2021年执业药师继续教育专业部分答案20学分

*欧阳光明*创编 2021.03.072020年执业药师继续教育目录（标题后序号是报名页面题的序号）欧阳光明（2021.03.07）.新修订药品管理法学习分享（2）.心肌缺血的药物治疗（4）.中药鉴定现代研究进展（6）.腹泻与便秘的治疗（8）.提升执业能力、打造规范药学服务（11）.“药材好，药才好”药食两用药材的鉴定（15）.常见风湿病的诊断与治疗（16）.糖尿病的预防和治疗（17）.补益类药材的鉴定（20）.冠心病及治疗用药（22）.糖尿病及慢性并发症药物治疗进展（23）.睡眠障碍与眩晕（27）.皮肤性病的预防和治疗（28）.消化性溃疡（29）.肾功能不全患者合理用药（30）.糖尿病患者教育（33）.儿童用药特点和常用药的合理使用（34）.中药不良反应的真真假假（45）.中药临床警戒与适当性（49）.儿童支气管哮喘（50）.口腔科常见疾病的诊断及治疗（52）.中成药“顾名思义”行不行？（54）一、新修订药品管理法学习分享单选题：每道题只有一个答案。.药品是指用于预防、治疗、诊断人的疾病，有目的地调节人的生理机能并规定有适应症或者功能主治、用法和用量的物质，包括（从中药、化学药、生物制品）.在《中华人民共和国药品管理法》（2019年修订）中未提及的有（C.优先审评审批）.国务院药品监督管理部门应当自受理临床试验申请之日起（^六十个工作日）内决定是否同意并通知临床试验申办者，逾期未通知的，视为同意。其中，开展生物等效性试验的，报国务院药品监督管理部门备案。.国家采取有效措施，鼓励儿童用药品的研制和创新，支持开发符合儿童生理特征的儿童用药（^新品种、新剂型、新规格），对儿童用药品予以优先审评审批。.药品上市许可持有人是指取得药品注册证书的（B.企业或者药品研制机构）.药品应当按照国家药品标准和经药品监督管理部门核准的生产工艺进行生产。（^生产、检验记录）应当完整准确，不得编造。多选题：每道题有两个或两个以上的答案，多选漏选均不得分。.按照《中华人民共和国药品管理法》（2019年修订），以下属于药品储备和供应有关要求的有（全选）.下列属于“附条件批准”的药品应当满足的条件的是（全选）.以下情形属于假药的有（全选）.以下情形属于劣药的有（全选）二、心肌缺血的药物治疗（4）.男性，52岁，1年前因心绞痛行冠状动脉造影及支架置入术，此后未再发作胸痛。20多天前快速行走时发作胸痛，1周来饱餐后和稍用力大便后也发作，每次持续时间约20分钟左右，血压90/60mmHg,患者用药不合适的是（硝苯地平片）.在心绞痛常规药物治疗中阿司匹林的常规用量是（C.75〜100mg/d）.氯吡格雷治疗心肌缺血的主要药理作用是（抗血小板聚集，防止血栓形成）.男性，48岁，剧烈胸痛2小时，呈闷痛，查心电图示V1—V5ST段抬高0.3mm，T波倒置。该患者应首选何种治疗方法（静脉注射硝酸甘油）.变异型心绞痛不宜选用的药物是（普萘洛尔）.下列属于选择性01受体阻断药是（美托洛尔）多选题：每道题有两个或两个以上的答案，多选漏选均不得分。.缺血性心脏病二级预防中包括（全选）.下列属于抗心肌缺血药治疗策略（除了降低缺血区心肌供氧量，其他四个都选）*欧阳光明*创编 2021.03.07.WHO将冠心病分为（全选）.