作业场所职业病危害因素辨识及防护

作业场所职业病危害因素

辨识及防护

在科学技术高度发达的当代，工业生产中的新技术、新项目、新工艺、新产品层出不穷，人们在生产活动中接触的有害物质越来越多。据最新报道，全世界新化学品每年以2万种的速度猛增。面对高速发展、日新月异的工业世界，职业卫生工作者面临的第一个问题就是对工作场所职业病危害因素的识别和认识。只有通过有害因素的识别，才能进一步对有害因素进行认识，也才能加强对有害因素的预防和控制。所以，对职业卫生工作者来说，无论是从事建设项目职业病危害预评价和控制效果评价，还是从事工作场所职业病危害因素定期评价等工作都离不开职业病危害因素识别。因此，“识别”是一个永恒的主题，是职业病危害评价中的“灵魂”，是实施建设项目职业病危害评价工作的前提。职业病危害因素辨识何谓职业病危害因素辨识

在职业卫生工作中，通过工程分析、类比调查、工作场所环境检测、职业流行病学调查、以及实验研究等方法，把某建设项目或工作场所中职业病危害因素甄别出来的过程叫职业病危害因素识别，也叫职业病危害因素辨识。职业病危害因素辨识内容

职业病危害因素的种类、来源、存在形式、存在浓度（强度）、危害程度等。职业病危害因素辨识方法分类：⑴定性识别

主要任务是识别危害因素种类、来源、存在形式，它是识别的基础，多用于全面识别。⑵定量识别

主要任务是识别危害因素浓度（强度）、危害程度，它是是风险评价的基础。职业病危害因素辨识的意义⑴作业场所职业危害申报；⑵确定职业病危害因素检测的内容；⑶用于职业健康监护，根据劳动者接触职业病危害因素的种类来决定检查项目；⑷用于职业病的诊断，职业病诊断过程中除了要有典型的临床症状、体征和实验室结果支持外，还必须有职业接触史的支持；⑸可使职业安全健康监督做到有的放矢；⑹为对有害因素采取预防和控制措施提供依据。

职业病危害

对从事职业活动的劳动者可能导致职业病的各种危害因素的统称。职业病危害因素

职业活动中影响劳动者健康的各种危害职业病危害因素分类

按来源可分为三类：

⑴生产工艺过程中产生的有害因素；

⑵劳动过程中的有害因素；

⑶生产环境中的有害因素。

职业病危害因素分类㈠、按来源分类生产过程中产生的职业危害因素

⑴化学因素

生产性粉尘：如矽尘、石棉尘、煤尘、有机粉尘等。

有毒物质：

①金属、类金属及其化合物：铅、汞、锰、钒、五氧化二钒；

②剌激性气体：

酸：硫酸、盐酸、硝酸、铬酸；

成酸氧化物：二氧化硫、三氧化硫、二氧化氮、铬酐；

成酸氢化物：氯化氢、氟化氢、溴化氢；

卤族元素：氟、氯、溴、碘；无机氯化物：光气（碳酰氯）、二氯亚砜、三氯化磷、三氯化砷、三氯化锑、四氯化碳；卤烃：溴甲烷、氯化苦（三氯硝基甲烷）；酯类：硫酸二甲酯、二异氰酸甲苯酯、氯甲酸甲酯、甲酸甲酯、醋酸甲酯；醚类：氯甲基甲醚；

醛类：甲醛、乙醛、丙烯醛；

有机氧化物：环氧氯丙烷；氟代烃类：六氟丙烯、八氟异丁烯、氟光气、氟聚合物的裂解残液和热解物；

成碱氢化物：氨；

强氧化剂：臭氧；

金属化合物：氧化镉、羰基镍、硒化氢③窒息性气体：

单纯窒息性气体：氮气、二氧化碳、甲烷、水蒸汽；

化学窒息性气体：

血液窒息性气体：如一氧化碳；细胞窒息性气体：如氰化氢等、硫化氢。④有机溶剂类：苯、二甲苯、酚、甲苯、正已烷、四氯化碳、二硫化碳；⑵物理因素噪声、振动；异常气象条件：高温、低温、高湿；异常气压：高气压、低气压；非电离辐射：可见光、紫外线、红外线、高频电磁场、工频电磁场、微波、激光；电离辐射：α、β、γ射线，x射线、中子源等。⑶生物因素

