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文档简介

2023年心理咨询师之心理咨询师三级技能自测提分题库加精品答案单选题(共100题)1、根据案例介绍,该求助者心理问题的人格背景可能是()。A.追求完美B.随和C.办事认真D.谦虚【答案】A2、根据咨询师与求助者的对话,可以判断本次咨询处在合理情绪疗法的()。A.心理诊断阶段B.领取阶段C.再教育阶段D.修通阶段【答案】A3、该求助者的情绪症状是()。A.烦躁B.抑郁C.要强D.恐惧【答案】A4、下列做法中,符合“诚信”作为职业道德规范的‘‘智慧性,,要求的是()。A.没有点子和智慧,任何人是难以做到真正的诚信的B.在诚实前提下,说话办事可以采用适当的方式和策略C.诚信是人生的大智慧,但往往在现实生活中碰壁D.把双方合作事宜事先以法律文书形式规定清楚、明白【答案】B5、本案例中求助者目前最主要的问题是()单选题。A.人格缺陷B.道德冲突C.行为错误D.内心冲突【答案】D6、心理咨询师A:我们看看还有什么其他可行的方法吧。A.欠缺型B.忌讳型C.阻抗型D.冲突型【答案】D7、根据以下材料,回答题A.消退法B.阳性强化法C.惩罚法D.代币管制法【答案】C8、求助者,女性,29岁,小学教师,因恋爱问题苦恼,前来咨询。A.指导B.启发C.诱导D.教育【答案】A9、案例七A.沉默B.依赖C.阻抗D.移情【答案】B10、求助者:是的。最近这半年里,我们每次告别时都会拥抱,我还主动吻过他几次,而他也没有拒绝……我是一个家教非常严的人,做事讲规矩......我一向认为谈态爱时男人应该主动,女人应该自尊、自爱…他作为一个男人......A.内容反应技术B.内容表达技术C.情感反应技术D.情感表达技术【答案】A11、老年期记忆障碍的主要表现是()。A.再认能力和回忆能力日渐衰退B.记忆广度迅速增加C.编码储存过程障碍和信息提取困难D.机械记忆明显衰退【答案】C12、一般资料:求助者,女性,28岁,初中毕业,农民。A.表达共情因人而异B.共情是最关键的咨询特质C.共情就是同情求助者D.表达共情要善于把握角色【答案】C13、求助者一个多月后到心里咨询师B出进行咨询。A.阻抗B.问题模糊C.依赖D.过分概括【答案】B14、根据以下材料,回答题A.轻度受损B.中度受损C.重度受损D.极重度受损【答案】B15、一般资料:男性.l7岁,未婚,中专学生。A.生活困难B.行为失控C.学习困难D.社交减少【答案】D16、按照中国比内测验的施测要求,连续有()题不通过即停止测验。A.3B.4C.5D.6【答案】C17、针对女儿的问题,求助者曾采取的方法属于()。A.增强法B.消退法C.惩罚法D.代币管制法【答案】C18、心理咨询师对求助者的热情,最主要的体现是()。单选A.对求助者积极提问B.认真、耐心、不厌其烦C.初诊阶段嘘寒问暖D.咨询全过程都热情【答案】B19、心理咨询师B:你刚才说你家教非常严,女人应该自尊、自爱,但你却主动去吻了他,这似乎有些矛盾,这会不会是导致他认为你不够自爱,因而拒绝了你的求爱?A.责备性问题B.修饰性反问C.开放式提问D.解释性问题【答案】D20、一般资料:女性,24岁,未婚,出纳员。A.自卑和父母批评B.恐惧和害怕得病C.焦虑和要求过高D.抑郁和失去工作【答案】C21、一般资料:来访者,男性,21岁,大学生。A.激励来访者改变B.缓解来访者情绪C.释放来访者压力D.启发来访者思考【答案】D22、求助者一般资料:男性,20岁,工厂工人。A.坚持保密原则B.通知其家长C.可以用于一般教学案例D.通知其女友【答案】A23、共情又称为()。A.同情B.通情达理C.移情D.情感表达【答案】B24、案例一:求助者:女性,32岁,未婚。公司人力资源部主管。A.个人距离B.社交距离C.亲密距离D.公众距离【答案】B25、求助者一般资料:女性,32岁,未婚,某公司前台。A.轻微受损B.中度受损C.重度受损D.没有受损【答案】C26、关于人性的争论,最早出现在社会心理学发展的()阶段。A.经验描述B.哲学思辨C.实证分析D.正式确立【答案】B27、求助者一般资料:小青,女孩,13岁,六年级学生,性格内向。A.心理正常B.心理不健康C.心理健康D.心理不正常【答案】A28、求助者一般资料:小青,女孩,13岁,六年级学生,性格内向。A.传统的家庭教育B.刻板的学校管理C.中学生学业负担D.与同学关系不好【答案】A29、案例五A.诊断阶段B.领悟阶段C.修通阶段D.巩固阶段【答案】B30、案例二A.学习的问题B.儿子的问题C.游戏的问题D.父母的问题【答案】D31、心理咨询的终极目标的含义是()。A.多层次统一B.目标积极有效C.近期目标与远期目标的整合D.完善求助者的人格【答案】D32、求助者:您能理解一个大龄剩女的心理吗?我已经32岁了,如果错过他,我觉得这辈子都未必能找到这么合适的人了!所以我不顾面子甚至放下自尊去主动向他示爱、向他表白。接吻时他很享受,可最后却说我们只是最好的朋友……他就是个纯粹的渣男!我就是个彻头彻尾的傻瓜!A.加强理解促进沟通B.捕捉求助者瞬间的感受C.促进求助者的自我开放D.澄清求助者模糊的概念【答案】B33、一般资料:求助者,女性,38岁,律师。A.尊重B.热情C.真诚B.共情【答案】B34、关于人性的争论,最早出现在社会心理学发展的()阶段。A.经验描述B.哲学思辨C.实证分析D.正式确立【答案】B35、—般资料:郭某,女性,22岁,国企职员。A.确定咨询目标B.制定咨询方案C.将郭某转介D.开始进行咨询【答案】C36、案例七A.沉默B.依赖C.阻抗D.移情【答案】B37、根据案例,回答题A.心情很糟糕B.绝对化的要求C.过分概括D.糟糕至极【答案】B38、—般资料:求助者,女性,50岁,高级职员,身高1.52米,体重78公斤。A.制定干预措施B.制定咨询方案C.矫正歪曲认知D.评估咨询效果【答案】B39、求助者:我和那个男生是八年前在国外留学时认识的,我对他可以说是一见钟情。A.释义B.面质C.指导D.解释【答案】A40、求助者一般资料:小青,女孩,13岁,六年级学生,性格内向。A.无抑郁症状B.无幻觉症状C.无妄想症状D.自知力完整【答案】A41、―般资料:求助者,女性,36岁,公司职员,已婚,女儿9岁。A.夸大妄想B.思维散漫C.情感迟钝D.意志减退【答案】C42、卡特尔16种人格因素测验是采用()编制的。A.逻辑分析法B.因素分析法C.经验法D.综合法【答案】B43、“那你能将你想的都说出来吗?”心理咨询师使用的技术是()单选题。A.情感反应技术B.参与性概述C.内容反应技术D.具体化技术【答案】D44、根据以下材料,回答题A.要指导求助者该怎么做B.对求助者的尊重C.要控制会谈内容和方向D.对求助者的共情【答案】C45、一般资料:求助者,女性,44岁,已婚,公司职员。焦虑不安,伴头痛、失眠四个多月。A.寻找生物学原因B.建立积极认知C.明确心理学原因D.健全健康人格【答案】B46、求助者一般资料:女,21岁,大学生,未婚。由母亲陪同来看精神科咨询师。A.住校B.家教严格C.性幻想D.学习紧张【答案】C47、判断心理诊断是否具有科学性的依据是()。A.测定结果与临床症状应有绝对的一致性B.诊断有时可以根据一个单项测定而得出C.诊断是对多项测定进行综合分析的结果D.任何单项测定不一定有可以比较的常模【答案】C48、在本案例中,咨询师最主要是帮助求助者()。单选A.舒缓负性情绪B.提供应对策略C.尽快接纳现实D.矫正错误认知【答案】A49、根据以下材料,回答题A.合理情绪疗法B.阳性强化法C.行为渐隐技术D.代币管制法【答案】A50、案例七A.技术B.表然C.共情D.理念【答案】D51、下列说法中值得商榷的是()。A.真诚在咨询活动中具有重要意义B.真诚可以为求助者提供安全、自由的氛围C.真诚可以为求助者提供榜样D.真诚不应有半点掩饰和虚假【答案】D52、喜欢与交往频率的关系是()。