影响心肌耗氧量的因素有（除了心室壁张力，其他四个都选）三、中药鉴定现代研究进展（6）.有利于丹参活性物质增加的产地最优干燥方法是（因晒交替）.药品标准不属于强制性标准。（错误）.中药鉴定学是鉴定和研究中药的品种和质量及形成机制，制定中药质量标准，寻找和扩大新药源的应用学科。（正确）.中药品质的遗传主导论指遗传因素对生物的“形态特质”与“代谢特质”形成起主导作用。（正确）.中药鉴定的首要关键问题是（中药品种整理）.经过人工选择而形成遗传性状比较稳定、种性大致相同、具有人类需要性状的栽培植物群体，指的是（中药材）.中药是在中医药学理论指导下认识和使用，并能以中医药学理论体系的术语表述其性能、功效和使用规律，用于预防、诊断、治疗疾病及康复保健等方面的物质。包括药材、饮片和中成药。（正确）.药材系指仅经过简单产地加工的中药原料，包括中药饮片、中成药、中药材三大类。（错误）多选题：每道题有两个或两个以上的答案，多选漏选均不得分。.影响中药品质的因素有（除了检测方法，其余四个都选）.中药品质传承理论有（全选）四、腹泻与便秘的治疗单选题：每道题只有一个答案。*欧阳光明*创编 2021.03.07.蒙脱石散是腹泻对症治疗的常用药物，以下说法不正确的是（B.吸附肠道内的病原体和毒素）.患者肠镜检查发现结肠黑变病，自述长期服用中成药治疗便秘，最可能导致结肠病变的原因是（^中成药中含有蒽醌类物质）.洛哌丁胺和复方地芬诺酯均为治疗腹泻的抗动力药，以下关于二者的说法错误的是（A.二者均为阿片类药物的衍生物，通过激动外周访阿片受体起效）.每周排便次数（8.<3次），即为便秘。.急性腹泻最常见的原因是细菌性食物中毒与肠道感染，以下关于急性感染性腹泻的说法错误的是（A.细菌感染的的比例远超过其他病原体）.功能性便秘总的治疗原则是个体化综合治疗，不包括（口.需长期应用通便药维持治疗者，可选用小剂量的刺激性泻药）.慢性便秘多为功能性疾病，目前根据病理生理学机制，功能性疾病所致便秘分型不包括（㈤药物性便秘）.乳果糖是治疗便秘的常用药物，下列描述不正确的是（^宜在早餐时一次服用，1~2天可取得临床疗效）.便秘可能继发于器质性疾病，患者出现以下哪些报警征象时，应该进行必要的实验室及影像学和结肠镜检查。（艮以上都是）.腹泻表现为排便次数增加，粪便量增加，粪质稀薄，根据病理生理机制对腹泻进行分型，不包括（C.炎症性腹泻）五、提升执业能力、打造规范药学服务单选题：每道题只有一个答案。.风寒感冒症状表现（B.咽喉干痒，咳痰白稀）.高血压伴糖尿病首选药物（8.氢氯噻嗪）.服用含对乙酰氨基酚的药物时不宜饮酒。（A.对）.只要服用降压药，可以不用控制生活习惯。（B.错）.高血压伴糖尿病的血压控制范围为（C.BP<140/90mmHg）.妊娠期高血压患者不宜普利、沙坦类降压药。（A.对）.顾客自述医生诊断为阳虚体质，其药物选择为（B.桂附地黄丸）8平降脂药晚上随餐服用效果差。（B.错）9.高血压药不宜与含麻黄碱类感冒药同服。（A.对）10.BMI的测算公式（八^8/出）六、“药材好，药才好”药食两用药材的鉴定（15）.枸杞的主要活性成分是（多糖）.金银花为清热解毒之最，其抗菌的有效成分是（绿原酸、异绿原酸）.下列属于甘草粉末中组织显微特征的是（.