生物性有害因素指细菌、寄生虫或病毒所引起的与职业有关的某些疾病。如引起皮革工人、畜产品加工工人等职业性炭疽的炭疽杆菌，引起森林工作者的职业性森林脑炎的森林脑炎病毒。兽医、病畜管理人员、接羔员、屠宰加工人员的职业性布氏杆菌病的布氏杆菌。医务工作者所接触的生物性病原如非典病毒也有可能被列入职业病范畴。劳动过程中产生的危害因素⑴劳动组织和制度不合理，劳动作息制度不合理。

特别多见于检修期间，有的一天工作10-12h，连续10d、半个月、甚至更长时间，如果组织不当则不利于员工的健康。

⑵精神（心理）性职业紧张；

多见于新工人或新装置投产试运行，或生产不正常时。如重油加氢，高压，硫化氢浓度大，易发生燃烧、爆炸和中毒，新工人紧张，老工人在试运行期间也十分紧张。⑶劳动强度过大或生产定额不当，如安排的作业或任务与作业者的生理状态或体力不相适应等；⑷个别器官或系统过度紧张，如视力紧张、腰背肌肉紧张等；⑸长时间处于某种不良体位或使用工具不合理；工作环境中产生的危害因素⑴自然环境中的不良因素，如炎热夏季的太阳辐射，寒冷季节的低温，工作场所的微小气候；⑵厂房建筑或布局不合理，作业空间或作业通道不合要求，如有毒作业和无毒作业场所不分开；在实际工作场所和过程中，多种职业有害因素往往同时存在，对作业者健康产生联合作用；⑶采光、照明、能见度不合要求；⑷厂房矮小、狭窄，设计时没考虑必要的卫生技术设施，如通风、换气或照明等。㈡、按所致职业病种类的分类

根据卫生部《职业病危害因素分类目录》（卫法监发[2002]63号）按所致职业病的种类将职业病危害因素分为十大类：生产性粉尘（13种）；放射性同位素与放射线（11种）；有毒化学物质（56种）；物理因素（5种）；生物因素（3种）；导致职业性皮肤病的危害因素（8种）；导致职业性眼病的危害因素（3种）；导致职业性耳鼻喉口腔疾病的危害因素（3种）；职业性肿瘤的职业病危害因素（8种）；其他职业病危害因素（5种）。职业病危害因素识别原则1全面识别原则

一般来讲，某种工作场所所包含的职业病危害因素是比较单纯的。而对于一个建设项目，特别是工艺复杂的建设项目，其整个生产过程中所包含的职业病危害因素是错综复杂的。在进行职业病危害因素识别时，要求工作人员既要有娴熟的专业基础知识，包括职业卫生、卫生工程、卫生检验等，同时还要有丰富的现场工作经验和工业技术常识。在识别过程中，首先应遵守全面识别的原则，从建设项目工程内容、工艺流程、物料流程、维修检修等多方面入手，逐一识别，分类列出，然后对因素的危害程度作出进一步的识别。不仅要识别正常生产、操作过程中可能产生的职业病危害因素，还应分析开车、停车、检修及事故等情况下可能产生的偶发性职业病危害因素。

主次分明原则

全面识别职业病危害因素的目的是为了避免遗漏。而筛选主要职业病危害因素则是为了去粗取精，抓住重点。在工作中，对建设项目可能存在的职业病危害因素种类、危害程度、以及可能产生的后果等进行综合分析，也是为了筛选重点，抓住起主导作用的危害因素。此外，每一种危害因素因其自身的理化特性、毒性、生产环境中存在的浓度（强度）及接触机会等的不同，对作业人员的危害程度相差甚远。因此，在识别过程中应做到主次分明，避免面面俱到，分散精力。

定性与定量相结合原则

在对职业病危害因素全面定性识别后，通常还需对主要职业病危害因素进行定量识别。通过现场采样分析，进一步判断其是否超过国家职业卫生标准规定的职业接触限值，以此作为评价工作场所或建设项目职业病危害控制效果的客观指标。

因此，在建设项目职业病危害评价工作中对职业病危害因素的识别需采取定性与定量相结合的原则。职业病危害因素识别方法

职业病危害因素识别的方法很多，常用的有类比法、资料复用法、经验法、检查表法、工程分析法和实测法等。事实上不同的方法有不同的优缺点，不同的项目有各自的特点，应根据实际情况综合运用、扬长避短方可取得较好的效果。类比法

