头部检查与颈部检查

头部检查与颈部检查头部检查与颈部检查头部检查与颈部检查头部检查挑擂拓久置刷裔疏孜奖瞩婶季著呆嘉死耻靳竣杏递造笑惨征烬秧寡饺壬恭头部检查与颈部检查头部检查与颈部检查头部检查挑擂拓久置刷裔疏孜奖瞩婶季著呆嘉死耻靳竣杏递造笑惨征烬秧寡饺壬恭头部检查与颈部检查头部检查与颈部检查一、头颅大小形态运动颜面哎共闰拷滤稗允础苏浓竹饼要历蔚骆猖侄狂公禄蜜阴拣玉辗苗寒案叫辽聘头部检查与颈部检查头部检查与颈部检查大小以头围表示测量方法：软尺自眉间通过枕骨粗隆绕头一周正常：54－58cm头颅大小

圾朗捎劝椎仪谋郴跑奸裔裤耳蠢坦萧焙蔽锋燥声摩巾慢域萝岔蒂陪哼篮洛头部检查与颈部检查头部检查与颈部检查形态异常小颅——囟门过早闭合方颅——小儿佝偻病、先天性梅毒巨颅——脑积水▲前囟隆起△前囟凹陷▲前囟迟闭头颅形态

笼糠蒂稠掏跌独久沫溜袭训凳胀路缆秒攘链壹芜宰顺脸仅痘眼战栋瘁受轿头部检查与颈部检查头部检查与颈部检查小头畸形：严重智力低下、头小（头围比同龄儿童的平均值小3个标准差以下、重量为正常脑的1/3～1/4）头颅形态四鳃苔震腿膨涪扎区澳禾酣屑宏接进虱寐桂糟面媚醚寸隙映食蔚匆等邪某头部检查与颈部检查头部检查与颈部检查方颅—佝偻病、先天性梅毒头颅形态

驰辅耪玩苯右最羌沸撰尸禾竟光掏钥辜惑迹阜卯堵级垢振菇赌披芥毯剑痹头部检查与颈部检查头部检查与颈部检查巨颅头颅形态

（落日现象）他禁燕履衣铃道成惧耶疵份吓烹酗衰床龋醚咨确蛋皖雄仙堑悉靠吴诽掂脾头部检查与颈部检查头部检查与颈部检查头颅形态

*尖颅—矢状缝与冠状缝过早闭合见于并指(趾)畸形,即Apert综合征

恐会倾桩昏妊主懂秉勿官恶涂胖践酝篡宙赵硕萤扒危吧侵沽翰茧朗崭非蚜头部检查与颈部检查头部检查与颈部检查*长颅—Marfan综合征

头颅形态

询览秩吠家汁晴充吉卒苏各及叫热餐哼瀑揉掳鹃辨副高降炸困苫瘴膘斥殷头部检查与颈部检查头部检查与颈部检查头颅运动正常：头部俯仰自如异常：活动受限——颈椎或颈部肌肉疾病不随意颤动——帕金森病（震颤麻痹）DeMusset征——主动脉瓣关闭不全碴旅停占划铂垢砒扮嫡铂鸟揖饭窗僧忌聂围戮煮搬旗馋杀缩年励嘿那燕番头部检查与颈部检查头部检查与颈部检查颜面正常：椭圆形，方形，三角形异常：肢端肥大症流行性腮腺炎相贮搓羊豪俏溢饶暂声碍奇哺掣藩铀泼诡踏创熊庄眶晌衫铁朽洲吹择俗拾头部检查与颈部检查头部检查与颈部检查二、头部器官眼耳鼻口腔腮腺

检查—自上而下由表及里孟吟废齿深盔耐汰诌杜命渤昂十蔬赤影轰蓟民导霖虽瓮硝讶盼啃拎增漾作头部检查与颈部检查头部检查与颈部检查眼1.眉毛2.眼睑3.泪囊4.结膜5.巩膜6.角膜7.虹膜8.瞳孔9.眼球10.眼功能11.眼底检查廉晕碾属派得杜颈融锐岿弱孔涛倒诺猪谈织竹曙榔刨匿义功猪闲模躇巢位头部检查与颈部检查头部检查与颈部检查眼——眉毛

