慢性肾衰竭的中西医治疗进展分析_第1页
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文档简介

慢性肾衰竭的中西医治疗进展分析临床表现2中西医治疗3总结讨论

4定义1慢性肾衰竭（CRF）定义3

慢性肾脏病(CKD)进行性进展引起肾单位和肾功能不可逆地丧失，导致以代谢产物和毒物潴留、水电解质和酸碱平衡紊乱以及内分泌失调为特征的临床综合征。慢性肾衰竭常常进展为终末期肾病，晚期称为尿毒症。尿毒症期可累计全身各个系统，出现一系列并发症。CRF分期CKD分期临床表现

代谢性酸中毒

骨骼系统水、电解质失衡感染消化系统内分泌系统循环系统皮肤慢性肾衰竭血液系统神经肌肉系统呼吸系统肾脏替代治疗

肾移植腹膜透析血液滤过血液透析对症治疗

8营养治疗控制血压减少蛋白尿肾性贫血的治疗肾性骨病的治疗纠正水电解质酸碱平衡紊乱防治心血管并发症控制感染营养治疗

9低蛋白饮食、优质蛋白饮食低磷、钙饮食适当补充维生素、叶酸、铁、锌等矿物质控制血压首选ACEI、CCB类减压药物，血压控制目标：尿蛋白>1.0g/d,125/75mmhg；尿蛋白<1.0g/d,130/80mmhg；CKD5期患者控制在<140/90mmhg减少蛋白尿ACEI类药物，中成药（黄葵胶囊、百令胶囊、正清风痛宁）肾性贫血的治疗

10EPO的使用铁剂、叶酸片、VB12、生血宁肾性骨病的治疗补钙、降磷、VD、控制甲旁亢纠正水电解质酸碱平衡高钾血症、低钙血症、高磷血症、代谢性酸中毒11中医中药治疗中医病机分析：全国著名老中医皮持衡教授总结：慢性肾衰竭是由多种慢性肾病迁延不愈所致。其病机总属本虚标实之证，主要是肾元虚损,脾气衰败,进而损及肺、肝、心诸脏,产生湿浊、瘀毒等病理产物。中医治法:补肾健脾，化湿邪浊，祛瘀解毒以补配消,以塞配通,以温配清,以降配升,以敛配散,标本兼顾，补虚祛邪12中医中药治疗中成药：肾衰宁（太子参、牛膝、陈皮、法夏、茯苓、丹参、红花、黄连、大黄等）

尿毒清（何首乌、白术、白芍、黄芪、茯苓、丹参、桑白皮、苦参、大黄、车前草等）中医特色治疗：肾药3号方（由生大黄、生牡蛎、巴戟天、白马骨、川芎等药物组成）灌肠13中医中药治疗中药汤剂：拟制参芪地黄汤（党参、黄芪、生地、山药、山茱萸、茯苓、泽泻、丹参、大黄、蛇舌草等）化瘀解毒汤（生大黄、莪术、川芎、巴戟天等）等方剂四乌贼骨一蘆茹丸汤（源自《内经》）。总结

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