类比法是利用与拟建项目类型相同的现有项目的职业病危害因素资料进行类推的识别方法。类比法是建设项目职业病危害预评价工作中最常用的识别方法。优点是通过对类比企业进行现场调查和实际检测后，可对职业病危害因素进行直观定性和定量描述。缺点是识别对象与类比对象之间因可能存在的生产规模、工艺路线、生产设备等差别，导致职业病危害因素的种类和危害程度的差异。

资料复用法

资料复用法是利用已完成的同类建设项目，或从文献中检索到的同类建设项目的职业病危害资料进行类比分析、定量和定性识别的方法。该法属于文献资料类比的范畴，具有简便易行等优点，但可靠性和准确性难以控制。经验法经验法是依据其掌握的相关专业知识和实际工作经验，借助自身经验和判断能力对工作场所可能存在的职业病危害因素进行识别的方法。该方法主要适用于一些传统行业中采用传统工艺的工作场所的识别。优点是简便易行。缺点是识别准确性受评价人员知识面、经验和资料的限制，易出现遗漏和偏差。检查表法为了系统地识别工厂、车间、工段或装置、设备以及生产环境和劳动过程中产生的职业病危害因素，事先将要检查的内容，以提问方式编制成表，以便进行系统检查的方法叫检查表法。它的应用可克服其它方法不系统、不全面、重点不突出等缺点，作为一种定性识别的方法有着广泛的用途。缺点是检查表的通用性差，对于不同行业、不同工艺的项目需要编制不同内容的检查表，且编制一张完整有效的检查表技术难度较大。该法适用于对传统行业传统工艺项目的识别，并应结合经验法一同使用。工程分析法

工程分析法是对识别对象的生产工艺流程、生产设备布局、化学反应原理、所选原辅材料及其所含有毒杂质的名称、含量等进行分析，推测可能存在的职业病危害因素。在应用新技术、新工艺的建设项目，找不到类比对象与类比资料时，利用工程分析法来识别职业病危害因素最有说服力。信息来源危害预评价——可研报告、实际经验、类比调查；控制效果评价——预评价报告、现场调查、实际经验。职业病危害因素识别程序所使用的原材料生产环境与劳动组织产品与副产品、中间产品工艺流程与设备维修与异常情况毒物

毒物——在一定条件下，以较小剂量进入人体就能干扰正常的生化过程或生理功能，引起暂性或永久性的病理改变，甚至危及生命的化学物质称为毒物。中毒——机体受毒物的作用引起一定程度的组织破坏、生理功能障碍而出现的疾病状态甚至死亡现象称中毒。生产性毒物——在生产过程中使用或产生的有毒物质，称为生产性毒物。职业中毒——劳动者在生产过程中由于过量暴露毒物所致的疾病状态称为职业中毒。

职业有害因素基础知识毒物的来源生产性毒物的来源有多种，主要来源有：原料、中间产品、成品、辅助原料、副产品、热分解产物及反应物、夹杂物或废弃物等。特别是在化工行业的生产过程中，化工原料的运输、包装、贮存过程的泄漏、使用过程中的散失及三废的排放等都是生产性毒物的主要来源。毒物的存在状态生产性毒的存在状态可以是固态、液态、气态或气溶胶。漂浮在空气中的烟、尘、雾统称为气溶胶。毒物的存在状态与生产环境的气象条件和加工工艺有关，同一种物质可有不同的存在状态。

如铅烟、铅尘、铅蒸气。铅加热至400~500℃时，即有大量铅蒸气逸出，并在空气中迅速氧化成氧化亚铅，而凝集为烟尘。铅的化合物粉尘，如氧化铅、四氧化三铅、二氧化铅、三氧化二铅、硫化铅、硫酸铅等均以粉尘形式逸出散到空气中。气态包括气体和蒸气。气体指在常温常压下没有一定的形状和体积，可以流动的物质。

气体：氯气、氨气、一氧化碳、二氧化碳、硫化氢。蒸气：指固体的升华（如碘蒸气）或液体的蒸发（苯蒸气、汞蒸气）而形成的气体。对液体加温、搅拌、通气、超声处理、喷雾等均可促进蒸气的蒸发或挥发。液态包括液体和雾。