A.线性曲线B.双曲线C.倒u曲线D.u曲线【答案】C53、案例七A.指导B.具体化C.引导D.合理化【答案】B54、案例七A.沉默B.依赖C.阻抗D.移情【答案】B55、一般资料:某男,25岁,初中毕业,车工,目前已病休1年。A.存在耳鸣B.真性幻听C.假性幻听D.职业疾病【答案】C56、一般资料:求助者,女性,29岁,中专毕业,护士。A.尊重求助者B.绝对保密原则C.咨询的目标D.贯彻中立原则【答案】A57、脑对客观事物个别属性的反映是()。A.知觉B.感觉C.直觉D.错觉【答案】B58、本案例求助者的症状属于()单选题。A.神经症B.严重神经症C.一般心理问题D.抑郁性神经症【答案】A59、求助者一般资料:男性,33岁,公司经理,未婚。A.人格解体神经症B.恐惧性神经症C.强迫性神经症D.神经衰弱【答案】C60、从业人员坚持“信誉至上”,需要践行的职业要求是()。A.理智信任、积淀个人信誉、维护职业集体的荣誉B.充分信任、积淀个人信誉、庇护职业集体的荣誉C.理智信任、淡化个人信誉、突出职业集体的荣誉D.半信半疑、彰显个人信誉、增强职业集体的荣誉【答案】A61、2006年5月单项选择题A.特殊情况下使用半开放式提问B.一般不应使用封闭式提问C.绝对不应使用封闭式提问D.一般应该使用开放式提问【答案】C62、心理咨询师:您的意思是对自己没有先于他出轨感到有些遗憾?继而才是对他的行为感到愤怒,而愤怒的背后是因为嫉妒?A.依赖B.移情C.热情D.投情【答案】B63、EPQ不包括的维度是()。A.精神质B.内外向C.神经质D.说谎量表【答案】D64、一般资料:求助者,女性,29岁,中专毕业,护士。A.遵守预约时间B.积极探索解决问题C.选择咨询方案D.完成已商定的作业【答案】A65、咨询师说“我现在倒是觉得培养你独立生活的能力和自立自强的精神比解决你那两个问题更重要,你说是吗?”在这里咨询师使用了()。A.责备性问题B.解释性问题C.修饰性反问D.开放式提问【答案】B66、导致该求助者烦恼的心理原因最主要是()。A.领导让求助者写检查B.内心冲突C.领导认为求助者幼稚D.追求完美【答案】B67、肖计划的“应对方式问卷”的记分主要采用()。A.总分B.积极应对分C.因子分D.消极应对分【答案】C68、该求助者心理问题的关键点是()。A.推销工作要喝酒B.情绪反应C.酒越喝越恶心D.心理冲突【答案】D69、根据以下材料,回答题A.一般心理问题B.严重心理问题C.神经症性心理问题D.精神病性问题【答案】A70、惩罚法中的一般性惩罚不包括()。单选A.批评B.隔离C.罚款D.劳动改造【答案】B71、具体运算阶段的年龄是()。A.0—2岁B.2—7岁C.6~12岁D.12岁以后【答案】C72、求助者:是的。最近这半年里,我们每次告别时都会拥抱,我还主动吻过他几次,而他也没有拒绝……我是一个家教非常严的人,做事讲规矩......我一向认为谈态爱时男人应该主动,女人应该自尊、自爱…他作为一个男人......A.内容反应技术B.内容表达技术C.情感反应技术D.情感表达技术【答案】A73、一般资料:徐某,女,20岁,大学二年级学生,体健,无躯体不适,由同学陪伴来心理咨询室。A.开放式提问B.封闭式提问C.直接提问D.间接提问【答案】A74、求助者一般资料:女性,32岁,未婚,某公司前台。A.认知因素B.生物学因素C.社会性因素D.跨文化因素【答案】A75、求助者一般资料:李女士,50岁,丧偶,提前退休,在女儿的多次劝说下来做心理咨询。A.神经症B.器质性心理障碍C.一般心理障碍D.情感性精神障碍【答案】D76、在合理情绪疗法修通阶段最常用的技术方法是()。A.与不合理信念辩论B.家庭作业C.合理情绪想象技术D.行为技术【答案】A77、求助者心理问题的关键点是()。A.自卑和父母批评B.担心和害怕得病C.焦虑和要求过高D.抑郁和失去工作【答案】B78、2007年11月单项选择题A.一种参与技术B.指出求助者的矛盾C.一种共情技术D.矫正求助者的价值观【答案】B79、心理咨询师B与求助者的第二次咨询A.求助者选择B.双方共同商定C.咨询师确定D.上级咨询师决定【答案】A80、根据以下材料,回答题A.给予充分的同情B.启发其不要将此看得过重C.给予充分的理解D.帮助其看清无子女的好处【答案】C81、求助者一般资料:某女,24岁,由父母陪同前来进行心理咨询,独生女。A.完整B.不完整C.丧失D.无法判断【答案】A82、求助者一般资料:男性,20岁,工厂工人。A.一个B.两个C.三个D.四个【答案】B83、求助者:您的分析有道理。可是即便是绝对化要求或者有点以偏概全,但他们并非不合理呀!A.年纪较轻B.智力水平较高C.患自闭症D.领悟力较强【答案】C84、情绪很低落,无精打采,注意力不集中,记忆力下降,工作效率因此明显下降。求助者甚至开始回避和同事聊天,因为一旦听到他人聊起家庭、婚姻的话题,求助者心理就会很不舒服。A.面质技术B.鼓励技术C.解释技术D.重复技术【答案】D85、刺激求助者并借此控制会谈方向,这种方法是()。A.中断B.情感反射C.释义D.情感引导【答案】B86、心理咨询过程中,最重要的阶段是()。、A.评估阶段B.诊断阶段C.咨询阶段D.巩固阶段【答案】C87、求助者一般资料:周女士,26岁,某公司职员。A.阻抗B.移情C.改变D.投射【答案】A88、一般资料:求助者,女性,36岁,无固定职业。A.怀疑型B.茫然型C.情绪型D.反抗型【答案】C89、本案例的临床表现属于()单选题。A.恐惧性障碍B.神经症C.抑郁发作D.焦虑性障碍【答案】C90、针对女儿的问题,求助者曾采取的方法属于()。A.增强法B.消退法C.惩罚法D.代币管制法【答案】C91、(求助者主动要求咨询)第二次咨询:A.释义B.情感表达C.面质D.具体化【答案】D92、下列说法中值得商榷的是()。A.真诚在咨询活动中具有重要意义B.真诚可以为求助者提供安全、自由的氛围C.真诚可以为求助者提供榜样D.真诚不应有半点掩饰和虚假【答案】D93、求助者:我是家里的老二,有一个姐姐一个妹妹。我跟父母的感情非常好,一直和他们住在一起……母亲去世后,姐姐每天都……A.怀疑型B.茫然型C.思考型D.反抗型【答案】A94、(心理咨询师B与求助者根据咨询方案,运用合理情绪疗法进行咨询)A.年龄较大B.智力水平较高C.过分偏执D.文化水平较高【答案】C95、案例四A.经常和别人发生矛盾B.和同事关系紧张C.同事不能挑我的毛病D.同事惹我发脾气【答案】C96、求助者一般资料:李女士,50岁,丧偶,提前退休,在女儿的多次劝说下来做心理咨询。A.主动求治B.被动求治C.邻居介绍D.医生上门【答案】B97、求助者没有出现的生理症状是()。A.心慌B.失眠C.头痛D.厌食【答案】D98、一般资料:男性,21岁。未婚,业务员。A.多疑敏感B.外向偏执C.正直豁达D.内向灵活【答案】A99、情绪很低落,无精打采,注意力不集中,记忆力下降,工作效率因此明显下降。求助者甚至开始回避和同事聊天,因为一旦听到他人聊起家庭、婚姻的话题,求助者心理就会很不舒服。A.心理健康B.心理不健康C.心理正常D.心理异常【答案】D100、心理咨询师对求助者表达共情时,错误的是()。A.应该把握时机B.设身处地地理解C.要善于把握角色D.充分表达出同情【答案】D多选题(共50题)1、求助者:我是家里的老二,有一个姐姐一个妹妹。我跟父母的感情非常好,一直和他们住在一起……母亲去世后,姐姐每天都……A.求助者同意将保密信息透露给他人B.咨询师认为可以透露给他人的信息C.?司法机关要求咨询师提供保密信息D.求助者患有各类传染性疾病【答案】AC2、2008年5月多项选择题A.对心理问题严重程度形成大致判断B.对可能采取的干预措施的初步设计C.对引发问题的深层原因的初步分析D.对心理问题的类型形成大致的诊断【答案】AD3、SDS可以反映求助者是否具有以下()等特异性抑郁症状。A.精神性一情感症状B.