先天性畸形、感染、急腹症、小儿急腹症、肿瘤病理特点及儿科超声诊断要点和注意事项_第1页
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先天性畸形、感染、急腹症、小儿急腹症、肿瘤病理特点及儿科超声诊断要点和注意事项超声具有无创、准确、重复性强及相对价廉等优点，是患儿父母及医生的的首选。相对成人而言，儿童的疾病类型和超声诊断有着与成人截然不同之处，超声诊断在儿科领域的应用前景更为广阔，儿科医生对超声诊断的准确性期望值更高。对小儿急腹症有个初步的了解，从小儿急腹症的病理特点来说：1、先天性畸形。分为外表畸形和内脏畸形，占小儿超声诊断疾病的首位。超声检查的目的是诊断内脏畸形，特别对变异较小的畸形的检出更具有临床意义。内脏畸形超声检查的重点包括有无、数量、大小、位置、连续性、内腔变化等。2、感染。小儿感染以软组织感染最常见。超声检查的目的是尽早发现感染灶，为及时治疗、阻止感染扩散提供依据。3、儿童疾病的超声图像有其特殊性，各脏器的大小参考值与成人不同，检查方法与成人也有不同的地方。4、急腹症。新生儿急腹症主要有胎粪性腹膜炎、先天性肠梗阻、产伤所致的肝脾破裂等。婴幼儿急性肠套叠、蛔虫性肠梗阻、腹股沟疝、肠系膜淋巴结炎等为小儿特有的疾病。成人常见的急腹症如急性胆囊炎、胆石症、急性胰腺炎、泌尿系结石等在小儿则不多见。上图中，我们可以明显看到患者胆囊内有明显的强回声，后伴声影，所以可以明确诊断为胆囊结石。5、肿瘤。与成人肿瘤的构成比不同，小儿肿瘤多来源于胚胎残留组织及中胚层，以良性肿瘤多见，并大多数发生在软组织。血管瘤、淋巴管瘤及错构瘤多见。小儿发生率较高的恶性肿瘤如急性白血病、肾母细胞瘤、神经母细胞瘤等都是胚胎性肿瘤，如下图所示：可以看到肝脏的不均质性回声团，但多数情况下，由于患儿哭闹以及肠气干扰，对诊断有很大干扰。这时候需要耐心仔细，询问患儿病史和体征。有时患儿年龄过小，不能准

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