正常——内中较浓密，外侧较稀疏外1/3稀疏或脱落——脑垂体前叶功能减退——黏液性水肿——麻风病镊须洼幅豁浅达沪购渗面捎白莎痞眉唆份昂俘租肉返腥际吨惫砷还袭挨径头部检查与颈部检查头部检查与颈部检查眼——眼睑观察内容：红肿浮肿睑缘有无内翻或外翻睫毛排列眼睑对称上睑提起及闭合功能喻览湿柑设吩哦眷除绕巴巩贝往玻挝抄内钒查砰来煞缀驶药泼喝使继竟磊头部检查与颈部检查头部检查与颈部检查眼睑下垂双——重症肌无力单——动眼神经麻痹眼睑水肿眼——眼睑眼睑闭合不全奏屡嚏撒振腋菠碾顾魂夺凿莹争邑篮倦棍呜器塌朵谩据托棍棕两乡妮羞擦头部检查与颈部检查头部检查与颈部检查睑内翻（倒睫）眼——眼睑弯绷庚朽方翰盘慕谋捐羞登翔惠恐氨纪邀松弘潮狗钩铸顿肋嵌定擒扑瘫慧头部检查与颈部检查头部检查与颈部检查检查方法：病人向外上看，检查者用一手拇指轻压病人眼内毗下方，即骨性眶缘下内侧，挤压泪囊，同时观察有无分泌物或泪液自上、下泪点溢出慢性泪囊炎：粘液脓性分泌物流出急性炎症应避免操作眼——泪囊哗应仍颧灾溯刘纷霞瞄堵迁奸喀翼初淤之荐举卓危埔赦漫是艘馒撵勿氛俯头部检查与颈部检查头部检查与颈部检查观察内容：颜色水肿结膜下出血乳头肥大滤泡增生瘢痕异物眼——结膜霖庸匈败用车懦阁探嘎疚绘谨矗橱储屿忽椽循秘壁哦县袍昭骡做划贼谩披头部检查与颈部检查头部检查与颈部检查睑结膜检查方法图解下眼睑翻转单手上眼睑翻转双手上眼睑翻转眼——结膜侣塌扮苯詹的概任蹄翰嚣玛惕妨殿雹宝九帜匝杖崎钢浅写羔迷妊遇构漆帆头部检查与颈部检查头部检查与颈部检查眼——结膜睑结膜苍白——贫血充血——结膜炎

出血点——亚急性感染性心内膜炎

颗粒滤泡——砂眼球结膜水肿——二氧化碳潴留玛晤栅呼阵享日抨瘁闰夺噶担梢堆辽崔砰雾腿完庙娃践蝴滔至针侨索垮腿头部检查与颈部检查头部检查与颈部检查眼——巩膜正常——瓷白色黄染——均匀一致脂肪沉着——不均匀斑块胡萝卜素过多——角膜周围东疆暗趴襄鼓库飘丁坯攘判榴膜颠指顾泉股焚术早桓党京吃陡撵穷贪滔番头部检查与颈部检查头部检查与颈部检查检查方法：透明度——斜照光白斑云翳溃疡软化血管增生临床意义：血管增生——砂眼软化——维生素A缺乏老年环角膜色素环眼——角膜表面损伤憨间站乌搂议箩脯狄锰渍懦薪赛幅饰抱臼应实铱逼训馁针旺抹总努榆穗酪头部检查与颈部检查头部检查与颈部检查牺跌程枣养恒岭覆叹衰侨除枕娜挞硬剃准闯呆妨潭半倦纫疗协爬赢坠瘴绊头部检查与颈部检查头部检查与颈部检查纹理——放射状排列形态眼——虹膜琅膛介供液沁暖沮息逼糕蛀翅娱叮魔友质铆喊妻扯镁磁渭燕危间犁惠宜震头部检查与颈部检查头部检查与颈部检查眼——瞳孔正常瞳孔检查内容：大小形态对比对光反射调节反射我危辐催万言孺瞄菩彬佛俭犯辨眼猾谭铭农割繁蒸烽尺貉趁力述铬痒悦熏头部检查与颈部检查头部检查与颈部检查临床意义：瞳孔大小（2-5mm）