液体是常温常压下有一定的体积、没有一定形状，可以流动的物质。如酸、碱、有机溶剂、大多数农药等。

雾是悬浮于空气中的液体微粒，其粒子直径在10μm左右。蒸气冷凝或液体喷洒可形成雾，如镀铬作业可产生铬酸雾、喷洒农药或喷漆作业可产生雾。固态包括烟和尘。

悬浮于空气中直径小于0.1μm的固体微粒称为烟，熔镉时产生的氧化镉烟尘，电焊时产生的电焊烟尘等；能较长时间悬浮于空气中，其粒子直径为0.1～10μm的固体微粒称为尘。固体物料在机械粉碎、加工时，粉末状物质在混合、筛分、包装时均可引起粉尘飞扬。

生产性毒物的接触机会

生产性毒主要存在于原料的开采与提炼，加料和出料，材料的加工、搬运、储藏以及成品的处理、包装等。在生产环节中，许多因素可导致作业工人接触毒物，如化学管道渗漏，化学物的包装或储存气态化学物钢瓶的泄漏，作业工人进入反应釜出料或清釜，物料输送管道或出料口发生堵塞，废料的处理和回收，化学物的采购和分析，设备的保养和检修等。

另外，有些作业虽未应用有毒物质，但在一定条件下亦可接触到毒物，甚至引起中毒。在有机物堆积且通风不良的狭小场所作业如清理地窑、阴沟、下水道管沟、井下废巷、化粪池等，可发生硫化氢中毒；塑料加热可接触到有毒的热裂解产物（如聚氯乙烯塑料加热至160℃～170℃时可分解产生氯化氢、磷化铝遇热产生磷化氢）等。生产性毒物进入人体的途径呼吸道：呼吸道是工业生产中毒物进入体内的最重要的途径。凡是以气体、蒸气、雾、烟、粉尘形式存在的毒物，均可经呼吸道侵入体内。毒物一旦进入肺脏，很快就会通过肺泡壁进入血循环而被运送到全身。

