女新生殖系统解剖与生理

女新生殖系统解剖与生理第一页，共五十页，2022年，8月28日第一章女性生殖系统解剖第二页，共五十页，2022年，8月28日第一节女性生殖系统解剖★骨盆★外生殖器★内生殖器★相关组织★邻近器官第三页，共五十页，2022年，8月28日（一）骨盆的组成骨盆的骨骼骨盆的关节骨盆的韧带第四页，共五十页，2022年，8月28日1、骨盆的组成骶骨（ossacrum）尾骨（oscoccyx）左右两块髋骨（oscoxae）髂骨（osilium）髋骨坐骨（osischium）耻骨（ospubis）第五页，共五十页，2022年，8月28日第六页，共五十页，2022年，8月28日2、骨盆的关节骶结节韧带骶棘韧带3、骨盆的韧带

耻骨联合骶髂关节骶尾关节第七页，共五十页，2022年，8月28日第八页，共五十页，2022年，8月28日第九页，共五十页，2022年，8月28日（二）骨盆的分界前：耻骨联合上缘大骨盆（真骨盆）侧：髂耻缘pelvismajor

后：骶岬上缘小骨盆（假骨盆）

第十页，共五十页，2022年，8月28日外生殖器

阴阜大阴唇小阴唇阴蒂阴道前庭第十一页，共五十页，2022年，8月28日内生殖器第十二页，共五十页，2022年，8月28日

内生殖器输卵管卵巢子宫阴道第十三页，共五十页，2022年，8月28日阴道作用：性交器官，排经血、胎儿娩出位置：真骨盆下部中央形态：上宽下窄的管道环绕宫颈周围的组织称阴道穹窿。分前、后、左、右四部分★阴道后穹窿

组织结构：阴道壁由粘膜、肌层和纤维组织膜构成

第十四页，共五十页，2022年，8月28日（1）作用1、青春期后子宫内膜受性激素的影响发生周期性改变并产生月经。2、性交后是精子到达输卵管的通道。3、孕期是胎儿发育、成长的部位。3、分娩时子宫收缩使胎儿及附属物娩出。子宫第十五页，共五十页，2022年，8月28日子宫（2）形状外形:倒梨，大小，容积，重量宫体:宫底、宫角宫颈:宫颈管、宫颈外口、宫颈阴道部，宫颈阴道上部子宫峡部:解剖学内口，组织学内口第十六页，共五十页，2022年，8月28日（3）组织结构

内层—子宫内膜基底层

功能层中层—子宫肌肉

分三层外纵内环宫体中交叉

表层—浆膜层前—膀胱子宫陷凹后—直肠子宫陷凹宫颈主要为结缔组织第十七页，共五十页，2022年，8月28日第十八页，共五十页，2022年，8月28日宫颈管：粘膜上皮呈单层高柱状，分泌碱性粘液宫颈阴道部复层鳞状上皮

★宫颈癌好发部位:宫颈外口柱状上皮与鳞状上皮交界处

第十九页，共五十页，2022年，8月28日子宫（4）

位置盆腔中央，膀胱与直肠间，下接阴道，两侧输卵管及卵巢,子宫轻度前倾前屈，靠子宫韧带、骨盆肌及筋膜支托第二十页，共五十页，2022年，8月28日第二十一页，共五十页，2022年，8月28日Normalcervix第二十二页，共五十页，2022年，8月28日第二十三页，共五十页，2022年，8月28日未产型

已产型第二十四页，共五十页，2022年，8月28日第二十五页，共五十页，2022年，8月28日（5）★子宫韧带圆韧带:维持前倾位阔韧带:维持正中位主韧带:固定宫颈正常位置宫骶韧带:间接保持子宫前倾位第二十六页，共五十页，2022年，8月28日第二十七页，共五十页，2022年，8月28日输卵管间质部interstitial峡部isthmic壶腹部ampulla伞部infundibulum第二十八页，共五十页，2022年，8月28日

位置：阔韧带上缘内，内连宫角，外游离，长8-14cm，受精的场所，向宫腔运送受精卵分四部分:

间质部：最狭窄，最短，1cm

峡部：较窄，2-3cm，最易破裂壶腹部：较宽，5-8cm，易受孕伞部：1-1.5cm游离端呈漏斗状，开口于腹腔，“拾卵”输卵管壁：浆膜层、肌层、粘膜层第二十九页，共五十页，2022年，8月28日卵巢形态：扁椭圆形的性腺器官性腺器官,功能：产生卵子和激素第三十页，共五十页，2022年，8月28日邻近器官膀胱:位子宫前，耻骨联合后尿道:短而直，近阴道，易感染输尿管:于宫颈外侧约2cm处在子宫A后方相交叉直肠:位子宫及阴道后，直肠子宫陷凹阑尾:位右髂窝内第三十一页，共五十页，2022年，8月28日输尿管第三十二页，共五十页，2022年，8月28日第三十三页，共五十页，2022年，8月28日第三十四页，共五十页，2022年，8月28日第二节女性

生殖系统

生理

第三十五页，共五十页，2022年，8月28日一、妇女一生各阶段生理特点1新生儿期：出生4周内2儿童期：4周～12岁3青春期：10岁～19岁

月经初潮至生殖器官逐渐发育成熟

月经初潮是青春期开始的一个重要标志。

第三十六页，共五十页，2022年，8月28日一、妇女一生各阶段生理特点4性成熟期（生育期）：18岁开始持续30年卵巢功能成熟并有规律的周期性排卵，分泌性激素5围绝经期：绝经前后的一段时间（过去称更年期）。是卵巢功能逐渐衰退，生殖器官开始萎缩向衰退的变更时期。≥40岁，历时10余年，因人而异

①绝经前期；②绝经期；③绝经后期6老年期：60岁以后第三十七页，共五十页，2022年，8月28日第三十八页，共五十页，2022年，8月28日二、卵巢功能及周期性变化1功能：排卵、内分泌（性激素）2周期性变化：卵泡发育及成熟（原始卵泡→生长卵泡→成熟卵泡）→排卵→黄体形成→黄体萎缩（退化）

第三十九页，共五十页，2022年，8月28日图1原始卵泡

第四十页，共五十页，2022年，8月28日图2发育成熟的卵泡

第四十一页，共五十页，2022年，8月28日图3卵巢黄体

第四十二页，共五十页，2022年，8月28日②E、P的生理作用

E

P子宫体促使子宫发育，使肌细胞增生、肥大，肌层变厚，血运增加。增加子宫平滑肌对缩宫素的敏感性使子宫肌纤维松弛，兴奋性降低；降低妊娠子宫对缩宫素的敏感性，减少子宫收缩，有利胚胎在子宫内生长发育子宫内膜

增生使增生期内膜转化为分泌期，为妊娠做准备宫颈口松弛，粘液分泌量增多，稀薄，拉丝度长闭合，粘液分泌量减少，粘稠，拉丝度少第四十三页，共五十页，2022年，8月28日

E

P输卵管促进发育，加强节律性收缩振幅抑制节律性收缩的振幅阴道使上皮细胞增生、肥大，粘膜变厚。增加细胞内糖原含量上皮细胞脱落加快乳腺腺管增生，乳头、乳晕着色雌激素基础上，促进腺泡发育代谢促进H2O、Na+潴留；降低总胆固醇，防止冠状动脉硬化促进H2O、Na+排泄骨维持正常骨质体温兴奋下丘脑体温调节中枢，体温上升（0.3～0.5℃）②E、P的生理作用(续）第四十四页，共五十页，2022年，8月28日二、月经及月经期临床变化1月经：随卵巢的周期性变化，子宫内膜周期性脱落及出血2月经初潮：3月经周期：两次月经第一日的间隔时间4月经持续时间及出血量：5月经血特征：6月经症状：

第四十五页，共五十页，2022年，8月28日四、子宫内膜的周期性变化1增生期：周期5～14天增生早期：周期6～7天增生中期：周期8～10天增生晚期：周期11～14天

第四十六页，共五十页，2022年，8月28日四、子宫内膜的周期性变化2分泌期：周期15～28天分泌早期：周期15～19天分泌中期：周期20～23天分泌晚期：周期24～28天

第四十七页，共五十页