建设工程终止施工安全监督申请书

建设工程终止施工安全监督申请书监督备案号：AJ320581120190658常熟市建筑安全监督站（安监机构）：我单位建设的（项目名称）常熟广播电视发射塔重建塔身幕墙设计工程、常熟市广播电视发射塔重建及配套工程-幕墙工程（公转直）工程，目前已施工完毕，特向你单位提交《建设工程施工结束证明》及《建设工程安全生产标准化工作竣工自评报告》，申请办理终止对该工程的安全监督。建设单位：（公章）监督机构签收人：联系电话：监督机构签收人：联系电话：注：本告知书一式二份，安监机构、建设单位各一份。建设工程施工结束证明监督备案号：AJ320581120190658常熟市建筑安全监督站（安监机构）：由我单位建设的常熟广播电视发射塔重建塔身幕墙设计工程、常熟市广播电视发射塔重建及配套工程-幕墙工程（公转直）（工程名称），由苏州工业园区科特建筑装饰有限公司负责施工、苏州市平安建设工程项目管理有限公司负责监理，现本工程施工许可所列内容已实施完毕，本工程已施工结束。特此证明。建设单位意见：项目负责人（项目负责人（签字）：建设单位（盖章）：施工单位意见项目经理（签字）：施工单位（盖章）：项目经理（签字）：施工单位（盖章）：监理单位意见：总监理工程师（签字）：监理单位（盖章）：总监理工程师（签字）：监理单位（盖章）：注：1、本证明一式二份，安监机构、建设单位各一份；2、本证明仅作为建设单位应当向监督机构申请办理终止施工安全监督手续所用，不作为其它用途的凭证。十七建设工程安全生产标准化竣工自评报告建设工程安全生产标准化

竣工自评报告工程名称：常熟广播电视发射塔重建塔身幕墙设计工程、常熟市广播电视发射塔重建及配套工程-幕墙工程（公转直）建设单位：常熟市广播电视总台；常熟市城市经营投资有限公司（代建） 监理单位：苏州平安建设工程项目管理有限公司 施工单位：苏州工业园区科特建筑装饰有限公司 报告时间：2020年7月 常熟市建筑安全监督站制填报须知一、申报要求项目完工后办理竣工验收前，施工企业应当向监督机构主体提交项目安全生产标准化自评材料。项目自评报告材料主要包括：（一）项目建设、监理、施工总承包、专业承包等单位及其项目主要负责人名录；（二）项目主要依据《建筑施工安全检查标准》JGJ59）等进行自评结果及项目建设、监理单位审核意见；（三）项目施工期间因安全生产受到住房城乡建设主管部门奖惩情况（包括限期整改、停工整改、通报批评、行政处罚、通报表扬、表彰奖励等）；（四）项目发生生产安全责任事故情况；（五）住房城乡建设主管部门规定的其他材料。二、填报说明1、工程类型：桩基、装饰、安装、房建、市政、城市轨道交通、其他。2、各安全责任主体单位名称应填写全称；并对申报材料的真实性负责。3、施工单位如实填写建设工程施工安全工作开展情况。三、监督机构收到施工企业提交的材料后，经查验符合要求的，以项目自评为基础，结合日常监管情况对项目安全生产标准化工作进行评定，在10个工作日内向建筑施工企业发放项目考评结果告知书。

工程概况及建设各方责任主体基本情况工程名称常熟广播电视发射塔重建塔身幕墙设计工程、常熟市广播电视发射塔重建及配套工程-幕墙工程（公转直）工程类型幕墙工程监督备案号AJ32058n20190658结构层次附房地上2层，塔身钢结构180米施工许可证号32058120191n80301安全文明施工目标省文明工地建筑面积2579由？工程造价1389.55（万元）开工日期2019年11月20日合同工期100日历天单位名称法人代表项目负责人建设单位常熟市广播电视总台；常熟市城市经营投资有限公司（代建）钱瑞龙金恒勘察单位设计单位江苏建苑装饰工程有限公司苏州金螳螂幕墙有限公司周鹤良王子衡蒋巍麻占领监理单位苏州平安建设工程项目管理有限公司孙瑞朝宁家强施工总承包单位苏州工业园区科特建筑装饰有限公司张文国费家敏施工专业承包单位施工专业承包单位检测单位备注