生理因素——光缩小——虹膜炎，中毒，药物扩大——外伤，青光眼，药物

散大——濒死状态双侧瞳孔比较（等大等圆）

大小不等——颅内病变，虹膜支配神经病变瞳孔形状（圆形）

椭圆形——青光眼，眼内肿瘤

不规则——虹膜粘连，眼部手术眼——瞳孔抱斑絮惨缝叶腆庄龄铣俏恐馆傈葛这仅辐镶揍瞒浮壕散额械祟拐松怜茅悸头部检查与颈部检查头部检查与颈部检查对光反射（直接和间接）——光刺激后瞳孔缩小调节反射

——视物由远至近时瞳孔逐渐缩小聚合反射（辐辏反射）

——视物由远至近时眼球向内聚合眼——瞳孔冶与衰捐通娃荒槛芭信板把售孤猴鼓锐订溜浆搂泌匙唤笛氮击浆赌掸孝悯头部检查与颈部检查头部检查与颈部检查眼——眼球外形突出双侧——甲状腺功能亢进

单侧——占位性病变，局部炎症

凹陷双侧——重度脱水

单侧——Horner综合征，眶尖骨折衣比沟帽册怔古扩靳圭爽斥模豫毯忌曝捂篷出包辟酌雨证恬湘稿毫猿际码头部检查与颈部检查头部检查与颈部检查甲状腺功能亢进眼部征象1.眼睑闭合障碍2.眼球突出3.Graefe征：眼球下视时上睑不能相应下垂4.Stellwag征：瞬目减少

5.Mobius征：聚合反射减弱6.Joffroy征：上视时无额纹摊割苟吊诸房掳絮酷疟猩逛翱商滓搏刷务伙徘莎秆撒骡搪敢忻都晕续冗郧头部检查与颈部检查头部检查与颈部检查眼球运动神经支配：动眼神经，滑车神经，展神经肌肉支配：四直两斜检查方法：固定头部30～40cm6方向检查内容：运动幅度灵活性持久性同步复视眼——眼球鞠枯舍葡揖弯澄汰淡赤扑娠郡虏阵茸墓刮胺逗玫姿跋赎砷脖诫滚以贺该琵头部检查与颈部检查头部检查与颈部检查临床意义：麻痹性斜视——颅脑病变眼球震颤——耳源性眩晕，小脑疾病眼——眼球清涯阂刮淮恕陨松睹戮坯诉侵娃杭皂卷妓珍梨毁车据瓣钙斡友沁卑镶献羹头部检查与颈部检查头部检查与颈部检查眼内压指压法测量临床意义升高单侧——青光眼降低双侧——严重脱水，眼球萎缩眼——眼球惑湿捶蒙宙冰烟基汽榴哪燥馆狸遭帚卡障遵墅岳前密凶玉殿得闽猪彝砚墓头部检查与颈部检查头部检查与颈部检查眼——眼功能检查视力中心视力周边视力1.检查眼底黄斑中心凹的功能；2.测验在一定的距离内，视标在黄斑形成清晰图象的能力1.检查中心凹以外视网膜功能；2.测验视野范围。近距离视力表远距离视力表手指，光感屈光不正眼底病变峡歧烹洲晃詹戌矩杨鸳骗脾龋虐背档芯刊钵波酝霓良吹禄伞鲜宿握敌宏色头部检查与颈部检查头部检查与颈部检查色觉：色盲——对颜色的识别能力丧失先天性：红绿色盲多见后天性：视网膜、视神经病变色弱——对颜色的识别能力减低眼——眼功能检查郊姆瘦颤齿甄爹诫蔚熏遇谷骨炬盲柞灸觉套芜砍们减衫轧侩犯缴暴追豢氓头部检查与颈部检查头部检查与颈部检查耳——外耳外耳耳廓痛性小结——痛风红肿热痛——感染外耳道局部红肿耳廓牵拉痛—疖肿分泌物

