小切口全髋关节置换术入路及解剖

小切口全髋关节置换术入路及解剖第一页，共二十七页，2022年，8月28日髋关节结构髋关节前位观第二页，共二十七页，2022年，8月28日髋关节结构髋关节后位观第三页，共二十七页，2022年，8月28日髋关节结构打开关节囊观第四页，共二十七页，2022年，8月28日髋关节结构冠状面第五页，共二十七页，2022年，8月28日髋关节结构髋部前分肌肉韧带第六页，共二十七页，2022年，8月28日髋关节结构髋部后分浅层肌肉第七页，共二十七页，2022年，8月28日髋关节结构髋部后分深层肌肉组织第八页，共二十七页，2022年，8月28日小切口的理念最低限度的创伤，必要的手术视野显露第九页，共二十七页，2022年，8月28日小切口全髋关节置换术入路体位侧卧位后外侧入路术前缝针定位第十页，共二十七页，2022年，8月28日小切口全髋关节置换术入路切开皮肤皮下6厘米，做移动视窗，达阔筋膜，臀筋膜。让视窗可以上下左右移动2厘米。第十一页，共二十七页，2022年，8月28日小切口全髋关节置换术入路采用电刀沿粗隆后缘切开阔筋膜向上沿臀大肌纤维走向电刀凝切分离部分臀大肌纤维，显露臀小肌臀中肌后缘，患肢内旋沿粗隆后缘梨状窝处剥离梨状肌止点。”U”型切开关节囊达髋臼外上顶点显露股骨头及髋臼。第十二页，共二十七页，2022年，8月28日小切口全髋关节置换术入路顺肌肉纤维分离臀中肌第十三页，共二十七页，2022年，8月28日小切口全髋关节置换术入路牵开梨状肌显露关节囊第十四页，共二十七页，2022年，8月28日小切口全髋关节置换术入路切开关节囊，脱位病变股骨头第十五页，共二十七页，2022年，8月28日小切口全髋关节置换术入路股骨颈截骨第十六页，共二十七页，2022年，8月28日小切口全髋关节置换术入路打磨髋臼注意前倾外展角度第十七页，共二十七页，2022年，8月28日小切口全髋关节置换术入路安装。金属杯和髋臼放在一起安装第十八页，共二十七页，2022年，8月28日小切口全髋关节置换术入路安装好的人工髋臼第十九页，共二十七页，2022年，8月28日小切口全髋关节置换术入路逐步扩大髓腔注意前倾外展角度注意髓腔壁完整性第二十页，共二十七页，2022年，8月28日小切口全髋关节置换术入路安装好的人工股骨柄、头第二十一页，共二十七页，2022年，8月28日小切口全髋关节置换术入路复位的人工髋关节注意关节松紧度注意患肢与健侧长度保持一致第二十二页，共二十七页，2022年，8月28日小切口全髋关节置换术入路缝合伤口创腔引流术后预防血栓早期功能康复训练第二十三页，共二十七页，2022年，8月28日传统入路THK不足完全，充分的显露。切口长【15-25厘米】创口大，组织剥离多。出血多。术后活动疼痛较重，康复较慢。住院时间长，费用增加。第二十四页，共二十七页，2022年，8月28日微创的前提与传统手术等同的假体寿命切口不能影响手术效果减少创伤，出血。减轻术后疼痛。缩短住院时间。更快康复。减少并发症。小切口不代表微创。第二十五页，共二十七页，2022年，8月28日注意事项体位切口位置选择皮肤及软组织保护切割技巧大粗隆电刀标记