水体卫生(2010级临床)

环境卫生学

Environmental

Health

水体卫生

叶卓明公卫学院副教授，硕士生导师。国际环境诱变剂学会会员、中国环境诱变剂学会抗诱变剂和抗癌剂专业委员会委员、广东省环境诱变剂学会委员、广东省毒理学会委员、广东省预防医学会环境卫生专业委员会常务委员、广东社会学会委员.<<癌变畸变突变>>杂志编委.

研究方向主要从事环境卫生饮用水净化及毒理安全方向，并开展化学物的致突变,抗诱变和致畸方面的研究。

电子邮件地址、电话yzhuom@61648329

水资源概况

地球上水的总储量很大，但97.5%为海水，淡水只占2.5%，除去两极冰盖和不能开采的地下水等，实际可利用的淡水仅占0.2%。

近数十年来，人类对水的需要量年平均增长10%，加上人为的污染，可利用的水资源日益减少。

进入21世纪已有1/4的淡水不能利用。

第三世界普遍缺水，尤其是非洲，有30多个国家干旱。西欧及北美等地区水源虽较丰富，但也将面临缺水问题。

水资源(waterresources)

与人类的健康

一）水的生理学意义

组成成份；物质代谢；体温调节；润滑作用等。

二）水的卫生学及流行病学意义

水体遭受污染人与水有关的疾病

与水有关的疾病

（1）水媒性传染病：介水传播的病原生物性疾病

（2）生物地球化学性疾病：地球化学因素引起的地方病

（3）中毒性疾病：

化学性污染物引起的中毒性疾病

（4）其它疾病：

水中致癌物质、放射性物质引起的疾病四川地震现场四川地震现场四川地震现场堰塞湖鲁甸地震牛栏江堰塞湖水污染对健康的危害可以导致介水传染病的流行;包括细菌、病毒和寄生虫引发的疾病;各种污染物可以导致公害病;工业冷却水及放射性污染物污染水源所致。松花江污染图松花江污染图松花江污染图水的危机正威胁着人类的生存

水的危机是全球的问题，所谓“全球问题”是指具有全球规模、涉及人类当前和长远利益，对全人类的生存和发展关系重大，并需要在全球范围内共同关注，互相合作才能加以解决。

水资源分为三大类：降水(precipitation)、地表水(surfacewater)、地下水(undergroundwater)。

降水(precipitation)是指雨雪水，水质较好，含矿物质较少，但水量无保证。我国的降水量分布受季节、地域影响很大。一般而言，由我国东南沿海向西北内陆降水量逐渐递减，呈明显雨区和干旱区。在降水过程中，水首先和大气接触；大气中的一些物质就会进入雨水中，由于各地区的环境条件不同，大气中的化学成分也有变化，因而降水的化学组成也不一样。如沿海地区降水中的氯化钠浓度比内陆地区高；又如大气污染地区降水中因含硫酸等物质而形成酸雨。我国的一些沿海岛屿与干旱地区的居民常收集降水供生活饮用。

地表水(surfacewater)是降水在地表径流和汇集后形成的水体，包括江河水、湖水、水库水等。地表水主要以降水为补给来源，此外，与地下水也有相互补给关系。地表水的水量和水质受流经区地质情况、气候、季节、居民活动等因素的影响而有很大变动。当降水大量进入江河时，水量最大，此时称丰水期。一年中水流量最小，水位最低的时期称枯水期。地表水的水质较软，含盐量较少：但因流经地表，能冲刷携带大量泥沙及地表污染物于水中，故水浑浊度较大，细菌含量较高；因其暴露于大气，流速较快，故水中溶解氧含量亦较高。

地下水(undergroundwater)主要由降水经土壤地层渗透而形成，有时也由地面水体补给。地层是由透水性不同的砂、岩石、粘土等构成。透水层是由颗粒较大的砂、砾石组成，能渗水与存水；不透水层则由颗粒细小、致密的粘土及岩石构成。地下水可分为浅层地下水、深层地下水和泉水(springwater)。