晶鞘纤维）.砂仁的药用部位是（.种仁）.山药的来源是（山药的干燥根茎）.下列肉桂加工品中质量最佳的是（官桂）.下列药材属于真菌的是（茯苓）.将药材浸入水中，可见橙黄色物质成直线下降，并逐渐扩散，水被染成黄色的是（西红花）.薏苡仁的药用部位是（种仁）.下列不属于山楂性状特征的是（.外皮紫色，无灰白色小点）11下列不属于桔梗粉末中组织显微特征的是（乳汁管）.花蕾略呈研棒状，花冠圆球形，萼筒圆柱形，气芳香浓烈，味辛辣、有麻舌感的药材是（洋金花）.葛根的主要有效成分是（葛根素及黄酮）.槐花来源于（豆科植物）.下列不属于阿胶性状特征的是（棕褐色，无光泽）.小茴香分果横切面的内果皮是（镶嵌细胞）.菊花来源为菊科植物菊的（头状花序）.可以鉴别苦杏仁苷的是（苦味酸钠试验）七、常见风湿病的诊断与治疗.强直性脊柱炎首先侵犯的关节是（髋关节）.雷公藤制剂最常见的副作用是（肝损伤）.根据临床表现，通风多见于（中年男性）.ACR/EULAR2009年的类风湿关节炎诊断标准分为（），评分为10分，总得分大于等于6分可确诊为类风湿关节炎。（以上都是）.具有抑制尿酸生成作用的药物是（秋水仙碱）.在血尿酸测定中，男性血尿酸值超过（），女性超过（）为高尿酸血症。（）E.7mg/dl，6mg/dl.能够控制类风湿关节炎病情发展的药物是（塞来昔布）.下列不属于骨关节炎主要症状的是（猖獗性龋齿）.系统性红斑狼疮好发于（.生育年龄女性）.下列属于系统性红斑狼疮临床表现的是（以上都是）八、糖尿病的预防和治疗1、磺酰尿类降糖药的作用机制是刺激胰岛（B细胞释放胰岛素）/2.可用于尿崩症的降血糖药（氯磺丙脲）.早期干预胰岛素抵抗，下列正确的是（以上都是）.下列那一种糖尿病不需首选（胰岛素治疗轻或中型）.肾功能不全患者也可以用（双胍类降糖药物）错误.糖尿病患者中大约有90%的II型糖尿病患者存在（胰岛素抵抗）错误、.糖尿病神经系统并发症，远端感觉神经病变是最常见的病变，占所有糖尿病神经病变的（50%）以上8、当前的降糖药按全球市场份额由高到低排列的话，依次是胰岛素、GLP-1受体激动剂、DPP-IV抑制剂、和SGLT-2抑制剂。（错误）.胰高血糖素样肽-1（GLP-1）激动剂的药理作用是（除抑制食欲，其他全选）.下列属于短效胰岛素的是（除低精蛋白，其他全选）九、补益类药材的鉴定单选题：每道题只有一个答案。.下列补阴药均来源于百合科的是（C.麦冬、天冬）.下列药材性状中具有“云锦纹”特征的是位.何首乌）.补气药党参性状中主要鉴别特征是出.狮子盘头）.肉苁蓉的别名是（8.大芸）.下列药材折断的断面有细密银白色拉丝的是位.杜仲）.山药的药用部位是（D.根茎）.下列药材性状中具有“金心玉兰”特征的是（^黄芪）.下列药材粉末特征中具有晶鞘纤维，为众药之要的是口.甘草）.龟甲与鳖甲均能（A.滋阴潜阳）.白术的植物来源属于的科是（儿菊科）.宋以前阿胶的原料主要是⑴.牛皮）.补阳药淫羊藿来源于（从小檗科）.补血药当归粉末中可见的组织特征是（E.簇状结晶）被称为“补药之长”的是^.黄芪）.下列药材属于四大怀药之一的是（口.地黄）.量大质优的枸杞子，其主产地是位.宁夏）.西洋参的原主产地是⑴美国和加拿大）.鹿茸的药用部位是出.末骨化密生茸毛的幼角）.冬虫夏草混淆品及伪品中危害最大的是（C.