躯体性障碍C.精神性运动障碍D.抑郁的心理障碍【答案】ABCD4、请依据以下案例,回答93-100题:A.家庭背景B.工作情况C.身体素质D.人格特点【答案】BD5、该求助者产生心理问题的可能原因包括()。A.44岁女性B.人格明显障碍C.失业无收入D.父亲身患癌症【答案】AD6、在本案例中,求助者如果请示咨询师到家中对其女儿进行帮助,心理咨询师恰当的做法是()。A.应邀前往B.婉言拒绝C.请示上级咨询师D.促使求助者带女儿到咨询室来接受咨询【答案】BD7、一般资料:赵某,女性,26岁,国企职员。A.嫉妒妄想B.关系妄想C.思维鸣响D.被害妄想【答案】BD8、—般资料:郭某,女性,22岁,国企职员。A.主观世界与客观世界统一性原则B.心理活动的周期性原则C.精神活动的内在协调一致性原则D.人格的相对稳定性原则【答案】ACD9、2007年5月多项选择题A.阳性强化法B.系统脱敏法C.代币法D.认知矫正法【答案】AC10、求助者:您的分析有道理。可是即便是绝对化要求或者有点以偏概全,但他们并非不合理呀!A.自我指导B.宽容C.自我实现D.变通性【答案】ABD11、求助者一般资料:男性,20岁,工厂工人。A.功能性行为失调B.无咨询动机C.成长的痛苦D.生活的压力【答案】AC12、求助者一般资料:小青,女孩,13岁,六年级学生,性格内向。A.性格因素B.学习压力因素C.人际关系D.家教严格【答案】BC13、求助者一般资料:男性,21岁,未婚,大学生。A.MMPIB.SAS.SDSC.SCL-90D.EPQ【答案】BCD14、个人成长史资料的整理包括()。A.围产期母亲的身体状况B.家庭教养的方式如何C.婚姻是否受到过挫折D.目前对既往事件的评价【答案】ABCD15、求助者一般资料:王某,女性,30岁,已婚,公司会计。A.内向型B.思考型C.茫然型D.反抗型【答案】BD16、求助者一般资料:女性,26岁,家庭主妇。A.咨询师的评定B.对丈夫打牌的态度C.与朋友关系的恢复情况D.求助者对咨询效果的自我评估【答案】ACD17、关于心理咨询的次数与时间安排一般是()。A.每周1~2次B.每周3~4次C.每次60分钟D.每次120分钟【答案】AC18、心理咨询师与求助者不相匹配的情况包括()。A.欠缺型B.冲突型C.掩饰型D.忌讳型【答案】ABD19、职业化是按照职业道德要求以实现工作状态的()。A.标准化B.规范化C.制度化D.人性化【答案】ABC20、该求助者的躯体症状包括()。A.头晕B.肢体疼痛C.消瘦D.全身发紧【答案】CD21、该求助者控制不住要发脾气表明她可能会有()。A.易激惹B.人格障碍C.易疲劳D.情绪障碍【答案】AD22、形成以上初步诊断的依据包括()。A.心理问题关键点B.刺激事件强度C.冠心病严重程度D.病程时间长短【答案】ABD23、一般资料:求助者,女性,36岁,无固定职业。A.缺乏共情B.没有遵循价值中立原则C.缺少知识D.没有严格执行保密原则【答案】BC24、请依据以下案例,回答93-100题:A.家庭背景B.工作情况C.身体素质D.人格特点【答案】BD25、该咨询师在制定咨询目标时所出现的错误包括()。A.缺少了理论依据B.没有与求助者协商C.不是心理学目标D.目标无法进行评估【答案】BC26、验证临床资料的可靠性时采用的方法一般是()。A.反复追问B.补充提问C.测验资料D.亲友资料【答案】BCD27、在评估测验的效度时,必须考虑测验的()。A.信度B.目的C.功能D.长度【答案】BC28、咨询时,良好的第一印象的作用有()。A.建立良好的咨询关系B.产生移情而影响咨询C.有助于临床资料的收集D.求助者敞开心扉,对咨询师产生信任感【答案】ACD29、对抑郁症自评量表的评价是()。A.不需要经专门的训练B.对分数的分析相当方便C.量表总分值仅能作为一项参考指标而非绝对标准化D.对严重阻滞的抑郁病人,评定有困难【答案】ABCD30、一般资料:某男,25岁,初中毕业,车工,目前已病休1年。A.被动求治B.无自知力C.情感障碍D.智力受损【答案】AB31、第七次咨询:……心理咨询师:经过前几次的咨询,我们基本达到了预定的咨询目标,您的情绪、行为有了很大的改变,我为您感到高兴。A.咨询方案商定的时间B.求助者的感觉及要求C.心理咨询师的经验D.上级咨询师的要求【答案】ABC32、根据以下材料,回答题A.认真地听B.适度地听C.关注地听D.积极参与【答案】AC33、“您能够产生好的变化我感觉非常高兴。”这句话中,咨询师运用的技术包括()。A.内容反应B.内容表达C.情感表达D.自我开放【答案】CD34、—般资料:求助者,女性,50岁,高级职员,身高1.52米,体重78公斤。A.一个后天习得的行为如得以持续’一定被其结果所强化B.如建立或保持某种行为,必须对其施以奖励C.如要消除某种行为,就得设法给予惩罚D.奖惩法适用于有行为障碍的求助者【答案】AB35、—般资料:郭某,女性,22岁,国企职员。A.摄入性会谈B.咨询性会谈C.鉴别性会谈D.治疗性会谈【答案】ABCD36、根据桑德伯格制定的病史采集法,包括的内容有()。A.身份资料B.近期状况C.早年回忆D.家庭关系【答案】ABCD37、根据案例材料,回答题A.识别认知性错误B.真实性验证C.去中心化D.识别自动性思维【答案】ABCD38、一般资料:求助者,男性,30岁,未婚,某传媒公司职员。A.工作压力大B.强迫回忆C.父母管教严D.不易跳槽【答案】ACD39、在信度的估计方法中,内部一致性信度包括()。A.评分者信度B.分半信度C.复本信度D.同质性信度【答案】BD40、求助者:几个月了一直烦躁担忧。本以为母亲去世后我会慢慢恢复过来,但现在感觉越来越严重了。A.精神病性障碍B.抑郁发作C.可疑神经症D.躁狂发作【答案】ABD41、下面是一段心理咨询师与来访者的访谈片断,请据此回答问题。A.情感表达B.情感反应C.内容表达D.内容反应【答案】ABCD42、求助者:几个月了一直烦躁担忧。本以为母亲去世后我会慢慢恢复过来,但现在感觉越来越严重了。A.咨询性会谈B.鉴别性会谈C.摄入性会谈D.危机性会谈【答案】BC43、解释技术的正确做法是()。A.凭感觉,凭经验,不必注重理论B.了解情况,把握准确C.因人而异D.不把解释强加给对方【答案】BCD44、根据案例材料,回答题A.内容反应B.内容表达C.解释D.直接询问【答案】AC45、根据案例材料,回答题A.心慌B.失眠C.胃痛D.气短【答案】ABD46、一般资料:女性,24岁,未婚,出纳员。A.性格因素B.认知因素C.考试压力D.父母压力【答案】CD47、谈话时提问过多的原因可能是()。A.求助者不善于掌握言语交流的技巧B.求助者对咨询师谈话内容缺乏理解C.咨询师对求助者的心理障碍缺乏理解D.咨询师对求助者的会谈内容缺乏理解【答案】CD48、卡特尔人格特质理论中用于问卷编制的人格因素包括()。A.耐受性B.敏感性C.忧虑性D.紧张性【答案】BCD49、与该求助者协商确定的咨询方案的内容应该包括()。多选A.咨询时间B.咨询方法C.咨询地点D.咨询费用【答案】ABD50、一般资料:求助者,女性,36岁,无固定职业。A.内容表达B.情感表达C.内容反应D.情感反应【答案】CD大题(共20题)一、一般资料:求助者,女性,30岁,大学文化,汉族,中学教师,已婚,经济状况良好。求助者自述:两个多月来时常处于情绪郁闷烦躁状态,感到委屈,有时独自落泪,认为现实是冷酷无情的,对未来的婚姻生活悲观失望,认为夫妻感情已经走到了尽头,想到这些事就悔恨和痛苦。吃不下饭,睡眠也不好,时有噩梦,白天注意力不集中,记忆力下降。容易急躁,遇到小事也会对家人发脾气,虽然还能继续教学工作,在学生和同事面前觉得轻松了许多,可是,工作效率低,备课时经常出现小差错。不想与朋友谈论各自婚姻状况。多次想来咨询但又担心解决不了问题,在朋友的再三鼓励下,前来咨询。心理咨询师观察了解的情况:求助者自幼身体健康,无严重疾病史或精神障碍史。