佳程课堂-应急救援

12023/1/31中国冶金科工股份有限公司科技创新工作概况介绍佳程课堂应急救援知识技能培训—黄强

主要内容应急救援重大意义紧急救援中暑、急性中毒、电击伤、烧烫伤火场紧急救援、紧急疏散中暑急性中毒→一氧化碳中毒电击伤烧烫伤意外伤害中暑

在烈日下或高温环境中工作，身体调节体温的能力不能适应，体内产生的热能不能适当地向外散发，积聚而产生高热称为中暑。

高温，无汗及昏迷，首发症状有全身软弱、无力、头痛、眼花、恶心及汗少，继而体温迅速上升可达41°以上，并有极度困倦、皮肤干热无汗、脉快、呼吸浅、血压下降。中暑的症状现场救助迅速把病人移至阴凉通风处，平卧休息。鼓励病人喝含盐的清凉饮料。口服人丹、十滴水

用冷水擦洗全身，并逐步降低水的温度。在头部、腋窝处可用井水或冰袋冷敷，以加快散热。严重中暑者．经降温等处理后，及早送往医院。

急性中毒一氧化碳中毒一氧化碳中毒人们常说的煤气中毒通常指的是一氧化碳中毒。一氧化碳是无色无味的气体，它比空气轻，易于燃烧，燃烧时为蓝色火焰。空气中一氧化碳含量如果达到0．04%～0．06%时，就可使人中毒，与空气混合达12．5%时，还可能产生爆炸。安装燃气报警器可在煤气密度达到一定程度时报警，避免中毒事件的发生。急性一氧化碳中毒常见原因燃气：城市煤气泄漏、使用不当；农村沼气使用不当。燃煤：燃煤取暖不当。职业性中毒。冬季在发动的汽车内或开动车内空调后在车内睡眠，都可能引起一氧化碳中毒。

CO中毒临床特征与识别CO吸入体内即与Hb结合形成COHb，CO和Hb的亲和力比氧大250-300倍，其解离又比氧合血红蛋白慢3600倍，不但使血红蛋白丧失携带氧的能力和作用，同时还能阻碍氧合血红蛋白的解离，更加重组织缺氧。急性CO中毒症状与COHb浓度、接触时间长短、患者的健康情况有关，常分三度:轻度中毒:头痛、头晕、乏力、恶心、呕吐，但无昏迷。COHb10%~30%，脱离现场，吸氧，症状可消失。CO中毒临床征与识别中度中毒:上述症状加重，皮肤粘膜呈樱桃红色、心动过速、烦躁多汗、神志恍惚、步态不稳、甚至昏迷。COHb浓度30%~40%，治疗可恢复无并发症。重度中毒:深昏迷，各种反射消失，呈去大脑皮质状态:大小便失禁、不动不语、呼之不应、推之不动、体温升高、脉快而弱血压下降、瞳孔缩小、呼吸不规。闪电样中毒:短时间吸入高浓度CO迅速出现昏迷、痉挛、呼吸困难和呼吸麻痹。CO中毒紧急救援急性CO中毒急救处理如发生煤气中毒，主要采取：

(1)立即打开门窗，移病人于通风良好、空气新鲜的地方，注意保暖。查找煤气漏泄的原因，排除隐患，同时呼救。(2)松解衣扣，保持呼吸道通畅，清除口鼻分泌物，如发现呼吸骤停，应立即行口对口人工呼吸，并作出心脏体外按摩。

(3)立即进行针刺或按压治疗，取穴为太阳、列缺、人中、少商、十宣、合谷、涌泉、足三里等。轻、中度中毒者，针刺后可以逐渐苏醒。(4)立即给氧，有条件应立即转医院高压氧舱室作高压氧治疗，尤适用于中、重型煤气中毒患者，不仅可使病者苏醒，还可使后遗症减少。