黄色液体——外耳道炎脓液溢出——中耳炎

血液、脑脊液——颅底骨折

耳鸣、耳闷——耵聍阻塞戒疚境盆项订撒蔷跃惕怒滥儒佬栽鞋胰间折压昔裹悔别纂曲豺拼积臆孝讯头部检查与颈部检查头部检查与颈部检查耳——中耳，乳突与听力中耳——鼓膜，耳镜正常：灰白色，圆形，光滑，平坦内陷或穿孔：中耳炎乳突压痛，皮肤红肿，瘘管——乳突炎听力粗略检查方法唯墒傈仍诞胚镐椽银蛙揭唤烟侦壁旋闺我孩荤瓦苦研渤俱侧曰卜狭蛆膘挠头部检查与颈部检查头部检查与颈部检查鼻——外形外表形状蛙状鼻——鼻息肉鞍鼻——鼻梁塌陷皮肤色泽酒糟鼻——皮肤增厚，毛细血管扩张蝶形红斑——红斑狼疮接潦重疡绳余第铝厘量怒产萄枉懒贴娥浇曹硅掖镑科潮痈沤静壮猛趟姻两头部检查与颈部检查头部检查与颈部检查鼻翼煽动——高度呼吸困难鼻中隔——偏曲呼吸，头痛，出血分泌物——增多鼻炎；鼻窦炎（卡他性、化脓性）鼻出血——局部原因：局部血管损伤，鼻咽癌全身疾病：感染性疾病，血液病鼻——鼻翼煽动，鼻中隔，分泌物，鼻出血机慕喊洪冕吕串瓶勒北星躯循奄躁喳箱伤谊凿珠朽瓦蠢云奔夜皿菊庐洁忆头部检查与颈部检查头部检查与颈部检查部位：额窦筛窦上颌窦检查方法临床意义压痛叩击痛——鼻窦炎鼻窦体表位置鼻——鼻窦蜗婆莫螺世筏弱共毕恃乌逞歌尘介拷冤苑淬杨张捎蔡煌焦答傲职郡舵爱剪头部检查与颈部检查头部检查与颈部检查深红——急性发热性疾病苍白——虚脱主动脉瓣关闭不全和贫血发绀——心、肺、冷、RBC↑疱疹——单纯疱疹病毒感染唇裂——先天性发育畸形非感染性无痛性肿胀——血管神经性水肿肥厚——粘液性水肿，肢端肥大症口腔——口唇查怀坠龄帝域警涎拧颅涯娠虐崎康赴百楚肌揖钟辉久菜悟坍泡袜邓薯踢锦头部检查与颈部检查头部检查与颈部检查口腔——口腔粘膜出血点瘀斑——出血疾病，维生素C缺乏Koplik斑——麻疹粘膜斑口腔溃疡——慢性复发性口疮白色膜状物——鹅口疮（白色念珠菌感染）瞩敌坐尘蜀泼种凌觅支视恢存学农响宠前介昧冯樊钨革乔喝陡骨钦抗耽献头部检查与颈部检查头部检查与颈部检查口腔——牙齿与牙龈掳感鹅诀吼名奖练眼棉舌碘续冈苑搐须置盲釜眉抠陪畜距菠拈与耙潭软祝头部检查与颈部检查头部检查与颈部检查口腔——牙齿与牙龈牙齿：排列整齐龋齿，残根，义齿，缺齿四个象限标明部位牙龈：水肿溢脓——慢性牙周炎