从小性格较内向,父母都是中学教师。对其品行道德方面要求比较严格,求助者从小到大学习和生活一帆风顺,22岁时与大学同学恋爱结婚,丈夫毕业后考上公务员,婚后夫妻感情一直很融洽,26岁时生育一子,儿子上幼儿园,自己一直感觉很幸福,同学也都很羡慕。两个多月前她偶尔发现丈夫在网上与一年轻女子的聊天记录,并发现两人有过约会和一夜情,就感觉天要塌下来,非常气愤,与丈夫大吵了一场,吵闹中把丈夫上网使用的笔记本电脑都给砸了。虽然丈夫一直表示悔改,与对方分手,每天回家承担各种家务,但求助者就是不能原谅他。曾想到离婚,有时想报复丈夫,告诉丈夫领导,但顾虑重重,在这种矛盾冲突下,情绪低落,脾气变得暴躁。遇到别人谈论婚姻问题时,特别敏感、脆弱,后来甚至看到年轻人谈恋爱都感到受不了。虽然还能坚持工作,但积极主动性较前降低。自己也想通过一些办法改变现状,如向朋友倾诉.寻求帮助,却难以解脱,故前来进行心理咨询。根据以上案例,回答以下问题:一、请整理该求助者精神状态的相关资料。二、对该案例的初步诊断是什么?请说明理由。三、如果对该求助者使用理性情绪治疗,请简述该方法的操作过程。四、咨询中曾出现阻抗,请简述如何处理阻抗。【答案】一、(1)感知觉注意力不集中,记忆力下降。(2)情绪情感郁闷、烦躁、委屈、哭泣、情绪低落、悲观失望、容易发脾气。(3)意志行为工作主动性降低。(4)人格性格内向。二、(1)对该求助者的诊断严重性心理问题。(2)初步诊断严重心理问题。(3)诊断依据。1)排除精神病,按区分心理正常与异常的三项心理学原理,该求助者主客观世界统一,精神活动内在协调一致,人格(个性)相对稳定,说明该求助者不属于精神病。2)症状由婚姻问题引起,属于强烈现实刺激,属于常形心理冲突。3)精神负担重,存在内心痛苦。4)病程:两个多月。5)严重程度:社会功能受损严重,有泛化。二、一般资料:求助者,男性,31岁,大学毕业,自己开公司。案例介绍:求助者大学毕业以后在一家大公司工作,求助者的能力比较强,工作兢兢业业,因此很受上司的赏识,去年公司决定提拔求助者为公司总经理,但是求助者想自己创业,因此放弃了公司的升职机会,辞去了公司的工作,开始创业。求助者在经过了一年的拼搏后,公司不仅没有盈利,还将自己辛苦赚来的钱赔了进去。求助者体验到了创业的艰难。但是求助者很不甘心,平时无论做什么都想着创业的事情,没有心情做其他事。求助者自从创业失败以后,整个人变了很多,连自己都怀疑自已有心理问题,情绪总是被一些创业新闻左右。求助者很后悔放弃公司升职的机会,更后悔自己创业,想调整自己的情绪,但是总是控制不了自己。最近三个多月,求助者失眠、厌食,还会经常做噩梦,做事情无法集中精神。想起创业自己就心慌、担心公司坚持不下去,担心自己赔得一无所有。还为资金周转不开而发愁,觉得自己很没用,很痛苦,情绪失落。心理咨询师观察了解到的情况:求助者出生在农村,父母离婚,自小和父亲一起,很懂事,帮助父亲做很多家务,也很孝顺父亲。求助者胆小,从不敢冒险。女友因为求助者创业失败,也与他分手。因为心情原因,求助者也没有回家过春节。请根据案例回答以下问题:本案例中如果应用梅肯鲍姆的认知行为矫正技术,其具体程序是什么【答案】梅肯鲍姆的认知行为矫正技术的具体程序为:(1)通过角色扮演和想象使求助者面临一种可纵引发焦虑的情境。(2)要求求助者评价他们的焦虑水平。(3)教给求助者觉察那些他们在压力情境下产生的引发焦虑的认知。(4)帮助求助者通过重新自我陈述来检查这些想法。(5)让求助者注意重新评价后的焦虑水平。三、一般资料:求助者,女性,62岁,本科学历,退休公务员。案例介绍:求助者是公务员,因年龄原因正常退休,退休后经常去旅游,参加各类聚会,做些自己感兴趣的事。最近几年不断有老同学去世,求助者每听到这种消息都很难过。几个月前,自己最要好的一位朋友因病去世了,求助者非常痛苦,感叹岁月的无情,觉得自己也是渐落夕阳,没用了,快完了;最近经常觉得头晕,感觉心慌,四肢发麻,多次到医院进行检查治疗,但效果不明显;近几个月不再外出旅游了,也不愿与人交往,聚会能推就推,经常不想吃东西,晚上久久不能入睡,虽然没有做什么事但觉得累。丈夫、儿子及朋友发现了她的问题,多次帮助她,但她觉得很无助,觉得没什么希望,内心苦恼。心理咨询师观察了解到的情况:求助者的父母均在世,过去求助者给予他们很多照顾,但现在颇有怨言。儿子有先天疾病,但生活能自理。求助者外向,从小争强好胜,追求完美。丈夫反映近来求助者变得多愁善感,不愿多做家务,抱怨父母难伺候,经常唉声叹气。根据案例,请回答101-104题:对该求助者的初步诊断及依据是什么?【答案】诊断:严重心理问题。诊断依据:1)根据区分正常与异常心理的原则,求助者主客观世界统一,精神活动内在协调一致,人格相对稳定,可以排除精神病。2)心理冲突为常形,由现实因素引起。3)症状持续数月。4)社会功能受损明显。5)内心痛苦,情绪反应对象泛化。四、一般资料:求助者,男性,31岁,大学毕业,自己开公司。案例介绍:求助者大学毕业以后在一家大公司工作,求助者的能力比较强,工作兢兢业业,因此很受上司的赏识,去年公司决定提拔求助者为公司总经理,但是求助者想自己创业,因此放弃了公司的升职机会,辞去了公司的工作,开始创业。求助者在经过了一年的拼搏后,公司不仅没有盈利,还将自己辛苦赚来的钱赔了进去。求助者体验到了创业的艰难。但是求助者很不甘心,平时无论做什么都想着创业的事情,没有心情做其他事。求助者自从创业失败以后,整个人变了很多,连自己都怀疑自已有心理问题,情绪总是被一些创业新闻左右。求助者很后悔放弃公司升职的机会,更后悔自己创业,想调整自己的情绪,但是总是控制不了自己。最近三个多月,求助者失眠、厌食,还会经常做噩梦,做事情无法集中精神。想起创业自己就心慌、担心公司坚持不下去,担心自己赔得一无所有。还为资金周转不开而发愁,觉得自己很没用,很痛苦,情绪失落。心理咨询师观察了解到的情况:求助者出生在农村,父母离婚,自小和父亲一起,很懂事,帮助父亲做很多家务,也很孝顺父亲。求助者胆小,从不敢冒险。女友因为求助者创业失败,也与他分手。因为心情原因,求助者也没有回家过春节。请根据案例回答以下问题:如果使用认知行为疗法,其特点是什么【答案】认知行为疔法具有以下特点:(1)求助者和咨询者是合作关系。(2)假设心理痛苦在很大程度上是认知过程发生机能障碍的结果。(3)强调改变认知,从而产生情感与行为方面的改变。(4)通常是一种针对具体的和结构性的目标问题的短期和教育性的治疗。(5)都建立在一种结构性的心理教育模型之上。(6)强调家庭作业。(7)赋予求助者更多的责任。(8)让求助者在治疗中和治疗外都承担一种主动角色,同时都注意吸收各种认知和行为策略来达到改变的目的。五、一般资料:张某,女,20岁,无业,高中文化,无宗教信仰,目前与父母同住。个人成长史:求助者性格文静、内向,话语不多。求助者的父母都是农民,没有文化,对于孩子的管教不严格,顺其自然,家庭气氛宽松,使求助者任性、固执。求助者喜欢与母亲谈心,曾听母亲说邻居家的女孩因为念了高中没有考上大学,觉得很丢人就远嫁他乡了,自此自己就对那些没有考上大学的高中学生有负性看法,认为考不上大学就不光彩。同村的一个女孩没有考上大学,求助者经常嘲笑她,遭到父母的责怪,让其不要嘲笑别人。自此觉得和母亲没有共同语言,不再与母亲交流。去年求助者参加高考,结果差几分落榜。求助者心有不甘,害怕别人笑话自己,于是又复读一年,结果又一次落榜。求助者无重大躯体疾病史,无精神病家族史。有一与其有类似高考落榜经历的女友。精神状态:意识清醒,思维正常,情绪焦虑易紧张,有一定自制力但易激动,言行一致,人格较稳定。身体状态:近三个月睡眠不好。社会功能:人际芙系比较紧张,做事情的时候精神不集中。心理测验结果:(1)SAS:标准分58。(2)SDS:标准分49。(3)SCL-90:总分145,人际关系敏感2.9,抑郁3.04,焦虑2.3。案例介绍:高考落榜以后,求助者觉得自己不用在高考的压力下生活了,但是觉得自己没有考上大学很丢人。