施工单位自评报告该工程各项指标对应《建筑施工安全检查标准》（JGJ59）进行自评，最终评分95分项目安全生产标准化自我评定结论：也优良 口合格 口不合格项目经理：施工单位（公章）：年月日监理单位意见总监理工程师：监理单位（公章）：年月日建设单位意见项目负责人：建设单位（公章）：年月日建设工程安全生产标准化月度自检评定表建设工程安全生产标准化月度自检评定表监督备案号:AJ32058n20190658工程名称常熟广播电视发射塔重建塔身幕墙设计工程、常熟市广播电视发射塔重建及配套工程-幕墙工程（公转直）建设单位常熟市广播电视总台；常熟市城市经营投资有限公司（代建）施工单位苏州工业园区科特建筑装饰有限公司监理单位苏州平安建设工程项目管理有限公司项目经理费家敏安全员薛浪浪评定日期2020年1月10日结构层次附房地上2层，塔身钢结构180米建筑面积（田2）工程造价（万元）2579m?/1389.55（万元）形象进度30%全生产标准化评定情况项目安全生产标准化自我评定1、工程初期开工的安全管理资料与安全文明资料齐全，中后期资料要注意继续跟进；2、安全防护用品、设备基本齐全；3、临时用电设施安全可靠；4、施工用具已做好安全防护措施；5、落地式脚手架已按照规范、方案进行搭设。建设单位意见：项目负责人：年月日监理单位意见：总监理工程师：年月日注：1、安全生产标准化自评按《建筑施工安全检查标准》（JGJ59）等评定，评价表附后；2、本表由施工单位填写，建设、监理单位应当对施工单位实施的项目安全生产标准化工作进行监督检查，并对项目自评材料进行审核并签署意见；3、本表一式四份，安监机构、建设单位、监理单位、施工单位各一份。附录附录A建筑施工安全检查评分汇总表表A建筑施工安全检查评分汇总表企业名称：苏州工业园区科特建筑装饰有限公司 资质等级：建筑装饰装修工厂专业承包壹级/建筑幕墙专业承包壹级、钢结构工程专业承包叁级 2020年月10日单位工程（施工现场）名称建筑面积（*结构类型总计得分（满分分值100分）安全管理（满分10分）文明施工（满分15分）脚手架（满分10分）基坑工程（满分10分）模板支架（满分10分）高处作业（满分10分）施工用电（满分10分）物料提升机与施工升降机（满分10分）塔式起重机与起重吊装（满分10分）施工用具（满分5分）常熟广播电视发射塔重建塔身幕墙设计工程、常熟市广播电视发射塔重建及配套工程-幕墙工程（公转直）2759而附房地上2层，塔身钢结构180米9510147101010910105评语：1、工程后期已进入收尾阶段；2、安全生产管理制度不放松，各部门管理人员仍必须到岗到位；3、落地式脚手架已已按照方案进行有序拆除；4、施工机械经常检查，做好安全记录。5、吊篮等用电设备日常检查不放松。检查单位苏州工业园区科特建筑装饰有限公司负责人张文国受检项目常熟广播电视发射塔重建塔身幕墙设计工程、常熟市广播电视发射塔重建及配套工程-幕墙工程（公转直）项目经理费家敏三十一建设工程安全监督报告建设工程安全监督报告工程名称：常熟广播电视发射塔重建塔身幕墙设计工程、常熟市广播电视发射塔重建及配套工程-幕墙工程（公转直）建设单位：常熟市广播电视总台；常熟市城市经营投资有限公司（代建） 监理单位：苏州平安建设工程项目管理有限公司 施工单位：苏州工业园区科特建筑装饰有限公司 报告时间：2020年7月 常熟市建筑安全监督站制

工程概况及建设各方责任主体基本情况工程名称常熟广播电视发射塔重建塔身幕墙设计工程、常熟市广播电视发射塔重建及配套工程-幕墙工程（公转直）工程类型幕墙工程监督备案号AJ32058n20190658结构层次附房地上2层，塔身钢结构180米施工许可证号32058120191n80301建筑面积2579由？工程造价1389.55（万元）开工日期2019年11月20日合同工期100日历天安全文明施工目标优良单位名称法定代表人项目负责人建设单位常熟市广播电视总台；常熟市城市经营投资有限公司（代建）钱瑞龙金恒勘察单位设计单位江苏建苑装饰工程有限公司苏州金螳螂幕墙有限公司周鹤良王子衡蒋巍麻占领监理单位苏州平安建设工程项目管理有限公司孙瑞朝宁家强施工单位苏州工业园区科特建筑装饰有限公司张文国费家敏检测单位备注实施安全监督起时间：一年—月_日注：工程类型：桩基、装饰、安装、房建、其他。建设工程安全监督概况（主要填写施工现场安全生产管理制度建立及执行情况、施工现场安全管理机构设置,管理人员履职情况、历次安全监督抽查情况、施工过程中出现的安全问题整改情况、安全台帐情况、项目安全生产标准化工作开展情况、安全生产事故情况、有无安全不良行为记录及行政处罚情况，以及