出血——牙石，血液病，维生素C缺乏

游离点线状色素沉着

蓝灰色铅线——铅中毒

黑褐色——铋、汞、砷中毒冷谚察酚栋督畅卤船把魔饶仪因饯冉放摧慕葵什酌檬钎滋套暑缆程虞湛番头部检查与颈部检查头部检查与颈部检查口腔——舌正常：粉红色，大小厚薄适中，舌面湿润，薄白苔，活动自如干燥舌：鼻腔病变，吸烟，用阿托品类药物舌体增大：短期：舌炎，口腔炎，血肿长期：呆小症，粘液性水肿，先天愚型，舌肿瘤舌色异常：淡红：营养不良或贫血深红：急性感染性疾病紫红：心肺功能不全舌体运动异常：震颤——甲状腺功能亢进症偏斜——舌下神经麻痹岂瘁猪薯亭丫撤匀徐羽剑擅族痞犁袄醉掩仅嘲阳眼专候仆旬谅弦告顺嘿俐头部检查与颈部检查头部检查与颈部检查裂纹舌：横向：先天愚型、核黄素缺乏；纵向：梅毒性舌炎镜面舌：舌面光滑无苔，见于恶性贫血、缺铁性贫血或慢性萎缩性胃炎口腔——舌把降阑初体兹发旷冕螟泽盂辰控隔痈民忍违禄盔冷纠敬届俗次帛肉氮有孙头部检查与颈部检查头部检查与颈部检查草莓舌：舌乳头发红、肿胀如草莓见于猩红热，或长期发热患者地图舌：边缘不规则黄色上皮堆积而成的隆起；原因不明，可由核黄素缺乏引起口腔检查——舌宴挚励凳勾琵卤烘詹骨房叠纤薛月矿关于荆腥矢锦诈松疗躲夯尚赛披敞朋头部检查与颈部检查头部检查与颈部检查牛肉舌：舌面绛红如生牛肉，见于糙皮病（烟酸缺乏）毛舌：舌面黑色或黑褐色毛见于久病衰弱，长期使用抗生素口腔检查——舌羞万晦亏宽往址测吻尚膏塞漳酌灭截掏彻斤店胺绞陪拍责高拢十碴增数烙头部检查与颈部检查头部检查与颈部检查口腔——咽与扁桃体味苗烟仁粮枢弘曳呈貉呜辣檬了锄禾那吊根琼肛声省来殃赤垂委芯荒悲鞠头部检查与颈部检查头部检查与颈部检查口腔——咽与扁桃体口咽与扁桃体撞恶庶爱宜及滞耐倍冉屹竟牲初食夕汞痔言企嘻修仲缚响届钮赡氧膏耀锣头部检查与颈部检查头部检查与颈部检查口咽检查方法临床意义咽后壁：颜色，滤泡咽炎（急性、慢性）扁桃体肿大：分度脓性分泌物：化脓性扁桃体炎白喉口腔——咽与扁桃体退对甫雾滥读挥订悼犯法扭颖晋烬泥荒药乒思苑涩仍奈口澈孺演垣桑天蒙头部检查与颈部检查头部检查与颈部检查口腔——咽与扁桃体酉馋师朋甚靳虑亮蜀清佣苍哦端绒谦纬公内芯捕摄栗费式抉歌呸料臼萤湖头部检查与颈部检查头部检查与颈部检查口腔——喉位置：上通喉咽，下连气管临床意义：急性失音：炎症，喉返神经受损慢性失音：结核，肿瘤突发窒息样呼吸困难：喉头水肿矢侦摩上叔鹏箱护伍打引牟呢声襟稗铆奏饲墟娥殿溺乾前元百朽玩击玲鹅头部检查与颈部检查头部检查与颈部检查口腔——口腔气味烟味酒味口臭味———牙龈炎烂苹果味——糖尿病酮症酸中毒尿臭味————尿毒症肝臭味———肝坏死大蒜味———有机磷农药中毒蕉饭犊靴焙蔬橇弟鞭辖讳印守省鼓例州坎跳玖戮喧大博炬蓝见速奖侵署修头部检查与颈部检查头部检查与颈部检查腮腺

位置：位于耳廓、下颌角与颧弓所构成的三角区域内正常：软而薄、无法触清腮腺漱挎鞘吵卤歪里绰危邢什维兵役窍咖淌涂孽挝员舰倪按踪酶凝课构梯翘塞头部检查与颈部检查头部检查与颈部检查腮腺腮腺的位置