通过呼吸道吸收最重要的影响因素是毒物的浓度，浓度越高，吸收越快。

皮肤：毒物经皮肤吸收引起中毒亦比较常见。脂溶性毒物经表皮吸收后，还需有水溶性，才能进一步扩散和吸收，所以水、脂皆溶的物质(如苯胺)易被皮肤吸收。

主要是通过表皮的毛囊、汗腺、皮脂腺等进入人体真皮而被吸收入血液。如苯胺、三硝基甲苯、有机磷酸脂类化合物、四乙基铅等。

消化道：生产过程中，毒物经消化道吸收摄入人体的职业中毒甚为少见，多半是由于个人卫生习惯不良，手沾染的毒物随进食、饮水或吸烟等而进入消化道。

预防这类中毒，应注意不在车间等作业场所饮水、进食、吸烟；工作完毕应及时洗手，除去手上的污染。粉尘

生产性粉尘：指生产活动中产生的能够长时间漂浮于生产环境中的固体微粒。粉尘的来源工农业生产的各行各业均可产生粉尘，如矿山开采、凿岩、爆破、运输、隧道开凿、筑路等；冶金工业的原料准备、矿石粉碎、筛分、配料等；机械制造工业中原料破碎、配料、清砂等；耐火材料、玻璃、水泥、陶瓷等工业的原料加工；皮毛、纺织工业的原料处理；农业生产及食品行业等产生的有机粉尘；化学工业中的固体原料加工处理，包装物品等生产过程。粉尘的分类无机粉尘——无机粉尘包括矿物性粉尘，如石英、石棉、滑石、煤尘；金属性粉尘如铅、锰、铁、铍、锡、锌及其化合物等；人工无机粉尘如金刚石、水泯、玻璃纤维等。有机粉尘——动物性粉尘如皮毛、丝、骨、角质粉尘等；植物性粉尘如棉、麻、谷物、甘蔗、烟草、茶尘等；人工合成粉尘如合成树脂、橡胶、人造有机纤维粉尘等。混合性粉尘——生产环境中，粉尘较少以单纯一种粉尘存在，大多为混合性粉尘，即两种以上粉尘混合存在。按照GBZ/T2.1-2007《工作场所有害因素职业接触限值》把粉尘分为了47类。粉尘的性质及卫生学意义粉尘的浓度：浓度越高，对人体危害越大；粉尘的种类：不同性质的粉尘对人体的危害不同，如石棉纤维尘就比煤尘对人体危害；粉尘的化学成份：粉尘中游离二氧化硅含量越高，对人体危害越大；粉尘分散度：即粉尘粒径或质量组成的百分比。分散度越高，即小粒径组成比例越大，对人体危害越严重，因此粉尘不仅要测量总尘浓度，还要测量其呼吸性粉尘浓度。粉尘对人体危害粉尘主要是通过呼吸道进入人体。粉尘引起的职业危害有全身中毒性、局部刺激性、变态反应性、致癌性、尘肺。其中以尘肺的危害最为严重。尘肺是目前我国工业生产中最严重的职业危害之一。这种职业病潜伏期7年,干两年就让他们走。物理因素噪声、振动；异常气象条件：高温、低温、高湿；异常气压：高气压、低气压；非电离辐射：可见光、紫外线、红外线、高频电磁场、工频电磁场、微波、激光；电离辐射：α、β、γ射线，x射线、中子源等。物理因素的卫生学意义有些因素不但对人体无害，反而是人体生理活动和生产劳动中所必须的，如气温、可见光；物理因素对人体是否造成伤害或伤害的程度是由其特定的参数决定的；作业场存在的物理因素都有明确的“源”，当“源”处于工作状态时，此因素可影响人体健康，一旦“源”停止工作，则作业场相应的物理因素即不复存在，如噪声、电磁辐射。作业场所空间中物理因素的强度不均匀，多以“源”为中心向四周传播，若无阻挡，其强度与距离呈指数关系衰减。遇障碍物时可产生反射、折射和绕射。

物理因素对人体的危害程度与物理参数不呈直线相关关系，在一定范围内无害，而高于或低于这一范围，则对人体产生不良影响。如正常气温是人体必须的，但高温则引起中暑，低温可引起冻伤；高气压可引起减压病，低气压引起高山病。因此，对物理因素采取防护措施或制定卫生标准，一般不是消除，也不是把强度控制得越低越好，也不可能采取其它因素替代，而是通过各种措施，将其强度控制在一定限度或正常范围内。绝大多数物理因素在脱离接触后体内没有该种因素的残留，因此物理因素对人体造成的伤害或疾病的治疗不需采取“驱除”或“排出”有害因素的方法，目前对物理因素引起的伤害尚缺乏有效治疗措施，主要应加强预防。职业危害因素控制（一）粉尘的防护防尘降尘“八字方针”革：改革工艺过程，革新生产设备。如遥控操纵、计算机控制、隔室监控等；水：湿式作业。如采用湿式碾磨石英或耐火材料、矿山湿式凿岩、井下运输喷雾洒水、煤层高压注水等；密：密闭、抽尘、抽尘。对不能采取湿式作业的场所，应采用密闭抽风除尘办法。如采用密闭尘源与局部抽风相结合，防止粉尘外逸风：改善通风。稀释并带走工作面的浮游粉尘；护：个体防护；管：加强管理，建立各种制度，及时检修防尘设备；教：是宣传教育；查：检查评比，定期粉尘检测和工人健康检查。（二）噪声的防护1.声源控制（1）采用无噪声或低噪声工艺及加工办法（2）选用低噪声设备（3）减低设备运行的负荷：在不影响生产的情况下，通过合理的工作安排和操作来降低设备的运行负荷而达到降噪的效果。（4）消声：对流体动力性噪声安装消声器可达到良好的效果。（5）隔振：在振源与保护对象之间安装专门设计的隔振和隔振材料，以减少振动的传播，同时也能达到降噪的效果。2.控制传播途径