有同样经历的朋友,看法也是一样的。因此求助者对以后的生活很没有信心,不主动出去找工作,也不主动与人交往。一直不想让别人知道自己高考失败的事情。后来邻居们说这件事情的时候,求助者知道后心理很不安,开始觉得大家都用一种异样的眼光看着自己,甚至认为大家都在鄙视自己,而且如果有人在其面前提起高考相关的事情,求助者就会认为大家在故意羞辱她,觉得自己在大家的面前抬不起头来。在持续的心理压力下,求助者越来越消沉,脾气很暴躁,家里人开始对求助者有些看法,会跟她说一些道理。她认为,家人也是因为自己高考落榜而这样对待她,自己感觉家里也呆不下去了,感觉很压抑,也没有办法解决,所以来做心理咨询。求助者个人陈述:“高考失败已经快一年了可从小就觉得自己应该考上大学”,“大家对于没有考上大学的孩子都有偏见”,“我现在害怕出门,怕人家问我高考的辜情,有时候觉得再复读就好了,在学校里,别人也说不了什么,但是在学校里也是煎熬”。心理咨询师的观察和他人反映:1.母亲诉述:最近一个多月,女儿说很累,认为干什么都累,想找一个安静的地方呆着。问她为什么,她也不说。我想这与她没有考上大学有关系。得知没有考上大学以后,她就一直把自己关在家里,还总是唉声叹气的,说自己的命运不好,没有考上大学。以前她经常到同学家里玩,但是现在只是把自己关在屋里谁也不想见,同学们也不来家里找她玩。2.咨询师了解及观察到的情况:求助者一直对自己要求严格,认为自己一定要考上大学,要不然自己的人生就没有办法坚持下去。谈到自己没有考上大学这件事情,求助者就会很激动,还会哭泣。说大家以前和自己都很友善,自己做什么大家都会夸奖自己,但是自从自己高考失败以后,他们对自己的态度一下子都改变了,觉得自己很丢人。自己最好的朋友也有这样的经历和观点,加强了她对高考失败的负性评价。求助者现在只想找一个安静的地方,对人的敏感仅限于居住地,无泛化。求助者意识清楚,自知力完整,应答切题,情绪略焦虑,面色忧郁。根据上述情况,回答下列问题:【答案】造成该求助者的主要心理问题的原因是:(1)生物学因素:本案例中的求助者的问题中没有生物学因素。(2)社会性因素:存在者负性的生活事件——高考落榜。(3)必理因素:本案例中的求助者存在不良的认知(觉得没考上大学很丢人);求助者的个性内向,孤僻,很难适应外部的环境,并且缺乏与人之间的沟通。六、一般资料:求助者,男性,31岁,大学毕业,自己开公司。案例介绍:求助者大学毕业以后在一家大公司工作,求助者的能力比较强,工作兢兢业业,因此很受上司的赏识,去年公司决定提拔求助者为公司总经理,但是求助者想自己创业,因此放弃了公司的升职机会,辞去了公司的工作,开始创业。求助者在经过了一年的拼搏后,公司不仅没有盈利,还将自己辛苦赚来的钱赔了进去。求助者体验到了创业的艰难。但是求助者很不甘心,平时无论做什么都想着创业的事情,没有心情做其他事。求助者自从创业失败以后,整个人变了很多,连自己都怀疑自已有心理问题,情绪总是被一些创业新闻左右。求助者很后悔放弃公司升职的机会,更后悔自己创业,想调整自己的情绪,但是总是控制不了自己。最近三个多月,求助者失眠、厌食,还会经常做噩梦,做事情无法集中精神。想起创业自己就心慌、担心公司坚持不下去,担心自己赔得一无所有。还为资金周转不开而发愁,觉得自己很没用,很痛苦,情绪失落。心理咨询师观察了解到的情况:求助者出生在农村,父母离婚,自小和父亲一起,很懂事,帮助父亲做很多家务,也很孝顺父亲。求助者胆小,从不敢冒险。女友因为求助者创业失败,也与他分手。因为心情原因,求助者也没有回家过春节。请根据案例回答以下问题:如果使用认知行为疗法,其特点是什么【答案】认知行为疔法具有以下特点:(1)求助者和咨询者是合作关系。(2)假设心理痛苦在很大程度上是认知过程发生机能障碍的结果。(3)强调改变认知,从而产生情感与行为方面的改变。(4)通常是一种针对具体的和结构性的目标问题的短期和教育性的治疗。(5)都建立在一种结构性的心理教育模型之上。(6)强调家庭作业。(7)赋予求助者更多的责任。(8)让求助者在治疗中和治疗外都承担一种主动角色,同时都注意吸收各种认知和行为策略来达到改变的目的。七、一般资料:求助者,男性,31岁,大学毕业,自己开公司。案例介绍:求助者大学毕业以后在一家大公司工作,求助者的能力比较强,工作兢兢业业,因此很受上司的赏识,去年公司决定提拔求助者为公司总经理,但是求助者想自己创业,因此放弃了公司的升职机会,辞去了公司的工作,开始创业。求助者在经过了一年的拼搏后,公司不仅没有盈利,还将自己辛苦赚来的钱赔了进去。求助者体验到了创业的艰难。但是求助者很不甘心,平时无论做什么都想着创业的事情,没有心情做其他事。求助者自从创业失败以后,整个人变了很多,连自己都怀疑自已有心理问题,情绪总是被一些创业新闻左右。求助者很后悔放弃公司升职的机会,更后悔自己创业,想调整自己的情绪,但是总是控制不了自己。最近三个多月,求助者失眠、厌食,还会经常做噩梦,做事情无法集中精神。想起创业自己就心慌、担心公司坚持不下去,担心自己赔得一无所有。还为资金周转不开而发愁,觉得自己很没用,很痛苦,情绪失落。心理咨询师观察了解到的情况:求助者出生在农村,父母离婚,自小和父亲一起,很懂事,帮助父亲做很多家务,也很孝顺父亲。求助者胆小,从不敢冒险。女友因为求助者创业失败,也与他分手。因为心情原因,求助者也没有回家过春节。请根据案例回答以下问题:简述求助者中心疗法的自我理论。【答案】(1)自我理论是一种人格理论,强调自我实现是人格结构中的唯一的动机。自我理论阐述了人格结构、人格的形成和发展、人格异化和心理障碍产生的原因。(2)自我理论各项:①经验:经验概念是指求助者在某一时刻所具有的主观精神世界。其中既包括有意识的心理内容,也包括那些还没有意识到的心理内容。经验包括个体的认知和情感事件,它们能够被个体知觉到,或者具有被知觉的能力。②自我概念:自我是指求助者真实的本体,自我概念主要是指求助者如何看待自己,是对自己总体的知觉和认识,是自我知觉和自我评价的统一体。③价值的条件化:每个人都存在着两种价值评价过程。一种是人先天具有的有机体的评价过程,另一种是价值的条件化过程。价值条件化建立在他人评价的基础上,而非建立在个体自身的有机体的评价基础之上。八、一般资料:张某,女,20岁,无业,高中文化,无宗教信仰,目前与父母同住。个人成长史:求助者性格文静、内向,话语不多。求助者的父母都是农民,没有文化,对于孩子的管教不严格,顺其自然,家庭气氛宽松,使求助者任性、固执。求助者喜欢与母亲谈心,曾听母亲说邻居家的女孩因为念了高中没有考上大学,觉得很丢人就远嫁他乡了,自此自己就对那些没有考上大学的高中学生有负性看法,认为考不上大学就不光彩。同村的一个女孩没有考上大学,求助者经常嘲笑她,遭到父母的责怪,让其不要嘲笑别人。自此觉得和母亲没有共同语言,不再与母亲交流。去年求助者参加高考,结果差几分落榜。求助者心有不甘,害怕别人笑话自己,于是又复读一年,结果又一次落榜。求助者无重大躯体疾病史,无精神病家族史。有一与其有类似高考落榜经历的女友。精神状态:意识清醒,思维正常,情绪焦虑易紧张,有一定自制力但易激动,言行一致,人格较稳定。身体状态:近三个月睡眠不好。社会功能:人际芙系比较紧张,做事情的时候精神不集中。心理测验结果:(1)SAS:标准分58。(2)SDS:标准分49。(3)SCL-90:总分145,人际关系敏感2.9,抑郁3.04,焦虑2.3。案例介绍:高考落榜以后,求助者觉得自己不用在高考的压力下生活了,但是觉得自己没有考上大学很丢人。有同样经历的朋友,看法也是一样的。因此求助者对以后的生活很没有信心,不主动出去找工作,也不主动与人交往。一直不想让别人知道自己高考失败的事情。后来邻居们说这件事情的时候,求助者知道后心理很不安,开始觉得大家都用一种异样的眼光看着自己,甚至认为大家都在鄙视自己,而且如果有人在其面前提起高考相关的事情,求助者就会认为大家在故意羞辱她,觉得自己在大家的面前抬不起头来。