医院护理操作规范-经气管插管、气管切开吸痰法（2019年版）_第1页
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医院护理操作规范——经气管插管/气管切开吸痰法【目的】保持患者呼吸道通畅，保证有效的通气。【用物准备】中心负压装置或电动吸引器一套及电插板（设备性能良好，各管道己连接好）、治疗盘内有带盖无菌容器、无菌纱布、无菌治疗巾，一次性吸痰管数根或密闭式吸痰管一套、无菌手套、弯盘、压舌板、手电筒，昕诊器、必要时备舌钳、开口器或口咽气道。【操作流程及评分标准】流程操作要求分值1职业规范符合护士职业规范要求22核对查对医嘱23评估⑴护士洗手，核对，解释⑵意识情况、年龄、病情及治疗⑶患者咳痰的能力，痰液的量、颜色及粘稠度⑷气管套管及插管的型号及呼吸机参数设置情况⑸活动能力及合作程度422224准备⑴护士:洗手，戴口罩⑵用物:检查备齐用物，放置合理⑶患者:理解并配合操作⑷环境:整洁、安静、安全22225操作（1）携用物至患者床前（2）核对，解释（3）氧流量调大用呼吸机纯氧吸入2分钟）（4）接通电源，打开吸引器开关，检查吸引器连接性能，调节负压（5）铺无菌巾于患者胸前，如使用呼吸机，断开呼吸机连接管道（6）用止血盐水检查吸痰管是否通畅（7）开放式吸痰管吸痰（10分）:左手反折吸痰管末端，右手持止血钳夹住吸痰管，将吸痰管插入气管合适深度。左手松开反折管，将吸痰管边退边旋转上提吸净气管内分泌物（8）密闭式吸痰管吸吸痰管插入气管适宜深度，用左手拇指按压负压开手将吸痰管边退边旋转上提吸净分泌物（9）吸生理盐水冲洗吸痰管（10）如使用呼吸机，迅速连接呼吸机，吸纯氧2分钟（11）氧流量调大1～2升吸入2分钟（12）关闭吸引器开管连接管的前端用无菌纱布包裹或插入盛有消毒液的试管中浸泡（13）氧流量调回原吸氧浓度（14）核对（15）撤去治疗巾，协助患者取舒适卧位，整理床单位242844101024242246指导正确指导患者/家属47处置用物、生活垃圾及医疗废弃物分类正确处置48洗手流动水洗手29观察记录⑴观察患者反应、气道通畅情况⑵记录吸痰效果、痰量、性状、颜色2210评价⑴操作规范、熟练、节力⑵痰液及时吸出，气道通畅，呼吸功能改善⑶体现人文关怀⑷患者/家属知晓告知事项，对服务满意2222【指导内容】同口鼻吸痰。【注意事项】1.操作动作应轻柔、准确、快速，每次吸痰时间不超过15秒，连续吸痰不得超过3次，吸痰间隔予以纯氧吸入。2.注意吸痰管插入是否顺阻力时应分析原因，不可粗暴盲插。3.吸痰管最大外径不能超过气管导管内径的1/2，负压不可过大，插吸痰管时不可给予负压，以免损伤患者气道。4.遵守无菌原则，注意保持呼吸机接头不被污染，戴无菌手套持吸痰管的手不被污染。5.冲洗液应分别注明吸引气管插管、口鼻腔之用，不能混用。6.气吸痰过程中应当密切观察患者的病情变化，如有心率、血压、呼吸、血氧饱和度的明显改变时，应当立即停止吸痰，立即接呼吸机通气并给予纯氧吸入。7.如痰液粘

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