(5)立即静脉注射50%葡萄糖液50毫升，加维生素C500--1000毫克。轻、中型病人可连用2天，每天1--2次，不仅能补充能量，而且有脱水之功，早期应用可预防或减轻脑水肿。(6)昏迷者按昏迷病人的处理进行。急性CO中毒急救误区误区一：煤气中毒患者冻一下会醒。

一位母亲发现儿子和儿媳中了煤气，她迅速将儿子从被窝里拽出放在院子里，并用冷水泼在儿子身上。当她欲将儿媳从被窝里拽出时，救护车已来到，儿子因缺氧加寒冷刺激，呼吸心跳停止，命归黄泉。儿媳则经医院抢救脱离了危险。

另有一爷孙二人同时中了煤气，村子里的人将两人抬到屋外，未加任何保暖措施。抬出时两人都有呼吸，待救护车来到时爷爷已气断身亡，孙子因严重缺氧导致心脑肾多脏器损伤，两天后死亡。点评：

寒冷刺激不仅会加重缺氧，更能导致末梢循环障碍，诱发休克和死亡。因此，发现煤气中毒后一定要注意保暖，并迅速向“120”呼救。急性CO中毒急救误区误区二：认为有臭渣子味就是煤气。

一些劣质煤炭燃烧时有股臭味，会引起头疼头晕。而煤气是一氧化碳气体，是无色无味的，是碳不完全燃烧生成的。有些人认为屋里没有臭渣子味儿就不会中煤气，这是完全错误的。另外，还有些人以为在炉边放盆清水可预防煤气中毒。点评：科学证实，一氧化碳是不溶于水的，要想预防中毒，关键是门窗不要关得太严或安装风斗，烟囱要保持透气良好。急性CO中毒急救误区误区三：煤气中毒患者醒了就没事。

有一位煤气中毒患者深度昏迷，大小便失禁。经医院积极抢救，两天后患者神志恢复，要求出院，医生再三挽留都无济于事。后来，这位患者不仅遗留了头疼、头晕的毛病，记忆力严重减退，还出现哭闹无常、注意力不集中等神经精神症状，家属对让患者早出院的事感到后悔莫及。专家点评：煤气中毒患者必须经医院的系统治疗后方可出院，有并发症或后遗症者出院后应口服药物或进行其他对症治疗，重度中毒患者需一两年才能完全治愈。煤气设施漏气现场特别注意

1.严禁明火；2.严禁开电灯或关电灯、打电话或手机；3.不要穿有钉子的鞋在漏气现场的水泥地上走动；4.不要穿化纤衣物在漏气现场活动。上情况均可产生火花引起着火或爆炸！煤气泄漏如何逃生CO的比重为0.967，比空气轻，救护者应俯伏入室，或匍匐前进，并用湿毛巾捂住口鼻。电击伤电流通过人体时所引起的损伤统称为电击伤.煤气泄漏如何逃生CO的比重为0.967，比空气轻，救护者应俯伏入室，或匍匐前进，并用湿毛巾捂住口鼻。电击的危害人被电击时，皮肤可发生灼伤，甚至炭化、焦黑；肌肉可发生持续抽搐；强烈电流刺激可导致人失去知觉，发生昏迷；心跳、呼吸停止而死亡；并发症和后遗症。有人被电击，现场应如何处理？

1、不要惊慌失措，应迅速切断电源，使触电人脱离电路。2、如果无法关闭电源，应立即用干的木棍或竹杆等不导电的东西使触电人摆脱电源，切忌不能直接用手去牵拉，否则救护的人也会触电。有人被电击，现场应如何处理？3、若发现患者发生心脏骤停，应立即进行心肺复苏。有人被电击，现场应如何处理？烧烫伤在日常生活中，尤其是冬季，因使用热水、生炉子等，非常容易造成烫伤和烧伤事故。