在持续的心理压力下,求助者越来越消沉,脾气很暴躁,家里人开始对求助者有些看法,会跟她说一些道理。她认为,家人也是因为自己高考落榜而这样对待她,自己感觉家里也呆不下去了,感觉很压抑,也没有办法解决,所以来做心理咨询。求助者个人陈述:“高考失败已经快一年了可从小就觉得自己应该考上大学”,“大家对于没有考上大学的孩子都有偏见”,“我现在害怕出门,怕人家问我高考的辜情,有时候觉得再复读就好了,在学校里,别人也说不了什么,但是在学校里也是煎熬”。心理咨询师的观察和他人反映:1.母亲诉述:最近一个多月,女儿说很累,认为干什么都累,想找一个安静的地方呆着。问她为什么,她也不说。我想这与她没有考上大学有关系。得知没有考上大学以后,她就一直把自己关在家里,还总是唉声叹气的,说自己的命运不好,没有考上大学。以前她经常到同学家里玩,但是现在只是把自己关在屋里谁也不想见,同学们也不来家里找她玩。2.咨询师了解及观察到的情况:求助者一直对自己要求严格,认为自己一定要考上大学,要不然自己的人生就没有办法坚持下去。谈到自己没有考上大学这件事情,求助者就会很激动,还会哭泣。说大家以前和自己都很友善,自己做什么大家都会夸奖自己,但是自从自己高考失败以后,他们对自己的态度一下子都改变了,觉得自己很丢人。自己最好的朋友也有这样的经历和观点,加强了她对高考失败的负性评价。求助者现在只想找一个安静的地方,对人的敏感仅限于居住地,无泛化。求助者意识清楚,自知力完整,应答切题,情绪略焦虑,面色忧郁。根据上述情况,回答下列问题:【答案】(1)本案例使用的主要咨询方法是认知行为疗法。(2)认知行为疗法的特点:①求助者和咨询师是合作关系;②假设心理痛苦在很大程度上是认知过程发生机能障碍的结果;③强调改变认知,从而产生情感与行为方面的改变;④通常是一种针对具体的和结构性的目标问题的短期和教育性的治疗。所有认知行为疗法都建立在一种结构性的心理教育模型之上,强调家庭作业的作用,赋予求助者更多的责任,让他们在治疗之中和治疗之外都承担一种主动的角色,同时都注意吸收各种认知和行为策略来达到改变的目的。九、根据材料,回答题一般资料:张某,女,20岁,无业,高中文化,无宗教信仰,目前与父母同住。个人成长史:求助者性格文静、内向,话语不多。求助者的父母都是农民,没有文化,对于孩子的管教不严格,顺其自然,家庭气氛宽松,使求助者任性、固执。求助者喜欢与母亲谈心,曾听母亲说邻居家的女孩因为念了高中没有考上大学,觉得很丢人就远嫁他乡了,自此自己就对那些没有考上大学的高中学生有负性看法,认为考不上大学就不光彩。同村的一个女孩没有考上大学,求助者经常嘲笑她,遭到父母的责怪,让其不要嘲笑别人。自此觉得和母亲没有共同语言,不再与母亲交流。去年求助者参加高考,结果差几分落榜。求助者心有不甘,害怕别人笑话自己,于是又复读一年,结果又一次落榜。求助者无重大躯体疾病史,无精神病家族史。有一与其有类似高考落榜经历的女友。精神状态:意识清醒,思维正常,情绪焦虑易紧张,有一定自制力但易激动,言行一致,人格较稳定。身体状态:近三个月睡眠不好。社会功能:人际芙系比较紧张,做事情的时候精神不集中。心理测验结果:(1)SAS:标准分58。(2)SDS:标准分49。(3)SCL-90:总分145,人际关系敏感2.9,抑郁3.04,焦虑2.3。案例介绍:高考落榜以后,求助者觉得自己不用在高考的压力下生活了,但是觉得自己没有考上大学很丢人。有同样经历的朋友,看法也是一样的。因此求助者对以后的生活很没有信心,不主动出去找工作,也不主动与人交往。一直不想让别人知道自己高考失败的事情。后来邻居们说这件事情的时候,求助者知道后心理很不安,开始觉得大家都用一种异样的眼光看着自己,甚至认为大家都在鄙视自己,而且如果有人在其面前提起高考相关的事情,求助者就会认为大家在故意羞辱她,觉得自己在大家的面前抬不起头来。在持续的心理压力下,求助者越来越消沉,脾气很暴躁,家里人开始对求助者有些看法,会跟她说一些道理。她认为,家人也是因为自己高考落榜而这样对待她,自己感觉家里也呆不下去了,感觉很压抑,也没有办法解决,所以来做心理咨询。求助者个人陈述:“高考失败已经快一年了可从小就觉得自己应该考上大学”,“大家对于没有考上大学的孩子都有偏见”我现在害怕出门,怕人家问我高考的辜情,有时候觉得再复读就好了,在学校里,别人也说不了什么,但是在学校里也是煎熬”。心理咨询师的观察和他人反映:1.母亲诉述:最近一个多月,女儿说很累,认为干什么都累,想找一个安静的地方呆着。问她为什么,她也不说。我想这与她没有考上大学有关系。得知没有考上大学以后,她就一直把自己关在家里,还总是唉声叹气的,说自己的命运不好,没有考上大学。以前她经常到同学家里玩,但是现在只是把自己关在屋里谁也不想见,同学们也不来家里找她玩。2.咨询师了解及观察到的情况:求助者一直对自己要求严格,认为自己一定要考上大学,要不然自己的人生就没有办法坚持下去。谈到自己没有考上大学这件事情,求助者就会很激动,还会哭泣。说大家以前和自己都很友善,自己做什么大家都会夸奖自己,但是自从自己高考失败以后,他们对自己的态度一下子都改变了,觉得自己很丢人。自己最好的朋友也有这样的经历和观点,加强了她对高考失败的负性评价。求助者现在只想找一个安静的地方,对人的敏感仅限于居住地,无泛化。求助者意识清楚,自知力完整,应答【答案】该求助者初步诊断为一般性心理问题。诊断依据是:(1)根据正常与异常的心理活动的三项原则:①主观世界与客观世界的统一性原则:因为心理是客观现实的反应,所以任何正常心理活动和行为,必须就形式和内容上与客观环境保持一致性。②精神活动的内在协调一致性原则:人类的精神活动虽然可以被分为知、情、意等部分,但它自身确实是一个完整的统一体,各种心理过程之间具有协调一致的关系,这种协调一致性保证人在反映客观世界过程中的高度准确和有效。③个性的相对稳定性原则:每个人在自己长期的生活道路上都会形成自己独特的个性心理特征。这种个性特征形成之后具有相对的稳定性。(2)对心理冲突的揭示和分析需要精神病学知识和技巧,一般通科医生可以用比较简单而容易掌握的方法来进行评定。这包括三方面:①病程:不刭3个月为短程,评分1;3个月到1年为中程,评分2;1年以上为长程,评分3。本案例中求助者的病程不到3个月,评为1分。②精神痛苦的程度:轻度,病人自己可以主动设法摆脱,评分1;中度,病人自己摆脱不了,需要借助别人的帮助或处境的改变才能一十、一般资料:张某,女,20岁,无业,高中文化,无宗教信仰,目前与父母同住。个人成长史:求助者性格文静、内向,话语不多。求助者的父母都是农民,没有文化,对于孩子的管教不严格,顺其自然,家庭气氛宽松,使求助者任性、固执。求助者喜欢与母亲谈心,曾听母亲说邻居家的女孩因为念了高中没有考上大学,觉得很丢人就远嫁他乡了,自此自己就对那些没有考上大学的高中学生有负性看法,认为考不上大学就不光彩。同村的一个女孩没有考上大学,求助者经常嘲笑她,遭到父母的责怪,让其不要嘲笑别人。自此觉得和母亲没有共同语言,不再与母亲交流。去年求助者参加高考,结果差几分落榜。求助者心有不甘,害怕别人笑话自己,于是又复读一年,结果又一次落榜。求助者无重大躯体疾病史,无精神病家族史。有一与其有类似高考落榜经历的女友。精神状态:意识清醒,思维正常,情绪焦虑易紧张,有一定自制力但易激动,言行一致,人格较稳定。身体状态:近三个月睡眠不好。社会功能:人际芙系比较紧张,做事情的时候精神不集中。心理测验结果:(1)SAS:标准分58。(2)SDS:标准分49。(3)SCL-90:总分145,人际关系敏感2.9,抑郁3.04,焦虑2.3。案例介绍:高考落榜以后,求助者觉得自己不用在高考的压力下生活了,但是觉得自己没有考上大学很丢人。有同样经历的朋友,看法也是一样的。因此求助者对以后的生活很没有信心,不主动出去找工作,也不主动与人交往。一直不想让别人知道自己高考失败的事情。