亚香棒虫草）.补阴药北沙参和南沙参来源的科分别是（B.伞形科和桔梗科）.药材铁皮石斛的性状特征中形状是（E.绕成团状）.人参的道地产区是（E.吉林）.白芍主产于（A.浙江、安徽、四川）.菟丝子和沙苑子的药用部位是（口.种子）.冬虫夏草的主要活性成分是（E.腺苷、虫草素、虫草酸）十、冠心病及治疗用药阿司匹林一级预防的剂量是（75-100mg）能迅速缓解心绞痛的药物是（硝酸异山梨酯）变异型心绞痛首先的药物是（地尔硫卓）.急性心梗与心绞痛疼痛的主要区别（心肌梗死疼痛程度重，持续时间长）冠状动脉粥样硬化最重要的危险因素是（高血压）缓解急性心肌梗死剧烈疼痛效果最好的是（吗啡）发生急性心肌梗死后，预防左室重构的药物是（美托洛尔）下面哪项不是心绞痛缓解期的一般治疗（绝对卧床）多选题：每道题有两个或两个以上的答案，多选漏选均不得分。.冠心病二级预防ABCDE原则释义正确的是（全选）.ACEI类药物的作用机制有（全选）十一、糖尿病及慢性并发症药物治疗进展.双胍类药物的缺点是（肝毒性）.控制糖尿病下肢血管病变的主要措施包括戒烟、控制血糖、减重、纠正高血脂、控制血压等。（正确）.2型糖尿病基础胰岛素，如（2-3周）后空腹血糖控制理想但HbA1c不达标，应考虑调整胰岛素治疗方案。.门冬胰岛素注射液的最大作用时间（1-3小时）.在糖尿病的众多慢性并发症中，微血管和大血管病变较为常见，外周动脉疾病口八口）作为大中血管并发症的一种，是糖尿病患者截肢的主要原因，同时也是心脑血管并发症的独立危险因子。（正确）.餐时的胰岛素应用哪一类胰岛素（常规与速效）.成人T2DM，当饮食和运动不能使血糖得到满意控制或二甲双胍不能耐受时，可单独使用，也可与其他口服降糖药物及胰岛素联合使用，患者eGFR的要求＞60或45ml/（min.1.73m2）。（正确）.噻唑烷二酮类药物的缺点有（以上均正确）多选题：每道题有两个或两个以上的答案，多选漏选均不得分。下列属于糖尿病慢性并发症的有（全选）2.胰岛素的生理作用有（全选）十二、睡眠障碍与眩晕单选题：每道题只有一个答案。1眩晕间歇期的处理，内科药物针对病因治疗中，用药不正确的为（A.镇晕:地芬尼多、晕乘停）.在推荐的失眠药物治疗策略中，不正确的是9.对入睡困难的患者，可以选用半衰期长的镇静催眠药）.睡前低剂量多巴胺制剂可以改善症状，提高睡眠质量。（A.50%—60%）的患者对多巴受体激动剂疗效良好，因此常常是首选用药。4眩晕急性发作期的处理，用药不正确的是（D.止吐：苯巴比妥肌肉注射）.长期的OSAHS可以导致严重的其他器官器质性疾病。例如反复严重的低氧血症、高二氧化碳血症和高血黏度血症可以导致呼竭、心衰、肺动脉高压、心律失常、脑缺氧等，严重的OSAHS可以导致睡眠中窒息或猝死。（A.正确）.属于褪黑素受体激动剂的药物为（儿地西泮）.梅尼埃病发作性眩晕：反复发作，突然性，一次发病持续数十分钟至数小时，一般不超过12小时，逐渐缓解，主观眩晕强烈，伴有植物神经症状和眼震。（A.正确）.通常入睡后先进入非快动眼睡眠，然后进入快动眼睡眠。（A.正确）多选题：每道题有两个或两个以上的答案，多选漏选均不得分。.对于突发性耳聋治疗正确的是（全选）.发作性睡病的临床表现有（全选）十三、皮肤性病的预防和治疗单选题：每道题只有一个答案。