食管贲门癌患者健康教育中临床护理路径的应用价值分析

食管贲门癌患者健康教育中临床护理路径的应用价值分析

【Summary】目的：分析在食管贲门癌患者健康教育中应用临床护理路径的临床价值。方法：本文筛选病例为2018年1月-2020月12月在我院接受手术治疗的30例食管贲门癌患者，将其依据随机数字表法给予分组护理，组别包括对照组和观察组，每组病例人数为15例，两组患者均采取临床常规健康教育，观察组在健康教育中添加临床护理路径干预，将最终两组护理效果进行详细比对。结果：护理后同对照组比较发现，观察组患者焦虑情绪得到良好改善，患者对疾病健康知识掌握度和依从性均得到明显提升，术后发生的并发症较少，术后患者的疼痛程度也较轻，最终患者对护理满意度评分较高，患者生活质量得到显著改善，两组指标对比差异达到统计学意义（P<0.05）。结论：将临床护理路径应用于食管贲门癌患者健康教育护理中，能够及时改善患者的不良心理状态，提升患者的认知度，增强患者的治疗信心和依从性，最终能够有效减少患者术后并发症发生，提高疾病控制效果，改善患者生活质量。【Keys】健康教育；临床护理路径；食管贲门癌；价值分析当前临床针对食管贲门癌主要通过手术治疗控制病情发展，延长患者的生存期。但由于目前尚未有治愈癌症的最佳方法，因此当确诊后会导致患者的身心负担加重，同时由于患者缺乏对于疾病相关知识的掌握度，导致患者出现过度恐慌情绪，最终会严重影响患者的疾病控制效果[1]。为提高该病的临床控制效果，本篇文章中详细分析了在食管贲门癌健康教育中开展临床护理路径干预的临床有效性，见下文。1临床资料与方法1.1临床资料文中病例筛选2018年1月-2020月12月在我院接受手术治疗的食管贲门癌患者30例，将所有患者分成15例观察组和15例对照组，观察组男8例、女7例，年龄均值为（55.0±2.2）岁；对照组男女比例为9例/6例，年龄均值为（55.5±2.3）岁。两组资料对比后显示（P＞0.05）具备临床可比性。1.2方法对照组行常规健康教育干预，而观察组在健康教育干预的基础上添加临床护理路径，1)术前1-2天：术前护士要充分掌握患者的病情、机体免疫情况、文化程度和心理状态等；并总结分析以往护理中存在的不足之处，通过评估分析结果制定出针对性的护理计划；2)手术当天：护理人员要通过简单易懂的语言对患者进行认知教育干预，并要给予患者耐心的心理疏导及鼓励安慰，从而提升患者对疾病和手术相关知识的认知度，缓解患者过度焦虑恐慌情绪，提高手术配合度。3)术中教育指导：患者进入手术室后，护理人员要耐心告知患者手术医生相关信息以及权威性，并再次告知患者不必过度恐慌，提醒患者手术重要性及安全性，并给予患者语言及手势鼓励，避免过度紧张情绪增加手术应激反应。4)术后康复指导：术后密切监测患者的生命体征变化，对患者及家属讲解术后体位调整方法、肢体按摩方法以及日常护理方法，同时要确保护理过程中做到无菌操作，避免肺部感染发生；为患者制定合理的饮食方案，饮食主要采取高热量、高维生素以及高蛋白的半流质饮食，饮食要避免辛辣刺激性食物；并制定针对性的康复锻炼计划，促进患者身体恢复速度。1.3观察指标两组患者焦虑情绪通过汉密顿量表进行评定，项目共有24项，总分值为100分，最终分数越低则表示指标改善越好。通过调查问卷方式评定两组患者的疾病知识掌握度、依从性、生活质量以及对护理满意度，各项指标满分为10分，最终分值越高指标越好；组间患者术后疼痛程度评分采用视觉模拟(VAS)量表，评分值为10分，得分越低则证实疼痛越轻。详细比对两组患者术后并发症发生率。1.4统计方法文中统计学软件为SPSS19.0,计量资料通过(±s)和t进行描述检验，而计数资料则采用n（%）描述和x²检验，当两者之间差值达到P<0.05则表示统计学意义存在。2结果护理前两组患者的各项评分指标对比后差异未达到统计学标准（P＞0.05）；通过护理干预后的观察组患者对疾病知识掌握度得到明显提升，焦虑情绪得到良好改善，依从性明显增强，且术后患者的疼痛程度也较轻，术后并发症发生率较低，生活质量得到显著提高，最终患者对护理满意度评分也较高，组间指标数据差异有统计学意义(P＜0.05)，见下表1、表2。表1组间患者指标比较详情(n=15，±s)疾病知识掌握度/分焦虑情绪/分护理治疗依从性/分组别干预前干预后干预前干预后干预后干预后观察组6.3±0.49.4±0.683.6±2.748.5±1.36.5±0.39.5±0.5对照组6.2±0.28.3±0.483.7±2.866.7±1.86.4±0.28.6±0.2T0.86605.90790.099531.74631.07416.4727P0.39380.00000.92140.00000.29190.0000表2组间患者各项指标比较详情(n=15，±s、%)生活质量/分术后疼痛/分护理满意度/分术后并发症/%组别干预前干预后干预后干预后干预后观察组6.4±0.69.4±0.64.2±0.49.2±0.71（6.7）对照组6.5±0.78.5±0.35.3±0.58.7±0.56（40.0）T/x²0.42005.19616.65342.25114.6584P0.67760.00000.00000.03240.03093讨论食管贲门癌是一种消化道常见的恶性肿瘤疾病，该病多发生于中老年群体，其发生与不良饮食习惯、生活环境、缺乏维生素以及遗传等因素有着密切关联[2]。目前临床针对该病主要是采取手术治疗，通过治疗将肿瘤部位切除控制病情发展。但临床治疗过程中发现，手术效果常会受到患者的认知度、不良心理状态和依从性等多种因素影响。加之手术创伤性较大，术后需要较长时间的恢复期，因此若护理不当，极易增加患者术后并发症发生几率，影响患者最终康复效果[3]。为此，此篇文章中对其食管贲门癌患者健康教育中运用临床护理路径干预，最终取得了较好的干预效果。此护理措施主要是通过术前1~2天开展风险评估，及时掌握患者存在的各类风险因素，做好相应的预防护理措施；手术当天对患者进行健康教育和心理疏导，增强患者的认知度，缓解患者的负面情绪，从而能够确保手术顺利进行[4]；术中患者入室后做好教育指导以及鼓励安慰工作，减轻患者手术应激反应，并通过良好的手术护理配合提高手术效率，减少手术创伤性；术后通过加强监控力度、情绪安抚工作、疼痛管理、康复指导以及饮食指导等多方干预，最终能够有效提高患者家属的照顾能力，并能减轻患者术后疼痛程度，减少并发症发生，提高康复效果[5]。综上所述，对食管贲门癌手术患者健康教育中实施临床护理路径干预，对于提升临床护理质量、增强患者认知度以及提高手术康复效果起着关键性作用。Reference朱俊风,潘海涛,周琪.临床护理路径在食管癌手术患者中的应用效果[J].护理实践与研究,2019,016(023):82-84.祁康宁,刘东军,姜威.临床护理路径在食管肿瘤放疗患者健康教育中的应用价值分析[J].健康大视野,2019,(5):156.[3]赵苗苗.循证护理在贲门癌手术患者围手术期的应用效果[J].东方药膳,2019,000(007