后来邻居们说这件事情的时候,求助者知道后心理很不安,开始觉得大家都用一种异样的眼光看着自己,甚至认为大家都在鄙视自己,而且如果有人在其面前提起高考相关的事情,求助者就会认为大家在故意羞辱她,觉得自己在大家的面前抬不起头来。在持续的心理压力下,求助者越来越消沉,脾气很暴躁,家里人开始对求助者有些看法,会跟她说一些道理。她认为,家人也是因为自己高考落榜而这样对待她,自己感觉家里也呆不下去了,感觉很压抑,也没有办法解决,所以来做心理咨询。求助者个人陈述:“高考失败已经快一年了可从小就觉得自己应该考上大学”,“大家对于没有考上大学的孩子都有偏见”,“我现在害怕出门,怕人家问我高考的辜情,有时候觉得再复读就好了,在学校里,别人也说不了什么,但是在学校里也是煎熬”。心理咨询师的观察和他人反映:1.母亲诉述:最近一个多月,女儿说很累,认为干什么都累,想找一个安静的地方呆着。问她为什么,她也不说。我想这与她没有考上大学有关系。得知没有考上大学以后,她就一直把自己关在家里,还总是唉声叹气的,说自己的命运不好,没有考上大学。以前她经常到同学家里玩,但是现在只是把自己关在屋里谁也不想见,同学们也不来家里找她玩。2.咨询师了解及观察到的情况:求助者一直对自己要求严格,认为自己一定要考上大学,要不然自己的人生就没有办法坚持下去。谈到自己没有考上大学这件事情,求助者就会很激动,还会哭泣。说大家以前和自己都很友善,自己做什么大家都会夸奖自己,但是自从自己高考失败以后,他们对自己的态度一下子都改变了,觉得自己很丢人。自己最好的朋友也有这样的经历和观点,加强了她对高考失败的负性评价。求助者现在只想找一个安静的地方,对人的敏感仅限于居住地,无泛化。求助者意识清楚,自知力完整,应答切题,情绪略焦虑,面色忧郁。根据上述情况,回答下列问题:【答案】该求助者的主要症状有:情绪焦虑易紧张、易激动、人际关系紧张、精神不集中、睡眠不好、压抑。一十一、案例一:求助者:女性,32岁,未婚。公司人力资源部主管。初诊时间:2017年7月9日案例介绍:求助者因恋爱问题寻求心理帮助,先后在咨询师A和咨询师B处进行了咨询。以下是求助者先后与两位咨询师的咨询过程:与心理咨询师A的第一次咨询:心理咨询师A:你好!请问你有什么心理方面的问题需要我帮助?求助者:您好!我最近面临一件非常重要的事情,但是我拿不定主意,想到您这儿来咨询一下,请您帮我做个决定。心理咨询师A:那就说说看吧求助者:我认识一个男生近八年了,最近半年感觉相处得非常好。我非常喜欢他,想和他建立恋爱关系。我觉得他也喜欢我,但暗示他几次,他都没有回应。不知道他是没领会我的意思,还是不想和我建立更亲密的关系。所以我想先请您帮我分析一下他的心理,然后再帮我决定一下我是否应该主动跟他表白。心理咨询师A:好。那就说说你们交往的经过吧。求助者:......心理咨询师A:你和他的事情你父母知道吗?他们是怎么看的?这件事你和你要好的朋友商量过吗?他们是怎么评价你们之间的关系的?请根据案例一,简要回答下列问题:【答案】1)什么是心理咨询?2)心理咨询如何进行?3)心理咨询主要解决什么问题4)心理咨询不能解决什么问题5)心理咨询是心理咨询师协助求助者解决心理问题的过程6)心理咨询师一个过程,有些问题不是一两次的交谈就能解决的,又是会有迂回曲折甚至反复,有些问题甚至是难以完美解决的。一十二、根据材料,回答题一般资料:张某,女,20岁,无业,高中文化,无宗教信仰,目前与父母同住。个人成长史:求助者性格文静、内向,话语不多。求助者的父母都是农民,没有文化,对于孩子的管教不严格,顺其自然,家庭气氛宽松,使求助者任性、固执。求助者喜欢与母亲谈心,曾听母亲说邻居家的女孩因为念了高中没有考上大学,觉得很丢人就远嫁他乡了,自此自己就对那些没有考上大学的高中学生有负性看法,认为考不上大学就不光彩。同村的一个女孩没有考上大学,求助者经常嘲笑她,遭到父母的责怪,让其不要嘲笑别人。自此觉得和母亲没有共同语言,不再与母亲交流。去年求助者参加高考,结果差几分落榜。求助者心有不甘,害怕别人笑话自己,于是又复读一年,结果又一次落榜。求助者无重大躯体疾病史,无精神病家族史。有一与其有类似高考落榜经历的女友。精神状态:意识清醒,思维正常,情绪焦虑易紧张,有一定自制力但易激动,言行一致,人格较稳定。身体状态:近三个月睡眠不好。社会功能:人际芙系比较紧张,做事情的时候精神不集中。心理测验结果:(1)SAS:标准分58。(2)SDS:标准分49。(3)SCL-90:总分145,人际关系敏感2.9,抑郁3.04,焦虑2.3。案例介绍:高考落榜以后,求助者觉得自己不用在高考的压力下生活了,但是觉得自己没有考上大学很丢人。有同样经历的朋友,看法也是一样的。因此求助者对以后的生活很没有信心,不主动出去找工作,也不主动与人交往。一直不想让别人知道自己高考失败的事情。后来邻居们说这件事情的时候,求助者知道后心理很不安,开始觉得大家都用一种异样的眼光看着自己,甚至认为大家都在鄙视自己,而且如果有人在其面前提起高考相关的事情,求助者就会认为大家在故意羞辱她,觉得自己在大家的面前抬不起头来。在持续的心理压力下,求助者越来越消沉,脾气很暴躁,家里人开始对求助者有些看法,会跟她说一些道理。她认为,家人也是因为自己高考落榜而这样对待她,自己感觉家里也呆不下去了,感觉很压抑,也没有办法解决,所以来做心理咨询。求助者个人陈述:“高考失败已经快一年了可从小就觉得自己应该考上大学”,“大家对于没有考上大学的孩子都有偏见”我现在害怕出门,怕人家问我高考的辜情,有时候觉得再复读就好了,在学校里,别人也说不了什么,但是在学校里也是煎熬”。心理咨询师的观察和他人反映:1.母亲诉述:最近一个多月,女儿说很累,认为干什么都累,想找一个安静的地方呆着。问她为什么,她也不说。我想这与她没有考上大学有关系。得知没有考上大学以后,她就一直把自己关在家里,还总是唉声叹气的,说自己的命运不好,没有考上大学。以前她经常到同学家里玩,但是现在只是把自己关在屋里谁也不想见,同学们也不来家里找她玩。2.咨询师了解及观察到的情况:求助者一直对自己要求严格,认为自己一定要考上大学,要不然自己的人生就没有办法坚持下去。谈到自己没有考上大学这件事情,求助者就会很激动,还会哭泣。说大家以前和自己都很友善,自己做什么大家都会夸奖自己,但是自从自己高考失败以后,他们对自己的态度一下子都改变了,觉得自己很丢人。自己最好的朋友也有这样的经历和观点,加强了她对高考失败的负性评价。求助者现在只想找一个安静的地方,对人的敏感仅限于居住地,无泛化。求助者意识清楚,自知力完整,应答【答案】该求助者初步诊断为一般性心理问题。诊断依据是:(1)根据正常与异常的心理活动的三项原则:①主观世界与客观世界的统一性原则:因为心理是客观现实的反应,所以任何正常心理活动和行为,必须就形式和内容上与客观环境保持一致性。②精神活动的内在协调一致性原则:人类的精神活动虽然可以被分为知、情、意等部分,但它自身确实是一个完整的统一体,各种心理过程之间具有协调一致的关系,这种协调一致性保证人在反映客观世界过程中的高度准确和有效。③个性的相对稳定性原则:每个人在自己长期的生活道路上都会形成自己独特的个性心理特征。这种个性特征形成之后具有相对的稳定性。(2)对心理冲突的揭示和分析需要精神病学知识和技巧,一般通科医生可以用比较简单而容易掌握的方法来进行评定。这包括三方面:①病程:不刭3个月为短程,评分1;3个月到1年为中程,评分2;1年以上为长程,评分3。本案例中求助者的病程不到3个月,评为1分。②精神痛苦的程度:轻度,病人自己可以主动设法摆脱,评分1;中度,病人自己摆脱不了,需要借助别人的帮助或处境的改变才能一十三、一般资料:来访者,女,17岁,高二学生,肤色白净、体态正常,家中独女,父母为私营企业主,父母均为初中文化,家庭基本和睦。来访者主诉:马上又要考试了,不想读书,又怕父母失望;不想看书,也没什么精神,干什么都没有兴趣,觉得自己没用。早上醒来时最难受,晚上好一点。总觉得压力很大,晚上睡不着,早晨很早就醒了,吃东西也没胃口。