天然水的类别及特点名称

类型水质特点（水体）

降水雨水、雪水受空气清洁度影响，硬度地表水江河、湖泊、有机物污染池塘、水库地下水浅井水、深井水、悬浮物、微生物泉水

硬度

工、农业废水，生活污水排放的污染富含有机物和氨氮的水

水体污染(waterpollution)主要是指人类活动排放的污染物进入水体，其数量超过了水体的自净能力，使水和水体底质的理化特性和生物特性、组成等发生改变，从而影响水的使用价值，造成水质恶化，甚至危害人体健康或破坏生态环境的现象。

造成水体污染的污染物主要来自生产或生活活动。自然因素也可引起水质某些成分的改变，如水中氟含量过高所致地方性氟中毒，可对人体产生危害。

水体污染主要是指人为污染。水体污染水体污染：1、物理、化学、生物、放射性等特性改变。2、影响水的有效利用，危害健康等。3、超过水体自净能力，水质恶化。水体的污染源和污染物水体的污染水体的污染水体污染物的来源1、工业污水(industrialwastewater)

工业生产的“废水”污染。2、生活及医院污染(domesticsewage)

如粪便、垃圾、污水、医院污水、废弃物。3、农业污染

农业方面的化肥、农药等。4、其它污染

固体废弃物、城市垃圾等。工业废水污染（工厂排污口）工业生产未处理或处理不彻底的废水排放，是目前最大污染源。在工业大发展时期，可导致公害病的发生。生活污水污染粪便污水：致病微生物造成介水传染病。洗涤用水：高P洗涤剂造成水体富营养化。富营养化（eutrophication）：向水体排放营养元素后，使水中植物和微生物大量生长，通过有氧代谢而消耗水中DO，水质恶化。富营养化危害：1、严重影响水产养殖业（DO下降）；2、严重污染饮用水水源（有机物增加）。蓝藻污染农业污染

农药（有机氯农药）的滥用造成全球性水源污染，世界各地都能检测到有机氯农药。上世纪20年代“六六六”作为化学新物质被合成出来；其后瑞士科学家穆勒发现其杀虫效果，试用后马铃薯极大丰收，同类农药开始被研发，如DDT等；60年代到70年代初，有机氯农药被广泛应用，成为首选品种，穆勒因此获得诺贝尔化学奖；70年代末，发现高残留、抗药性、致突变性，导致全球停产；最终后果：全球无处不含有机氯农药。水体污染物的种类和来源污染物的种类：

（1）物理性

热污染与放射性污染等。

（2）化学性

包括有机物与无机物，如有害重金属、苯、酚、石油及制品和农药等。

（3）生物性

包括病原微生物、寄生虫。污染类型污染物污染标志废水来源物理性污染热污染放射性污染热的冷却水铀、钚、锶、铯升温、缺氧或气体饱和、热富营养化放射性沾污动力电站、冶金、石油、化工等。核研究生产、试验、核医疗、核电站表观污染混浊度泥、沙水色腐殖质、色素水臭酚、氨等混浊染色恶臭生活污水、工业废水等食品、印染、工业污水等制革、炼油、化工等污水化学性污染酸碱污染重金属污染非金属污染无机或有机酸碱汞、镉、铬、铅等砷、氰、氟、硫等pH异常毒性毒性矿山、电镀等工业、酸雨冶金、电镀等工业的排水化工、农药、化肥等工业需氧有机物污染农药污染易分解有机物污染油类污染醣类、蛋白质等有机氯、磷农药等酚类、苯、醛类石油及其制品耗氧、缺氧严重水中无生物耗氧、异味、毒性漂浮和乳化、增加水色食品、造纸等污水农药、化工、炼油等制革、煤矿、化肥等污水石油开采、炼油、油轮等生物性污染病原体污染霉菌污染藻类污染各种病原体霉菌霉素磷、氮水体致病性毒性、致癌富营养化、恶臭医院、屠宰、制革等污水制药、酿造、食品等工业化肥、化工、食品等工业、生活污水、农田排水水体污染分类污染标志及来源蓝藻污染食物链(Foodchain)