具医院统计每年的12月至3月是烫伤的高发季节，其中少年儿童患者最多，烫伤已经是危害儿童健康的四大因素之一.烧烫伤紧急救援冲脱泡

盖

送冲10-15分钟以上目的:降温热→深层组织缩小受伤范围缓解疼痛加强热伤害温度不宜散去避免皮肤组织沾染浸入8-10度的清洁冷水中半小时-1小时加強降溫、止痛散失:体热、水分

降低污染烧烫伤中心医院冲脱泡盖送处理烫伤的6个误解误解一：被烫伤后不能用自来水冲，会导致感染。

误解二：被烫伤后一点都不痛表示烫的不严重，没事。

误解三：烫伤后可以立即用酱油涂，能止痛。误解四：如果烫伤后产生水泡要挑破。

误解五：夏天烫伤了不能包扎，会“捂坏”。

误解六：烧烫伤病人如果有脱水就应喝水补充。火场紧急救援保持镇定不要惊慌失措119火灾发生该怎么办？怎样报“119”火警（1）火警电话打通后，讲清楚着火单位，所在区县，街道，门牌或乡村的详细地址。（2）要讲清什么东西着火，火势怎样。

（3）要讲清是平房还是楼房，最好能讲清起火部位，燃烧物质和燃烧情况。

（4）报警人要讲清自己姓名，工作单位和电话号码。

（5）报警后要派专人在街道路口等候消防车到来，指引消防车去火场的道路，以便迅速，准确到达起火地点。灭火的基本方法冷却灭火法就是将灭火剂直接喷洒在燃烧着的物体上，将可燃物质的温度降低到燃点以下，终止燃烧。如用水灭火。隔离灭火法就是将燃烧物体与附近的可燃物质隔离或疏散开，使燃烧停止。窒息灭火法就是阻止空气流入燃烧区，或用不燃物质冲淡空气，使燃烧物质断绝氧气的助燃而熄灭。如用灭火毯。抑制灭火法也称化学中断法，就是使灭火剂参与到燃烧反应历程中，使燃烧过程中产生的游离基消失，而形成稳定分子或低活性游离基，使燃烧反应停止。如干粉灭火剂灭气体火灾。

主要内容

在火灾初起之时，正确及时使用灭火器，可以挽回巨大的损失。通常用于扑灭初起火灾的灭火器，类型较多，使用时必须针对火灾燃烧物质的性质，否则会适得其反，有时不但灭不了火，而且还会发生爆炸。由于各种灭火器材的灭火药剂对不同火灾的灭火效果不尽相同，所以必须熟练掌握灭火器在扑灭不同火灾时的灭火器使用。火灾大体类型按照不同物质发生的火灾，火灾大体分为四种类型：1．A类火灾为固体可燃材料的火灾，包括木材、纸张、橡胶以及塑料等。2．B类火灾为易燃可燃液体、易燃气体和油脂类火灾。3．C类火灾为带电电气设备火灾。4．D类火灾为部分可燃金属，如镁、钠、钾及其合金等火灾。一般灭火器都标有灭火类型和灭火等级的标牌。例如A、B等，使用者一看就能立即识别该灭火器适用于扑救哪一类火灾。目前常用的灭火器有各种规格的泡沫灭火器，各种规格的干粉灭火器，二氧化碳灭火器等。泡沫灭火器一般能扑救A、B类火灾，当电器发生火灾，电源被切断后，也可使用泡沫灭火器进行扑救。干粉灭火器和二氧化碳灭火器则使用于扑救B、C类火灾。可燃金属火灾则可使用扑救D类的干粉灭火剂进行扑救。灭火器的使用方法在起火地点附近、火场的上风头提起灭火器拉開安全插梢握住皮管前端，喷口朝向火苗用力握下手握把朝向火源根部喷射熄灭后用水冷却余炎

(有例外)保持监控确定熄灭

扑救初期火灾时的注意事项1、在进行火灾扑救时要保持镇静。2、灭火时首先要检查灭火器是否过期。3、扑救火灾时要和着火物保持一定的安全距离。4、在室外灭火时要占据上风方向，对准火焰根部喷射。5、使用二氧化碳灭火时，不要用手握住喷管的金属部位，灭完火以后要及时通风，避免人员窒息。灭火器规格