来访者自述:从小随父母生活,因其父母深感文化水平低,在社会上做事十分艰难,故对她管教很严,对其学习成绩的要求甚高。因经济条件较好,物质生活十分优越。来访者从小表现温顺乖巧,比较胆小,已经习惯按照父母指定的轨道来生活,很少自己拿主意。小学三年级时,有一次数学考试不足80分,被父母责骂并撕毁了试卷。进入初中以后,来访者开始了寄宿。刚开始生活极不适应,时常哭泣,但不敢向父母提起,害怕受到责备。后在老师和同学的帮助下慢慢好转。父母每逢周末来看望她,总是提着大包、小包的零食,但是除了学习,很少提及其他方面的问题,并且时常打电话给各位课任老师,问其学习方面的情况。初一学习成绩还不错.初二第一学期的期中考试前一天晚上因受凉而感冒,第二天拖着乏力的身躯来到考场,在考场上脑子很乱,原来很熟练的知识也想不起来,当时心慌意乱,浑身是汗,勉强交了卷,结果可想而知。事后父母知道她生病,也没怎么说她,但从此以后,只要听老师说明天要考试,她就觉得心慌、焦急,到了晚上很难入睡,情况越来越差,成绩不断下降,也因此不愿与同学交往,怕别人看不起自己。初中毕业后勉强进入当地一所重点高中(成绩比录取分数线差不多低20分,父母出了好几万元的赞助费),由于这一点,觉得很自卑,不愿与同学交往,没有什么朋友。她更觉得对不起父母,暗暗下决心调整自己,刻苦学习,坚持了一段时间,但由于重点学校高手云集,加之基础不扎实,她的成绩一直上不去,对学习失去了兴趣,对其他的事也提不起精神,情绪低落;焦虑、恐惧的心情日益加重。经常思考“考不好怎么办”之类的问题。近来情况越来越严重,离期中考试还有一个月,她就非常紧张,晚上要到12点以后才能勉强入睡,早晨三四点钟就醒了,觉得很痛苦。咨询师观察、了解到的情况:咨询师观察:内向,忧郁,无精打采,交谈过程中时常哭泣,手在不停地绞动。父母主诉:在老师的建议下陪同女儿前来咨询,孩子的脾气越来越古怪,在学校不愿与老师、同学交流,回到家中,跟我们也没有什么话说,总是把自己关在房里。学习没有兴趣,成绩不断下降,不能问她学习的情况,一问就哭。心理测验结果:1.EPQ测验结果:结果有效;E,40分;P,57分;N,65分。2.SAS测验结果:总分603.SDS测验结果:总分75【答案】在咨询过程中,影响资料可靠性的因素包含以下几个方面。①过分随意地交谈。咨询时的倾向性很可能给来访者形成暗示,造成来访者的自我评价和环境判断的失真,这对所获资料的可靠性造成不良的影响。②收集资料者与进行决策者的相互关系。同一个咨询机构中,收集资料者如果也是后来的决策者,那么,咨询师的早期印象可能影响最终诊断和咨询决策。可是,如果一个人收集资料,另一个人去做决策,又往往发生对资料的理解错误,所以,最好的办法是把两者结合起来。③来访者的阻抗和自我保护倾向。资料的收集并不是一件容易的事,因为来访者都是有个性特点的人.要求他们提供自己的生活情境、生活历史和坦率说明自己的感情,经常会出现阻抗或言不由衷的情况。面对一位陌生人,在一个陌生的环境里坦白地暴露自己,那不是任何人都能做到的。咨询时必须考虑来访者的这种处境,要根据情况,灵活地做出交谈计划,以决定在什么时候、什么地点了解来访者的生活状况和内心世界是适宜的,什么时候这样做是有害的。如果忽略了这一点,资料收集工作十有八九要失败。④早期印象的影响。对初期印象和后来新资料之间的矛盾,假若处理不当,会影响诊断与咨询。在会见来访者时。最初印象的形成是相当快速的,密尔在1960年曾做过这样的研究,他让临床心理学家在每次会见和治疗后,尽快地给来访者一个评定。以确定心理学家对来访者的印象。这一研究发现,第三次会见时便形成了很牢固的印象,第一次见面时的初始印象和第三次以后说出的印象相关甚高,非常接近;社会心理学的研究也表明,早期的印象,特别是不好的印象是很难改变的。这种早期印象的形成,受咨询师主观态度的影响很大,所以,如果更符合客观实际的新资料与早期印象冲突时,咨询师必须尊重资料,不可固守自己的印象。咨询师应随时准备依据事实资料修正和调整自己的看法。一十四、一般资料:求助者,女性,36岁,大专文化,销售经理。案例介绍:求助者与丈夫在同一公司工作,一年前丈夫被派往外地分公司任经理。两个月前,求助者偶然听到同事议论其丈夫在任职的城市与别的女人同居,求助者开始不相信,因为两个人非常恩爱,并且女儿也已经7岁了,但经过观察,求助者发现丈夫与自己通电话的频率确实降低了,每次的时间也缩短了,有时还表现的很不自然。几个星期前求助者“突然袭击”,终于抓到了丈夫出轨的证据。求助者痛恨丈夫,认为自己一个人辛辛苦苦带孩子,丈夫却在外边和别人同居,真是太无耻、太让自己伤心了!想到以后自己和女儿可能无依无靠,还可能被别人讥笑,觉得自己真是太失败了,痛苦不已。一想到这事就感到胸闷、心慌、饮食、睡眠也受到了影响。情绪低落,烦躁,工作业绩也随之下降。主动前来咨询。心理咨询师观察和了解到的情况:求助者从小父母离异,跟随母亲生活,觉得母亲的一生非常不幸,担心自己也会像母亲一样。请根据案例回答以下问题:[简答题]请对求助者进行初步诊断,并简述诊断依据。(30分)【答案】(1)对求助者的初步诊断为严重心理问题,具体表现在:①求助者的心理问题是由相对强烈的现实因素激发,即丈夫出轨。②求助者的初始情绪反应强烈,持续时间较长,即求助者“突然袭击”后,产生生理症状,情绪低落、烦躁。③求助者的心理问题已经产生泛化,即由对丈夫对出轨情绪反应泛化至与女儿之后的生活。④求助者社会功能受损,在出现心理问题之后,求助者工作业绩下降。(2)诊断理由①该求助者需进行体检,以排除器质性病变。②根据区分正常与异常的心理学三原则,该求助者自知力相对完整,没有精神病性症状,人格相对稳定,所以可以排除精神病性问题。③该求助者的心理冲突为常形,可以排除神经症性问题。④该求助者负性情绪已经出现泛化,想到自己与女儿之后无依无靠就觉得痛苦不已。⑤该求助者心理问题持续时间为几个星期,社会功能受到一定程度影响,出现精神痛苦和睡眠问题。综上所述,初步诊断为严重心理问题。一十五、一般资料:求助者,女性,62岁,本科学历,退休公务员。案例介绍:求助者是公务员,因年龄原因正常退休,退休后经常去旅游,参加各类聚会,做些自己感兴趣的事。最近几年不断有老同学去世,求助者每听到这种消息都很难过。几个月前,自己最要好的一位朋友因病去世了,求助者非常痛苦,感叹岁月的无情,觉得自己也是渐落夕阳,没用了,快完了;最近经常觉得头晕,感觉心慌,四肢发麻,多次到医院进行检查治疗,但效果不明显;近几个月不再外出旅游了,也不愿与人交往,聚会能推就推,经常不想吃东西,晚上久久不能入睡,虽然没有做什么事但觉得累。丈夫、儿子及朋友发现了她的问题,多次帮助她,但她觉得很无助,觉得没什么希望,内心苦恼。心理咨询师观察了解到的情况:求助者的父母均在世,过去求助者给予他们很多照顾,但现在颇有怨言。儿子有先天疾病,但生活能自理。求助者外向,从小争强好胜,追求完美。丈夫反映近来求助者变得多愁善感,不愿多做家务,抱怨父母难伺候,经常唉声叹气。根据案例,请回答101-104题:对该求助者的初步诊断及依据是什么?【答案】诊断:严重心理问题。诊断依据:1)根据区分正常与异常心理的原则,求助者主客观世界统一,精神活动内在协调一致,人格相对稳定,可以排除精神病。2)心理冲突为常形,由现实因素引起。3)症状持续数月。4)社会功能受损明显。5)内心痛苦,情绪反应对象泛化。一十六、案例九一般资料:求助者,女性,35岁,博士,医生。案例介绍:求助者因母亲体弱多病,立志长大后要当一名出色的医生。在学校期间,学习刻苦努力,以优异的成绩获得博士学位。毕业后应邀到一家大医院工作,医院领导曾许诺将来一定重用她。她在工作中勤奋好学,并取得了一些科研成果,发表了多篇很有影响的论文,得到了周围同事的认可。求助者认为周围同事,包括自己的科室主任水平较低,无法与自己相比,因此瞧不起其他同事,平时也不愿与他们多交流。

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