在生态系统中，一种生物被另一种生物吞食，后者再被第三种生物所吞食，形成的以食物连接起来的链索关系称之。其对环境中物质转移和蓄积有重要影响。

生物转运生物转化氧化、还原、水解、结合吸收、分布和排泄水体污染物进入生物机体水生食物链：DDT

1~100~100000

>1000000

水浮游生物小鱼

大鱼水鸟人不正常水生食物链水体污染水型污染（生产、生活污水）；废弃物污染（废渣、垃圾、粪便、农药等）；气型污染（污染物或降水）。水体污染对健康的危害生物性污染化学性污染物理性污染

一、生物性污染的危害最常见的疾病包括霍乱、伤寒、痢疾、甲型病毒性肝炎、隐孢子虫病等肠道传染病及血吸虫病、贾第虫病等寄生虫病。

藻类毒素

二、化学性污染的危害

汞和甲基汞酚多氯联苯（polychlorinatedbiphenyls，PCBs）

三、物理性污染的危害热污染放射性污染

1993年4月美国威斯康星州的密尔沃基（Milwaukee）地区在80万人的供水范围内有40.3万人罹患经自来水传播的隐孢子虫病(cryptosporidiosis)，引起全世界的震惊和关注。地表水污染

多年以前，就已认为饮用流经大城市的河水是危险的，工业化、人口增长以及新的有毒化学品的出现，使情况变得愈来愈严重。

排水系统的铺设和清洁剂的使用增加，使水道和湖泊中磷酸盐含量日益增多。这种富营养化（eutrophication）导致藻类迅猛繁殖。消耗水中的氧，使鱼类死亡，生态系统恶化。水体污染与疾病

中毒性疾病

病因是化学元素引起：毒性化学污染物过多是由工农业废水所致，可引起急慢中毒事故，严重时成为公害病。汞污染1、汞的理化性质：常温常压下唯一的金属，易挥发。2、污染来源：氯碱工业：早期汞用作电极。农药生产：用作催化剂。3、汞的甲基化：

Hg+-CH3=Hg-CH3

甲基化后毒性增强、脂溶性增加。4、生物放大作用：汞在高等生物体内含量增加，对人的危害增大。5、危害：甲基汞可穿过血脑屏障和胎盘。

靶器官：大脑中枢神经。汞中毒─水俣病水俣病的成因是废水污染的结果。由于化工厂的废水中含有毒的氯化甲基汞物质，这种物质排入海湾后，被藻类吸收，通过食物链，富集到鱼类和贝类中，人们食用了鱼和贝类，使氯化甲基汞在人体内逐渐积聚，最后发生以中枢神经损伤为主的慢性中毒死亡。由于工业上不妥善处理汞化合物和其它重金属，也造成严重的水污染。汞通过食物链的进程逐渐集中，最后对吃鱼的鸟或人类造成严重的神经损坏。水俣病发生原因

试验证实，人体血液中汞的安全浓度为1微克／10毫升，当到达5-10微克／10毫升時，就会出現明显中毒症狀。经計算，如果一個人每天食用200克含汞0．5毫克／公斤的魚，人体所攝入的汞量恰好在此安全范围內。然而，经測定水俁湾的海产品汞的含量高达每公斤几十毫克，已大大超标。此外，人们每天还要搭配其它食品，其中也可能含有一定量的汞，这样全天攝入的总量就更是大大超过安全限度标准了。1925年，在水俣湾东北岸建了一家氮肥厂。1932年又扩建化工厂生产乙醛和氯乙烯，工厂的废水都排入了水俣湾。1953年开始，水俣湾附近的小渔村出现了许多怪异现象。一些平时温顺的猫会突然间纷纷跳海“自杀”，渔民中出现了大批口齿不清、步态不稳、面部痴呆的患者