1kg

2kg

3kg

4kg

5kg6kg

8kg10kg有效喷射时(S)≥8≥10≥14喷射距离(m)≥3.0≥3.5≥5.0火场逃生自救要诀

天灾人祸确实令人难以预料，但与其被动的等待外界的支援，还不如在平常就作好防灾措施，让您把握住第一时间，确保自身与全家人的宝贵生命。第一：逃生预演，临危不乱第二：熟悉环境，暗记出口第三：通道出口，畅通无阻第四：扑灭小火，惠及他人第五：保持镇静，迅速撤离第六：不入险地，不贪财物第七：简易防护，蒙鼻匍匐第八：善用通道，莫入电梯第九：缓降逃生，滑绳自救第十：避难场所，固守待缓第十一：缓晃轻抛，寻求援助第十二：火已上身，切勿惊跑第十三：跳楼有术，虽伤却生

熟悉建筑物内的消防设施，以及自救逃生的方法．这样，火灾发生时，才不会乱无绪，走投无路。第一：逃生预演，临危不乱第二：熟悉环境，暗记出口第三：通道出口，畅通无阻第四：扑灭小火，惠及他人第五：保持镇静，迅速撤离第六：不入险地，不贪财物第七：简易防护，蒙鼻匍匐第八：善用通道，莫入电梯第九：缓降逃生，滑绳自救第十：避难场所，固守待缓第十一：缓晃轻抛，寻求援助第十二：火已上身，切勿惊跑第十三：跳楼有术，虽伤却生

在陌生的环境时，如入住旅馆，在商场购物，或是进入娱乐场所时，一定要留心疏散通道，安全出口及楼梯方位，以便关键时候能尽快逃离现场。第一：逃生预演，临危不乱第二：熟悉环境，暗记出口第三：通道出口，畅通无阻第四：扑灭小火，惠及他人第五：保持镇静，迅速撤离第六：不入险地，不贪财物第七：简易防护，蒙鼻匍匐第八：善用通道，莫入电梯第九：缓降逃生，滑绳自救第十：避难场所，固守待缓第十一：缓晃轻抛，寻求援助第十二：火已上身，切勿惊跑第十三：跳楼有术，虽伤却生

楼梯、通道、安全出口，应保持畅通无阻，绝对不可以堆放杂物或上锁以便紧急时能安全迅速地通过。

第一：逃生预演，临危不乱第二：熟悉环境，暗记出口第三：通道出口，畅通无阻第四：扑灭小火，惠及他人第五：保持镇静，迅速撤离第六：不入险地，不贪财物第七：简易防护，蒙鼻匍匐第八：善用通道，莫入电梯第九：缓降逃生，滑绳自救第十：避难场所，固守待缓第十一：缓晃轻抛，寻求援助第十二：火已上身，切勿惊跑第十三：跳楼有术，虽伤却生

如果能在第一时间扑灭”初期火灾”，就能避免火势蔓延。

第一：逃生预演，临危不乱第二：熟悉环境，暗记出口第三：通道出口，畅通无阻第四：扑灭小火，惠及他人第五：保持镇静，迅速撤离第六：不入险地，不贪财物第七：简易防护，蒙鼻匍匐第八：善用通道，莫入电梯第九：缓降逃生，滑绳自救第十：避难场所，固守待缓第十一：缓晃轻抛，寻求援助第十二：火已上身，切勿惊跑第十三：跳楼有术，虽伤却生

只有沉着镇静，才能想出好办法，千万不要盲目地跟从人群或是相互拥挤，乱冲乱窜。第一：逃生预演，临危不乱第二：熟悉环境，暗记出口第三：通道出口，畅通无阻第四：扑灭小火，惠及他人第五：保持镇静，迅速撤离第六：不入险地，不贪财物第七：简易防护，蒙鼻匍匐第八：善用通道，莫入电梯第九：缓降逃生，滑绳自救第十：避难场所，固守待缓第十一：缓晃轻抛，寻求援助第十二：火已上身，切勿惊跑第十三：跳楼有术，虽伤却生

