组胚 泌尿系统整合课程20145li

泌尿系统

各部器官的组织学结构李金茹天津医科大学基础医学院Email:lijr@Pubemail:ourhistology@163.com(20142014)泌尿系统Urinarysystem泌尿系统概述肾输尿管膀胱1泌尿系统概述泌尿系统的组成肾输尿管膀胱尿道kidneysuretersurethraurinarybladder1泌尿系统概述泌尿系统的功能排泄调节水、电解质平衡调节酸碱平衡分泌生物活性物质肾门肾动脉肾静脉肾盂输尿管1肾kidney

2肾kidney

被膜实质皮质cortex髓质medulla尿液通路肾小盏肾大盏肾盂肾锥体renalpyramid肾柱renalcolumn髓放线medullaryray皮质迷路corticallabyrinth2肾kidney

肾叶一个肾锥体与相连的皮质肾小叶一条髓放线及其周围的皮质迷路corticallabyrinthmedullaryray2肾kidney

泌尿小管肾单位肾小体肾小管集合管2肾kidney

肾小体肾小管近端小管近端小管曲部近端小管直部细段远端小管远端小管直部远端小管曲部髓袢

medullaryloop2.1肾单位nephron2.1肾单位nephron浅表肾单位髓旁肾单位2.1肾单位nephron2.1.1肾小体renalcorpuscle血管球glomerulus肾小囊renalcapsule血管极vascularpole尿极urinarypole2.1.1肾小体renalcorpuscle入球微动脉袢状毛细血管出球微动脉

血管球glomerulus

血管球glomerulus血管基膜内皮基底面（除与血管系膜相接触的部位）

血管球glomerulus血管基膜(EM)中层厚而致密内、外层薄而稀疏

血管球glomerulus血管系膜连接于血管球毛细血管之间

血管球glomerulus血管系膜球内系膜细胞合成基膜和系膜基质；吞噬降解免疫复合物；参与基膜更新和修复系膜基质支持和通透作用

血管球glomerulus壁层单层扁平上皮脏层—足细胞podocyte肾小囊腔

肾小囊renalcapsule

肾小囊renalcapsule足细胞podocyte胞体初级突起次级突起

肾小囊renalcapsule

肾小囊renalcapsule

滤过屏障filtrationbarrier又称滤过膜filtrationmembrane血管球有孔内皮基膜足细胞裂孔膜

滤过屏障filtrationbarrier

滤过屏障filtrationbarrier

滤过屏障filtrationbarrier180L

原尿

滤过屏障filtrationbarrier2.1.2肾小管renaltubule结构单层上皮基膜和极少量结缔组织功能重吸收原尿中的某些成分和排泄等作用

近端小管proximaltubule近端小管曲部（近曲小管）皮质迷路和肾柱近端小管直部（近直小管）髓放线和肾锥体

近端小管proximaltubule近曲小管Proximalconvolutedtubule-PCT近曲小管（LM）管腔较小而不规则细胞体积较大，立方形或锥体形核圆，位于近基底部细胞质强嗜酸性腔面有刷状缘细胞分界不清

近端小管proximaltubule近曲小管（LM）

近端小管proximaltubule近曲小管（EM）游离面有微绒毛顶小管、顶小泡侧面有侧突基部有质膜内褶，含纵向杆状线粒体abcd

近端小管proximaltubule

近端小管proximaltubule近直小管结构与曲部基本相似上皮细胞较矮微绒毛、侧突、质膜内褶不如曲部发达

近端小管proximaltubule近端小管的功能重吸收原尿中几乎所有葡萄糖、氨基酸、蛋白质以及大部分水、离子和尿素转运和排除血液中青霉素等药物分泌H+、NH3、肌酐和马尿酸等

细段thinsegment髓放线肾锥体

细段thinsegment

单层扁平上皮细胞核椭圆形细胞质着色较浅无刷状缘利于水和离子通透

远端小管distaltubule远直小管髓放线和肾锥体远曲小管皮质迷路和肾柱

远端小管distaltubule远端小管（LM）管腔较大而规则细胞呈立方形，体积较小核位于中央或靠近管腔细胞质着色浅游离面无刷状缘细胞分界较清楚基底纵纹较明显

远端小管distaltubule远端小管（LM）

远端小管distaltubule远直小管（EM）游离面少量短而小微绒毛细胞侧突不发达基底部质膜内褶发达

远端小管distaltubule远曲小管（EM）与直部相似远曲小管功能离子交换的重要部位，吸收水、Na+和排出K+、H+、NH3等，维持体液的酸碱平衡DCTPCTGlomeruluscapsularspace2.2集合管collectingduct弓形集合管单层立方上皮直集合管单层柱状上皮乳头管单层高柱状上皮2.2集合管collectingduct结构细胞分界清楚，核圆居中或靠近底部，细胞质色淡而清亮细胞有少量短微绒毛，少量侧突和短小的质膜内褶功能重吸收水和交换离子，使原尿进一步浓缩CollectingTubule2.2集合管collectingduct1-2L

终尿2.3球旁复合体

juxtaglomerularcomplex又称肾小球旁器juxtaglomerularapparatus位于肾小体血管极组成球旁细胞致密斑球外系膜细胞2.3球旁复合体

juxtaglomerularcomplex2.3.1球旁细胞juxtaglomerularcell入球微动脉行至近肾小体血管极处，管壁平滑肌细胞分化为上皮样细胞结构LM：细胞体积较大，呈立方形，核大而圆，胞质弱嗜碱性EM：粗面内质网与高尔基复合体发达，有较多分泌颗粒，内含肾素功能：分泌肾素2.3.1球旁细胞juxtaglomerularcell2.3.1球旁细胞juxtaglomerularcell2.3.2

致密斑maculadensa远端小管靠近肾小体侧的上皮细胞形成的椭圆形斑结构LM：上皮细胞呈柱状，排列紧密；胞质色浅，核椭圆形，位于近细胞顶部EM：基膜不完整，细胞基部有细小的分支突起，与球旁细胞和球外系膜细胞相连功能：离子感受器

（能感受远端小管内滤液的Na＋浓度变化）2.3.2

致密斑maculadensa2.3.2

致密斑maculadensa2.3.2致密斑maculadensa又称极垫细胞（polarcushioncell）球外系膜细胞与球旁细胞、球内系膜细胞之间有缝隙连接功能传递信息2.3.3

球外系膜细胞

extraglomerularmesangialcells2.3.3

球外系膜细胞

extraglomerularmesangialcells2.4肾间质结缔组织间质细胞（interstitialcell）合成纤维和基质产生前列腺素血管内皮细胞促红细胞生成素2.5肾的血液循环血流量大且流速快90%的血液供应皮质，进入肾小体后被滤过入球微动脉较出球微动脉粗，血管球内压较高两次形成毛细血管网髓质内的直小血管与髓袢相伴行弓形动脉血管球弓形静脉入球微动脉血管袢髓袢近曲小管远曲小管3输尿管ureter粘膜上皮变移上皮