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文档简介

胃结肠静脉干分型及不同分型对手术影响胃网膜右静脉在大网膜两层间沿胃大弯右行，在胰头前与胰十二指肠上前静脉汇合，多数情况下再与一支或多支结肠静脉汇合，并伴或不伴有胰腺静脉而形成胃结肠静脉干，最终在胰腺切迹下汇入肠系膜上静脉。按照胃网膜右静脉不同走行的分型将胃结肠静脉干分为5个亚型：胃结干不同分型对胃手术的影响并不大，真正对手术影响大的是对结肠手术（涉及右半结肠）的影响较大。主要是在离断胃结干的时候胰腺支和胃结干本身的活动度很小，容易撕扯引起意外出血。在胃的手术中（处理网膜右区域）因为只处理网膜右区域，而且因为网膜右静脉多数具有较大的活动度，所以引起意外出血的可能性较小。这里我们先简单谈一下胃结干的分型以及不同分型对手术的影响。下一步我们会专门再开一个章节来谈一谈对结肠手术的影响。I型：胃网膜右静脉+胰十二指肠上前静脉+上右结肠静脉II型：胃网膜右静脉+胰十二指肠上前静脉III型：胃网膜右静脉+胰十二指肠上前静脉+右结肠静脉+上右结肠静脉IV型：胃网膜右静脉+胰十二指肠上前静脉+右结肠静V型：胃网膜右静脉+上右结肠静脉这种分型其实我在临床中觉得占比还是比较大的，李这一分型与上面不同的是胃网膜右静脉并不是直接与胰腺支交会，而是与结肠支交会。在胃手术中，很多时候会清晰的看到结肠的静脉分支与胃网膜右静脉汇合成一根血管。

由于胃网膜右静脉和结肠的分支都具有一定的活动度，理论上讲V型解剖时候的安全性要比前四种高一些，其他分型，包括胰十二指肠下前静脉、中结肠静脉、副中

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