在火场，人的生命是最重要的，应尽快撤离，不要顾及贵重物品，而浪费宝贵的逃生时间。第一：逃生预演，临危不乱第二：熟悉环境，暗记出口第三：通道出口，畅通无阻第四：扑灭小火，惠及他人第五：保持镇静，迅速撤离第六：不入险地，不贪财物第七：简易防护，蒙鼻匍匐第八：善用通道，莫入电梯第九：缓降逃生，滑绳自救第十：避难场所，固守待缓第十一：缓晃轻抛，寻求援助第十二：火已上身，切勿惊跑第十三：跳楼有术，虽伤却生

为了防止火场浓烟呛入，可采用毛巾、口罩蒙鼻，匍匐撤离，或者也可以利用透明塑料袋罩头寻求逃生，但塑料袋一定要够大(长100厘米，宽60厘米以上)，要注意的是，必须以抖动塑料袋来装填空气，而不是对塑料袋吹气，因为吹进去的气体是二氧化碳，效果会适得其反。第一：逃生预演，临危不乱第二：熟悉环境，暗记出口第三：通道出口，畅通无阻第四：扑灭小火，惠及他人第五：保持镇静，迅速撤离第六：不入险地，不贪财物第七：简易防护，蒙鼻匍匐第八：善用通道，莫入电梯第九：缓降逃生，滑绳自救第十：避难场所，固守待缓第十一：缓晃轻抛，寻求援助第十二：火已上身，切勿惊跑第十三：跳楼有术，虽伤却生

在高层建筑中，电梯的供电系统在火灾时，随时会断电，或因热的作用，使电梯变形而使人被困在电梯内。同时由于电梯并犹如贯通的烟囱般，直通各楼层，有毒的烟雾，会直接威胁被困人员的生命。第一：逃生预演，临危不乱第二：熟悉环境，暗记出口第三：通道出口，畅通无阻第四：扑灭小火，惠及他人第五：保持镇静，迅速撤离第六：不入险地，不贪财物第七：简易防护，蒙鼻匍匐第八：善用通道，莫入电梯第九：缓降逃生，滑绳自救第十：避难场所，固守待缓第十一：缓晃轻抛，寻求援助第十二：火已上身，切勿惊跑第十三：跳楼有术，虽伤却生高层、多层公共建筑内，通常都设有高空缓降机，或是逃生绳，如果没有这些逃生设施，可以迅速利用自家的绳索，或床单、窗帘、衣服等材料，用水打湿，自制简易救生绳。第一：逃生预演，临危不乱第二：熟悉环境，暗记出口第三：通道出口，畅通无阻第四：扑灭小火，惠及他人第五：保持镇静，迅速撤离第六：不入险地，不贪财物第七：简易防护，蒙鼻匍匐第八：善用通道，莫入电梯第九：缓降逃生，滑绳自救第十：避难场所，固守待缓第十一：缓晃轻抛，寻求援助第十二：火已上身，切勿惊跑第十三：跳楼有术，虽伤却生

假如用手摸房门，已感到烫手，此时一旦开门，火焰与浓烟势必迎面扑来，当逃跑通道被切断，且短时间内无人救援，这时候，可用湿布塞堵门缝，或用水浸湿棉被蒙上门窗，然后不停用水淋透房间，防止烟火渗入。