1.3％硼酸软膏能保护创面、润滑及使药物渗入较深部位，用于慢性、亚急性病变。（A.正确）.属于抗真菌药物的是（从灰黄霉素）.免疫调节剂的适应症是病毒性皮肤病、自身免疫性疾病、皮肤肿瘤等。（A.正确）.影响皮肤吸收的因素：（D.上述都有影响）.外用制剂常用的促渗剂是（D.凡士林）.属于皮肤继发性损害的是（A.抓痕）.角质形成细胞由内向外分几层（B.3层）.真菌培养检查中,标本接种于葡萄糖蛋白胨琼脂培养基上，置室温下培养的时间为（A.1周―3周）多选题：每道题有两个或两个以上的答案，多选漏选均不得分。.糖皮质激素的适应症有（全选）.外用药物的种类包括（全选）十四、消化性溃疡单选题：每道题只有一个答案。.下列药物中属于保护胃黏膜药物（口.上述都属于）.从流行病学角度对于消化性溃疡说法错误的是（C.女性患者比男性患者较多）.消化性溃疡的主要病因是（从幽门螺杆菌（HP）感染）.下列药物中属于治疗消化性溃疡的质子泵抑制剂药物是9.雷尼替丁）.长期的精神紧张易使消化溃疡发作或加重（A.正确）.胃溃疡癌变发生于溃疡边缘，癌变率在1%-2%以下（从正确）.十二指肠-胃反流不会导致胃黏膜损伤（B.错误）8消化性溃疡与Hp的空泡细胞毒素A（vacA）和细胞毒素相关基因A（cagA）等无关。（B.错误）.消化性溃疡指发生在胃和十二指肠的慢性溃疡，亦可发生于食管下段、胃空肠吻合口周围及含有异位胃粘膜的美克尔憩室。（A.正确）.消化性溃疡引发死亡的主要见于高龄患者，死亡的主要原因是并发症，特别是大出血和急性穿孔。（A.正确）十五、肾功能不全患者合理用药（30）100%肾脏清除的药物，如果肾功能降低一半，那么给药剂量需要：降低一半2.GFR为55ml/min按照肾功能分期为：一期*欧阳光明*创编 2021.03.07.当药物活性药物通过肾脏清除的比例（fe）＞（0.5）,肾脏疾病患者需要调整剂量。.下列哪项不属于合理用药的要素：可及性.关于肾脏功能说法有误的是：肾小球重新收功能多选题：每道题有两个或两个以上的答案，多选漏选均不得分。.下列关于肾脏疾病患者，正确的有：不选肾病患者游离药物浓度降低，其余三个全选.血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）的不良反应有：不选低血钾，其余三个全选.肾脏疾病患者哪些方面会发生改变：不选药物稳定性，其余三个全选.WHO合理用药的标准是（4个全选）.CKD患者营养治疗的意义有（4个全选）十六、糖尿病患者教育单选题：每道题只有一个答案。.以下哪种生活方式对糖尿病视网膜病变不利？（口.若自我感觉眼睛无任何不适，不需要年年接受检查，待有不适的时候，立即去医院进行检查。）.赵先生早餐喝了500ml脱脂牛奶和2个鸡蛋，赵先生早餐大概摄入了多少kcal的热量？（A.180kcal）.妊娠期糖尿病，餐前血糖应控制在多少mmol/L以下？（B.5.3）.2型糖尿病合并肺功能不全患者，不宜使用下列哪种药物？（口二甲双胍）.下列哪项不利于胰岛素储存？出.未开封使用的胰岛素在0℃冰箱冷藏）.下列哪项不属于低血糖原因？（B.胰岛素注射剂量过低）.一个食物交换份是多少kcal?（B.90kcal）.下列哪种胰岛素在注射前不需要摇匀？（A.