功能障碍以及血小板减少症等疾病，肝素或低分子肝素过敏患者。一、透析前护理患者透析前,护士应对患者进行充分的护理评估。如:患者生命体征、血管通路、透析前后体重变化及干体重，查看凝血功能及临床各项检验指标等,全方面的评估患者情况。向患者及家属做好宣教工作,说明无肝素透析使用的原因及相关必要性,告知患者有可能因凝血的发生而导致血液丢失,应做好心理疏导,使患者及家属理解并配合治疗。二、透析过程中的护理透析治疗过程中,密切观察患者病情变化，测量生命体征100mmHg。每间隔30及时处理。血管通路的观察：充足的血流量是保证血液透析顺利进行的重要前提，建议大于250ml/min-200在透析治疗过程中避免输入血液制品、脂肪乳等,以免血液粘稠度过高导致体外循环凝血。注意观察动静脉压、跨膜压、静脉通常情况下,患者两次透析间期体重的增长不超过其干体重的3%~5%,以免体内液体增长过多使得心排出量增加。同时,超静脉压升高,增加了凝血发生的风险。护理人员应熟练掌握各种报警的处理方法,密切观察动、静脉压、跨膜压的变化,机器报警时及时处理,尽快排除报警,减少血泵停转次数是保证无肝素透析的重要因素之一,避免人为因素造成机器报警。三、透析结束后的护理治疗结束后密闭回血，动静脉内瘘者应用弹力绷带加压包扎30min，力度以两点间能摸到震颤又不引起出血为宜；中心静脉置管者根据医嘱进行封管，交代好注意事项；测量患者的生命体征，并在透析记录单上做好记录，血流速度，实际的透析时间，超滤总量，血管通路情况，病情变化，凝血等情况。还要

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