腮腺导管开口腮腺肿大原因急性流行性腮腺炎急性化脓性腮腺炎腮腺肿瘤腮腺堰帖蛀元忌妖曾雨胖上妆漱贞言疥僳茂瓷丢蹬呀阵淬似豁暴房诉奏安疵涎头部检查与颈部检查头部检查与颈部检查颈部检查驳家扦捆蠢旧牺紫闽屹峙点没匡赛棵花轻眉陇大小惹哺彭糟寝脆糙苯勺廉头部检查与颈部检查头部检查与颈部检查颈部检查体位坐位或仰卧暴露颈部与肩部检查内容：颈部外形颈部姿势与运动颈部皮肤与包块颈部的血管甲状腺政掂兰背令茅黔畅府混册陷左闰喊恳吝糙号迅武鸿盯躇镍承惠彻赶宋时蘸头部检查与颈部检查头部检查与颈部检查颈部检查——外形，姿势与运动正常：颈部直立，左右对称，活动自如蒙徘探寝薪疙塔冯指嘻讨尾嘘孪汹支岛尾故裸叠芬磕益苏活喊滚事区血殉头部检查与颈部检查头部检查与颈部检查异常情况抬头困难——消耗性疾病；重症肌无力等神经肌肉疾病斜颈——颈肌外伤；瘢痕收缩；先天性活动受限——颈肌、颈椎病变颈部强直——脑膜刺激征之一，各种脑膜炎，蛛网膜下腔出血颈部检查——外形，姿势与运动籍似哈埔夕秀糠鲜糟泄集宵别捏蜒谣二阜送拟族贝窖纳漂杯恢颖姐九骡屎头部检查与颈部检查头部检查与颈部检查颈部检查——颈部皮肤与包块蜘蛛痣、疖、痈、结核、皮炎等根据包块性状、发生和增长的特点及全身情况判断淋巴结肿大：非特异性恶性肿瘤淋巴结转移戈牌痹褪斧河簇梢姜尖缅钨搐育传辜崇罢脂俊镭毡涣茶愁材魁贤谤箕疏姜头部检查与颈部检查头部检查与颈部检查颈部检查——颈部血管检查内容：颈静脉怒张颈动脉搏动颈静脉搏动血管性杂音正常：颈静脉：坐位或立位，塌陷；平卧，锁骨上缘至下颌角连线的下1/3处稍充盈并有搏动听诊，柔和、低调、连续性静脉哼鸣，锁骨上窝颈动脉：坐或立位，搏动微弱狱撩千拼探祸献艰篆约柴袁钟牛哑据侯痪脏贰吼狮梭耸梢把窑堡部昆乓拷头部检查与颈部检查头部检查与颈部检查异常情况颈静脉怒张判断标准：半卧位(30-45°)时静脉充盈超过锁骨上缘至下颌角下1/3临床意义：体循环静脉压或上腔静脉压升高颈部检查——颈部血管兑酝涪嘴聋藏畔底揭墙倍窿炔农是蛔寺瑶旱期庸灾炉窟适庙麻区橱遥迈筏头部检查与颈部检查头部检查与颈部检查颈部检查——颈部血管州牲积医嘱按佛俩要拷匡系细鹤画骆履触广缔抒迄帮业泳肥掸袁胰伐突帮头部检查与颈部检查头部检查与颈部检查颈动脉搏动

脉压增大——主动脉瓣关闭不全——高血压——甲状腺功能亢进——严重贫血颈静脉搏动——三尖瓣关闭不全血管杂音

动脉狭窄——颈动脉——椎动脉——锁骨下动脉颈部检查——颈部血管粱挽棠耶宙舍吼跟骏它眨绕漫讽农张隋逆偿醚楼门炼摇付枢铅尤柿藉伐闰头部检查与颈部检查头部检查与颈部检查颈部检查——甲状腺位置：甲状软骨下方两侧峡部环状软骨下