智慧医疗-搭建就医新平台(第二稿)0

“互联网+”卫生服务“智慧医疗”搭建百姓就医新平台一、“智慧医疗”的项目背景“效率较低的医疗体系、质量欠佳的医疗服务、看病难且贵的就医现状”为代表的医疗问题，已成为社会关注的焦点，是影响社会和谐发展的重要因素。“互联网+”模式进入医疗卫生领域，有助于分级诊疗、社区养老、健康综合体的建立，推进医疗模式的变革。近年来，随着“智慧医疗”逐渐兴起，通过打造健康档案区域医疗信息平台，利用最先进的物联网技术，实现患者与医务人员、医疗机构、医疗设备之间的互动，逐步达到信息化，使患者用较短的时间、较少的费用，就可以享受安全、便利、优质的诊疗服务，在一定程度上解决“看病难、看病贵”等问题，真正做到“人人健康，健康人人”。“智慧医疗”在卫生领域的广泛应用，是智慧城市建设的成果之一，也是卫生行业的一次自我革命。它促进了卫生系统自身发展提速增效，更给信息产业及社会民生带来了广泛而深远的影响，是一项'推进医改，服务百姓健康'的重大举措。二、温岭智慧医疗进展情况1、建设概况：加快推进智慧医疗建设，我市先后投入1580万元用于区域卫生信息、120急救指挥、应急指挥、远程会诊、健康教育和远程教育、视频会议六位一体的智慧卫生云中心建设，实现数据标准统一、共享互通，功能完备、系统安全的智慧医疗体系。目前已建成标准化机房、卫生信息专网，完成120指挥中心建设、数据中心硬件设备采购等。已经完成基层卫生院HIS（医院信息系统）改造，卫生院数据已经上传温智慧卫生云平台并与台州市平台互联互通。2、特色亮点：温岭市以顶层设计、城乡统筹、试点先行、整体推进为模式发展的'智慧医疗'项目，具有很强的前瞻性、实用性和可推广性，具备理念先进、技术先进、模式新颖、管理精细、机制创新、成效显著六个方面的创新和特色，有效提高了医疗服务的可及性、便捷性和公平性。体现在三方面：一是体现以人为本。温岭智慧医疗项目以解决看病难、看病繁、方便患者为出发点，以医疗服务流程再造和服务效率提升为切入点来实施，信息化项目从原来的为管理者服务，向管理与服务并重、寓管理于服务之中转变。二是体现以用为本。信息化建设项目最担心重建设轻应用。但温岭智慧医疗项目有着非常明确的指导思想一一改造医疗服务流程。这是我们深化医改的一个目标，也是改善群众就医感受的需要。项目以应用促建设，边建设、边应用、边完善，把卫生信息化建设的成果及时惠及到广大老百姓的身上。三是体现以通为本。信息化最重要的是互联互通和信息共享。温岭智慧医疗项目覆盖全市，实现互联互通，第一是诊间结算和床边结算实现了医疗服务和医保报销的业务协同，第二是实现了医院与医院之间的协同；第三是远程会诊中心和双向转诊建设、实现了上、下级医院之间的业务协同；第四是实现了医疗服务与公共卫生之间的业务协同。三、温岭智慧医疗建设成效2009年以来，我市按照国家、省加强卫生信息化建设的总体部署，紧紧围绕“数字城市、智慧温岭”的要求，把“加快建设智慧医疗”作为深化医药卫生体制改革的战略目标整体推进。温岭市卫计委（原卫生局）从病人反映最直接、最强烈、最迫切的就医问题入手，利用信息化手段，通过创新创优，已相继推出网上挂号（为解决患者的“挂号难”问题，特别开设了“网上挂号”服务）、分时段预约诊疗、智慧医疗诊间结算、出入院床边（护士站）结算、网上查询检验检查报告等便民惠民举措。经过几年的努力，我市智慧医疗建设取得了阶段性成效。一是温岭市市级医院“移动医疗”发展迅速，8家公立医院均建设了覆盖全院的无线医疗网络，所有病区配备了无线医疗工作车、PDA、无线心电图机等多元化无线设备，从输液、口服药发药到医生查房、护理巡视记录，再到心电图检查均可使用移动设备通过对病人的腕带扫描完成，减少工作差错。二是居民电子健康档案系统不断完善。全市所有乡镇卫生院、社区卫生服务中心、疾控中心、妇幼院、精康院等医疗机构统一规范使用居民电子健康档案管理信息系统，截至5月份，全市已累计建立居民电子健康档案万份，建档率％，其中65岁以上的老年人人，0-3岁儿童人，孕产妇人，高血压人，糖尿病人，重性精神病人。（建立居民电子健康档案是实施国家基本公共卫生服务项目的重要内容，是促进基本公共卫生服务逐步均等化的切入点，是实现区域卫生信息化建设的基础性工作，对于实现医疗资源信息共享具有重要意义。居民电子健康档案系统包括个人健康档案管理、慢性病（高血压、糖尿病等）管理，预防接种、妇幼保健、重性精神疾病管理等多个模块内容。（对于居民个人而言，健康档案是自我保健不可缺少的医学资料，它记录了我们每个人疾病的发生、发展、治疗和转归的过程。通过比较一段时间来所检查的资料和数据，社区居民可发现自己健康状况的变化，疾病发展趋向、治疗效果等情况，有利于居民采取针对性的保健措施。同时，建立了健康档案的居民还可以在本辖区的社区卫生服务机构得到方便及时的、免费的公共卫生服务。另外建立电子健康档案后去医院看病，给医生诊治疾病也带来很大的方便，医生看到有些检查近来已经做过，就可避免重复检查。对于社区卫生服务机构而言，可以通过建立个人、家庭和社区健康档案，能够了解和掌握社区居民的健康状况和疾病构成，发现社区居民主要健康问题和卫生问题，为筛选高危人群，开展疾病管理和采取针对性预防措施奠定基础；也便于社区责任医生定期对老年人、妇女、儿童及高血压、糖尿病慢性病患者等重点人群进行随防和健康指导。）最终实现所有医疗机构间、HIS系统和电子档案间数据互联互通。三是建立电子病历份。电子病历中存储着患者个人信息、病史、各项检查报告、用药史等重要信息。授权医疗保健机构的医护人员及病历本人可以随时随地调阅电子病历，方便患者及时得到医治。四是已着手开展基于健康档案的区域卫生信息化建设工作,逐步实现区域居民健康档案在医院、社区之间的共享以及基于健康档案的''电子双向转诊服务”。目前服务平台已完成建设，正在试点运行阶段，力争在年底前开始服务惠民。三、温岭智慧医疗后期规划尽管温岭“智慧医疗”项目出显成效，但目前，尽快完善、建成全市统一的“智慧医疗信息云平台”，已成为推广、发展“智慧医疗”的关键。下一步，温岭市卫生局将强化是四方面的工作：一是加快推进区域诊疗中心、远程会诊中心、检查检验中心等建设，全面建成涵盖电子病历、临床路径、诊疗规范、绩效考核及综合业务管理等功能的区域卫生信息平台，全面提供双向转诊、预约诊疗、信息查询等服务。二是根据医改任务和要求，进一步加强顶层设计和前瞻性研究，不断丰富和完善智慧医疗内涵和系统建设；三是以区域卫生信息互联互通标准符合性测试为抓手，进一步提升区域卫生信息化建设水平