主要采取吸声和隔声（隔声屏障，如大车间把噪声作业区与非噪声作业区分开、隔声间，把人关起来、隔声罩，把声源关起来）两种方法。3.个体防护（1）佩戴护耳器——耳塞、耳罩和头盔（2）定期体检：定期进行听力检查，一般为每隔2年依次，对少数听力开始下降者应调整工作时间或调离工作岗位，以防噪声性耳聋的形成，对于已经得病者应早诊断、早治疗。（3）佩戴助听器：对噪声性耳聋，其药物治疗效果不佳，可以给患者配备助听器。（三）高温的防护热源：合理设计工艺流程，改革生产设备和操作方法，利用温差或热压差进行自然通风。途径：隔热、远离热源操作。受体：采取机械通风，安装空调，穿防护服，喝清凉饮料等方法减轻对人体的危害。劳动组织：合理安排高温作业时间。管理：加强健康管理，进行就业前、工作中的体检，严禁高温作业禁忌（如高血压、胃溃疡、慢性肾炎、糖尿病、甲亢、大面积皮肤疤痕）者参加高温作业，建立职工健康档案，加强对职工的高温的基本知识、文件、法规、中暑抢救知识的教育。（四）电离辐射的防护外照射防护“三原则”时间：外照射的受照剂量与时间成正比，受照射时间越长，所受到的剂量越大，因此在不影响工作的原则下应尽量减少工人的受照时间。这就要求工作人员有熟练的操作技术，尽量缩短与放射源的接触时间。距离：照射量率与放射源的距离的平方成反比，增加与放射源的距离可大幅度降低受照剂量。屏蔽：防X、γ射线可选择铅、铁、水泥等。防β射线可用铅、有机玻璃等。防中子可选用石蜡、水、硼酸。（五）毒物的防护毒物源控制

以无毒、低毒的物料代替有毒或高毒物料，如采用无铅印刷、用有机溶剂中二甲苯取高毒性大的苯等；减少毒物的散发（1）密闭、管道和负压作业；（2）加强生产维修，防止毒物的跑、冒、滴、漏。减少接触人员数量和接触剂量（1）有毒作业和无毒作业分开、高毒作业和低毒作业分开；（2）加强通风换气，使空气中毒物浓度达到职业接触限值；个人防护（1）穿戴相应的防护服。如强酸、强碱作业着耐酸、耐碱工作服。经皮肤吸收的毒物应戴防护手套。经呼吸道进入人体毒物应使用防毒口罩或防毒面具。（2）安装报警装置。应急救援（1）设置冲淋装置；（2）卫生急救。工作场所配备相应的急救药品。加强作业场所毒物监测和作业工人健康监护示例：煤矿企业职业病危害因素辨识煤矿的主要生产过程采煤方式可分为露天开采和井下开采两种方式。埋藏比较浅的煤炭或裸露地表的煤炭，都可采用露天开采的方式。露天开采主要有表土剥离和采煤两道工序，剥离工序为清除煤层表面的覆土和岩石，这一工序无论采用何种工具，都会有较多的粉尘飞扬，但由于露天自然通风良好，飞扬的粉尘颗粒较大，对工人的健康危害较小。如需爆破，则会产生强大的噪声，防护不好，易导致爆炸性耳聋。

井下开采的主要工序是掘进和采煤，我国多数煤矿为井下开采。大型煤矿采用综合采煤，小型煤矿井下采煤通常采用手工采煤或用风镐、电镐等半机械化作业。在钻眼、放炮、回采、运输等过程中都能产生大量粉尘，同时伴随着噪声、振动及一氧化碳、氮氧化物等有毒气体的危害。岩石掘进可产生大量岩石粉尘，岩石粉尘中游离二氧化硅含量多在30%～50%，是煤矿粉尘危害最为严重的工序。采煤工作面的粉尘主要是煤尘，游离二氧化硅含量较低，多在5%以下。粉尘㈠、粉尘的来源井下粉尘主要来自于煤巷打眼、煤巷爆破、煤巷加固、煤炭开采及运输、井下通风、岩石凿岩、岩石爆破、岩石装载、出矸装车及喷浆砌碹等生产过程；地面粉尘主要来自于皮带转运、煤炭破碎、筛分过程，或煤车转运、倾倒，煤场装载机装卸过程等。在锅炉的燃煤输入、加煤及粉灰外运也可接触到粉尘。粉尘的性质类别主要有矽尘，煤尘和水泥尘。坑木加工房木工用圆锯加工圆料时可接触木粉尘，检测车间对金属件进行打磨抛光时可接触碳化硅尘、电焊作业时可接触电焊烟尘。粉尘的性质类别主要有煤尘、矽尘和水泥尘。㈡、对健康损害呼吸系统疾病尘肺；有机粉尘引起的肺部病变；粉尘性支气管炎；肺炎；支气管哮喘；石棉、放射性矿物、镍、铬、砷等粉尘均可引起肺部肿瘤。煤矿作业工人长期吸入岩尘、煤尘和混合性粉尘而引起肺组织的进行性、弥漫性的纤维组织增生而发生尘肺主要是矽肺、煤肺和煤矽肺；局部作用粉尘作用于呼吸道黏膜，早期功能亢进引起肥大性病变，继而黏膜上皮细胞营养不足，造成萎缩性病变，呼吸道抵御能力下降。体表长期接触粉尘可导致堵塞性皮脂炎，粉刺，毛囊炎。沥青粉尘可引起光感性皮炎，金属磨料可引起角膜损伤，浑浊。全身中毒作用吸入铅，砷，锰等粉尘，可被人体吸收导致全身中毒。瓦斯