诺和灵R）.运动结束后，下列哪项操作不当？（8.立即冲洗凉水澡）10均衡营养膳食中碳水化合物应占比例为？（D.50-60%）十七、儿童用药特点和常用药的合理使用单选题：每道题只有一个答案。.国内某大型综合儿童医院门诊患儿超说明书用药发生率达（B.53.00%）.对乙酰氨基酚和布洛芬两种退热药可以交替使用。（B.错误）.以下儿科抗菌药物品种选择的限制不正确的是（A.喹诺酮类抗菌药应避免用于10岁以下患儿）.抗菌药可根据当地药敏情况的经验性选用；用药后48h，病情未见好转，可考虑更换抗菌药。（B.错误）.儿童腹泻属于非感染性腹泻的是（C.过敏性腹泻）.口服退热药后不到用药时间体温又升高可以给予退热栓。（B.错误）多选题：每道题有两个或两个以上的答案，多选漏选均不得分。.儿童适宜的口服剂型有（全选）.感冒的治疗原则是（全选）.儿童超说明书用药遵循的原则是（全选）*欧阳光明*创编 2021.03.074.益生菌使用注意事项有（全选）十八、中药不良反应的真真假假单选题：每道题只有一个答案。现代研究显示，乌头类中药含有有毒成分（A.乌头碱类生物碱），同时可能也是其有效成分。.下列哪些中药含有蒽醌类成分（口.以上都是）.喝完中药腹泻的可能原因有（口.以上都是）.下列哪个是使中药不良反应高发且有愈演愈烈之势的主要因素位.以上都是）.大黄、番泻叶、芦荟等属于苦寒类中药，主要用于治疗（B.实热型便秘）.乌头碱中毒致死原因是（A.呼吸困难）.在60岁以上患者处方点评中不辨证开具（0泻火通便药）.流行病学显示，长期使用（B.蒽醌类）泻药是造成大肠黑变病的主要原因之一。.用于疮痈肿毒，目赤肿痛和泄泻痢疾的中药是（从千里光）.下列中药中含有吡咯烷类生物碱的是？（从千里光）十九、中药临床警戒与适当性单选题：每道题只有一个答案。.苦寒清热药应（B.饭后服用）.中药临床学服务应（从以患者为中心）.中药具有两面性，合理、有效而安全地使用中药可以防治疾病，用药失当则可能对人体造成伤害。（A.正确）*欧阳光明*创编 2021.03.07.中药临床有效性研究必须以出.中医理论）为指导.中药药物警戒是在中药安全性日益引起关注的背景下，应运而生的新概念，是西方药物警戒理念与中医药特色相结合的产物，是集中体现中医药传统安全用药思想一脉相承的理论体系。（A.正确）多选题：每道题有两个或两个以上的答案，多选漏选均不得分。.中药用药警戒思想包括：（全选）.中药适当性理论包括（除适当的用药单位和医生，其余全选）.中药师的作用于价值（全选）.临床中药师的工作内容（全选）.中药安全性评价包括以下那几项（除B.用药前半程安全性评价，D.用药后半程安全性评价，其他两个全选）二十、儿童支气管哮喘单选题：道题只有一个答案。.哮喘临床表现症状有咳嗽、喘息、呼吸困难，发绀；严重者大汗淋漓，面色苍白，言语不能等。（正确）.联合治疗适应证：常用联合重度持续；单用病情控制不佳的（中度）持续.临床分期：临床缓解期（remission）：症状和体征消失，肺功能恢复（FEV1或PEF380%预计值，维持（0.04）周以上）4.0—14岁儿童哮喘的患病率:全国1990年1.08%,2000年1.97%;2010年3.01%.首次发病：>80%<5岁,50%<3岁，性别：男:女为.儿童哮