第一：逃生预演，临危不乱第二：熟悉环境，暗记出口第三：通道出口，畅通无阻第四：扑灭小火，惠及他人第五：保持镇静，迅速撤离第六：不入险地，不贪财物第七：简易防护，蒙鼻匍匐第八：善用通道，莫入电梯第九：缓降逃生，滑绳自救第十：避难场所，固守待缓第十一：缓晃轻抛，寻求援助第十二：火已上身，切勿惊跑第十三：跳楼有术，虽伤却生被烟火围困，应尽量停留在阳台、窗户处易于被人发现。在白天，可以向窗外晃动鲜艳衣物，或外抛轻型、引人注目的东西。在晚上，即可以用手电筒，不停地在窗户闪动，或者敲击东西，及时发出有效的求救信号，引起救援者的注意。第一：逃生预演，临危不乱第二：熟悉环境，暗记出口第三：通道出口，畅通无阻第四：扑灭小火，惠及他人第五：保持镇静，迅速撤离第六：不入险地，不贪财物第七：简易防护，蒙鼻匍匐第八：善用通道，莫入电梯第九：缓降逃生，滑绳自救第十：避难场所，固守待缓第十一：缓晃轻抛，寻求援助第十二：火已上身，切勿惊跑第十三：跳楼有术，虽伤却生在火场里的人，如果发现身上着了火，千万不可惊吓而四处乱跑，或用手拍打因而加速氧气的补充，让火势更旺，正确步骤是应赶紧设法脱掉衣服，或就地打滚，压灭火苗。

第一：逃生预演，临危不乱第二：熟悉环境，暗记出口第三：通道出口，畅通无阻第四：扑灭小火，惠及他人第五：保持镇静，迅速撤离第六：不入险地，不贪财物第七：简易防护，蒙鼻匍匐第八：善用通道，莫入电梯第九：缓降逃生，滑绳自救第十：避难场所，固守待缓第十一：缓晃轻抛，寻求援助第十二：火已上身，切勿惊跑第十三：跳楼有术，虽伤却生千万不要跳楼逃生，但若跳楼已是最后一步，就要掌握住适当技巧，如有可能，要尽量抱些棉被，沙发垫等松软物品，以减缓冲击力。如果徒手跳楼，一定要抓住窗台或阳台，使身体自然下垂，然后跳下，以尽量降低垂直距离，落地前，要双手抱紧头部，身体弯曲，缩成一团，以减少伤害。发生火灾时为什么不能轻易“重返”室内?

正当建筑物被烈火吞噬或浓烟弥漫时，有些人为寻找家人或抢救财产，就从刚刚疏散出来的建筑物内，试图“重返”回去，这是非常危险的。因为这样做可能会遇到新的危险，尤其是在火灾的发展阶段，当你重返建筑物时，也许正遇上可燃物发生“轰燃”现象，即大火充满整个空间，而这时再次逃生的希望很小。即使在火灾被扑灭之后，重返建筑物也应慎重，尤其当还有烟气存在时，因为这时火场的温度仍很高，如果有风吹，还会发生“死灰”复燃的现象，仍会遇上危险而难以逃生，所以，不要轻易“重返”建筑物。紧急疏散与逃生重庆家乐福顾客抢购特价油发生踩踏惨剧2007年11月10日上午，沙坪坝区家乐福商场内，发生一起因争抢特价食用油造成的踩踏伤亡事故，造成三人死亡，三十一人受伤，直接经济损失二百四十九万元人民币。当日，家乐福超市沙坪坝店为庆祝十周年，推出店庆促销活动。推出一款菜籽油特价促销，原价每桶51.4元的5升装菜籽油只卖39.9元。早4点过，就有大量市民前往排队等候。上午8：40超市开门营业时，大量市民涌进抢油，从而造成踩踏伤亡事故。此次事故被认定为一次较大责任事故，重庆家乐福商业有限公司因对沙坪坝店安全工作管理不力，依法被处以罚款五十万元人民币。

在众多被困人员逃生过程中，极易出现拥挤、聚堆、甚至倾轧践踏的现象，造成通道堵塞和不必要的人员伤亡。相互拥挤、践踏，既不利于自己逃生，也不利于他人逃生。

如1994年11月27日13时28分，辽宁省阜新市发生了震惊全国