㈠、瓦斯的来源瓦斯（俗称沼气）主要成分为甲烷，是煤矿井下有害气体的主要成份，它是经地壳运动被埋入地下的亿万年前的古代植物，在地热和厌氧菌的作用下与煤同时生成的，每生成1吨煤，可同时生成400m3以上的甲烷，但在漫长的地质年代中，大量的甲烷已逸散出去了，只有少量的甲烷保存在煤层中，在煤矿崩落时排放出来，一般每采1吨煤可散发出30m3瓦斯，而在深矿井中可高达60m3。㈡、瓦斯的性质甲烷为无色、无嗅、无味、无毒的易燃气体，相对密度小，多蓄积于巷道顶部，水溶性较小，但渗透性很强，采煤时产生的甲烷能很快地涌入到井下巷道中来。甲烷极易燃烧，燃烧后生成二氧化碳。当甲烷在空气中的浓度达到5.3%～14%时，遇明火可发生爆炸。㈢、瓦斯的危害甲烷对人体基本无毒，只有在极高浓度时成为单纯性窒息性气体。甲烷主要通过呼吸道吸入，大部分以原形呼出，少量在体内可氧化为二氧化碳和水。甲烷浓度增加会使空气中氧含量降低，当空气中甲烷浓度达到25～30%时，引起机体缺氧、窒息，轻者表现为头痛、头晕、乏力、呼吸加速、心率加快、注意力不集中等症状，脱离接触呼吸新鲜空气后症状可迅速消失。严重者可表现为烦躁、心悸、胸闷、呼吸困难、意识障碍、共济失调、昏迷，若不及时脱离现场接触，可窒息死亡。煤矿的“瓦斯爆炸”是甲烷最大的危害。爆炸后生成的大量有毒气体，可造成人员中毒死亡。爆炸后还可造成热力烧伤，产生的冲击波常导致肺、鼓膜器官损伤。氮氧化物㈠、氮氧化物的来源井下爆破后产生含有大量的氮氧化物烟气，井下意外事故如火灾可产生氮氧化物，采煤、掘进、运输等柴油机械设备工作时排放的尾气也含氮氧化物。㈡、氮氧化物的性质氮氧化物是氮和氧化合物的总称，俗称硝烟。为煤矿生产中最常见的剌激性气体之一，种类很多。在生产过程中接触的并引起中毒的常是混合物，其中最主要的是二氧化氮，其次是一氧化氮。二氧化氮生物活性比一氧化氮大，其毒性为一氧化氮的4～5倍，二者同时存在，则有协同作用。㈢、氮氧化物的危害氮氧化合物主要经呼吸道进入人体，当矿井中以二氧化氮为主时，主要是对肺组织的剌激作用，初期仅有轻微的眼及呼吸道刺激症状，如咽部不适、干咳等，当二氧化氮大量被吸入呼吸道后，可引起呼吸道黏膜炎、急性支气管炎，严重时经数小时至十几小时或更长时间潜伏期后发生迟发性肺水肿、成人呼吸窘迫综合征，出现胸闷、呼吸窘迫、咳嗽、咯泡沫痰、紫绀等。可并发气胸及纵隔气肿。肺水肿消退后两周左右可出现迟发性阻塞性细支气管炎。碳氧化物㈠、碳氧化物的来源碳氧化物通常指的是一氧化碳和二氧化碳。一氧化碳主要来源于放炮，使用硝酸甘油炸药可产生大量的