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文档简介
细菌天然耐药一、革兰氏阳性菌\、 抗菌药物细\菌'、名 \头跑菌素万古霉素替考拉宁氨基糖首类克林霉素奎奴达普丁甲氧苯咬复方新诺明夫西地酸粪肠球菌R*R*R*RRR*R屎肠球菌R*R*R*RR*R鹑鸡肠球菌/铅黄肠球菌R*RR*R*RRR*R'、、'、、 抗国药物细\菌\、名 \新生霉素磷霉素夫西地酸Sau/路邓葡萄球菌不存在天然耐药表皮葡萄球菌溶血葡萄球菌腐生葡萄球菌RRR头状葡萄球菌R孔氏葡萄球菌R木糖葡萄球菌R*警告:对于肠球菌,头泡菌素、氨基糖苷类(除了高水平耐药筛选外)、克林霉素和复方新诺明在体外有活性,但在临床上无效,因此,不应该报告敏感。注:革兰氏阳性细菌对氨曲南、多粘菌素B/黏菌素和萘啶酸也存在天然耐药。苯唑西林耐药的金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性的葡萄球菌(耐甲氧西林葡萄球菌MRS)被认为对其他p-内酰胺类药物,即青霉素类、p-内酰胺类川内酰胺酶抑制剂复合物、头孢烯类(除具有抗MRSA活性的头泡菌素,如头泡噻吩、头泡氨苄、头泡羟氨苄等)和碳青霉烯类耐药。这是因为大多数情况下对
MRS弓I起的感染用呐酰胺类治疗疗效不佳,或因为没有令人信服的临床数据证明这些药物的临床疗效。二、革兰氏阴性菌菌药物细菌名氨阿、西林哌拉西林\\替卡西林\氨苯西林钮巴坦阿莫西林免拉维酸哌拉西林他哩巴坦头阳嚷胯头阳曲松头阳他噬头阳毗胯氨曲南亚胺培南美罗培南厄他培南多粘菌素:菌素氨基糖昔类四环素类唇加环素甲氧苯噬复方新诺明
+嗜麦芽窄食单胞菌对四环素存在天然耐药,但对对喜欢苏和米诺环素不存在注:非发酵革兰阴性菌对青霉素、1代头泡菌素(头泡噻吩、头泡唑林)2代头泡菌素(头泡呋喃、头泡菌素(头泡西丁、头泡替坦、克林霉素、达托霉素、夫西地酸、糖肽类(万古霉素、替考拉宁)利奈唑胺、大环内酯类(红霉素、克拉霉素和阿奇霉素1奎奴普丁、达福普丁和利福平存在天然耐药。抗菌药物细菌名氨苯西林阿莫西林免拉维酸氨苯西林佃巴坦哌拉西林替卡西林JJ«-JJ-------1代头阳菌素•头阳哩林坦头包美坐头霉菌素•头阳西工头阳替2代头阳菌素•头阳味辛亚胺培南四环素类唇加环素呋喃妥因多粘菌素B.黏菌素氨基糖昔类大肠埃希菌对-内酰胺类药物没有天然耐药肺炎克雷伯菌RR弗劳地枸橼酸杆菌RRRRRR克氏枸橼酸杆菌RRRRR产气肠杆菌RRRRRR阴沟肠杆菌RRRRRR赫氏埃希菌RR
蜂房哈夫尼亚菌RRRRR摩根摩根菌RRRR*RRR奇异变形杆菌对青霉素和头孢菌素没有天然耐药*RRR彭氏变形杆菌RRRRRR*RRR普通变形杆菌RRRRRR*RRR雷氏普罗威登斯菌RRRRRR*RRR斯氏普罗威登斯菌RRRRRRRRR+沙门和志贺菌属氨基糖苷类、第1,2代头孢菌素和头霉菌素对沙门和志贺菌属体外具有抗菌活性,但临床疗效不好,所以不应报告敏感粘质沙雷菌RRRRRRRR小肠结肠炎耶尔森菌RRRR大变形菌属、普罗威登斯菌属和摩根菌属有可能由于非碳青霉烯酶导致的亚胺培南MIC升高的情况,报告检测出敏感的结果。+斯氏普罗威登斯菌应该对庆大霉素、奈替米星和妥布霉素天然耐药,但对阿米卡星没有天然耐药。注:3代头孢菌素,头孢吡肟,氨曲南、替卡西林/克拉维酸,哌拉西林/他唑巴坦和碳青霉烯类抗生素没有天然耐药,肠杆菌科细菌同样对克林霉素、达托霉素、夫西地酸、糖肽类(万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺、奎奴普丁-达福普丁,利福平和大环内酯类(红霉素、
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